Гнойная ангина

Гнойная ангина у взрослых

Гнойная ангина у взрослых

Ангина — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, при котором поражаются наши нёбные миндалины (гланды). В медицинской литературе вы можете встретить другое название этого диагноза: острый тонзиллит. Гнойная ангина у взрослого — это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные микроорганизмы, а именно гемолитические стрептококки группы А и Б, реже стафилококки.

Заболевание крайне заразно. Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём. Заразиться можно контактным путём при использовании с больным одной посуды или полотенца. Болезни подвержены как дети, так и взрослые.

Это заболевание имеет чётко выраженную сезонность и чаще проявляется в осенне-весенний период.

Не смотря на то, что многие относятся к диагнозу «острый тонзиллит» как к чему-то естественному и обыденному, тем не менее эта болезнь не так проста, как кажется. При беспечном отношении к ней, когда должное лечение гнойной ангины у взрослых не производится, могут развиться тяжёлые осложнения, вовлекающие в хронический воспалительный процесс сопряжённые органы (почки, суставы и миокард — сердечную мышцу).

Почему происходит заражение

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) возбудителем заболевания выступает бактерия стрептококка. Реже — стафилококки и пневмококки. Во всём организме человека и в нёбных миндалинах в частности микроорганизмы есть всегда. Когда здоровье человека в норме и иммунитет его не ослаблен, они никак себя не проявляют. Но стоит защитным силам организма дать сбой при наличии предрасполагающих к болезни факторов, как патогены активизируются. Если у человека проявились первые признаки ангины, значит болезнетворные микроорганизмы проникли в глубь миндалин и запустили механизм воспаления.

К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, относят:

• длительное пребывание на холоде, холодные питьё или пища (иногда достаточно съесть мороженое или уснуть с включённым кондиционером);
• травмы миндалин;
• сниженный иммунитет;
• отсутствие полноценного дыхания через нос из-за анатомических особенностей человека (аденоиды, полипы, кисты в носу и носоглотке);
• имеющиеся в организме воспаления;
• вредные привычки, особенно курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неблагоприятные условия труда.

Разновидности гнойной ангины

В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.

При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.

При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.

Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области. Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать. Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.

Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).

Симптоматика

Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:

• высокая температура тела (до 40°С);
• «ком» в горле, нарастающая боль в горле: начиная от слабого першения до «рези» при глотании;
• тошнота, рвота, понос;
• увеличение лимфатических узлов, болезненность при нажатии на них;
• гипертрофия миндалин;
• появление гнойного налёта или гнойничков на поверхности гланд;
• ярко выраженная интоксикация организма — больной теряет аппетит, ощущается слабость и вялость.

Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.

Осложнения при гнойной ангине

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.

Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.

Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.

Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.

Лечение тонзиллита

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к оториноларингологу. Как правило, терапия заболевания включает следующие меры:

• соблюдение строгого постельного режима с полной изоляцией больного, чтобы не допустить заражения других членов семьи, коллег на работе или одноклассников;
• частые проветривания комнаты, где находится больной;
• обильное питьё;
• диета, исключающая приём горячей, острой, твёрдой и иной пищи, раздражающей и без того воспалённое горло;
• приём назначенных врачом антибиотиков;
• полоскания горла раствором фурацилина, соли или соды; орошения антисептическими средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Ингалипт»и др.);
• для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные оральные антисептики
• высокую температуру нужно сбивать жаропонижающими средствами;
• чтобы снять отёчность назначают антигистаминные препараты.

«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает своим пациентам высокоэффективные сеансы антисептических и физиотерапевтических лечебных процедур, проводимых с помощью современного лор-оборудования, которые успешно дополнят медикаментозную терапию и существенно ускорят ваше выздоровление.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

11.10.2016

22.05.2019

10.05.2017

15.12.2020

11.06.2019

03.07.2019

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Сначала ребенок у меня этой гадостью заболел, а потом и я за ним вслед. В больницу не ходила. Принимаю все, что ребенку назначили. Вроде помогает. Но с нами еще бабушка живет. Что сделать, чтобы она не заразилась. Посуда у нас уже отдельная. Полотенца и белье постельное я на 90 градусах в стиралке простирала и разделила. Что еще мне можно сделать?

Светлана, настоятельно рекомендую прийти к нам на осмотр, чтобы подтвердить диагноз и скорректировать лечение. Лекарства и дозировка, которую назначил доктор, эффективны для ребёнка и назначены в соответствии с его состоянием. Если Вы сейчас неправильно начнете лечить ангину и запустите болезнь, она может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Причем страдать будет не только горло, но и другие органы, например, сердце или суставы. Не практикуйте самолечение. Приходите на осмотр — дадим правильные назначения и рекомендации.

Источник

Абсцесс языка

Язык — это мышечный орган, сформированный из мягких тканей, покрытый специфической слизистой со множеством нервных рецепторов. Его травмирование всегда вызывает негативные последствия, влияющие на качество жизни человека.

Одно из негативных последствий травмирования — абсцесс языка — локализованный воспаленный участок с гнойником. Он может располагаться близко к поверхности слизистой ее в ее мышечном слое. Особенно опасно, если такой инфильтрат локализуется в области основания языка.

Причины

Болезнь является следствием повреждений:

1. 1. Однократных — прикусывание или укол рыбной костью;
2. 2. Повторяющихся — например, острым сколотым зубом или неудачно выполненной ортопедической конструкцией.

