Герпетическая ангина
Содержание статьи
Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.
Симптомы герпетической ангины
Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- чувство недомогания;
- лихорадка;
- ломота в теле;
- раздражительность.
С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.
На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.
В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.
Диагностика герпетической ангины
Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:
- возраст;
- сезонность (лето-осень);
- вида воспаления на горле;
- локализация пузырьков.
Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.
Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.
Герпетическая ангина код мкб 10
Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.
Герпетическая ангина у детей и ее особенности
Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.
К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.
В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.
Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности
Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.
К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.
Лечение герпетической ангины
После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.
С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:
- Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
- Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
- Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
- Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.
При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:
- Циклоферон;
- Цитовир;
- Виферон.
С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.
Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.
Лечение народными средствами
Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:
- Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
- Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
- 1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
- Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
- Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.
Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.
Рекомендации
При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:
- менингит с воспалением мозговых оболочек;
- энцефалит (воспаление тканей мозга);
- конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
- ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.
Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.
Профилактика
Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.
Также к мерам профилактики относятся:
- систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
- Соблюдение режима – достаточное количества сна.
- Правильное питание.
- Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
- Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
- Снижение уровня стрессов.
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.
Вопрос-ответ
Может ли быть герпетическая ангина без температуры?
Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.
Можно ли мыться при герпетической ангине?
Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.
ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?
После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.
Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?
От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.
Итоги
Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма
Источник
Пузырьки во рту при ангине
На чтение 12 мин. Обновлено 25 ноября, 2020
От чего появляются в горле волдыри и пузырьки? А также методы их лечения
В норме слизистая оболочка стенок горла гладкая и обладает однородным цветом. Однако в силу патологических изменений, происходящих в организме, на поверхности гортани и в ротовой полости могут появляться различные высыпания, в том числе и волдыри.
В зависимости от вида и степени заболевания они могут быть заполнены гнойным или серозным содержимым. Вне зависимости от того, какие бактерии и вирусы вызвали патологию, пациенту необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Только он может выяснить вид заболевания и составить схему эффективной терапии.
Причины красных пузырьков
В норме слизистая на миндалинах и задней стенке глотки выглядит однородной и имеет достаточно ровную окраску. Появление волдырей в горле — это тревожный, хоть и не редкий симптом. Такое недомогание чаще всего свидетельствует о развитии воспалительного процесса, горло при этом болит, а общее самочувствие нарушается.
В точности определить, чем вызваны плотные или прозрачные пузырьки на гландах и горле под силу только квалифицированному врачу. Но при обращении к медикам нужно учитывать, что такое состояние может быть потенциально опасным с точки зрения заразности.
У взрослого
Иммунитет взрослых пациентов чаще всего работает на порядок лучше, чем защитные силы детского организма. Поэтому волдыри и боль в горле диагностируются у них достаточно редко. Тем не менее такое недомогание может возникать вследствие активности:
Чаще всего пузырьки появляются в результате развития ангины, но иногда причиной их появления может быть более банальный фарингит. У взрослых он часто протекает в хронической форме, обостряясь при аллергии, употреблении холодной воды и курении, а также при некоторых недугах пищеварительного тракта (в частности, при ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). При хроническом фарингите небольшие волдыри могут присутствовать на горле постоянно, но становиться более явными во время обострения.
У ребенка
Дети гораздо более подвержены простудным заболеваниям, именно в детском коллективе вирусы и бактерии с легкостью передаются от больных малышей здоровым. Поэтому врачам очень часто приходится осматривать детей с явными изменениями нормальной слизистой горла. Стоит отметить, что у дошкольников и школьников чаще диагностируют вирусные виды ангины или фарингита, однако причиной недомогания могут быть и бактерии.
При обнаружении на горле ребенка явных волдырей, нельзя заниматься самолечением. Ведь неправильная терапия при тех же бактериальных недугах может дать осложнения на сердце, почки или суставы.
Герпетический стоматит ↑
Довольно распространённое заболевание, проявляющееся в виде болезненных язвенных высыпаний в полости рта. При этом слизистая гиперемирована, красного цвета, островки мелких пузырьков поражают частично либо всю полость рта. На фоне этих высыпаний повышается температура, ухудшается общее состояние больного, появляется болезненность в региональных лимфатических узлах, пропадает аппетит, возникает ломота в теле. У взрослых заболевание протекает в более острой форме, нежели, у детей.
