Гнойная ангина лекарства-антибиотики для детей: список, лечение

Гнойная ангина лекарства-антибиотики для детей: список, лечение

Фолликулярная ангина — воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Для него характерно появление мелких белесоватых точек гноя на лимфоидной ткани, першения в горле, неприятного запаха изо рта. У детей младшего возраста гнойная ангина сопровождается развитием интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела до фебрильных показателей (38 °C и выше). Возбудителями данного заболевания являются стрептококки и стафилококки, поэтому использование антибиотикотерапии — единственное эффективное этиотропное лечение.

gnoy_angina

Причины
развития гнойной ангины у детей

Возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Как правило, ребенок заражается после общения с больными людьми, контакта с игрушками или использования предметов общего пользования. В норме детская иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, однако заражение возможно только при снижении защитных свойств организма. Иммунная реакция может ослабляться из-за:

  • Переохлаждения.
  • Перенапряжения (умственного или физического).
  • Несбалансированного рациона питания.
  • Дефицита веществ (витамины, минералы,
    микроэлементы), которые необходимы для гармоничного роста и развития.
  • Частых респираторных заболеваний.
  • Стрессов.

У детей старше 5 лет зачастую развивается тонзиллит
бактериальной природы. Как правило, их возбудителями являются стафилококки и
стрептококки. Помимо этой патогенной флоры причиной воспалительного процесса
могут быть пневмококки, спирохеты и грибки.

angina

Осложнения
ангины

При развитии гнойного процесса стрептококковой природы
возможно развитие следующих осложнений:

  • Возбудителем скарлатины также является
    гемолитический стрептококк. Поэтому ее развитие возможно у малышей в возрасте
    от 4 до 8 лет, в крови которых нет антител к данному возбудителю.
  • Ревматическая лихорадка в настоящее время
    практически не встречается. Однако до изобретения антибиотиков пенициллинового
    ряда она осложняла течение около 3% всех случаев острого тонзиллита.
  • Септический артрит возникает из-за проникновения
    патогенной флоры внутрь сустава и синовиальной жидкости.
  • Острый гломерулонефрит — поражение
    почек, развивающееся спустя 1-2 недели после выздоровления. Возникает
    достаточно редко.

Осложнения
гнойного характера

Кроме последствий без детских антибиотиков фолликулярная
ангина может сопровождаться гнойными осложнениями, которые развиваются из-за
проникновения гноя в ткани, окружающие миндалину.

  • Паратонзилярный абсцесс. Проникновение гной в
    клетчатку, которая находится рядом со скоплением лимфоидной ткани на шее.
    Процесс сопровождается усилением болевого синдрома, отечностью мягких тканей
    шеи, уменьшением объема ее движений. Лечение — в дренировании полости,
    заполненной гноем.
  • Медиастенит является последствием предыдущего
    осложнения. Проникновение гноя из шеи в область средостения приводит к
    воспалению мягких тканей. Для устранения последствий медиастенита используется
    оперативное лечение.

Кроме этого у маленьких детей может возникать затруднение
вдоха — выдоха (особенно во сне) из-за значительного отека миндалин и
перекрытия входа в гортань.

Лечение
ангины антибиотиками у детей

Вылечить фолликулярную ангину без применения
антибиотикотерапии невозможно. Кроме этого отсутствие этиотропного лечения
может стать причиной развития осложнений. Это связано с тем, что острый
тонзиллит — заболевание бактериальной природы, а справиться с этими
возбудителями могут только антибактериальные средства.

Комплексный подход к терапии — наиболее эффективный вариант
лечения. Дело в том, что действие этиотропных препаратов направлено на
устранение причины развития воспалительного процесса, а симптоматические
средства помогут устранить другие проявления заболевания (повышенная
температура, першение в горле и т.д.).

Схема антибиотикотерапии может составляться только
педиатром, лечение должно проходить под его наблюдением. Лекарства могут
назначаться только после осмотра и проведения необходимых лабораторных
исследований. Такой комплексный подход позволяет избежать ошибок при постановке
клинического диагноза, выбора тактики лечения. Поэтому при развитии гнойной
ангины самолечение недопустимо.

preparaty

Антибиотики
при ангине для детей: список

Стрептококковая и стафилококковая флора чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому, как правило, назначаются:

  • «Ампициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксил»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Оксациллин».

При наличии аллергии на полусинтетические пенициллины, указанные выше, возможно использование антибиотиков из группы макролидов:

  • «Азитромицин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Сумаммед».

При тяжелом течении заболевания назначается детский антибиотик при ангине — цефалоспорины, к которым относится «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т.д.

Для лечения острого тонзиллита у детей до 6 месяцев зачастую
используется инъекционное введение лекарственных средств, для младшего возраста
лучше всего покупать суспензии, а для лечения ребенка, достигшего 6 лет, могут
использоваться таблетированные препараты. Продолжительность терапии должна быть
не менее 7-10 дней, поскольку процесс уничтожения патогенной флоры занимает
несколько дней.

