Гексорал: что лечит и когда принимать

Гексорал отзывы

Считает, что товар отличный

Гексорал

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

Для лечения больного горла уже много лет я использую только исключительно Гексорал спрей. Средство эффективное и удобное в применении. Действовать начинает сразу после запрыскивания. Боль уходит. Эффект держится лично у меня часов 8. Пузырек удобный. Носик у флакончика достаточно длинный, и не нужно извращаться, чтобы орошить горло. 2 секунды и все готово. Расход у Гексорала небольшой. 1 флакона мне хватает на 1, а то и 2 сезона. (Смотря, как болеть.) Цена вполне приемлемая. 300 рублей — это не так уж и дорого на фоне других препаратов. Мне этот аэрозоль очень нравится. Даже придраться не к чему.

Считает, что товар ужасный

Гексорал

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

А мне Гексорал не подошел. Ничем он мне не помог, зато благодаря этому чудному аэрозолю я заработал себе ожег слизистой. Вот и полечился… Считаю, что такие небезопасные препараты вообще надо запретить так свободно продавать в аптеках. А Гексорал еще и по телевизору рекламируют…

Считает, что товар отличный

Гексорал

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

Гексорал — это лучшее средство от боли в горле. Не понимаю, почему я раньше о нем ничего не слышала. Один раз пшикнул, и боль уже начинает утихать. Поиспользовал 3-4 дня, и она проходит совсем! Я в восторге! Могу отметить у этого препарата всего 2 несущественных минуса: это его не очень-то и низкая цена. Но в данном случае она полностью оправданная. И вкус. Но это тоже такой сомнительный недочет. Где вы видели вкусные лекарства? Вот и я нигде. Так что Гексорал считай препарат идеальный. Советую его всем.

Считает, что товар отличный

Гексорал

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

У меня хроническая ангина. Горло болит ну очень часто. Я пробовала разные препараты, но с Гексоралом не сравнится не один из них. Этот спрей действительно помогает быстро снять боль в горле. Действия хватает на 12 часов. То есть достаточно только 2-х применений в сутки, флакон с лекарством не нужно таскать везде за собой. Очень удобно. Я использую Гексорал уже не первый год. За все это время у меня не было ни одной побочной реакции. Привыкания тоже не развилось. Цена средняя, очень даже по карману. Препаратом я довольна на все 100%. Рекомендую.

Считает, что товар отличный

Гексорал

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

Я вообще всем этим препаратам с экранов телевизора не доверяю. Но Гексорал так уж расхваливала коллега на работе, что я поддалась и решила купить. Тем более, что моя боль в горле усиливалась с молниеносной скоростью. Начала лечение. Использовала аэрозоль дважды в день, утром и вечером. Небольшое облегчение я почувствовала уже после первого применения. За 4-5 дней боль в горле прошла полностью. Честно говоря, я была приятно удивлена. Так быстро мне еще ни одно средство не помогало, а перепробовала я их, уж поверьте, не мало. Вкус у препарата вполне терпимый, цена доступная. Кажется, в лекарствах у меня появился новый фаворит. Теперь буду лечить свое горло только Гексоралом.

Считает, что товар ужасный

Гексорал (4 Насадки)

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

Заболела сильно горло. Сначала думала, попью чая горячего, ножки погрею, и все пройдет. Но мне это не помогло. В аптеке фармацевт посоветовала Гексорал спрей. Сказала, что это одно из лучших средств. Купила. Начала использовать. Но улучшений никаких не было. Горло болеть стало только сильнее. И в итоге мне пришлось обратиться к врачу. Гексорал мне ничем не помог. Видимо, он эффективен только при первых признаках боли в горле, и с сильной болью уже не справляется. Жаль потраченного времени и денег.

Считает, что товар отличный

Гексорал (4 Насадки)

0.2%, аэрозоль для местного применения, 40 мл, 1 шт.

