Герпетическая ангина у детей
Содержание статьи
Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно. Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни — вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме. Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы). В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.
Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к. в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии. Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.
Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.
Заражение может произойти одним из трех способов:
- воздушно-капельный
- контактный
- фекально-оральный.
При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.
Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.
Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.
Симптомы заболевания
Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, — поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:
- высокая температура до 40°С
- сильная боль в горле, першение, кашель
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
- мышечные боли
- увеличенные лимфоузлы на шее
- у грудничков возможны судороги.
Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, — они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.
Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.
Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.
В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.
Уважаемые родители! Диагностику и лечение герпетической ангины у детей необходимо проводить под контролем специалиста-оториноларинголога, поскольку самостоятельно (ввиду схожести начальных симптомов болезни с другими вирусными заболеваниями) не всегда возможно верно поставить диагноз. Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером болезни и осложнениями!
Возможные осложнения.
Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:
- серозный менингит
- боли в сердце, миокардит
- пиелонефрит
- энцефалит
- конъюнктивит.
Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.
При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!
Лечение герпесной ангины у детей
Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:
- изоляция больного
- обильное питье, постельный режим
- действия, направленные на снятие и облегчение симптомов.
На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.
Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».
Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.
Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.
Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.
Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.
Профилактика болезни
Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:
- закаливание
- правильное сбалансированное питание
- соблюдение режима сна и отдыха
- прогулки на свежем воздухе
- физическая активность.
Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.
В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
31.07.2020
21.12.2016
26.07.2019
18.08.2016
29.07.2019
03.08.2020
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
У нас такое на четвертом году у младшего было. Так я с сыном в отдельной комнате закрылась и никого к нему не подпускала. И старший мой сынуля с мужем не заболели. Я готовила утром, а поздно вечером после нас сыном посуду мыла. А потом всю кухню хлоркой отрабатывала и коридор. Да и меня почему-то это все стороной обошло. Доктор участковый тогда сказал, что все правильно сделали. Даже удивился, что старший брат ее не подхватил. Говорил, что если ребенка к бабушке второго не отправляют, то сразу заболевает. Это ведь вирусное заболевание. А из всех лекарств только жаропонижающие и помогали, но я их давала так чтобы до 37-38 температуры сбить. Тогда организм сам эти вирусы выжигает. Доктор тогда тоже за это похвалил нас.
Дарья, Вы, безусловно, молодец, что так ответственно подошли к болезни ребёнка. Действительно, герпангина очень заразна и нужно предпринимать тщательные меры, чтобы другие члены семьи не заразились.
Источник
Причины появления язвочек на миндалинах у ребенка
Миндалины — это анатомо-физиологические образования, состоящие из лимфатической ткани и выполняющие в организме человека защитную и кроветворную функцию. Существует несколько разновидностей миндалин, отличающихся расположением, а также размерами. Однако следует учитывать тот факт, что наиболее часто под воздействием различных неблагоприятных факторов воспаляются именно нёбные миндалины, в меньшей степени данное правило относится к миндалинам носоглотки (аденоидам). Достаточно часто в отоларингологической практике встречается такое явление, как стоматит на гландах.
Стоматит на гландах: когда есть риск заболеть
В соответствии со статистическими данными, собранными большим количеством специалистов, причины развития стоматита до сих пор неизвестны. Однако общепринятым является тот факт, что данный патологический процесс развивается у людей с ослабленной функцией иммунной системы. В связи с этим заболевание зачастую возникает либо у детей, либо у пожилых.
В целом же, этиологические факторы, способные косвенно спровоцировать развитие стоматита на миндалинах, следующие:
- Заболевания, ведущие к существенному снижению защитных функций организма. К их числу может относиться сахарный диабет, а также СПИД.
- Наличие хронического воспалительного процесса или же обширного источника инфекции (в особенности, расположенного достаточно близко к нёбным миндалинам). В первом случае это может быть гайморит, фронтит или синусит, во втором — наличие зубов, сильно пораженных кариесом.
- Необоснованный прием антибактериальных препаратов, а также превышение их дозировки или слишком длительное время применения. Подобные ошибки способны нарушить баланс естественной микрофлоры и вызвать возникновение стоматита на миндалинах.
- Также патологический процесс может развиться в том случае, если использование антибиотиков не было «прикрыто» специальными средствами, восстанавливающими нормальный баланс необходимых человеку бактерий.
- Несоблюдение элементарных гигиенических норм и отсутствие нормального ухода за ротовой полостью.
- Наличие у человека вредных привычек. К ним может относиться не только употребление алкоголя и курение (что, в основном распространено у взрослых), но и склонность брать в рот различные посторонние предметы (что, чаще всего, наблюдается у детей).
- Частое переохлаждение и нахождение в сырости.
- Пассивный образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок.
- Недостаточное или несбалансированное питание, нехватка необходимых для нормальной жизнедеятельности витаминов и микроэлементов.