Лечение основывается на применении таких препаратов как:
- ацикловир;
- интерферон в растворе;
- лейкинферон;
- имудон;
- супрастин или диазолин.
Метсно применяются мази на основе интерферона. Для полоскания полости рта используют раствор фурацилина, хлорамина или хлоргексидина. Обезболивающие препараты на основе ледокаина. Вирус герпеса, который непосредственно вызывает эту форму стоматита при попадании в организм, сохраняется на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной системы он проявляется высыпаниями. Поэтому в целях профилактики рекомендовано поддерживать иммунные функции организма, не переохлаждаться, остерегаться травм полости рта.
Каждое из описанных заболеваний имеет в своём анамнезе различные формы высыпаний в виде пузырьков, красные, белые, прозрачные, с налётом или без него, фото некоторых из них прилагаем. В некоторых случаях признаки патологий могут быть схожими, но при этом лечение принципиально разное. Для правильно составленного плана мероприятий направленных на скорейшее выздоровление следует точно установить диагноз, а в этих целях необходима только помощь специалиста. При возникновении тех или иных патологических изменений незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не прибегая к самолечению.
На задней стенке и гортани
Если волдыри возникают большей частью на задней стенке глотки и ощущаются в гортани, скорее всего такое недомогание является симптомом банального фарингита — воспалительного поражения глотки. Такой недуг может быть спровоцирован самыми разными микроорганизмами, как вирусами, так и бактериями. Типичные его проявления:
- Сухость, першение слизистых, ощущение царапания в горле.
- Появление дискомфорта при сглатывании.
- Возникновение сухого кашля.
- Видимое покраснение горла.
- Образование на задней стенке глотки волдырей — воспаленных лимфоидных зерен. Они имеют плотную структуру и не являются пузырьками (не имеют наполнения).
- Общее нарушение самочувствия (выраженная слабость, головная боль, рост температурных показателей и пр.).
Иногда при фарингите увеличиваются лимфатические узлы, также возможна иррадиация болей в область ушей. Достаточно часто болезнь сопровождается ринитом — насморком.
Фарингит чаще всего имеет вирусную природу и не требует какого-то особо направленного лечения. Миндалины при такой болезни практически не меняются, хотя могут казаться немного увеличенными и покрасневшими.
На миндалинах
Появление волдырей на гландах является типичным проявлением ангины. Такой симптом может наблюдаться при:
- Фолликулярной ангине. Такая болезнь чаще всего имеет бактериальное происхождение и возникает при инфицировании стрептококками. Недуг начинается внезапно: у больного резко повышается температура (вплоть до 40°С), возникают яркие симптомы интоксикации. Воспаление миндалин приводит к сильной боли в горле и невозможности нормального глотания. Также увеличиваются лимфатические узлы на шее. Если внимательно осмотреть горло больного, на миндалинах будут заметны волдыри — нагноившиеся фолликулы, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку и имеют вид небольших пузырьков желтовато-белой окраски. Насморк у больного отсутствует.
- Герпетической ангине. Такая болезнь имеет вирусную природу и провоцируется вирусами Коксаки. Недуг также характеризуется острым началом, схожим с развитием гриппа. Вскоре к симптомам интоксикации присоединяется сильная болезненность в горле. Размер миндалин увеличивается, возникает повышенное слюнотечение, развивается насморк. Если осмотреть горло больного, поверхность задней стенки глотки, гланды, мягкое небо и язычок, на них будет виднеться специфическая сыпь — пузырьки с серозным содержимым. Они через некоторое время лопнут и подсохнут.
При резком повышении температуры и появлении явных признаков интоксикации стоит вызвать врача на дом. И герпетическая, и фолликулярная ангина очень заразны, поэтому не стоит даже пытаться самостоятельно отправиться в поликлинику.
Герпетическая ангина ↑
Также начинается остро, возникает преимущественно у взрослых. Главными проявлениями этого заболевания становится:
Как правило, общая симптоматика сохраняется на протяжении 6 дней, после чего идёт на спад, пузырьки могут наблюдаться чуть дольше. Выздоровление при правильном лечении наступает без осложнений. Как и при фолликулярной форме, для терапии должен быть определён возбудитель инфекции, после чего назначается план мероприятий для выздоровления больного. Изоляция пациента обязательна, так как инфекция передаётся воздушно-капельным путём.