Ангина меня преследует всю мою жизнь. Стоит мне немного простыть, и да здравствует красное горло. Когда заболела в последний раз, доктор в больнице назначил Гексорал спрей. По своему опыту могу сказать, что это один из лучших препаратов, что я пробовала. А перепробовала я, поверьте, уже много. Боль в горле проходит за несколько дней. Вкус у лекарства не противный, жжения оно не вызывает. Форма у носика удобная, с легкостью можно опрыскать все горло. Отличное средство за свою стоимость. Рекомендую!

Источник

Ангина у детей

19.04.2021 г.

23 596

18 минут

Содержание:

• Причины ангины у детей
• Формы заболевания у детей
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение ангины у детей
• Осложнения ангины

Термином «ангина», или «острый тонзиллит», обозначают инфекционное воспалительное заболевание, протекающее с поражением одной или нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца.

Глоточное лимфоидное кольцо окружает вход в дыхательные пути и пищеварительный тракт и выполняет защитную функцию. Оно участвует в формировании иммунитета, обезвреживает вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды через рот и носовые отверстия.

В состав глоточного кольца входит шесть крупных скоплений лимфоидной ткани — миндалин:

• 2 небные (гланды), расположенные по обе стороны от входа в глотку;
• 1 язычная, находящаяся на корне языка,
• 1 глоточная — в верхней части носоглотки на задней ее стенке,
• 2 трубные — непосредственно у входов слуховых труб.

Ангиной обычно называют воспаление небных миндалин, хотя термин применим и к другим локализациям воспалительного процесса1.

Наверх к содержанию

Причины ангины у детей

Заболевание чаще встречается у детей школьного и подросткового возраста2. Ангина у ребенка до 2 лет — редкость, обусловленная недостаточным развитием лимфоидной ткани глотки2.

В подавляющем большинстве случаев тонзиллит развивается как инфекционный процесс2.

1. Первичный (банальный) он может быть вызван:

• бета-гемалитическим стрептококком А;
• стрептококками Си G;
• стафилококками, пневмококками и другими бактериями;
• вирусами: респираторными вирусами парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, рото- и энтеровирусами, вирусами Коксаки, герпевирусами и т.д.2

2. Вторичное воспаление может развиваться:

• при детских инфекциях (кори, краснухе, скарлатине);
• при сифилисе, туберкулезе;
• как один из симптомов лейкоза или агранулоцитоза2.

Высокая восприимчивость детей к вирусам и стрептококку обусловливает широкую распространенность тонзиллита. Источником инфекции всегда является человек — больной или носитель возбудителя заболевания.

В случае с вирусными процессами — это больные ОРВИ, корью, краснухой и т.д., в случае с катаральной или гнойной ангиной, вызванной стрептококками, — больные ангиной.

Путь передачи возбудителей — воздушно-капельный или контактный. Микробы попадают от больного в окружающую среду вместе с мокротой при чихании и кашле. Они заносятся в организм здорового малыша грязными руками, при использовании общей посуды, предметов обихода и гигиены, во время близкого контакта, например, при поцелуях.

Развитию тонзиллита способствуют1,2:

• переохлаждение, что часто бывает в осенне-зимний период и ранней весной;
• переутомление, в частности чрезмерные нагрузки, связанные с обучением, посещением многочисленных кружков и студий;
• несбалансированное питание — преобладание в рационе углеводистых продуктов, нехватка овощей и фруктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами,
• наличие в организме очага хронической инфекции (насморка, гайморита, кариеса, отита и других);
• снижение иммунитета после перенесенных накануне ОРВИ и других болезней;
• первичный иммунодефицит.

Наверх к содержанию

Формы заболевания у детей

У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.

Ангина у ребенка 1-3 года жизни с большей вероятностью (в 44 % случаев) связана с герпетической инфекцией2. Только 35% случаев недуга — результат деятельности стрептококков2.

У детей в возрасте от 3 до 7 лет тонзиллиты чаще бывают бактериальными, но стрептококки обнаруживаются только в 28% случаев2. Дальше картина меняется в сторону преобладания стрептококковой инфекции и у подростков на ее долю уже приходится до 52% случаев воспаления.

