Герпетическая ангина
Содержание статьи
Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.
Симптомы герпетической ангины
Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- чувство недомогания;
- лихорадка;
- ломота в теле;
- раздражительность.
С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.
На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.
В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.
Диагностика герпетической ангины
Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:
- возраст;
- сезонность (лето-осень);
- вида воспаления на горле;
- локализация пузырьков.
Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.
Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.
Герпетическая ангина код мкб 10
Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.
Герпетическая ангина у детей и ее особенности
Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.
К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.
В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.
Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности
Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.
К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.
Лечение герпетической ангины
После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.
С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:
- Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
- Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
- Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
- Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.
При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:
- Циклоферон;
- Цитовир;
- Виферон.
С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.
Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.
Лечение народными средствами
Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:
- Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
- Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
- 1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
- Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
- Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.
Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.
Рекомендации
При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:
- менингит с воспалением мозговых оболочек;
- энцефалит (воспаление тканей мозга);
- конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
- ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.
Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.
Профилактика
Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.
Также к мерам профилактики относятся:
- систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
- Соблюдение режима – достаточное количества сна.
- Правильное питание.
- Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
- Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
- Снижение уровня стрессов.
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.
Вопрос-ответ
Может ли быть герпетическая ангина без температуры?
Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.
Можно ли мыться при герпетической ангине?
Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.
ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?
После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.
Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?
От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.
Итоги
Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма
Источник
Герпесная ангина
анонимно, Мужчина, 1 год
Моему ребенку 1,3 года. За это время он уже три раза переболел герпесной ангиной (других простудных заболеваний).Первый раз мы столкнулись с герпесной ангиной в 7 месяцев. У нас лезли первые 2 зуба. Температура держалась под 38,5 три дня. Соплей не было. Просто температура и ребенок очень плохо себя чувствовал (вялость). Жаропонижающими сбивалась, но ненадолго. В первый день при осмотре ребенка поставили диагноз стоматит. Выписанные лекарства не как не влияли ни на самочувствие ребенка, ни на снижение температуры. На четвертый день был поставлен диагноз герпесная ангина. Выписанный препарат ацикловер. После первой же таблетки температура начала снижаться, после первого дня приема температуры не было. Через неделю ребенок был здоров. Следующий раз в 10 мес. У начали лезть еще 2 зуба. Резко поднялась температура. Выписанные препараты (капли в нос и вокара (можна ли принимать ребенку данный препарат?)Никаких результатов не давали. И я начала давать ацикловер. Сразу же состояние ребенка нормализовалось. И через неделю ребенок выздоровел. Третий раз нам поставили герпесную ангину в 1,3 года. Сначала заболела я, а вечером у ребенка уже были сопли и небольшая температура. Пару дней была небольшая температура, сопли. Ребенок себя чувствовал нормально. Сопли лечили аквамарисом и називином. Давала лисобакт и ангенхель. Через неделю после начала болезни, мы пошли в больницу и при осмотре горла у него обнаружили эту ангину. Добавили к лечению опять же ацикловер.
Вопрос такой: как можно избежать в дальнейшем перерастание обычной простуды в герпесную ангину (возможно какой то анализ сдать на герпес?). Насколько безопасно при начале простудного заболевания сразу давать ацикловер? Нужно ли сдавать анализ крови после перенесенной ангины? (Слышала что ангина может давать сильные осложнения на почки). Могут ли такие периодческие ангины ( у нас еще много зубов впереди)) привести к тому, что нам будут советовать удалить гланды? (Это нас бабушка пугает)
p.S. Буду очень благодарна за ответ. Ребенок не болезненный, но эти страшно звучащие ангины очень меня расстраивают :(((
Здравствуйте! Если у ребенка есть рецидивирующие пузырьковые высыпания на коже и слизистых, это является поводом для обследование на маркеры герпесвирусных инфекций. В план обследования входит — ПЦР на ЭБВ, ЦМВ, ВГЧ 1, 2, 6 типа и определение титров антител к этим вирусам ИГМ и ИГG. Иногда назначают мазок из зева на эти возбудители. Также герпангина может быть при энтеровирусной инфекции (Коксаки, ЕСНО и др.), что является характерным признаком этих заболеваний. Обычно при острой вирусной инфекции в качестве этиотропного лечения назначают противовирусное средство. Бесконтрольное применение лекарственного препарата тоже может иметь негативные последствия. Удаление аденоидов к этому не имеет отношения, зубы, скорее всего тоже.
анонимно
У ребенка ни разу не было высвпаний при этой ангине. Стоит ли тогда сдавать анализы на вышеописанные антитела и вирусы?
Видите, у Вашего врача есть подозрения на течение острой герпесвирусной инфекции. Препарат, назначенный ребенку используется для специфического лечения герпеса. И морфологический субстрат герпетической инфекции — пузырек, а у ребенка указания на такие высыпания на слизистой полости рта. Конечно, повод для обследования есть.
