Гексорал: что лечит и когда принимать
Содержание статьи
При боли в горле, вызванной патогенной флорой, назначают Гексорал, как местное антисептическое средство, борющееся с источником заражения. Спрей удобно брать с собой и пользоваться лекарственным средством на работе, в дороге и дома.
Содержание:
Гексорал Табс классик
Гексорал аэрозоль
Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания
Можно ли беременным Гексорал аэрозоль
Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине
Можно ли Гексорал при сухом кашле
Что лучше Гексорал или Люголь спрей
Что лучше Гексорал или Граммидин
Особые указания
Гексорал табс классик
Гексорал табс – выпускается в виде таблеток для рассасывания со вкусом лимона с медом, черники и апельсина. Основным действующим веществом является амилметакрезол. Он, будучи анестетиком, успешно борется с патогенной флорой, вызвавшей боль в горле, кашель, раздражение слизистой.
Во время рассасывания вещества медленно растворяются слюной и мягко обволакивают ротовую полость и миндалины, опускаясь вниз по трахее. Регулярное использование лекарственных леденцов позволяет уничтожить возбудителя, не зависимо от того, какой именно тип микроорганизма вызвал заболевание.
Рассасывать таблетки рекомендуется после еды, чтобы лекарственный эффект не был смыт вместе с напитками и пищей. В течение часа после рассасывания не стоит пить и есть.
Гексорал аэрозоль
Действующим веществом аэрозоля Гексорал выступает гексэтидин. Это антисептик, предотвращающий окислительные реакции бактерий, необходимые для метаболизма. Так проявляется его антимикробное действие. Кроме того, Гексорал в форме спрея активен и в отношении грибов, вызывающих кандидоз.
Применение аэрозоля разрешено детям с трехлетнего возраста. Вещества не всасываются в кровь, и следы гексэтидина остаются в полости рта еще в течение 60 часов, после первого применения. Назначают аэрозоль при боли в горле, вызванной ОРВИ, бактериальными или грибковыми инфекциями.
Сколько стоит Гексорал раствор для полоскания
Раствор Гексорала применяют исключительно для полоскания полости рта. Глотать препарат нельзя, поэтому, если больной в силу возраста или каких-то иных особенностей не может выплевывать жидкость, попавшую в рот – таким больным форма ополаскивателя не подходит.
Проводить полоскания Гексоралом эффективно не только при боли или воспаленных гландах, но и при стоматите или воспалении десен.
Продается препарат в форме аэрозоля в аптечных пунктах. Рецепт врача не требуется. Стоимость одного флакона в среднем составляет 300 рублей.
Можно ли беременным Гексорал аэрозоль
Принимая во внимание данные о том, что вещества, входящие в состав препарата, практически не всасываются через стенки слизистых оболочек полости рта и глотки, риск их проникновения сквозь плацентарный барьер минимален. Однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и проводить лечение на основе полученных рекомендаций.
Можно ли принимать Гексорал при гнойной ангине
Ангина – то инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия под названием стрептококк. Стрептококки относятся к грамположительным бактериям, которые подвержены разрушению Гексоралом. При гнойной ангине местное воздействие антисептика не будет ошибкой, это позволит быстрее восстановить здоровое состояние слизистых оболочек.
Однако ангину, не зависимо от того, гнойная она или нет, нельзя лечить только местными препаратами. Гексорал должен выступать в качестве дополнительной терапии, в комплексе с системным антибиотиком. Затягивание лечения и отказ от приема антибактериальных препаратов внутрь грозит осложнениями со стороны сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Можно ли Гексорал при сухом кашле
Сухой кашель свидетельствует о том, что воспалилась слизистая оболочка дыхательных путей. Любой сухой кашель нужно сделать влажным, то есть продуктивным. Только влажный кашель может вывести из просвета дыхательных путей вредоносные вещества. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Исключением является только аллергический сухой кашель, который не имеет отношения к патогенной флоре в мокроте.