Диагностика
Чаще всего для постановки верного диагноза при появлении волдырей в горле, врачу достаточно лишь осмотреть больного и собрать анамнез. Визуально признаки фарингита, фолликулярной и герпетической ангины выглядят действительно по-разному, что облегчает медикам задачу. Однако для выявления точных возбудителей может понадобиться проведение дополнительных исследований:
- Общего анализа крови. По картине такого исследования будет понятно, с чем врач имеет дело — с вирусами или с бактериями.
- Бакпосева. Это не самый быстрый анализ, который позволяет в точности выявить бактерию, вызвавшую болезнь, и ее чувствительность к антибиотикам.
- Экспресс-теста на ангину. Это очень удобное исследование, которое позволяет буквально за 5—10 мин определить наличие стрептококковой инфекции (при ангине). Его можно провести в домашних условиях без соответствующей медподготовки.
Стоит учитывать, что чаще всего врачи не спешат отправлять своих пациентов на дополнительные исследования. Но иногда анализы помогают защититься от необоснованного назначения антибиотиков.
Почему появляются волдыри в горле
Педиатры и терапевты рекомендуют обращаться к специалистам при первых признаках недомогания и изменениях слизистой оболочки в гортани. Врачи утверждают, что запоздалое или неправильное лечение может быть опасным для жизни ребенка или взрослого.
Это неслучайно, так как волдыри и покраснение в горле являются признаками самых разных болезней, вызванных переохлаждением или снижением иммунитета. Наиболее распространенными причинами неприятных симптомов в гортани считают:
- ветрянку;
- герпетический стоматит;
- гранулезный фарингит;
- тонзиллит;
- вирусную ангину;
- абсцесс;
- хронические сезонные заболевания.
В каждом случае требуется сбор анализов для точной постановки диагноза и назначения курса лечения эффективными препаратами. Некоторые заболевания протекают настолько тяжело, что требуют госпитализации больного с постоянным наблюдением специалистами.
Как лечить пузыри?
Вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало появление волдырей в горле, пациенту с таким диагнозом рекомендуется:
- Соблюдать полупостельный режим (а при очень высокой температуре не вставать с кровати лишний раз).
- Принимать симптоматические лекарства, например, Ибупрофен для снижения температуры и уменьшения болей.
- Пить достаточное количество обыкновенной чистой и теплой воды.
- Полоскать горло средствами с антисептическими и противовоспалительными качествами. Неплохим вариантом может стать Мирамистин, Фурацилин, настой ромашки, раствор календулы, простой солевой раствор с йодом и пр.
- Придерживаться диетического питания (при отсутствии аппетита не стоит запихивать в себя пищу через силу). Важно отказаться от употребления горячего, холодного, острого и соленого.
- Использовать аэрозольные антисептики для обработки ротовой полости и горла, например, Стрепсилс, Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин, Каметон, Ингалипт и пр. Стоит учитывать, что спреи категорически противопоказаны детям минимум до 3 лет.
- Принимать средства, поддерживающие активность иммунной системы. Неплохой эффект дает использование витаминных смесей, настойки эхинацеи и пр.
При лечении вирусных заболеваний (фарингита или герпетической ангины) описанных мер будет вполне достаточно для выздоровления. Но бактериальные болезни требуют направленной этиотропной терапии, которая позволит устранить бактерии — основные виновники недуга.
Этиотропная терапия
На сегодняшний день препаратами выбора при бактериальных поражениях миндалин и глотки становятся:
- Пенициллины. Часто врачи отдают предпочтение сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.
- Цефалоспорины, к примеру, цефиксим, цефуроксим, цефтриаксон и пр.
Длительность приема антибиотиков может колебаться от 3 до 14 дней в зависимости от возбудителя недуга, клинической картины и особенностей выбранного препарата. Даже если больной чувствует себя совершенно здоровым, а лекарство еще нужно пить, нельзя раньше времени прекращать лечение.