Консультация врача педиатра на тему «Герпесная ангина» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Герпетическая ангина малышка 1,4 месяца
Esprit
сегодня третий день болезни моей дочери!двое суток держалась высокая температура, и один раз даже не смогли сбить вызывали скорую, они посмотрели, сказали, что просто красное горло, это было вчера днем!сегодня приходила врач, посмотрела и сказала, что у нас герпетическая ангина!конечно прописала антибиотик (макропен)!свечки генферон,фенистил, в горло пшикать мирамистин, и капать в нос капли (диоксидин+сульфацил натрия)!мне интересно: а стоило ли нам начинать пить антибиотик????ведь, насколько я понимаю герпетическая ангина это вирусная инфекция, а точнее энтэровирусная!следовательно, антибиотик тут ни к чему…..??и еще вопрос стоит ли давать рассасывать противовирусный препарат??может от него будет польза???
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста — девочке 1 год и 4 месяца? Конечно, онлайн консультация не может заменить консультацию врача, который имел возможность осмотреть ребенка. По поводу герпетической ангины: да, есть определенные характерные признаки такой ангины, тем не менее, со 100% гарантией такой диагноз поставить сложно без специального исследования. Трудности в подходе к лечению больных в остром состоянии, с высокой температурой заключаются в том, что ждать результатов анализа врач не может, он обязан помочь ребенку быстро. Поэтому назначаются препараты «широкого спектра действия» — если это все же ангина, скажем, стрептококковая, антибиотик поможет, если все-таки вирусная (герпетическая, например) — антибиотик, как правило, облегчает течение болезни, так как в современном мире вирусные инфекции в чистом виде встречаются редко, обычно вирус «готовит» организм к инфекции, т.е. его ослабляет, а микроорганизмы с удовольствием пользуются ослаблением защиты, и начинают активно размножаться, вызывая осложнения. На первый взгляд, вспомогательного лечения кажется многовато, но все же решать тому, кто ребенка видел: видимо, для таких назначений были основания. Мой совет всем моим пациентам — в современном мире стало очень легко найти информацию по лечению, в том числе вспомогательному, и контроль за лечением смело берите в свои руки; что-то непонятно — задавайте врачу вопросы. В основном, мы вопросам только рады. Поправляйтесь!
Esprit
спасибо за ответ!да девочке 1 год 4 месяца!в прошлое воскресенье мы общались ребенком который болел ветрянкой!вы говорите, что вирус ослабляет организм для инфекции, то есть наша «герпетическая ангина» может быть только началом?и еще прочитала вчера про b-гемолитический стрептококк группы А, вы писали о нём в каком то из ответов на вопрос про такую же ангину как наша, и говорили, что если в семье кто то заболел герпетической ангиной и её высеяли, то всю семью автоматически лечат, скажите, а каким образом?
Добрый вечер! Если общались с ребенком, больным ветрянкой, то герпетическая ангина вполне вероятна, так как вызывает ее тот же вирус, что и ветрянку. По поводу «только начала» — да, бактериальные осложнения возможны, но вероятность их не 100%. К тому же, антибактериальный препарат Вам уже назначили. Герпетическую ангину не лечат у родственников профилактически, речь в моем ответе шла именно о b-гемолитическом стрептококке группы А. Лечат же родственников, непосредственно ухаживающих за ребенком, проживающих в одной квартире или доме, как и самого ребенка с подтверждённой стрептококковой ангиной, антибактериальным препаратом (подбор его индивидуален); предполагается, что кто-то из родственников может быть носителем. Спасибо за вопрос, и — успехов в лечении.
Esprit
спасибо большое за Ваши ответы!!!!приятно было с Вами поговорить!!
Консультация врача отоларинголога на тему «Герпетическая ангина малышка 1,4 месяца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Симптомы, признаки и лечение герпесной ангины у детей
Герпесная ангина – заболевание, которое чаще диагностируют у детей. Это одна из разновидностей патологий, вызванная вирусом Коксаки. Лечение герпесной ангины коренным образом отличается от того, что проводят при бактериальной форме. В статье расскажем, насколько опасно заболевание для детей и дадим ценные рекомендации от педиатров. Зная эту информацию, вы сможете быстрее справиться с обострением и не допустить рецидива.
Причины детской ангины
Основная причина ангины – вирус Коксаки типа А и В. Факторы, которые увеличивают риск заражения герпесом:
- тепло – вирус активируется летом или в конце весны;
- слабый иммунитет;
- переохлаждение;
- склонность к аллергии;
- стрессовые ситуации.
Возрастная группа детей, у кого чаще диагностируют герпесную ангину – 3-10 лет. До 3 лет дети редко болеют этой формой ангины: у них сохраняются материнские антитела, которые успешно противостоят инфицированию.