Применение Гексорала не оказывает муколитического или отхаркивающего эффекта. Однако использование таблеток для рассасывания провоцирует бόльшую секрецию слюны, благодаря чему, слизистые смачиваются, и кашель может стать влажным.
Несмотря на отсутствие муколитического эффекта, Гексорал показан и при сухом кашле. Объясняется это тем, что, кашель – это лишь симптом, а не диагноз. Лечить нужно болезнь, а не кашель. Гексорал, обладая антисептическим эффектом, успешно уничтожает источник заражения в горле.
Что лучше Гексорал или Люголь спрей
Люголь спрей представляет собой раствор йода с дополнительными компонентами. Йод сам по себе оказывает антисептическое действие на те участки кожи или слизистых, с которыми контактировал. Однако йод всасывается в кровь и поступает в организм, в частности – в щитовидную железу, что может быть допустимым далеко не всем. Кроме того, длительное применение препаратов, содержащих йод, может привести к ожогам или аллергическим местным реакциям.
Что лучше Гексорал или Граммидин
Граммидин – препарат, выпускаемый как в виде спрея, так и в форме таблеток для рассасывания. В состав Граммидина включены два главных компонента, которые обладают и антимикробным, и антисептическим действием. Местное воздействие препарата на слизистые оболочки верхних дыхательных путей схоже с тем, как работает Гексорал. Несмотря на то, что состав препаратов различается, их активность в отношении патогенной флоры идентично.
Особые указания
Местные антисептики не играют большой роли в лечении острого проявления любых респираторных заболеваний. Применение таких препаратов имеет значение в основном тогда, когда больной чувствует начинающееся першение в горле. На начальных стадиях распространения инфекции Гексорал способен подавить возбудителя и не позволить инфекции распространиться и перейти в острую форму.
Если использование препарата не дало положительной динамики в течение 7 дней, необходимо прекратить самолечение и обратиться за квалифицированной помощью.
Источник
Ангина у взрослых
При неадекватной терапии нередко отмечается трансформация разных типов воспаления с утяжелением течения болезни. При этом возможно развитие некротической формы, при которой происходит массивное гнойное расплавление тканей с образованием очагов распада (некроза).
Наверх к содержанию
Почему развивается ангина
Причина любой первичной ангины – проникновение инфекции. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Но возможны и другие пути проникновения возбудителя: с молочными продуктами, из полости носа (при наличии хронических риносинуситов), из кариозных зубов. Редко встречается гематогенный путь, когда инфекционный агент заносится в миндалины с током крови из отдаленных воспалительных очагов.
Медицинская статистика показывает, что одним из самых распространенных возбудителей бактериальной ангины у взрослых является β-гемолитический стрептококк4. Он выделяет ряд токсинов и ферментов, что и обуславливает тяжесть заболевания. Эти вещества способны расплавлять ткани, разрушать стенки эритроцитов, усиливать проницаемость сосудов, тормозить активность иммунного ответа, провоцировать температурную реакцию. Причиной тонзиллита могут быть и другие возбудители.
Наверх к содержанию
Провоцирующие и предрасполагающие факторы
Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, приводящие к нарушению целостности защитного барьера на поверхности миндалин:
— нарушение баланса естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
— острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
— местное и общее переохлаждение;
— механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин (микротравмы могут быть вызваны косточками в пище, операциями и диагностическими манипуляциями);
— химическое и термическое воздействие на слизистую ротоглотки;
— иммунодефициты любого происхождения;
— курение, другие хронические интоксикации, вредные условия труда;
— склонность к аллергическим реакциям;
— наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
В ряде случаев не удается выделить главный предрасполагающий фактор. Чаще всего имеет место комплекс факторов.
Наверх к содержанию
Симптомы
Симптомы ангины у взрослого включают признаки поражения миндалин и общие проявления инфекции. Они возникают остро спустя 12–36 часов после заражения и быстро усиливаются. При этом основным источником дискомфорта обычно является горло, ангине взрослых не свойственно преобладание интоксикационного синдрома. При тяжело протекающей стрептококковой инфекции спутником заболевания может стать температура 38–39 градусов.
