Герпесная ангина

Практически в 90% случаев к развитию ангины приводят бактерии, чаще стрептококки. Но встречаются и исключения, когда данное заболевание вызывают вирусы, в том числе вирусы Коксаки и ECHO, такую разновидность обычно называют герпангиной. Свое название этот вид заболевания получил из-за некоторого сходства клинических проявлений (появление везикул или пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой оболочке) с симптомами герпетической инфекции. Интересным фактом также является то, что с медицинской точки зрения герпангина вовсе не является ангиной (мед.: тонзиллит), а является разновидностью фарингита, так как в процессе заболевания не поражаются небные миндалины, а везикулы появляются на задней стенке глотки и мягком небе. Поэтому корректным названием герпангины является энтеровирусный везикулярный фарингит.

• Что выбрать: антибиотики или противовирусные?
• Какие противовирусные подойдут и детям и взрослым
• Правда и мифы о лечении ангины

Это заболевание многие считают детским, потому что оно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Но все же, согласно данным статистики, частота детской заболеваемости герпесной ангиной составляет всего 70%, соответственно, остальные 30% приходятся на взрослых. Течение этой болезни зависит от состояния иммунитета. Риск развития осложнений при данном заболевании повышается при иммуносупрессии – угнетении иммунной системы, на что напрямую влияет низкое качество пищевых продуктов, плохое состояние экологии, дефицит физической нагрузки, синдром хронической усталости и в целом не совсем здоровый образ жизни.

Вирус Коксаки, который впервые был обнаружен в одноименном американском городе, относится к энтеровирусам, способным проникать в разные ткани, органы и вызывать заболевания. Входными воротами для этого вируса являются слизистые полости рта, верхних дыхательных путей и кишечника, то есть заразиться можно воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путем (через пищу и воду).i Этот вирус характеризуется очень быстрым распространением и приводит к ряду заболеваний, в числе которых находится и герпесная ангина.

В род Enterovirus так же, как и Коксаки, входят вирусы ECHO, которые были обнаружены в кишечнике человека в средине XX века и поначалу не были связаны ни с какими заболеваниями. Поэтому в те времена их называли вирусами-сиротами. Отсюда образовалось и их название: Е – enteric; С – cytopathogenic; H – human; О – orphan (сирота). Эти вирусы также приводят к развитию герпетической ангины – острой вирусной патологии, охватывающей лимфоидную ткань глотки, что становится причиной интоксикации всего организма. У этой болезни существует масса названий:

• энтеровирусный тонзиллит
• болезнь Загорского
• ульцерозная ангина
• герпангина
• афтозная ангина.

Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей до трех лет.

Нередко развитие герпетического заболевания наблюдается на фоне гриппозной или аденовирусной инфекции, что затрудняет постановку диагноза и зачастую препятствует обращению к врачу и началу адекватной терапии, так как больной полагает, что у него простуда, которая не требует специального лечения.

На самом деле герпесная ангина требует терапии и карантина не менее чем на 14 дней для самого больного и всех контактных лиц. Среди самых серьезных осложнений этого заболевания у маленьких детей – развитие менингита, что может угрожать жизни. Генерализация этой инфекции у детей и взрослых может привести к полиорганной недостаточности – поражению нескольких систем организма и постепенному их отказу. Для предупреждения подобных осложнений необходимо после появления первых симптомов сразу же начинать лечить это заболевание.

Антибиотики или противовирусные препараты при ангине: что выбрать

Очень часто пациенты начинают бороться с герпангиной при помощи приема антибактериальных препаратов, при этом не обращаясь к врачу. И через некоторое время обнаруживают, что его состояние не улучшается или даже ему становится хуже. Это неудивительно – антибактериальные препараты предназначены для борьбы исключительно с бактериями, против вирусов они бессильны. Следовательно, если к развитию заболевания привели вирусы Коксаки и ECHO, то путем приема антибиотиков при отсутствии показаний больной обеспечивает себе ненужную лекарственную нагрузку на организм, не добиваясь при этом улучшения состояния. При вирусной ангине необходимо принимать противовирусные средства.

