Герпетическая ангина
Содержание статьи
Герпесная ангина (медицинские синонимы: везикулярный фарингит или герпангина) — разновидность ангины, вызываемая одним из подвидов вируса герпеса — вирусом Коксаки. В отличие от других подвидов герпеса, к вирусу Коксаки вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому риск заболеть второй раз такой ангиной — минимален.
Данное заболевание объединяет в себе симптоматику обычной ангины и ряд характерных, специфических симптомов, благодаря которым медики могут ее быстро диагностировать и назначать правильное лечение.
В группу риска входят следующие категории населения:
- малыши, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась;
- дети в возрасте от 4 до 10 лет;
- люди, с искусственно или естественно ослабленным иммунитетом (онкобольные, прошедшие химиотерапию, ВИЧ-инфицированные, пациенты, пережившие сложные оперативные вмешательства);
- пожилые люди;
- беременные женщины;
- кормящие мамочки.
Еще одна особенность заболевания — ее протекание. Обычно, герпесная инфекция более сложно переносится взрослыми, нежели детьми (вспомните, насколько легко малыши переживают ветрянку, и как сложно справиться с ней взрослым людям), но герпесная ангина, наоборот, переносится взрослыми легче, чем детьми.
Симптоматика заболевания:
- общее недомогание на фоне резко повышающейся (до 39°С) температуры;
- увеличение лимфоузлов (особенно, шейных, подмышечных и паховых);
- хорошо прощупывающееся при элементарной пальпации;
- боль в горле и ротовой полости, при которой сложно сделать даже глоток воды;
- красная сыпь, покрывающая слизистые оболочки миндалин, неба, внутренней поверхности щек и десен, через несколько часов превращающаяся в характерные герпесные пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, превращаясь в открытую язвочку, напоминающую ранку от стоматита;
- сильное слюноотделение;
- тошнота, отсутствие аппетита и невозможность есть твердую пищу, в некоторых случаях — диарея, дополнительно обезвоживающая организм;
- головная и мышечная боль, доходящая до судорог.
Симптоматика продолжается около недели, при этом пик приходится на 3-4 день, после чего, болезнь идет на спад. Температурный пик проявляется на 1-й и 3-й день, что позволяет медикам отличить заболевание от других видов ангины. Но, герпесная ангина является инфекционным заболеванием, поэтому карантин продолжается 14 дней — в этот период больной может быть активным распространителем заболевания, передавая его воздушно-капельным способом, а также через плохо вымытую посуду, еду и бытовым путем. Из-за этого, вспышки заболевания могут превратиться в эпидемию, и такие случаи были неоднократно зафиксированы в детских садах.
Диагностируется герпесная ангина несколькими способами:
- визуальным осмотром пациента и изучением симптомов;
- проведением анализа крови на наличие определенного рода антител;
- изучением мазка, взятого из пузырьков в ротовой полости.
Факторы риска во время беременности
Беременность, наносящая сильнейший стресс, может стать тем фактором, который пробудит в организме матери до сих пор «дремавший» вирус. Он проявится появлением пузырьков на губах и, возможно, на слизистых оболочках половых органов. Ничего страшного в этом нет — по данным ВОЗ 90% населения планеты являются носителями этой инфекции, поэтому простой местной терапии достаточно, чтобы вылечить заболевание (мазь герпевир или зовиракс).
Другое дело, ангина, которая даже в своем обычном проявлении опасна для женщины во время беременности. Первым фактором риска является высокая температура, которую нужно сбивать, а значит, принимать какие-то медикаменты, поскольку малиной-калиной температуру в 39°С не собьешь. А терпеть высокую температуру, не сбивая ее, нельзя, поскольку это может оказать негативное влияние на легкие.
Второй фактор риска — боль, пронзающая все тело и невозможность нормально питаться. В этот период женщине, как никогда нужно вовремя принимать пищу, а сильнейшая боль при глотании, не дает возможность сделать это. В результате, малыш может недополучить полезные вещества, что негативно повлияет на его дальнейшее развитие.
Кроме того, болевой синдром иногда вынуждает женщину принимать болеутоляющие препараты широкого спектра, а они содержат в своем составе вещества, которые противопоказаны беременным женщинам.