К основным признакам ангины у взрослых относятся:
— дискомфорт при глотании в виде жжения, першения, царапания, вскоре сменяющийся болевым синдромом5;
— боль в горле различной интенсивности, причем ее локализация соответствует расположению пораженной миндалины. Ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к отказу от приема пищи и питья. Боль усиливается при глотании, кашле, разговоре. Она также может отдавать в ухо;
— увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов;
— повышение температуры тела, обычно уже в первые часы заболевания. При этом выраженность лихорадки в целом соответствует тяжести воспаления. Длительно сохраняющаяся температура ангине взрослого не свойственна. Продолжительная или повторно возникающая лихорадка свидетельствует об осложнениях;
— местные изменения миндалин и близлежащих тканей;
— общая интоксикация в виде недомогания, головной боли, астении. Эти симптомы чаще всего сопровождают стрептококковую инфекцию.
Осмотр горла при тонзиллите позволяет выявить покраснение, отечность и увеличение пораженной миндалины. В воспаление нередко вовлекаются небные дужки и прилегающая часть мягкого неба. При тяжело протекающей фолликулярной ангине процесс может распространяться практически на всю глотку.
Характер изменений миндалин зависит от формы заболевания. Катаральное воспаление характеризуется отсутствием признаков нагноения. При лакунарной ангине естественные углубления миндалин расширены и заполнены гноем. Он образует легко снимающийся рыхлый налет бело-желтого цвета. А в случае фолликулярного тонзиллита появляются множественные просвечивающие очаги нагноения6.
Наверх к содержанию
Лечение
Как и чем лечить ангину у взрослого? Действительно ли нужно обращаться к врачу или достаточно методов народной медицины?
Ангина – отнюдь не безобидное местное воспаление, а чреватая осложнениями инфекция. Поэтому ее лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Это позволит воздействовать не только на основные симптомы болезни, но и на ее причину. Грамотная и своевременная терапия острого тонзиллита является профилактикой осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Обращение к врачу необходимо.
К основным задачам лечения ангины у взрослого относят ликвидацию возбудителя, уменьшение выраженности болевого синдрома и облегчение общего состояния. Для этого применяются различные лекарственные средства общего и местного действия в сочетании с диетой, полосканиями, ингаляциями, орошениями. Антибиотики при ангине у взрослых используются только по назначению врача в случае тяжелой и осложненной бактериальной инфекции. При этом подбор препарата производится с учетом вида возбудителя.
Чтобы лечить ангину быстро, взрослого человека обычно не госпитализируют. При соблюдении рекомендаций врача и при грамотном подборе лекарств можно успешно справиться с заболеванием в домашних условиях.
Наверх к содержанию
Лечение ангины с ГЕКСОРАЛ®
В качестве дополнительной терапии широко используются препараты местного действия в виде спреев и рассасывающихся таблеток, например средства линейки ГЕКСОРАЛ®.
ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ – это препарат, обладающий противомикробным и противогрибковым действием. Он помогает бороться с основной причиной боли в горле – инфекцией7. Благодаря удобному флакону с насадкой им легко пользоваться. Приятный мятный привкус понравится и взрослым, и детям. Аэрозоль можно использовать для малышей с 3-летнего возраста. Если вы собираетесь приобрести средство для нескольких человек, рекомендуется выбрать ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи. Одного флакона хватит на 55 доз орошения горла, а разноцветные насадки в комплекте позволят обеспечить гигиеничность процедур. ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ можно применять дважды в день, так как его действие сохраняется в течение 12 часов1.
ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла также позволяет бороться с инфекцией, ставшей причиной заболевания. Его можно использовать для детей старше 3 лет, а также для взрослых. Согласно инструкции, достаточно 2 раза в сутки полоскать горло с использованием этого раствора, так как основной компонент – гексэтидин – обеспечивает стойкое воздействие на протяжении 12 часов1.