По картине патологических изменений в миндалинах1 воспаления гланд могут быть:

• Эритематозными (катаральными), сопровождающиеся покраснением гланд и небных дужек. Такую клиническую картину имеют вирусные ангины, стрептококковые (на начальных этапах развития) или атипичные, вызванные иерсиниями, микоплазмами, хламидиями1.
• Везикулярные, характеризующиеся появлением на миндалинах пузырьков с мутной жидкостью, после вскрытия которых на слизистой оболочке образуются мелкие эрозии. Так протекают герпетические ангины, тонзиллиты при кори, ветряной оспе.
• Пленчатые, при которых на гландах появляются гнойные или некротические пленки1. При лакунарных формах пленки образует вытекающий из лакун гной, который легко снимается тампоном2. Истинные пленки при дифтерии прочно связаны с подлежащей тканью миндалин2.

По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:

• легким,
• средней тяжести,
• тяжелым.

По течению:

• без осложнений,
• с осложнениями.

Наверх к содержанию

Симптомы заболевания

Несмотря на разнообразие форм, признаки ангин у детей во многом схожи. Разберем клиническую картину болезни на примере наиболее опасного стрептококкового воспаления1,2.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 4-5 дней — в среднем 2-4 дня3. Начало болезни острое — симптомы инфекции появляются и развиваются быстро. Внедрение микробов в ткани небных миндалин приводит к их воспалению и образованию большого количества токсинов. Их всасывание вызывает отравление организма и появление общих симптомов интоксикации.

Общие симптомы:

• Со стороны нервной системы отмечаются слабость, сонливость, заторможенность, плаксивость и головные боли. Ребенок 2-3 лет во время ангины обычно становится вялым, начинает капризничать, плакать без повода, укладывается спать в дневное время, хотя обычно отказывается от сна днем. Дети постарше жалуются на быструю утомляемость.
• Лихорадка возникает как результат раздражения центра терморегуляции токсинами стрептококков2,4. Ангина у детей обычно характеризуется быстрым подъемом температуры до 390 С и выше, сопровождается ознобом, бледностью кожи и губ, похолоданием конечностей4.
• Фебрильные судороги у малышей (чаще до 3 лет) могут возникать на фоне быстрого подъема температуры4. Они выражаются в подергивании отдельных мышечных волокон или мышц либо в виде общего припадка, при котором все тело крохи напрягается и изгибается дугой.
• Тошнота и рвота, боли в животе свидетельствуют о тяжелом течении недуга1.
• Ломота в теле, боли в мышцах и суставах: маленькие дети могут жаловаться на боли в ручках и ножках1.

Местные симптомы

Это видимые изменения, происходящие в глотке, и ощущения, которые они вызывают. В зависимости от их характера различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину, а также некротический (язвенно-некротический, пленчато-некротический) острый тонзиллит.

Катаральное воспаление развивается во всех случаях как начальная стадия патологического процесса 1,3. Если иммунитет силен и антибактериальное лечение ангины у ребенка начато вовремя, болезнь может остановиться на этом этапе и затем начать свое обратное развитие3.

Гланды, дужки, мягкое небо и язычок выглядят красными и отечными. Никаких налетов на них нет. У малыша появляются ощущение инородного тела, першение и боль в горле при глотании, слюнотечение.

Фолликулярная ангина характеризуется гнойным расплавлением фолликулов миндалин. Через воспаленную ярко-красную слизистую гланд просвечиваются беловато-желтоватые островки, величиной с рисовое зернышко (3-4 мм). При этом гноя на поверхности миндалин нет — он находится внутри под слизистой оболочкой.

В случае лакунарного тонзиллита желтовато-белый гной выделяется из лакун на поверхность гланд и покрывает их тонким слоем, образуя легко снимающиеся пленки. Запах изо рта становится сладковато-приторным, гнилостным, боль в горле — постоянной, не зависящей от приема пищи. У малыша снижается аппетит, он отказывается от еды.

