Ангина без боли в горле и без температуры у детей и взрослых

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Профилактика

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).

В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

[22], [23]

Источник

Ангина без боли в горле: бывает ли?

Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание. Эта болезнь сопровождается острым воспалением миндалин.

Поскольку происходит сильнейшее поражение слизистых оболочек, то у больного всегда наблюдается боль в горле. Именно болезненные ощущения и высокая температура является верными признаками этой болезни.

При этом многие люди уверены, что ангина без боли в горле вполне вероятна. Так ли это на самом деле?

Бывает ли заболевание без боли в горле

Очень часто встречаются истории, в которых люди рассказывают о том, что болезнь у них протекала без боли в горле. Медики уверены, что в данных случаях имеет место постановка неверного диагноза.

В силу сильнейшего воспаления миндалин ангина без боли в горле просто невозможна. Между тем, неверная постановка диагноза может иметь серьезные последствия.

Лечение этого инфекционного заболевания всегда сопровождается приемом сильных антибиотиков, оказывающих негативное воздействие на многие системы организма. Помимо этого, настоящая болезнь остается без соответствующего лечения и может привести к осложнениям.

Именно поэтому необходимо правильно установить диагноз и не заниматься самолечением. Достоверно определить болезнь может только специалист.

Ангина и грибковые поражения

Достаточно часто за ангину принимают микозы, различные грибковые поражения миндалин и глотки. Очень часто они встречаются у детей. За счет того, что при грибковой инфекции на миндалинах образуется исключительно налет без воспаления и поражения тканей, у больного отсутствуют температура и боли горле.

Как правило, для хорошего специалиста не составляет труда отличить друг от друга эти заболевания.

Это можно сделать по следующим признакам:

1. При ангинных заболевания гнойники сосредоточены очагами, исключительно на миндалинах. Грибковые поражения могут распространяться также за пределы этих органов.

2. Грибковые налеты легко удаляются со слизистых поверхностей. Под ними нет никаких органических поражений миндалин. При ангинных заболеваниях гнойные пробки нужно обязательно удалять при помощи острых предметов либо вымывать. После их удаления остаются язвочки, которые вызывают болезненные ощущения.

3. При настоящей болезни гнойники локализированы, могут иметь вид маленьких точек или бугорков. Грибковые поражения имеют вид сплошного налета. Грибковые культуры не вызывают органического поражения тканей миндалин, в силу чего у больного отсутствует температура.

Достоверно различить эти заболевания можно при помощи взятия мазка с поверхности миндалин. Если в мазке имеет место развитие бактерий, то у больного инфекционное заболевание. В случае преобладания грибковых культур диагностируется микоз.

Ангина и хронический тонзиллит

Достаточно часто за ангину без болей в горле принимают хронический тонзиллит при отсутствии его обострения. Клинические картины этих заболеваний также похожи: размеры миндалин увеличены, на них имеются светлые точки, внешне похожие на гнойники.

Настоящая ангина, как правило, бывает у человека всего несколько раз в жизни. Заболевание не может «хроническим», это обострения тонзиллита.

Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку при похожей клинической картине, болезни имеют различное лечение.

Ангина представляет собой бактериальную инфекцию, поэтому для ее эффективного лечения обязательны антибиотики. Дополнительно также используются препараты, помогающие облегчить отдельные симптомы болезни.

Причиной хронического тонзиллита могут быть бактерии совсем другого рода. Вследствие этого при болезни назначаются антибиотики совершенно иного типа.

При хроническом тонзиллите помимо медикаментозного лечения также крайне важно проводить следующие процедуры:

Регулярное промывание миндалин;
Удаление гнойниковых пробок;
Укрепление иммунитета, поскольку обострение этой болезни протекает на фоне общего ослабления иммунной системы.

Последствия неправильной постановки диагноза

Среди обычных людей бытует мнение, что ангинное заболевание без боли в горле вполне возможно.

Диагностировав у себя такую болезнь, больной в большинстве случаев не спешит к врачу и начинает заниматься самолечением. Как правило, в ход идут народные средства, спреи, сосательные таблетки, ингаляции.

Как в случае хронического тонзиллита, так и в случае грибкового поражения все эти методы будут совершенно бесполезны. Более того, такое самолечение может привести к обострению тонзиллита.

В случае грибковой инфекции при отсутствии надлежащего лечения может произойти развитие инфекции вплоть до поражения внутренних органов.

В том случае, если болезни будут перепутаны меж собой, то неверное лечение может привести к ниже перечисленным последствиям.