Тем, кто предпочитает таблетки для рассасывания, стоит выбрать ГЕКСОРАЛ® ТАБС. Он начинает действовать уже через 15–30 секунд и обладает приятным привкусом. Такие таблетки для рассасывания можно использовать взрослым и детям с 4 лет. Для любителей разнообразия создан ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК. Многообразие вкусов (апельсин, мед с лимоном, лимон, черная смородина) понравится взрослым и детям. Этот вариант таблеток можно использовать с 6-летнего возраста.
Для оказания более сильного воздействия на причину заболевания можно применять ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. В состав этих таблеток для рассасывания входит мощный анестетик – лидокаин. Он блокирует боль, а остальные компоненты в составе данного средства оказывают антисептическое действие. Удобный формат позволяет взять с собой эти таблетки на работу, учебу, встречу и т. д. Средство предназначено для взрослых и детей с 12 лет.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.
1 Относится к ГЕКСОРАЛ® аэрозоль и ГЕКСОРАЛ® раствор для полоскания
Наверх к содержанию
Гексорал® спрей от боли в горле – лечитесь сейчас!
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- «Ангины: диагностика и лечение». Л.Н. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева/Московский научно-практический центр отоларинологии/Лечебное дело 3.2010/ст. 4- 8.
- «Ангина» зав.кафедры отоларингологии – И.Б. Солдатов, профессор Н.С. Храппо / Москва, 1998/ ст.1-2.
- «Ангины» М.Т. Галченко, М.В. Субботина/учебное пособие /Кафедра отоларингологии/Министерство здравоохранения/Иркутск 2008 г./ ст.38.
- В.Ф. Ундриц, К.Л. Хилов, Н.Н. Лозанов, В.К. Супрунов «Болезни уха, горла и носа» (руководство для врачей). Издательство «Медицина», 1969 год. Оформлено и переиздано Алексеем Куимовым в 2003 году./Острые (вульгарные) банальные ангины ст. 465-467.
- «Ангина в практике участкового терапевта» : метод. рекомендации / Е.В. Яковлева, Р.В. Хурса. – Минск : БГМУ, 2009./ст.2– 6.
- «Лекции по отоларингологии» — Отоларингология/1990 г. И.Б. Солдатов / стр. 187.
- «Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов» / Методические рекомендации/ С.В. Рязанцев/Санкт-Петербург 2013г.
с.34-36.
Вернуться назад
Наверх к содержанию
Источник
Хронический тонзиллит
18.03.2021 г.
15 968
14 минут
Содержание:
- Причины заболевания
- Формы хронического тонзиллита
- Осложнения хронического тонзиллита
- Лечение хронического тонзиллита у взрослых
- Тонзиллэктомия
- Профилактика хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление миндалин, которое чаще всего развивается после перенесенного острого воспалительного процесса и протекает с чередованием периодов обострения и затишья (ремиссии). Такой вариант наиболее распространен: он встречается у 5-37% взрослых и 15-63% детей1,2,3. Однако типичные симптомы ангины могут отсутствовать, в этом случае болезнь развивается незаметно.
Наверх к содержанию
Причины заболевания
Причиной хронического тонзиллита у взрослых и детей являются микроорганизмы, попадающие в гланды извне и постоянно обитающие в них 1. Микрофлора небных миндалин начинает складываться с самого рождения и оказывает влияние на формирование иммунитета3. В свою очередь, иммунные механизмы сдерживают размножение микробов, препятствуют их проникновению вглубь тканей и развитию воспалительного процесса. Снижение иммунитета в результате стресса, переохлаждения, сопутствующих недугов и т.д. становится решающим фактором, который запускает патологические изменения3.
Болезнетворные микроорганизмы обнаруживаются в гландах у 73%3 больных. Чаще всего это:
- бета-гемолитический стрептококк группы А (в 30-60% случаев)1;
- золотистый стафилококк3;
- другие бактерии: стрептококки и стафилококки других групп, гемофильные палочки;
- вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания (чаще аденовирусы3, реже вирусы гриппа и парагриппа, вирус герпеса, энтеровирусы и другие);
- реже – внутриклеточные паразиты, например, хламидии и микоплазмы1.