При некротической ангине у детей горло выглядит равномерно красным, на гландах появляются большие, размером 1-2 см, участки, покрытые «перламутровым» грязно-серым налетом. Налет плотно связан с подлежащими тканями. После его отторжения на поверхности миндалин образуются глубокие кровоточащие язвы. Развитие некротических процессов говорит о тяжелом течении недуга.

Во всех случаях стрептококковое воспаление распространяется на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Они прощупываются на шее, ниже углов нижней челюсти в виде болезненных округлых образований, размеры которых зависят от тяжести течения болезни.

Степень тяжести

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Наверх к содержанию

Диагностика

Воспаление небных миндалин иногда сопровождается сильным отеком, который может распространяться на нижележащие отделы дыхательных путей и приводить к резкому затруднению дыхания. На фоне интоксикации может развиваться сердечнососудистая недостаточность и шоковое состояние3. Поэтому лечить ангину у детей в домашних условиях без консультации с врачом нельзя.

Клиническая картина ангины очевидна. Есть или нет воспаление, видно при осмотре горла. Главный вопрос, на который приходится отвечать врачу перед началом лечения, — какая инфекция стала причиной воспаления.

• Вирусные тонзиллиты, вызванные респираторными вирусами, обычно бывают катаральными1 и сопровождаются другими симптомами ОРВИ: выделениями из носовых ходов, чиханием, заложенностью носа, кашлем, конъюнктивитом и другими2. При герпетической форме на слизистой оболочке неба дужек, язычка и миндалин видны мелкие пузырьковые высыпания.

Вирусная инфекция не требует антибактериальной терапии, справить с ней можно симптоматическими средствами1,2.

• Дифтерия — основная опасность2. Ее главная особенность — несоответствие выраженности интоксикации и болей в горле изменениям, происходящим в миндалинах2. К концу первых суток заболевания, на фоне недомогания, субфебрильной температуры и легкой боли в горле, гланды покрываются бело-серой «перламутровой» пленкой. При этом окружающая слизистая выглядит скорее синеватой, нежели красной, а лимфатические узлы практически не увеличиваются.

По мере развития патологического процесса температура увеличивается до 400 С, малыш начинает бредить, налет покрывает не только миндалины, но и небо, язычок2. Отек может распространяться на дыхательные пути и шею, резко затрудняя дыхание.

Лечить такую ангину у ребенка в домашних условиях категорически запрещено!

• Кандидозный тонзиллит — одно из проявлений общей грибковой инфекции, сопровождающей ВИЧ и другие тяжелые иммунодефицитные состояния2. Поскольку они редко встречаются в детском возрасте, кандидозная ангина у ребенка 4-7 лет — это скорее казуистика, нежели реальность.

При кандидозе налет творожистый, он покрывает не только гланды, но и другие участки слизистой оболочки полости рта и глотки. Лихорадки нет, лимфатические узлы не увеличены. Лечение включает в первую очередь противогрибковые препараты2.

Чтобы точно установить причины болезни, проводят лабораторную диагностику. Она включает:

• микробиологический анализ мазка с поверхности гланд и задней стенки глотки для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам1 (результат через 1-2 дня);
• экспресс-тесты на стрептококк, позволяющие поставить диагноз в течение 10-15 минут1,2;
• мазок из зева на палочку Лефлера (для исключения дифтерии).

На основе полученных результатов назначается лечение острого тонзиллита.

Наверх к содержанию

Лечение ангины у детей

С легкими формами заболевания можно справиться в домашних условиях, под наблюдением участкового врача3. Исключение — ангины у детей до года: их нужно лечить только в больнице3.

Среднетяжелое и тяжелое течение тонзиллита в любом возрасте — показание для госпитализации, как и любые формы воспаления у детей с иммунодефицитами, пороками развития и болезнями нервной системы3.

1. Режим

В первые 3-4 дня болезни показан постельный режим2.

2. Диета

Диета щадящая, с преобладанием молочных и овощных блюд, ограничением соли, сахара, исключением специй и пряностей.

3. Обильное питье

Оно предупреждает обезвоживание из-за потери жидкости во время лихорадки, помогает уменьшить проявления интоксикации.