В случае с грибковыми заболеваниями применение антибиотиков, необходимых при тонзиллите, только спровоцирует обострение. Грибки обладают устойчивостью к антибиотикам, однако эти препараты уничтожают бактерии, а ведь именно они являются главными естественными конкурентами грибков, за счет чего последние получают благоприятную среду для размножения.

Противогрибковые препараты при хроническом тонзиллите также не дадут результат. При этом промедление в назначении необходимого лечения непременно приведет к обострению инфекции.

Антибиотики и противогрибковые средства имеют разные противопоказания. Исходя из этого, одновременное применение этих препаратов представляет существенную опасность.

Ангина без боли в горле невозможна, в силу специфики данного заболевания. При отсутствии данного симптома речь идет об иных заболеваниях со сходной клинической картиной.

Правильная постановка диагноза может быть проведена только квалифицированным специалистом. В силу этого при выявлении у себя соответствующих симптомов не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Источник

Может ли не болеть горло при ангине у взрослого или ребенка, причины и лечение

Ангина без боли в горле не встречается. Скорее, заболевание было неправильно диагностировано, и лечение назначено неверно. Но все не так однозначно в проведении диагностических процедур. Если наблюдаются основные признаки ангины, но при этом нет сдавливающей, сильной боли, что это может быть за болезнь? Чем ее лечить и к какому врачу обратиться за помощью?

Бывает ли ангина без боли в горле?

При воспалительном процессе, поразившем ткани миндалин, боль беспокоит всегда, едва ли этот симптом можно считать неспецифическим.

Каковы основные признаки ангины:

Сильная боль в горле, сопровождающаяся невозможностью проглотить пищу и жидкость.
Значительное повышение уровня температуры тела, особенно если заболевание носит острую форму течения.
Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подчелюстной области.
Появление на миндалинах гнойного налета, он имеет белый или желтый оттенок, наличие гнойных пробок в миндалинах.
Наблюдается гипертермия и отечность тканей, при прикосновении к области шеи человек чувствует боль.

Внимание! Учитывая специфику вышеперечисленных проявлений болезни, можно сделать вывод, что ангина без боли в горле не возникает.

Причиной развития этого заболевания считается поражение болезнетворными микроорганизмами. В большинстве случаев это стафилококки и стрептококки. Их рост и размножение – это основная причина воспалительного процесса.

Но в медицинской практике не редки случаи, когда в наличии основные признаки ангины, но болевой синдром отсутствует.

Почему это происходит:

воспаление развивается на фоне поражения грибками, что имеет схожую симптоматику, но иного возбудителя;
воспалительный процесс носит хронический характер, этим обусловлена слабо выраженная симптоматика;
воспаление возникло на фоне вирусного заболевания, оно привело к осложнениям – поражению органов отоларингологического характера.

Сложно сказать, почему нет боли; определить причину, дифференцировать болезнь поможет обращение к специалисту. Потребуется консультация отоларинголога, проведение ряда обследований и процедур.

Читайте также: Лечение тонзиллита

Причины такого состояния

У ребенка воспаление миндалин чаще всего беспокоит при поражении грибками. Это не ангина, поскольку возбудители – не болезнетворные микроорганизмы.

Специфика течения грибковой инфекции:

На тканях полости рта, неба и миндалинах появляется налет белого цвета, он легко поддается воздействию, его можно убрать (счистить) ватной палочкой.
Ткани гиперемированы, но при этом у малыша нет высокой температуры, боли в горле и других признаков ангины.
В запущенных случаях заболевание приводит к появлению на мягких тканях язв – если счистить налет, они легко заметны, могут доставлять дискомфорт.

Без ярко выраженной боли в горле ангина у взрослых чаще всего беспокоит при переходе заболевания в хроническую форму течения. Что это значит?

Ранее человек страдал от заболевания с классическими его проявлениями, но в отсутствии адекватной терапии или по причине некорректно подобранного лечения воспаление перешло в хроническую форму течения.

Какая симптоматика наблюдается у больного в этом случае:

незначительное повышение температуры тела;
покраснение тканей миндалин, появление на них гнойных пробок;
хорошо заметен налет на слизистой оболочке рта, он носит гнойный характер.

При многих заболеваниях хронического типа течения симптомы смазаны. То есть выражены слабо или появляются время от времени, зачастую отсутствуют полностью на протяжении длительного периода времени. Причиной всему – слабо выраженная реакция иммунитета на воспалительный процесс.

Справка: признаки болезни начинают активно беспокоить, когда воспаление приводит к развитию осложнений различного рода.