Еще одна причина заболевания – посещение ребенком дошкольных учреждений или школы. Чем старше ребенок, заразившийся недугом, тем тяжелее у него будет протекать ангина.
5 явных симптомов герпесной ангины
Попадая в организм детей, вирус в первую очередь поражает лимфатические узлы. Оттуда он проникает в кровеносную систему и слизистые оболочки горла. На слизистых ротовой полости герпес активно размножается.
Симптоматика патологии зависит от возраста ребенка и состояния его иммунной системы. Но есть 5 общих симптомов, которые характерны для 70% случаев заражения. О них подробнее:
- Высокая температура. Может варьироваться от 39 до 40 градусов. Это ответ иммунной системы на внедрение чужеродного тела.
- Полная или частичная потеря аппетита. Это связано с болезненными ощущениями в горле во время проглатывания пищи.
- Ломота в суставах. Вирус герпеса проникает в системный кровоток, и провоцирует защитную реакцию со стороны внутренних органов и систем.
- Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
- Множественные высыпания на слизистых горла в виде водянистых пузырьков.
Папулы вскрываются на 3-4 день и на их месте образуются болезненные язвочки. В этот момент важно не допустить инфицирования ранок. На 7-8 день при правильной местной обработке изъявления покрываются сухой коркой.
Если вы заметили у ребенка мелкие пузырьки в горле, то срочно покажите его врачу или запишитесь на консультацию к педиатру онлайн. Под медицинским контролем герпесная ангина лечится в течение 8-9 дней. Самолечение опасно бактериальными осложнениями, и тогда восстановление затянется до 3-4 недель, даст осложнения на другие органы (трахею, бронхи, легкие и сердце).
Медикаментозное лечение
Вирус герпеса остается в организме человека на всю жизнь. Его нельзя побороть полностью, но возможно снизить активность. Основная цель лечения герпесной ангины – снизить вирусную нагрузку на организм и купировать неприятные симптомы.
Медикаментозные средства, которые используют, как симптоматические:
- Антигистаминные препараты – уменьшают отечность слизистых и купируют зуд. Средства, которые разрешены детям: Зодак, Зиртек, Супрастинекс в форме капель. Дозировки и время приема антигистаминных оговариваются с врачом-педиатром.
- Противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибуклин. Важно, чтобы лекарства обладали комплексным действием – жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим. Ребенку их дают в течение 3-5 дней.
- Антибактериальные средства для местной обработки пораженных участков слизистых: Ротокан, Хлорофиллипт — в растворе; Холисал – мазь. При герпесной ангине не используют препарат Ацикловир. Он действует только против возбудителя герпеса, а на энтеровирус Коксаки лекарство не оказывает никакого влияния.
- Спреи для орошения полости рта: Тантум-Верде, Мирамистин, Панавир Инлайт. Для полоскания рта подойдет травяной отвар из ромашки, раствор фурацилина.
Для обработки герпетических высыпаний во рту у детей нежелательно использовать раствор марганцовки и соли. В первом случае опасно случайное проглатывание средства и ожог слизистых при неполном растворении вещества. Солевой раствор приведет к усилению болевых ощущений, особенно после вскрытия папул.
Детям до 3-х лет вместо полосканий выполняют орошение ротовой полости. Для этого приобретают специальное средство для полоскания рта или шприц.
Препараты для снижения вирусной нагрузки:
- Антибиотики. Назначаются только при запущенных стадиях ангины, если имеется риск инфекционных осложнений.
- Интерфероны. Применяют только в начале заболевания (в течение первых суток с момента появления патологических симптомов), в противном случае их эффективность будет невысокой. К препаратам данной группы относится: Вифирон, Генферон и т.д, выпускаемые в форме таблеток или свечей.
- Витамины. Поддерживают иммунитет и дают ему силы бороться с вирусом.
Для закрепления противомикробной обработки назначают физиотерапевтические процедуры – УФО и УВЧ.
Меры профилактики – советы от педиатра
Грамотный уход за зараженным ребенком позволит снизить шанс развития осложнений. Он включает в себя следующие меры:
- Обеспечить больному постельный режим. В течение 3-4 дней заболевания лучше исключить подвижные игры, купание в ванне и прогулки.
- Изолировать ребенка от окружающих в целях предотвращения распространения инфекции.
- Давать обильное питье. Лучше поить малыша компотами, морсами и несладкими чаями.
- Ежедневно проветривать помещение, где находится ребенок.
- Давать диетическую пищу. Продукты подаются в теплом, пюреобразном и жидком виде. Из рациона исключают острые блюда, копчености и газировку.
Самостоятельно родители не должны отменять препараты, назначенные педиатром (даже если исчезли симптомы герпесной ангины). Такие действия приведут к повторному обострению болезни с более тяжелой симптоматикой и высоким риском осложнений на органы дыхательной системы.
Источник