Самостоятельно отличить герпангину (энтеровирусный фарингит) от обычной (тонзиллит) бывает сложно, для этого требуется помощь опытного врача и чаще всего – проведение лабораторных исследований, которые точно укажут виновника заболевания. Но все же каждому необходимо знать основные симптомы герпесной ангины:

• резкое повышение температуры тела до достаточно высоких значений;
• появление озноба, редко – галлюцинаций и спутанного сознания;
• общее вялое состояние, слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов, появление тошноты и иногда рвоты, расстройство желудка;
• першение в горле, боли при глотании, сухой кашель;
• появление на задней стенке горла и неба мелких везикул (пузырьков), заполненных серозным бесцветным содержимым. Со временем везикулы увеличиваются до 5 мм и более, вскрываются и образуют болезненные беловатые язвочки.

Ранки в области глотки препятствуют принятию пищи и даже употреблению напитков – все это вызывает боль. При пониженном иммунитете высыпания могут волнообразно повторяться каждые два-три дня, заживая и появляясь вновь.

В некоторых случаях вместо типичных форм герпесной ангины могут наблюдаться стертые клинические признаки, которые характеризуются только наличием катаральных изменений. Язвочки и ранки на слизистой при этом отсутствуют. Это дополнительно усложняет диагностику и позволяет врачам неоправданно назначать антибактериальные препараты, тогда как больному необходимо выписать противовирусное при герпесной ангине.

Герпангину необходимо дифференцировать от похожих заболеваний, в списке которых герпесный стоматит, воспаление ротоглотки вследствие раздражения химическими веществами, кандидоз ротовой полости и ветряная оспа.

Какие противовирусные препараты подойдут при ангине у взрослых и детей

Бактерии являются одноклеточными организмами, которые способны размножаться так же, как и клетки млекопитающих, в том числе человека. Антибактериальный препарат при его правильном употреблении способен вмешиваться в процесс воспроизводства бактерий и препятствовать их размножению. Строение вирусов иное. У них отсутствуют собственные клетки, они способны существовать только за счет чужих клеток путем их захвата и производства своих копий. Созревшие внутри клетки вирусы разрушают клетку и выходят наружу, далее заражая соседние клетки.

Антибиотики не способны воздействовать на вирусы, а их бесконтрольное применение может привести к тому, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. По этой причине большинство наименований таких лекарственных средств отпускается строго по рецепту. А вот противовирусные препараты могут остановить репликацию вирусов и предотвратить болезнь или же остановить развитие уже начавшегося заболевания. Эти препараты способны как препятствовать проникновению вирусов в клетки, так и блокировать внутриклеточный синтез вирусных компонентов и не допускать дальнейшего заражения.ii

Противовирусные препараты специалисты разделяют на различные группы в зависимости от того, на какие виды вирусов они способны оказывать влияние. В каждой узкоспециализированной группе также наблюдается классификация препаратов по механизму их воздействия. Например, препараты интерферонов препятствуют размножению вирусов и стимулируют активность иммунитета. Очень часто для этих целей применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b.

Так, в методических рекомендациях «Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей», разработанных научно-исследовательским институтом детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России в 2013 году, приводятся общие рекомендации по ведению детей с энтеровирусной инфекцией. «В остром периоде заболевания необходим постельный режим, обильное питье, легкоусвояемая, калорийная, богатая витаминами пища. Терапевтические мероприятия определяются тяжестью интоксикации и выраженностью клинических синдромов и включают этиотропные, иммунокорригирующие, патогенетические и симптоматические средства».