Участие вирусов в развитии длительно текущего воспаления ограничивается повреждением поверхностных клеток слизистой оболочки и нарушением местных защитных механизмов, которые открывают путь для проникновения бактерий в ткани и способствуют развитию бактериального воспалительного процесса1.
Токсины, образующиеся в результате воспаления и в процессе жизнедеятельности микробов, вызывают не только интоксикацию организма, но и аллергические реакции. Разрушающиеся под действием микробов гланды, на которые реагирует иммунитет, по своей белковой (антигенной) структуре напоминают здоровую соединительную ткань. В результате вырабатываемые для борьбы с инфекцией иммунные белки проявляют свою активность не только в очаге инфекции, но и в собственной соединительной ткани различных органов – вызывают ее аутоиммунное воспаление. Каждое обострение хронического тонзиллита приводит к новому всплеску аутоиммунных реакций.
Кроме того, белковый состав некоторых микробов схож с клетками соединительной ткани3 – это тоже провоцирует агрессию иммунитета к собственным белкам организма и усугубляет ситуацию. Последствиями хронического тонзиллита часто становятся различные проблемы сердечно-сосудистой, нервной системы, почек и кожи1,3.
Наверх к содержанию
Формы хронического тонзиллита
Течение недуга может отличаться набором типичных симптомов и степенью их выраженности, и тяжестью интоксикации. В современной классификации выделяют две основные клинические формы:
- Простая.
- Токсико-аллергическая:
- первой степени тяжести,
- второй степени тяжести.
Компенсированная (простая) форма хронического тонзиллита
Проявления болезни ограничено местными признаками поражения миндалин. Во время обострения, которое случается 1-2 раза в год1, появляются острые симптомы ангины: боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, слабость. В период затишья (ремиссии) все эти признаки исчезают, и проблемы обнаруживаются только при осмотре.
Местные симптомы хронического тонзиллита включают в себя:
- небольшое увеличение и рыхлость тканей гланд;
- наличие в единичных лакунах казеозных пробок или густого гноя, который выделяется при надавливании на гланду шпателем;
- не проходящую красноту, отечность и утолщение небных дужек;
- наличие сращений между дужками и миндалинами;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных у углов нижней челюсти1.
В старой классификации простой вариант заболевания называли компенсированным хроническим тонзиллитом, поскольку общее самочувствие больного не страдает и нет никаких осложнений со стороны других органов и систем.
Декомпенсированная (токсико-аллергическая) форма
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита имеет две степени тяжести, которые отличаются выраженностью симптомов интоксикации и наличием осложнений. Изменения в миндалинах при этой форме такие же, как при простой.
При легком течении заболевания периодически наблюдаются умеренно-выраженные симптомы интоксикации:
- периодическая слабость и недомогание, сниженная переносимость физических нагрузок;
- внезапные небольшие подъемы температуры (субфебрилитет);
- небольшая болезненность лимфатических узлов при их прощупывании;
- иногда – ломота в суставах1.
В период обострения симптомов и повышения температуры при хроническом тонзиллите могут появляться боли в суставах и в сердце. При этом никаких признаков поражения суставов и сердца не обнаруживается1. Лабораторные исследование крови не выявляют никаких стойких изменений.
Вторая степень тяжести декомпенсированной формы заболевания характеризуется выраженными проявлениями интоксикации и аллергизации организма:
- длительными периодами субфебрилитета;
- болями в суставах и сердце вне обострения хронического тонзиллита (причем нарушения в работе сердца уже обнаруживаются при ЭКГ);
- стойкими изменениями в анализах крови, отражающими длительное течение воспаления, нарушения в работе почек, печени сердца;
- в лабораторных анализах – отклонениями от нормы воспалительного характера в работе печени, почек, сердца, которые увеличиваются в период обострения и уменьшаются во время ремисии1.
На этом этапе возможны осложнения местного и общего характера – со стороны сосудов, сердца, почек, кожи и других органов. Такой вариант заболевания принято называть хроническим декомпенсированным тонзиллитом.