Народные средства
Вне зависимости от причины появления волдырей в горле пациентам с такой проблемой можно использовать безопасные народные средства для лечения:
- Полоскания отваром календулы или ромашки. 1 ст. л. растительного сырья заварите стаканом кипятка, подержите на водяной бане 15 мин., остудите и процедите. Применяйте для полосканий как можно чаще.
- Полоскания яблочным уксусом. 1 ч. л. качественного уксуса разведите в 0,5 ст. теплой воды. Применяйте для полосканий с интервалом в час.
- Прополис. Возьмите небольшой кусочек такого продукта пчеловодства, положите за щеку и рассасывайте. Повторяйте несколько раз в день.
- Анис. 1 ст. л. семян аниса заварите 1 ст. кипятка и оставьте под крышкой на 30 мин. Принимайте такое средство по ¼ ст. 3 р. в день примерно за 30 мин. до трапезы.
- Эхинацею. 1 ст. л. сухого сырья заварите 0,5 л кипятка и оставьте в термосе на ночь. Пейте по 100—150 мл за 30 мин. до трапезы.
Все народные средства могут провоцировать реакции индивидуальной непереносимости — аллергию. Не стоит применять их для лечения детей без одобрения врача и коррекции дозировки.
Что нельзя делать?
Обнаружив волдыри в горле, категорически не рекомендуется:
- Делать согревающие компрессы и прочие прогревающие процедуры. Во-первых, при температуре такие манипуляции очень опасны резким ухудшением состояния, а во-вторых, они могут усугубить воспалительный процесс и нагноение, а также поспособствовать распространению патогенных микроорганизмов по общему кровотоку.
- Пытаться расковырять или каким-то другим образом удалить пузырьки в горле. Даже если они вскроются, это может привести к серьезным осложнениям.
- Дезинфицировать их спиртосодержащими средствами (в чистом виде). Это чревато ожогами, сильной отечностью и общим ухудшением состояния.
- Заниматься самолечением. Волдыри могут быть признаком бактериальных заболеваний, которые при отсутствии правильного и своевременного лечения могут привести к серьезным осложнениям, как у детей, так и у взрослых.
Своевременное обращение за медпомощью помогает вовремя выявить точную причину появления волдырей, а также вылечить горло в кратчайшие сроки.
Медикаментозное лечение
Лечение этих образований зависит от их формы и вида.
Волдыри с белесым налетом лечат следующим образом:
- назначают курс антибиотиков;
- приписывают больному пробиотики и пребиотики;
- рекомендуют употреблять противовирусные препараты, которые выписывают в случае вирусных волдырей;
- антигистаминные средства назначают для снятия отечности и устранения воспалительного процесса;
- жаропонижающие медикаменты принимают тогда, когда температура тела поднялась выше 38 градусов;
- применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Красные волдыри лечат немного иначе:
- назначаются медикаменты для борьбы с вирусами;
- применяют мази с аналогичным эффектом;
- используют иммуностимулирующие средства;
- обрабатывают места поражения анестетическими гелями.
Лечение стоматита требует строгое соблюдение чистоты ротовой полости. Во время заболевания необходимо избегать дополнительного травмирования слизистой поверхности ротовой полости.
Если волдыри уже появились, то категорически нельзя проводить следующие мероприятия:
- согревать места поражений. Следует отказаться от компрессов, горячих ванн и всяческих горячих ингаляций. Такие действия могут только ускорить распространение инфекции;
- самостоятельно избавляться от пузырьков. Можно травмировать слизистую ротоглотки и занести туда инфекцию;
- обрабатывать волдыри спиртом. Спиртовые растворы только усугубят ситуацию и могут привести к сложным ожогам слизистой.
В период лечения заболевания нужно следовать нескольким правилам, которые являются универсальными и подходят для любой формы болезни:
- постельный режим на весь период лечебного процесса. Лучше взять больничный на работе и в полном спокойствии отлежаться дома минимум три дня;
- употреблять большое количество жидкости. Обильное питье выведет из всего организма токсины, шлаки и отходы жизнедеятельности бактерий и вирусов.
После основного медикаментозного лечения больному положена иммуноукрепляющая терапия, в которую входит целый ряд витаминных комплексов.
Но прежде, чем начинать лечебный процесс, пациента в любом случае и в обязательном порядке необходимо показать доктору.
Источник
Источник