При наличии клинических форм энтеровирусных инфекций, протекающих без поражения нервной системы и внутренних органов, согласно методическим рекомендациям, могут использоваться:

• противовирусные средства при ангине, в том числе рекомбинантный интерферон-альфа2b в свечах, который назначается ректально 2 раза в сутки 10 дней в дозах: детям до 7 лет – 150 000 МЕ, с 8 до 14 лет – 500 000 МЕ, с 14 до 18 лет – 1 000 000 МЕ, взрослым – 3 000 000 МЕ;
• пробиотики;
• солевые растворы для орошения слизистой носа;
• интерферон-альфа2b в виде геля для наружного применения при наличии сыпи. Рекомендуется нанесение 2-3 раза в сутки до исчезновения сыпи (в среднем 5 суток);
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) при миалгическом синдроме.

В случае контакта с заболевшим энтеровирусной инфекцией, согласно рекомендациям, применяется профилактика, которая заключается в использовании противовирусных препаратов и пробиотиков, а также промывания носа солевыми растворами.

Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний. Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.1

 Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона.2

Может ли горячий чай заменить противовирусные при ангине? Правда и мифы

Миф № 1. С герпангиной можно справиться домашними средствами.

Конечно, умеренно горячий (чтобы не обжечь глотку и миндалины) чай с медом и лимоном – это прекрасное средство, которое поможет согреться и насытит организм полезными микроэлементами и витаминами. Но герпангину чай не вылечит. Так же, как и любые другие народные средства, растирания и аппликации. Столь популярные сегодня БАДы тоже могут не помочь выздороветь, так как они не являются лекарственным средством и не оказывают терапевтического эффекта.

При отсутствии противопоказаний можно применять регулярное полоскание горла как антисептиками, так и отварами трав в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Миф 2. Если болит горло – значит, это точно герпетическая ангина.

Такой симптом, как боль в горле, встречается при многих заболеваниях, включая простуду и грипп, фарингит и ларингит. При данном заболевании воспаление развивается в основном в области задней стенки глотки и неба, на которых появляются везикулы и язвочки. В редких случаях высыпания также могут появиться на конечностях и туловище.

Миф 3. Для того, чтобы не болеть «ангиной», достаточно удалить миндалины.

Такая радикальная мера, как хирургическое удаление миндалин, показано в исключительных случаях. Обычно операцию по удалению предлагают пациентам, которые сталкиваются с данным заболеванием не менее трех-четырех раз в год, и при этом их заболевание отличается тяжелым течением. В остальных случаях, поскольку миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, стараются обойтись без хирургического вмешательства. Более того удаление если и спасет, то от бактериальной, истинной ангины, а вот от герпангины, которая не затрагивает слизистую миндалин, а по сути является фарингитом, точно нет.

Здоровый образ жизни, правильное питание и достаточная физическая активность, а также своевременное лечение позволят сохранить здоровье и избежать развития осложнений.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

1. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
2. «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.

i https://cyberleninka.ru/

ii https://nauka.tass.ru/

Как лечить герпесную ангину

Герпесная ангина это одна из разновидностей фарингита, детонатором которой является вирус Коксаки группы А. Главный распространитель этого заболевания, конечно же, больной человек.

Как осуществляется инфицирование здорового человека?

Как правило, передается герпесная ангина двумя путями, первый из которых — фекально-оральный, а второй воздушно-капельный. Попадая внутрь здорового организма, вирус начинает, действует следующим образом:

1. Сначала он проникает в слизистую оболочку носоглотки;
2. Оттуда поступает в желудочно-кишечный тракт и всасывается в его лимфатические узлы;
3. Спустя двое суток, инфекция активно разносится с помощью кровотока по органам и мягким тканям человеческого организма, где, собственно, и фиксируется.

Тяжесть болезни, прежде всего, зависит от иммунитета, состояния организма и от того, какое количество вирусов присутствует в организме пациента. После полного выздоровления и при должном лечении, вырабатывается стойкий иммунитет, который в дальнейшем может противостоять подобным инфекциям.

Диагностика герпесной ангины

Для того чтобы распознать это заболевание, вовсе необязательно проводить лабораторные исследования, поскольку оно является само ограничивающейся болезнью.