Сопутствующие признаки и симптомы

Патологическими стоит считать следующие признаки:

Повышение температуры тела, пусть и незначительное, но наблюдающееся на постоянной основе.
Увеличение в размерах лимфатических узлов – это основной симптом инфекционного поражения организма.
Налет на миндалинах, который сложно убрать, в лунках виднеется гной, его называют пробками.
Беспокоит неприятный запах изо рта, даже если человек не употреблял в пищу специфических продуктов или напитков и почистил зубы.

С высокими температурными показателями протекает инфекция острой формы, при воспалении хронического характера температура поднимается незначительно. Зачастую показатели ниже допустимых норм, что говорит о слабости организма.

Принципы диагностики

Проведение диагностических процедур – это прерогатива врача. Доктор определяет, что необходимо пациенту, опираясь на его состояние и жалобы.

Чаще всего прибегают к помощи следующих диагностических процедур:

берут кровь на анализ: общий и биохимический, допустимо проведение ИФА;
проводят забор секрета: налет счищают и отправляют на лабораторное исследование;
также придется пройти стандартный отоларингологический осмотр у врача.

Справка: при наличии необходимости доктор может порекомендовать проведение других, специфических процедур.

Болезнь необходимо дифференцировать, определить возбудителя, а уже после приступать к проведению терапевтических процедур различной направленности.

Способы лечения

Проведение лечебных процедур напрямую зависит от причины возникновения заболевания. Рассмотрим несколько направлений терапии:

Бактериальная инфекция	Лечение проводят антибиотиками. Продолжительность курса терапии составляет 10-12 дней. Антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Помимо этого, назначают вспомогательные процедуры, с участием антисептиков и других средств, способных купировать воспалительный процесс.
Осложнение в результате вирусной инфекции	Прибегают к помощи препаратов противовирусной направленности. При наличии необходимости назначают антибиотики. Рекомендуется полоскание ротовой полости антисептиками. Назначают иммуностимуляторы.
Грибковая инфекция	Налет счищают, наносят на полость рта препарат в виде геля или в другой форме, обладающий противогрибковым действием. Чаще всего выписывают Нистатин.

При хроническом типе течения заболевания проводят антибактериальную терапию, сочетают ее с приемом:

Витаминных комплексов.
Иммуностимуляторов.
Антисептиков в виде растворов.

Подбором лекарственных средств занимается доктор, придется следовать его рекомендациям, соблюдать предписания.

Медикаментозная терапия

Заключается в приеме подобранных препаратов и проведении рекомендованных процедур. Назначают различные лекарственные средства, выбирать их самостоятельно не имеет смысла – велик риск нанести организму серьезный вред.

Народные средства

Подобная терапия выступает в качестве вспомогательной, а не основной, подразумевает использование нескольких рецептов, отличающихся результативностью:

Полоскания пищевой содой. Помогают справиться с грибковой инфекцией. Процедуры стоит проводить регулярно, на протяжении всего дня, кратность определяется в индивидуальном порядке.
Полоскания ротовой полости отваром ромашки и календулы. Поможет купировать процесс воспаления и быстрее избавиться от неприятной симптоматики. Полоскания проводят на регулярной основе.
Полоскать полость рта раствором соды, соли и йода – процедуры проводить за 30 минут до приема пищи. После их проведения делать паузы в 1 час, на протяжении этого времени не принимать пищу и напитки. Как готовить раствор: налить в стакан кипятка, добавить ложку соли и соды, перемешать, внести в раствор 5 капель йода. Подождать, когда лекарство остынет, применить по назначению.

Последствия ошибочного диагноза

Если пациенту диагноз был поставлен нервно, то возрастает вероятность:

Развития тяжелых осложнений.
Появляется риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

Если диагноз был поставлен неверно, то и лечение будет подобрано неправильно, а значит, оно не принесет желаемого результата.

Профилактика и прогноз

При грамотно подобранной терапии прогноз благоприятный. Если лечение было выбрано неверно, то возрастает риск развития осложнений, причем носить они будут серьезный характер.

Что делать в рамках профилактики:

регулярно проводить процедуры, направленные на укрепление иммунитета, принимать соответствующие медикаменты;
пить витаминные комплексы, правильно питаться;
не допускать систематического переохлаждения.

Если человек периодически отмечает у себя признаки ангины, но при этом не чувствует боли в горле, ему следует проконсультироваться с доктором. Врач поможет отыскать причину болезни, дифференцировать ее и назначить адекватное лечение.

Источник