4. Антибактериальная и противовирусная терапия

Бактериальное воспаление требует лечения антибактериальными препаратами в виде таблеток, инъекций или внутривенных вливаний — его назначает врач. Вне зависимости от того, сколько держится температура, при ангине у ребенка продолжительность курса лечения антибиотиками составляет не менее 10 дней2,3.

Давать малышу противовирусные препараты не имеет смысла, поскольку респираторные вирусы, чаще всего вызывающие тонзиллиты, практически не чувствительны к ним1. Кроме того, вирусные формы заболевания протекают в легкой форме1,2.

5. Жаропонижающие препараты

ВОЗ рекомендует использовать жаропонижающие препараты у ранее здоровых детей только в том случае, если температура повышается выше 390 С, и при плохой переносимости жара: головной боли, ломоте в мышцах и суставах2. Малышам в возрасте до года, а также склонным к судорогам детям, лекарство от лихорадки нужно давать раньше — как только температура достигает 380 С.

В остальных случаях нужно использовать физические методы борьбы с жаром: легкую одежду, вентилятор, обтирания, холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха2.

6. Местное лечение

Оно включает полоскание горла специальными растворами, орошение миндалин, рассасывание специальных таблеток, содержащих антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Для полоскания горла при ангине детям с трехлетнего возраста можно использовать ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла на основе гексэтидина5. Гексэтидин проявляет активность в отношении бактерий, в том числе бета-гемолитического стрептококка, респираторных вирусов и грибов, оказывает легкое обезболивающее действие, благодаря чему может применяться в качестве дополнения к основному лечению тонзиллита5.

ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР не подходит малышам, которые в силу возраста и отсутствия навыка просто не умеют полоскать горло. Для таких случаев существует ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ, который равномерно распыляется по всей поверхности слизистой глотки и обеспечивает необходимый лечебный эффект6.

Малышу 4 лет подойдет препарат ГЕКСОРАЛ® ТАБС7, а при ангине у ребенка 6 лет и старше — ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС7содержит, кроме антисептического компонента, анестетик местного действия бензокаин, помогающий бороться с болью в горле и облегчить глотание7,8. В состав ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК8 входит два антисептических компонента, амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, усиливающие антисептическое действие друг друга. Приятный апельсиновый, лимонный, медово-лимонный, черносмородиновый вкус таблеток обычно нравится детям, располагает их к лечению8.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА предназначен для детей старше 12 лет9. В его состав входит лидокаин — мощное обезболивающее средство, помогающее бороться с самой сильной болью в горле9.

Следует обратить внимание, что после применения препаратов больному нельзя давать есть и пить в течение получаса.

Наверх к содержанию

Осложнения ангины

Причиной развития осложнений чаще является позднее начало лечения, неверный подбор антибиотика и резкое ослабление иммунитета2.

• Стрептококк оказывает аллергизирующее действие на организм3, создает предпосылки для развития нефрита (воспаления почек), миокардита (воспаления сердечной мышцы), ревматизма, проявляющегося развитием пороков сердца и воспалением суставов, системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, системный васкулит, склеродермия.
• Агрессивный стрептококк может проникать из миндалин в окружающие ткани, вызывать формирование паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, периаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмоны — разлитые гнойные воспаления тканей.
• В списке осложнений тонзиллита — отит (воспаление среднего уха), синуситы (поражение околоносовых пазух).
• Инфекция может проникнуть в кровь, распространиться по всему организму и вызвать образование гнойных очагов в других органах (септикопиемию).

К боли в горле и острому тонзиллиту у детей нужно относиться серьезно.

Консультация педиатра и ЛОР-врача необходима в любом случае, даже если на первый взгляд состояние больного не вызывает особого беспокойства!

Самолечение чревато развитием осложнений — это должны понимать все родители.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Т.И.Гаращенко . Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2008; 02: 14-20.
2. Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 58-63.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 год.
4. Таточенко В. К.. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130.
5. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
6. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ.
7. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС.
8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК.
9. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Источник