Безангинная форма
По некоторым данным, 79% больных вообще не знают, что такое острая ангина3. Болезнь у них протекает практически без симптомов и обострений и ограничивается только изменениями в миндалинах. По своей сути это хронический компенсированный тонзиллит в самом легком своем проявлении1.
Безангинная форма обычно не приводит больных к врачу и зачастую обнаруживается только при обследовании по поводу развивающихся осложнений 1. В то же время, больной хроническим тонзиллитом заразен, поскольку является переносчиком патогенных микроорганизмов. В зоне риска – люди с ослабленным иммунитетом1, беременные женщины, маленькие дети.
Вот симптомы, по которым можно заподозрить неладное: периодические неприятные ощущения в горле, гнилостный запах изо рта, повышение температуры до 37,40 С, которое чаще остается незамеченным3. Развитие осложнений приводит к появлению болей в суставах и сердце, которые и становятся поводом для обращения к врачу3.
Выделение всех перечисленных разновидностей недуга представляет ценность с точки зрения выбора тактики лечения. В последней Международной классификации болезней (МКБ 10) хронический тонзиллит присутствует без указания особенностей его течения, что подчеркивает общность процессов, происходящих в организме, и высокий риск осложнений при отсутствии адекватного лечения.
Наверх к содержанию
Осложнения хронического тонзиллита
Осложнения при длительном воспалении гланд могут носить местный и общий характер.
Распространение микробов за пределы миндалин может приводить к развитию местных осложнений, таких как:
- паратонзиллит – разлитое воспаление тканей, окружающих гланды;
- паратонзиллярный абсцесс – ограниченный воспалительный процесс, приводящий к формированию гнойника и требующий хирургического вмешательства;
- воспалительные заболевания уха и носа.
Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзилогенный сепсис (заражением крови) и образование вторичных очагов инфекции в других органах.
Проблемы с горлом при хроническом тонзиллите – не самое страшное. С аутоиммунными, аллергическими и инфекционными процессами, происходящими в организме, связывают развитие таких заболеваний, как:
- ревматизм1;
- ревматические артриты, или воспаления суставов1;
- ревматические пороки сердца, сопровождающиеся разрушением его клапанного аппарата1;
- системная красная волчанка, узелковый периартериит и другие недуги, протекающие с поражением соединительной ткани кровеносных сосудов3;
- болезни кожи, например, склеродермия и дерматомиозит, псориаз, экзема3;
- гломерулонефрит, или воспаление почек1,3;
- заболевания нервной системы, к примеру, хорея, тики, дистония, паркинсонизм, некоторые эмоциональные расстройства3.
Наверх к содержанию
Лечение хронического тонзиллита у взрослых
Оно может быть консервативным и хирургическим, причем выбор между этими двумя видами зависит от формы заболевания, которую врач определяет в процессе диагностики.
Лечение компенсированной формы хронического тонзиллита
При острых симптомах заболевания лечение такое же, как при обычной ангине.
Длительное простое воспаление миндалин в стадии ремиссии требует консервативной терапии, включающей:
1.Местная терапия: полоскание горла и промывание лакун, при этом местное использование антибиотиков не рекомендуется1,3.
- Промывание лакун – врачебная процедура, во время которой в лакуны с помощью обычного инъекционного шприца или специального прибора под давлением подается раствор, который вымывает скопившийся в них гной и пробки. В качестве промывных растворов используют препараты, обладающие антимикробным, противовоспалительным и противоаллергическим действием3. Всего проводят десять процедур один раз в 2-3 дня.
- Полоскание горла дополняет процедуру промывания лакун, но не заменяет ее и не может использоваться в качестве монотерапии2,3 для лечения хронического тонзиллита в домашних условиях. Для полоскания горла тоже применяются растворы антисептиков, например, ГЕКСОРАЛ®, разрешенный к применению у взрослых и детей от 3 лет5. Основным действующим веществом препарата ГЕКСОРАЛ® является гексэтидин. Это антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий (в том числе бета-гемолитического стрептококка группы А), некоторых вирусов и грибов, проявляющих агрессию в отношении лимфоидной ткани миндалин5. ГЕКСОРАЛ® помогает очистить гланды и уменьшает дискомфорт в горле. Для этого достаточно полоскать его два раза в день – препарат может действовать на протяжении 12 часов5.