И, наконец, сама герпесная инфекция, которую необходимо обезвредить, причем, препараты местного типа уже не помогут — необходимы антибиотики, которые, априори, не рекомендуется применять при беременности. Но ждать пока ангина пройдет сама собой не менее опасно — она может повлечь за собой ряд осложнений, поэтому, даже при беременности ангина должна быть вылечена вовремя.
Лечение герпесной ангины
При беременности, ангина, вызванная герпесом, должна лечиться только под строгим наблюдением врача, возможно, даже в стационарных условиях.
Лучше всего, если врач назначит не стандартные антибиотики, а гомеопатические препараты, действие которых является максимально щадящим. В этом случае, ангина может затянуться до 10-12 дней, вместо стандартной недели, но это самое безопасное лечение при беременности.
Дополнить основной курс можно полосканиями и орошениями ротовой полости и глотки, сделанными из отваров лекарственных трав, обладающих ярко выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом, например, ромашкой аптекарской, корой дуба или ноготками (календулой). Ангина «боится» облепихового, касторового и пихтового масла, поэтому, смазывая язвочки таким тампоном, можно ускорить их заживление и, одновременно, локализировать инфекцию. Также при беременности можно применять Люголь, в состав которого входит раствор с содержанием йода, натуральный прополис или корвалол, делая прижигания открытых язвочек каждые 2-4 часа.
Что касается стандартных аптечных препаратов местного действия, таких как, мазь герпевир, ацикловир или зовиракс, то при беременности применять их можно только после консультации с медиком и то, если пузырьки «перекочевали» на внешнюю поверхность губ.
Прекращать лечение можно также только после разрешения врача. Многие женщины во время беременности перестают соблюдать назначения уже после того, как пик заболевания пройдет, в результате чего, ангина не излечивается полностью. Малейшего стрессового фактора достаточно, чтобы активизировать вирус вновь, а это нанесет ребенку гораздо больший вред, нежели один полноценный курс лечения.
После того, как лечение будет окончено, женщине должен быть назначен курс иммуноглобулина, витаминные комплексы, эхинация или женьшень и специальная диета. Такой курс поможет восстановить нормальный ход беременности и свести к минимуму все негативные последствия перенесенного заболевания.
Последствия герпеса, перенесенного при беременности
Перенесенная во время беременности герпесная ангина может повлечь за собой ряд осложнений, среди которых:
- возможность выкидыша;
- необходимость проведения родов путем кесаревого сечения;
- отслойка плаценты;
- пороки развития плода;
- интоксикация малыша;
- серозный менингит, приводящий в последствии к симптому Кернига;
- поражения сердечной мышцы, появления миокардита;
- в редких случаях, герпесная ангина может развить заболевания печени;
- некроз мышечных тканей.
Если лечение ангины будет проведено правильно, то вероятность рождения здорового ребенка составляет 70-90%, поэтому, дорогие мамочки, не запускайте заболевание и при первых симптомах герпесной инфекции, обращайтесь к своему педиатру и гинекологу.
Источник
Герпетическая ангина
Как и другие типы ангины, герпесная представляет собой острое инфекционное заболевание. Для нее характерно поражение слизистой горла, миндалин и всей гортани. Отличительная особенность этого типа ангины — появление пузырьков с жидкостью в ротовой полости при заболевании — на нёбе и задней стенки глотки. Как правило, когда эта сыпь становится заметной, и начинается лечение болезни. Что интересно, этот вид ангины никак не связан с герпетическим вирусом (вирусом герпеса), поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: герпесная ангина, афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит или фарингит.
Чаще заболеванию подвержены дети — дошкольники и дети младшего школьного возраста (от трех до десяти лет). У грудничков вероятность заболеть ничтожна мала — благодаря антителам, входящим в состав материнского молока, малыши приобретают иммунитет. Но достаточно часто инфекция встречается и у взрослых людей. У последних лечение проходит тяжелее, так как герпесная инфекция может плотно укорениться в организме взрослого человека.
Возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы Коксаки, а также ECHO-вирусы. Разновидности этих вирусов окружают человека повсеместно. Герпетическая ангина — сезонное заболевание. Пик его приходится на лето и осень.
Герпесная инфекция передается от больного человека к здоровому. Заразить способен даже случайный прохожий. Реже переносчиками являются домашние животные, например, свиньи. Самые распространенные способы заражения — контактный (когда патологическое содержимое носоглотки попадает на руки или в ротовую полость здорового человека) и воздушно-капельный (во время чихания, кашля или при беседе с заболевшим). Встречается и фекально-оральный способ заражения (проникновение через рот). При этом способе заразиться можно через грязные рукопожатия, зараженную еду, соски. Этот способ заражения характерен чаще для детей, так как взрослые более тщательно относятся к соблюдению правил гигиены. Носителем вируса может быть даже пациент, уже идущий на поправку. После излечения пациент еще несколько недель (до месяца) является источником распространения вируса. Контагиозность заболевания настолько велика, что если заболевает один член семьи, с большой вероятностью переболеет каждый.
Попав в организм, инфекция достигает лимфоузлов, откуда болезнь и набирает обороты. После инфекция попадает в кровь и беспрепятственно распространяется дальше по организму, поэтому герпесная ангина развивается очень быстро. Но переболев раз герпесной ангиной, спровоцированной конкретным вирусом, возможность повторно заболеть практически сводится к нулю. При заражении другим штаммом вируса — заболевание может вернуться вновь, и способы лечения будут уже иными.
Симптомы болезни
Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:
- высокая температура тела (38-40°C), лихорадка
- боль в горле, становится трудно глотать пищу
- боль в животе, диарея, рвота
- боль в мышцах рук, ног и спины, «ломота» в теле
- головные боли
- потеря аппетита или полный отказ от пищи
- слабость, общее недомогание
То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.
Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.
Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.
Лечение герпетической ангины
Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:
- больного изолируют и назначают постельный режим
- необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
- строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.
Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др.) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.
При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.
При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.
Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной. Приготовленное лучше измельчать в пюре.
Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.
Герпетическая ангина у беременных.
Герпетическая ангина, как и другие вирусные инфекции, опасны для развития плода особенно в первом триместре беременности. При попадании вируса в кровь матери, нарушается поступление питательных веществ плоду, что замедляет его развитие. Возникает гипоксия, что может привести к заболеваниям сердца и нервной системы. Прием антибиотиков и многих жаропонижающих средств беременным противопоказан. Самолечение или отсутствие его чревато опасными последствиями. Герпетическая ангина — не банальная простуда, сама по себе не пройдет. Как правило, при герпетической ангине у беременных назначаются противовирусные гомеопатические препараты, полоскание горла, обильное теплое питье и строгое соблюдение постельного режима.
Если будущая мама перенесла ангину в самом начале беременности, увеличивается вероятность появления пороков развития плода или выкидыша. Ангина во втором и третьем триместрах грозит преждевременными родами. Нужно сразу же обратиться за помощью к оториноларингологу при появлении малейшего подозрения на герпесную ангину, лечение которой будет проводиться уже под контролем специалиста. Только это поможет избежать тяжелых последствий как для будущей мамы, так и для малыша.
Возможные осложнения и профилактика
Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!
Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.
Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.
Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.
Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
09.10.2019
23.11.2020
31.07.2020
26.01.2021
08.08.2019
09.10.2019
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
Подскажите, пожалуйста, а как понять, что у тебя: герпетическая ангина началась или грипп?
Алена, здравствуйте. Не нужно пытаться самостоятельно ставить себе диагнозы. Точно понять, с какой именно болезнью Вы столкнулись, может только лор-врач. Ведь герпетическая ангина по симптоматике похожа не только на грипп, но и на ОРВИ, и на кишечную инфекцию. Нужен грамотный осмотр оториноларинголога.
Здравствуйте, а почему при герпетической ангине не прописывают антибиотики? Это же ангина.
Вера, здравствуйте. Это не классическая ангина. Возбудителями этого заболевания являются энтеровирусы Коксаки и ECHO-вирусы, а антибиотиками лечатся в случае, если болезнь вызвали бактерии, а не вирусная инфекция.
Источник