Чтобы поставить диагноз пациенту, необходимо осуществить визуальный осмотр ротовой полости специфические пузырьки на небных гландах являются основанием для его подтверждения.

Специалисты могут назначить сдачу анализов в таких случаях, когда пациент на момент инфицирования проходил физиатрию от другого заболевания, а также тем, у кого ослабленная иммунная защита организма.

При других обстоятельствах проводить подобные исследования не имеет особого резона, поскольку улучшение самочувствия наблюдается до получения первых результатов.

Признаки герпесной ангины

Распознать это заболевание помогут следующие симптомы: боль в горле; высокая температура тела (она может достигать до 40 градусов по Цельсия); увеличение лимфоидных узлов на шеи; кожная сыпь; проявление небольших пузырьков на небных миндалинах и, соответственно, на самом нёбе.

Наиболее характерные признаки этого заболевания прослеживаются, в структурах гортани в первые сутки появляются мелкие пузырьки, которые, в свою очередь, моментально превращаются в папулы.
Они могут быть на небных дужках, гландах, на твердом и мягком небе, а также на слизистой гиперемированной оболочке языка и на других поверхностях в ротовой полоски.

Спустя трое суток, они начинают лопаться, образуя эрозии с серовато-белым налетом и гиперонной каймой возле них. При осуществлении должного лечения, эти изменения в зеве прекращаются, и пациент ощущает значительное облегчение при глотании, приеме пищи.

Но здесь не все так однозначно, потому что бывают такие случаи, когда при герпесной ангине возникает везикулярный стоматит. Пузырьки появляются не только в ротовой полости, но и на стопах, кистях. Такие высыпания, как правило, сопровождаются высокой температурой, которая достигает 40-ой отметке по Цельсию. Но, несмотря даже на это, болезнь протекает в легкой форме и завершается через неделю, при этом не остается никаких следов.

Инкубационный промежуток времени составляет от 7 до 14 дней. В этот интервал времени признаки себя еще не проявляют, но человек уже является носителем этого вируса.

Это важно! Герпесная ангина у детей чаще всего наблюдается в летние месяцы, а у взрослых людей зимой или ранней весной.

Чем лечить герпесную ангину?

Ее симптомы осуществляется по нескольким направлениям:

1. В первую очередь от пациента требуется изменить рацион питания. Для этого ему рекомендуется отказаться от твердой пищи с обильными приправами. Вместо этого, следует питаться куриным бульоном, овощными супами, киселями и прочими протертыми, вязкими блюдами.
   Но помимо этого, не стоит забывать и про употребление свежих овощей, фруктов, гречки и других продуктов, богатые витамином C и белком.
2. Если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, необходимо пить антибиотики. Параллельно с ними, специалисты рекомендуют осуществлять прием пробиотиков и витаминов. Они, в свою очередь, поспособствуют восстановлению естественной микрофлоры.
   Можно пить, например, такие иммуномодуляторы и противовирусные препараты, как: «Интерферон», «Вифером», «Афикловир».
   Не стоит их опасаться, ведь все современные лекарства являются максимально эффективными и безопасными для человеческого организма.
3. Для лечения в домашних условиях, можно применять различные компрессы, пользоваться народными средствами, полоскать горло травяными отварами и выполнять другие процедуры, которые пропишет врач.

При лечении герпесной ангины важно знать, что использование согревающих методов крайне нежелательно, поскольку они усиливают распространение вирусов по организму.

Лучше полностью отказаться от паровых ингаляций и согревающих компрессов.

Народные методы лечения ангины

• Мелко нарезать 2-3 зубчика чеснока и смешать с 25 гр. геля алоэ или с медом;
• Смешать в единой пропорции луковый сок с медом;
• Пить кипяченое молоко с гречишным (цветочным) медом, чай с ромашкой или мятой.

Важно! Если лечение требуется маленькому ребенку, ему нужно обеспечить постоянный покой и постельный режим.