Заболевание, провоцируемое вирусами
Стоматит и ангина, спровоцированные инфицированием вирусом герпеса, отличаются только локализацией высыпаний. При ангине поражаются только миндалины, а при развитии стоматита в процесс может быть вовлечены и слизистые, выстилающие полость рта.
Заболевание вирусного типа проявляется появлением высыпаний в виде характерных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Через некоторое время на месте пузырьков образуются язвочки. Как можно увидеть на фото, высыпания внешне похожи на ярко-красные пятна.
Заболеть герпесным стоматитом может человек в любом возрасте, но наиболее часто это заболевание выявляется у малышей в возрасте 1-3 года. К этому времени у ребенка заканчивается иммунитет, полученный от матери при рождении и во время грудного вскармливания.
У детей вирусный стоматит может протекать достаточно тяжело, симптомы нередко сохраняются на протяжении нескольких недель. Основным отличием стоматита от ангины является обширность области поражения. Как можно увидеть на фото, при герпетической ангине высыпания располагаются только в области миндалин. А если высыпания распространяются практически по всей ротовой полости, то речь, скорее всего, идет о стоматите.
Клинические проявления
Зачастую, стоматит на миндалинах протекает в вялотекущей форме. Человек, у которого появилась данная патология, может чувствовать першение в горле, появляется болевой синдром. Также возможно визуальное обнаружение определенного количества афт (язвочек) на гландах. В том случае, если их количество достаточно большое, возможно усиление болезненности, кроме этого патология распространяется на щеках.
В целом же, клиническая картина стоматита следующая:
- У пациента с первых дней наблюдается увеличение лимфоузлов, зачастую это касается области шеи.
- Температура тела в большинстве случаев остается нормальной или же повышается до субфебрилитета. Однако в тяжелых случаях возможно ее повышение до 39-40 градусов Цельсия.
- Человек может ощущать достаточно сильную головную боль.
- Также могут появиться ощущения ломоты в области суставов. Они, зачастую, напоминают состояние при гриппе, однако имеют меньшую степень выраженности.
- После завершения острой стадии стоматита появляется неприятный запах изо рта с ярко выраженным гнилостным оттенком.
Народные средства
В дополнение к медикаментам часто рекомендуется применять рецепты нетрадиционной медицины, которые легко удаляют симптомы болезни, снимают воспаления.
Для этого надо пользоваться отварами и настоями из трав:
- Ромашки.
- Череды.
- Календулы.
- Шалфея.
Разрешено пользоваться не только одним компонентом, а совмещать их создавая сборы. Хорошие результаты при стоматите на гландах появляются от использования:
- Прополиса. Лечение возможно настойкой, которая продается в аптеке. На 1 ч.л. лекарства добавляется 250 мл воды, жидкость используется для ежедневного полоскания. Можно применять чистый прополис для жевания. При остром течении используется 20 грамм средства, а по мере удаления признаков болезни норма снижается до 5 грамм.
- Алоэ. Для лечения используют сок, отжимать его надо из крупных листов, после добавлять равное количество воды и полоскать ротовую полость. Чистый сок применяют для смазывания эрозий и другой сыпи, к которой возможно достать.
- Морковного сока. В составе есть вещества, что ускорят заживление ран на слизистой и гландах. Для лечения проводится полоскания соком, который предварительно разводится водой. По аналогии применяют капустный или картофельный сок.
Лучшие результаты появляются при комплексном лечении. Невзирая на натуральность народных средств, их нельзя использовать без разрешения доктора.
Меры диагностики
Диагностика стоматита на миндалинах является достаточно трудоемкой задачей, справиться с которой может только квалифицированный специалист. Попытки самостоятельного определить патологический процесс ротовой полости и гланд не только недопустимы, но и довольно опасны, так как в итоге могут стать причиной неверного лечения и, как результат — серьезных осложнений.
В большинстве случаев врачу-отоларингологу для постановки диагноза «стоматит» необходимо провести осмотр ротовой полости и горла пациента, а также провести тщательный сбор анамнестических данных. Также в некоторых ситуациях для определения более точной картины заболевания необходимо взять на бактериологический анализ мазок с поверхности нёбных миндалин и дужек. Для уточнения этиологии возникшего заболевания может быть назначено проведение иммунологических, цитологических и молекулярно-биологических исследований.
Подход к лечению
Лечение стоматита в каждом случае индивидуально. В первую очередь требуется удаление язв, которые локализуются на миндалинах. Также требуется и принятие медикаментозных препаратов, которые выполняют важнейшие задачи:
- снимают болевой синдром;
- устраняют инфекционный процесс;
- заживляют;
- купируют неприятные признаки.
Назначаются:
- обезболивающие препараты для снятия неприятной симптоматики;
- антисептики позволяют создать среду, которая не подходит для жизнедеятельности патогенной флоры;
- ранозаживляющие способствуют устранению ран, которые образовались в результате удаления образований на миндалинах;
- при аллергической природе заболевания назначаются антигистамины.