2.Физиотерапия
Она включает УВЧ на область регионарных лимфатических узлов и тубус-кварц непосредственно на миндалины1.
Антибиотики при хроническом тонзиллите назначаются только в случае стрептококковой природы заболевания. В дополнение к ней при резко сниженном иммунитете используют иммунокоррегирующие препараты 2,3.
Курс терапии повторяют 2-3 раза с интервалом 3-4 месяца1. Если эффекта нет или он недостаточен, ангины продолжают повторяться, и картина в глотке не изменяется в лучшую сторону, врач направляет на удаление миндалин1,5 – тонзиллэктомию.
Лечение декомпенсированной формы 1 степени тяжести
Как и в случае с простой формой, начинают в консервативной терапии: промывания лакун гланд, полоскания горла и физиопроцедур. Если после 1-2 курсов (а чаще в течение двух недель) такого лечения врач не видит улучшения, проводится тонзиллэктомия5.
Длительно текущее воспаление в стадии декомпенсации, то есть его токсико-аллергическая форма 2 степени тяжести, – абсолютное показание к тонзиллэктомии1-5.
Наверх к содержанию
Тонзиллэктомия
Хронический тонзиллит можно вылечить. Чтобы навсегда избавиться от него, удаляют гланды. Однако зачастую операцию откладывают, обосновывая решение участием этих образований в формировании иммунитета.
На самом деле, масса гланд составляет всего лишь 0,05% от общей массы лимфоидной ткани, которая обеспечивает системный иммунный ответ3. Функции защиты дыхательных путей от проникающих через рот и нос микроорганизмов берут на себя другие миндалины3: парные трубные и непарные язычная и глоточная. Более того, пораженные инфекцией гланды утрачивают свои функции1 и превращаются в очаг инфекции, способный стать причиной тяжелый недугов.
Операция проводится в условиях стационара. Она подразумевает полное двустороннее удаление гланд вместе с окружающей их капсулой и чаще не требует общего обезболивания5.
Противопоказаниями к ней являются:
- болезни крови, сопровождающиеся снижением ее свертываемости;
- выраженная сердечно-сосудистая, почечная, печеночная и легочная недостаточность;
- тяжелое течение гипертонической болезни;
- проблемы с сердцем, такие как кардиосклероз со стенокардией5.
Операция должна быть отложена при необходимости лечения ОРВИ и других инфекций и сопутствующих заболеваний, обострение которых возможно в результате хирургического вмешательства.
Наверх к содержанию
Профилактика хронического тонзиллита
Уменьшить риск развития заболевания помогут:
- Обращение к врачу и адекватная терапия в каждом случае возникновения ангины.
- Своевременная санация полости рта: лечение кариеса, болезней десен и пародонта.
- Профилактика и терапия ОРЗ и ОРВИ.
- Санация носоглотки и борьба с носительством патогенного стафилококка и бета-гемолитического стрептококка.
- Ограничение контактов с больными ангиной.
- Укрепление иммунитета: закаливание, полноценное питание, витаминопрофилактика.
- Избегание ситуаций, приводящих к снижению иммунитета: переохлаждения, стрессов и чрезмерных физических нагрузок, употребления холодных напитков.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Д.Л.Ялымова, В.В.Вишняков, В.Н.Талалаев, В.Н.Костюк. Хронический тонзиллит: диагностика, классификация, лечение. Справочник поликлинического врача. 2014; 08: с. 29-31.
- Хронический тонзиллит. Справочник поликлинического врача. 2014; 09: с. 43.
- Г.С.Мальцева. Хронический тонзиллит: актуальные вопросы (клиническая лекция). Consilium Medicum. 2011; 11: с. 32-38.
- А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева. Ангина и хронический тонзиллит: проблема выбора антибактериального препарата в амбулаторных условиях. Справочник поликлинического врача. 2007; 04: с. 42-44.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
Наверх к содержанию
Источник