Для больных всех возрастов, необходимо правильное питание и обильное питье (все более подробно было рассказано в вышеизложенных пунктах).

Срочной госпитализации подлежат люди с ярко выраженным миокардитом, интоксикацией или с менингитом. В остальных случаях, терапия осуществляется в домашних условиях.

Можно ли предотвратить это заболевание и как?

Защитить себя можно, но только в том случае, если избегать встреч с вирусоносителем. Но это проще посоветовать, нежели осуществить в реальности. Ведь при инкубационном периоде, человек еще не догадывается о предполагаемой болезни.

На сегодняшний день вакцины от вирусов Коксаки типа A не существует, но можно попробовать укрепить иммунитет различными поливитаминными комплексами и выполняя некоторые другие меры для собственного здоровья по предписанию врача.

Польза полосканий

Вылечить этот недуг одними народными средствами практически нереально, поэтому в качестве симптоматической терапии предлагается применение дополнительных процедур. А, именно: употреблять гомеопатические лекарства, обрабатывать пораженные участки кожи доступными растворами, полоскать горло отваром из шалфея или ромашки.

Мазь Ацикловир для лечения ангины

Это довольно эффективное средство, которое широко применяется для лечения инфекций, спровоцированных герпесом. Наряду с этой мазью имеются его, так сказать, однотипные аналоги, наименования которых звучат следующим образом:

Препарат «Вибарабинер» считается менее безопасным, чем ранее указанная мазь Ацикловир. Он выпускается в виде 3% мази и применяется для лечения герпесной ангины.

При серьезных поражениях, стоит воспользоваться Фоскарнетом, если Ацикловир будет неэффективен. Но важно иметь в виду, что он обладает ярко выраженными токсичными элементами. Поэтому необходима консультация специалиста и тотальное знакомство с прилагаемой инструкцией к данному средству.

На основании изложенной информации в этом материале, следует помнить, что неквалифицированная помощь может лишь усугубить положение больного. При первом подозрении на герпесную ангину и при появлении признаков, необходимо в обязательном порядке обратиться в местное клиническое учреждение, где проведут соответствующее стандартам обследование и назначат правильное лечение, которого надо будет придерживаться до полного выздоровления.

Во время лечения любого вида заболевания, не следует прекращать прием антибиотиков при первом же улучшении состояния. Ведь антибиотические медикаменты предназначены не на снятие признаков, а на полную ликвидацию бактерий и прочих микроорганизмов, которые способствуют возникновению инфекционных недугов.

Каков прогноз?

Он более чем благоприятный, ведь герпесная форма болезни завершается полным выздоровлением, без каких-либо осложнений. Но только при условии, если придерживаться указаний врача и своевременно начать лечение.

Источник

Лечение герпесной ангины у ребенка

Симптомы и лечение любого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

Содержание статьи

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Принципы лечения

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение герпесной ангины у детей происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, лечение герпетической ангины у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

• способствовать снижению уровня вирусов в организме;
• улучшать общее состояние;
• предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

• острое начало;
• развитие слабости, недомогания;
• отсутствие аппетита;
• болевой синдром, локализующийся в горле;
• сухой кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в

процесс желудочно-кишечного тракта:

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Жаропонижающие мероприятия

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину, являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической ангины у детей включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Обильное питье

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Местное лечение

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок

проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Противопоказанные процедуры

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

• согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
• проведение ингаляции;
• применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Рекомендованные мероприятия

Диагностика герпесной ангины может быть затруднена, что обусловлено характером развития патологических очагов и их схожестью с фолликулярной ангиной. В связи с этим, чем и как лечить герпесную (герпетическую) ангину у детей, должен определиться ЛОР-врач. При этом родители ребенка должны запастись терпением, поскольку длительность заболевания достигает 8-10 дней.

Основные лечебные мероприятия, необходимые при герпесной ангине у ребенка, следующие:

• обеспечение постельного режима;
• создание ком?