Читайте также:  Суматролид Солюшн Таблетс таблетки 500 мг 3 шт ➤ инструкция по применению

Спреи
для горла

Помимо системной медикаментозной терапии могут
использоваться средства для достижения местного эффекта. В состав спрея входят
компоненты, обладающие антисептическим, противомикробным, обезболивающим и
заживляющим эффектом. Применение аэрозолей, ингаляций с помощью небулайзеров,
различных растворов для полоскания позволяет устранить воспаление, уменьшить
боль.

У маленьких деток распылитель спрея рекомендуется направлять
не на вход в глотку, а на слизистую щеки.

Для лечения гнойной ангины у детей рекомендуется использовать следующие местные препараты:

  • «Биопарокс» — спрей для горла, в состав которого
    входят антибиотики, угнетающие рост патогенной флоры во время катаральной
    стадии заболевания.
  • «Мирамистин» — раствор, обладающий
    противовоспалительным и антисептическим действием (в комплекте идет удобная
    насадка-распылитель).
  • «Тантум Верде» — спрей, использование которого
    эффективно при сочетанных заболеваниях (тонзиллит, стоматит, фарингит).
  • «Гексорал» — аэрозоль, который может применяться
    у малышей с 3 лет для снижения воспаления и антисептической обработки слизистых
    оболочек.
  • «Стопангин» — раствор, оказывающий выраженное
    болеутоляющее действие. В его состав входят исключительно растительные
    компоненты.

Несмотря на объемный перечень лекарственных средств, которые
могут быть эффективны для лечения гнойной ангины у детей, не стоит назначать
лечение самостоятельно. Без назначения врача для промывания миндалин лучше
всего использовать травяные настрои или аптечные антисептические растворы.

sprey_gorlo

Лечение
ангины без антибиотиков у детей

Использование комплексной медикаментозной терапии, которая
состоит из анальгетиков, антипиретиков, антигистаминных средств и местных
антисептиков, является базовым симптоматическим лечением. Однако возможно
использование народных средств, если все действия были заранее согласованы с
педиатром. Применение лекарственных препаратов на растительной основе показано
детям, которые плохо переносят медикаментозное лечение.

  1. Теплое обильное питье с добавлением меда или
    малины — первая помощь больному.
  2. После этого может использоваться растирание
    пазух носа и грудной клетки с помощью мазей, в состав которых входит эвкалипт и
    ментол.
  3. Раствор отжатого сока алоэ, меда и прополиса —
    средство, которое поможет уменьшить воспаление и боль. Важно помнить о том, что
    продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Поэтому нужно наблюдать за
    реакцией ребенка после полоскания.
  4. Ингаляции с эфирными маслами, к примеру, чайного
    дерева.
  5. Уменьшению отечности, воспалению связок
    способствует использование различных пастил по типу «Фарингосепт».

При выраженной боли в горле можно использовать раствор
фурацилина (1 таблетку растолочь и размешать в 100-150 мл теплой воды), соды и
соли, йода. Настаивать эти растворы не нужно, после растворения всех
компонентов нужно, чтобы ребенок набрал глоток и прополоскал горло, закинув
голову назад. Детям, которые страдают хроническим тонзиллитом, нужно
систематические (желательно ежедневно) промывать нос с использованием Ринорина,
смазывать слизистую глотки медом и алоэ. При отсутствии выраженной динамики в
выздоровлении или же ухудшении состояния нужно обращаться за помощью к
педиатру. Поэтому внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка, его реакцией
на используемое лечение.

travy

Укрепление
иммунитета и профилактика

Предотвращение развития инфекционного заболевания — самый
эффективный способ сохранения здоровья. Поэтому стоит уделять достаточно
внимания проведения профилактических мероприятий, к которым относятся:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний
    верхних дыхательных путей, поскольку риск распространения возбудителей
    достаточно высок.
  • Систематическое прохождение стоматологического
    осмотра для удаления кариозных поражений зубов.
  • Устранение анатомических дефектов, которые могут
    быть представлены искривленной носовой перегородкой, аденоидами, полипами
    полости носа и т.д.
  • Закаливание организма, повышение его защитных
    свойств.
  • Составление сбалансированного питания, которые
    будет удовлетворять энергетические, питательные потребности детского организма.
  • Посещение врача-отоларинголога при развитии при
    необходимости.

На фоне острого тонзиллита также могут развиваться
осложнения, поэтом для их профилактики нужно принимать своевременное решение о
проведении оперативного лечения — тонзилэктомии, которое заключается в удалении
небных миндалин.

При развитии гнойной ангины до полного выздоровления у ребенка должен измениться образ жизни и его привычный рацион. Чтобы достичь скорейшего регресса симптоматики заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегайте переохлаждения.
  • Давайте пищу исключительно комнатной
    температуры.
  • Лучше всего отдавать предпочтения блюдам
    кашицеобразной консистенции.
  • Включайте в рацион сезонные фрукты и овощи,
    богатые витаминами.

При возникновении первых симптомов или ухудшении
состояния ребенка после его осмотра педиатром нужно своевременно обращаться за
медицинской помощью к специалистам. При необходимости использовать антибиотики
при ангине для детей, список которых назначит врач.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Читайте также:  Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин?

Источник

Гнойная ангина без температуры

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

  • першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
  • гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
  • желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
  • незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Читайте также:  Простые рецепты компрессов на горло

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Профилактика

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).

В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

[22], [23]

Источник