Абсцесс языка развивается вследствие инфицирования раны, может иметь грибковую или бактериальную этиологию, поражает глубокие ткани. Источники инфекции — уже имеющиеся в организме очаги. Распространение происходит с кровотоком или лимфатическим способом.

Причиной часто становится ангина, стоматит, гайморит или отит.

Как развивается патология

Абсцесс — быстро прогрессирующее состояние, бывает:

1. 1. Поверхностным — проявляется сильным дискомфортом, иррадиирующим в область уха, при ощупывании обнаруживается локальное уплотнение (вскрывать его самостоятельно запрещено);
2. 2. Глубоким — у пациента нарушается сон, пропадает аппетит, появляется слабость, частые головные боли, повышается температура, шейные лимфатические узлы увеличиваются.

В отдельных случаях пациент может испытывать только незначительный дискомфорт или жалобы отсутствуют вовсе.

Если лечение не проводится своевременно, абсцесс языка может перерастать в подчелюстной лимфоденит — воспаление лимфоузлов.

При отеке объем языка увеличивается, приобретая нездоровый оттенок, как видно на фото.

Тяжелое осложнение — флегмона языка, когда тело языка резко и равномерно увеличено. Патология не имеет четких границ. Состояние больного сопровождается проявлениями удушья.

Симптомы

При глубоко расположенном гнойнике больной жалуется на общую слабость. Возможно повышение температуры. Если процесс застарелый, дыхание затруднено. Отсутствие лечебных мероприятий вызывает усугубление состояния больного.

Основнные признаки абсцесса следующие:

1. На языке определяется уплотнение;
2. Имеет место покраснение или отек;
3. Выражена болезненность;
4. Дискомфорт при любой подвижности;
5. При пальпации или осмотре болезненность возрастает.

Общие признаки развивающейся патологии:

1. Больной чувствует недомогание и боль;
2. Язык набухает;
3. Проявляется затруднения при жевании и глотании, если процесс застарелый.
4. Обильно выделяется слюна;
5. Наблюдается отечность;
6. Оттенок спинки и корня языка становится синюшным;
7. Появляется налет и запах гнили;
8. Увеличение языка.

При тяжелой форме болезни у пациента выражены:

1. Чувство страха;
2. Гипер-возбудимость;
3. Невнятная речь;
4. Постоянное сидячее положение тела.

Бывают случаи, когда инфильтраты самостоятельно вскрываются. Больной после этого чувствует облегчение. Чтобы не провоцировать осложнения, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Диагностика абсцесса

Основанием для постановки диагноза является:

1. 1. Результаты осмотра;
2. 2. Пункция;
3. 3. Результаты микробиологического обследования.

Общий анализ крови показывает наличие очага воспаления. Определение вида возбудителей проводится на основании микробиологического посева. Дифференциальная диагностика выполняется на основании рентгеновского снимка. По симптоматике патология схожа с проявлениями флегмоны и абсцедирующего лимфаденита подбородочных лимфоузлов. При неясном диагнозе для обнаружения гнойника проводится пункция.

Лечение

Отсутствие своевременного грамотного лечения возможны осложнения, вплоть до летального исхода. Именно по этой причине необходимо уже в самом начале развития болезни обратиться к стоматологу. В этом случае можно обойтись без операции.

Консервативное лечение может использоваться только при поверхностно расположенных гнойниках.

Больному рекомендуется:

1. 1. Полоскать рот раствором антисептика;
2. 2. Курс противовоспалительных и антибактериальных средств;
3. 3. Прием витаминов.

Чем лечить больного с абсцессом языка

Заменой хирургическому лечению может стать курс антибактериальной терапии, но только на начальных стадиях заболевания. Препараты применяются в виде таблеток или инъекций по специальной схеме, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Одновременно с терапией антибиотиками пациенту назначают:

1. 1. Поливитамины;
2. 2. Частое промывание ротовой полости антисептиками (можно использовать раствор соды);
3. 3. Полоскания отварами трав (например ромашки или шалфея);
4. 4. Физиотерапевтическую помощь — УВЧ.

Чаще всего этих мер достаточно, чтобы избавиться от заболевания, но, если эффективность консервативного лечения отсутствует, приходится делать операцию.

Хирургическое вскрытие:

1. 1. Чтобы блокировать инфекцию, врач надрезает гнойную полость — гной выходит, пациенту сразу становится легче дышать и глотать;
2. 2. Раскрытую полость промывают;
3. 3. Для оттока гноя устанавливают дренаж.

Если синдром затрудненного дыхания нарастает, проводят трахеотомию (трахеальная стенка рассекается, вводится канюля для оттока слизи).

Впоследствии пациенту рекомендуется проводить полоскания и использовать антибиотики. Эффективность лечения во многом определяется состоянием здоровья пациента и временем его обращения за стоматологической помощью. При своевременно принимаемых мерах прогноз благоприятный.

Болезнь вылечивается в среднем в течение двух недель, возможно, без хирургического вмешательства. При откладывании визита к врачу последствия могут быть самыми тяжелыми.

Профилактика абсцесса. Что советуют специалисты

Чтобы не допустить развития абсцесса, внимательно относитесь к своему здоровью. Любую травму языка нельзя оставлять без внимания, следует показаться врачу.

До похода в стоматологическую поликлинику:

1. 1. После каждого приема пищи не забывайте прополаскивать рот раствором антисептика;
2. 2. Делать ванночки с противовоспалительными средствами.

Чтобы избежать абсцесса, необходимо:

1. 1. Исключить травмирование;
2. 2. Следовать простым правилам гигиены;
3. 3. Своевременно проводить профилактические осмотры у стоматолога.

Источник