Лечение стоматита на миндалинах
Данная патология сопровождается довольно большим перечнем неприятных клинических симптомов. В связи с этим у больных возникает вопрос о том, как можно избавиться от подобной проблемы. Чтобы понять, чем лечить так называемую «стоматическую ангину», следует обратиться к отоларингологу. Он сможет подобрать наиболее эффективное лечение патологии, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента, что позволит справиться с болезнью гораздо быстрее.
Зачастую, во время лечения стоматита специалисты назначают либо консервативную медицинскую помощь с использованием фармакологических препаратов, либо применение средств народной медицины. Также возможно комплексное применение обеих методик.
Лечение стоматита медикаментозными средствами
Медикаментозное решение проблемы стоматита направлено на выполнение большого перечня задач. К их числу относится:
- снятие болевых ощущений в ротовой полости и горле;
- бактерицидное воздействие на возбудителя патологического процесса;
- заживление образовавшихся на поверхности слизистой оболочке язв;
- снижение реактивности организма на неблагоприятные воздействия, способствующих ухудшению состояния пациента.
Для этого врач отоларинголог может назначить следующие медикаментозные препараты:
- Анальгетики — позволяют снять болевые ощущения и тем самым существенно облегчить состояние больного. Особенно их применение актуально при большой площади поражения горла и рта.
- Антисептические и антибактериальные препараты — позволяют остановить развитие патогенной микрофлоры в очаге воспаления и полностью ликвидировать ее представителей.
- Противомикозные средства — позволяют эффективно бороться с грибковыми инфекциями. Назначаются в том случае, если у пациента был диагностирован кандидоз.
- Лекарства заживляющего действия — направлены на более быстрое восстановление целостности слизистой оболочки ротовой полости и горла.
- Довольно часто в качестве вспомогательной терапии врачи советуют принимать антигистамины. Они позволяют снизить степень отечности мягких тканей, а также уменьшить риск возникновение аллергических реакций на продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
- Также большую роль при лечении стоматита играют иммуностимуляторы. Их применение необходимо для повышения защитных сил организма и более скорого выздоровления.
Чем лечить стоматит на гландах в домашних условиях?
Что же касается методов народной медицине в борьбе со стоматитом, то здесь предпочтение отдается использованию растительных компонентов. Наиболее часто применяются отвары, которыми пациент должен полоскать рот и горло. С этой целью зачастую применяют:
- ромашку;
- зверобой;
- кору дуба;
- шалфей;
- липовый цвет.
Симптомы
Стоматит в горле можно диагностировать по некоторым признакам, которые вполне заметны невооруженным глазом:
- припухает слизистая оболочка в ротовой полости;
- возникает жжение в области горла;
- появляются мелкие и болезненные язвы.
- прием еды становится невозможным;
- теряется вкус;
- начинаются постоянные приступы слюнотечения.
- у взрослых пациентов с хронической формой возникает неприятный запах из ротовой полости.
Помимо этого, в зависимости от вида болезни проявляется симптоматика в виде:
- постоянных головных болей;
- температуры;
- воспаления лимфатических узлов.
Увеличенные лимфатические узлы
Особенности детского стоматита
Особое внимание следует уделить стоматиту на миндалинах у ребенка. Подобный подход основан на том, что дети более склонны к тому, чтобы брать в рот посторонние предметы. Также ребенку гораздо проще, чем взрослому, нарушить те или иные правила гигиены. Также дети более предрасположены к возникновению стоматической ангины в связи с возрастными особенностями организма.
Симптомы
Следует учесть тот факт, что в большинстве случаев стоматит у детей протекает в более острой форме. Сила клинических проявлений этой болезни у ребенка превышает влияние патологии на организм взрослого человека.
В связи с этим у ребенка может снизиться аппетит (вплоть до полной его потери), малыш может стать капризным и плаксивым, у него может появиться слабость и апатия, а также общие симптомы интоксикации. Все эти нежелательные факторы еще больше усиливаются в случае повышения температуры тела.
Детское лечение
В случае выявления стоматита нёбных миндалин у ребенка необходимо немедленно обращаться к лечащему специалисту. Это связано с тем, что у детей данная патология способна вызывать большее количество осложнений.
При лечении малыша необходим подбор медикаментов в строгом соответствии с возрастом, а также индивидуальными особенностями его организма. Также большое внимание уделяют правильной дозировке препаратов — она зачастую гораздо меньше, чем в случае со взрослыми пациентами.
Что же касается домашних методик помощи при стоматите, можно использовать их в качестве вспомогательного действия. Однако делать это можно только после консультации с доктором. И полностью полагаться на средства народной медицины, пренебрегая медикаментами, не стоит. Так как подобного воздействия для лечения стоматита на гландах может оказаться недостаточно.
Причины
Ангина — тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.
Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.
Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.
Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.
Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.
В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.
Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.
Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.
Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.
В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.
Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.
Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.
Источник: vashyzuby.ru
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник