Фолликулярная ангина: заразна или нет, как передается

Содержание статьи

Ангиной называют инфекционное заболевание, вызываемое различными бактериями или вирусами. Чаще всего возбудителями инфекции являются стафилококковые или стрептококковые бактерии. В зависимости от состояния иммунной системы, болезнь может протекать как в легкой форме, ограничиваясь банальным покраснением горла, так и осложняться гнойными образованиями на миндалинах. В связи с этим выделяют фолликулярную форму ангины. Основным отличием данной формы заболевания является наличие гнойных очагов, что свидетельствует о наличии воспаления в гландах.

Причины болезни

Основным возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк, реже причиной болезни становятся стафилококки и кишечная палочка. На миндалины бактерии могут попадать несколькими путями:

воздушно-капельным путем, попадая на слизистую гортани извне;
с кровью, вместе с которой инфекция передается из различных очагов воспаления, присутствующих в организме.

Заразна ли ангина? Конечно, да. Но чаще всего причинами болезни является переохлаждение или другие факторы, способные вызвать резкое ослабления иммунитета. Снижение защитных функций организма провоцирует активизацию инфекции. Ведь часто в организме человека присутствуют патогенные микроорганизмы, которые при неблагоприятных для них условиях, находятся в неактивной стадии. Хронический тонзиллит — одна из причин постоянного присутствия стрептококков на миндалинах. Поэтому чрезвычайно важно проводить правильное и своевременное лечение заболеваний носоглотки, во избежание развития ангины.

Важно! Хронический тонзиллит — основная причина появления бактериальной ангины у взрослых.

Давайте перечислим те факторы, которые являются неблагоприятными для защитной системы организма и могут вызвать активизацию патогенных бактерий:

вредные привычки;
переохлаждение;
перенесенные недавно вирусные или бактериальные инфекции;
нездоровый образ жизни.

Чаще всего фолликулярной ангиной болеют дети, заразна она также для людей пожилого возраста, и тех, кто имеет ослабленный иммунитет. В данный перечень также входят люди, страдающие хроническим тонзиллитом, беременные, те, кто недавно перенес химиотерапию или операцию.

Пути передачи ангины

Данная болезнь передается воздушно-капельным путем, как и большая часть вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому ангина чрезвычайно заразна. Несмотря на то, что при ангине чаще всего отсутствуют такие Пути передачи симптомы как кашель и насморк, в слюне больного содержится большое количество патогенных микроорганизмов. Поэтому передается инфекция через общую посуду, предметы гигиены, продукты питания, поцелуи.

Однако данные пути распространения ангины чаще всего встречаются у детей, иммунная система которых еще не знакома с новой инфекцией, поэтому не может полноценно противостоять заболеванию. Взрослые зачастую заболевают фолликулярной ангиной в результате обострения хронических болезней, таких, например, как тонзиллит или вследствие миграции бактерий из других очагов воспаления.

Важно! Человек с ослабленной иммунной системой больше подвержен заболеванию.

Симптомы заболевания

Инкубационный период данного заболевания обычно составляет несколько суток после контакта с носителем инфекции. В результате переохлаждения или в присутствие других факторов, ослабляющих иммунитет, инкубационный период снижается до одного-двух дней, ведь инфекция передается очень быстро.

Что касается клинической картины, то симптомы бактериальной ангины у взрослых выражены сильнее, чем у детей. Среди наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:

быстрое развитие заболевания;
боли в горле, обостряющиеся при глотании;
охриплость;
отсутствие аппетита;
значительное повышение температуры тела;
слабость, головную боль;
увеличение лимфатических узлов.

В среднем, заболевание длится на протяжении недели. Фолликулярная ангина всегда сопровождается значительным повышением температуры тела. Если проанализировать клинический анализ крови, то в процессе заболевания происходит резкое повышение лейкоцитов, а также значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов.

После зрительного осмотра наблюдается отечность тканей миндалин и сильное покраснение горла. Поверхность миндалин покрывается желтыми или серовато-белыми гнойными образованиями, по своему виду и размерам напоминающие спичечную головку. Дальнейшее развитие заболевания провоцирует разрыв фолликул и появление белого налета на миндалинах.

Правильное лечение бактериальной ангины обязательно включает антибиотикотерапию, а также симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния и снижение температуры тела.

Важно! Вместе с исчезновением симптомов и нормализацией температуры тела, болезнь уже не заразна.

Чаще всего облегчение симптомов можно ожидать уже через пару суток после начала лечения. Выздоровление у взрослых с неослабленной иммунной системой наступает уже на пятые-шестые сутки, тогда как дети могут болеть на протяжении семи-десяти дней.

Важно! Неправильное или несвоевременное лечение ангины часто ведет к появлению осложнений!

Возможные осложнения и методы диагностики болезни

Известно, что сам по себе вирус, вызывающий ангину, опасен только для беременных женщин, ведь высокая интоксикация организма в результате болезни может нанести непоправимый вред плоду. Однако ангина несет опасность своими осложнениями для любого человека. Чаще всего осложнения возникают в тех ситуациях, когда лечение было несвоевременным или отсутствовало совсем. В таких условиях патогенные микроорганизмы не только продолжают свое развитие в гландах, но и могут провоцировать возникновение воспаления других органов и тканей.

Как показывает практика, сложностей при постановке диагноза обычно нет. Чаще всего больной самостоятельно диагностирует ангину. Наиболее информативными признаками болезни являются:

характерные клинические проявления;
жалобы самого больного;
осмотр слизистой оболочки носоглотки.

Также при постановке правильного диагноза достаточно информативным являются такие лабораторные исследования, как клинический анализ крови и мазки с поверхности миндалин.

Способы лечения болезни

Самостоятельно без консультации с врачом допустимо применять лишь немедикаментозные способы лечения, способствующие облегчению симптомов заболевания.

Важно! Самолечение бактериальной ангины опасно ввиду высокой вероятности возникновения осложнений.

Также важно помнить о том, что ангина является заразным заболеванием, поэтому маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом должны быть максимально изолированы от больного. Кроме применения антибиотиков при ангине, другого альтернативного лечения нет. Однако при первых признаках болезни или в качестве профилактики, можно использовать следующие рекомендации:

соблюдать постельный режим;
употреблять большое количество жидкости в любом виде;
соблюдать диету, употребляя легкую и нежирную пищу.

Читайте также: Ангина у кошек

Щелочная минеральная вода, теплое и обильное питье, витаминная диета, отдых — все это будет способствовать скорейшему выздоровлению, существенно снижая вероятность осложнений.

Препараты для лечения ангины

Ангина заразна, так как передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем. Поэтому эффективных способов защиты от болезни нет. Фолликулярная ангина должна лечиться комплексно, с обязательным использованием антибиотиков. Ведь только так можно устранить стрептококковую инфекцию.

Минимальный курс приема антибиотиков обычно составляется от пяти до семи дней. Самостоятельно уменьшать или прерывать антибиотикотерапию нельзя, даже после того, как ангина станет не заразна, а основные симптомы заболевания исчезнут.

Важно! Курс лечения антибиотиками не может быть отменен пациентом самостоятельно даже после полного исчезновения симптомов болезни.

Эффективным средством, ускоряющим выздоровление, служит полоскание горла. Ведь именно эта процедура способна удалить гнойные фолликулы, убрать налет и уменьшить местные симптомы.

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник

Заразна ли фолликулярная ангина и как она передается

Фолликулярная ангина — заболевание бактериальной природы, поэтому больной заразен для всех окружающих. Ангина передается преимущественно воздушно-капельным и бытовым путем. Для предотвращения распространения заболевания, пациента необходимо изолировать от окружающих.

Передается ли фолликулярная ангина

Ангина классифицируется по возбудителю инфекции, наиболее сложной является гнойная. Ее характерная особенность белый или гнойный налет в горле, при фолликулярной ангине он располагается на фолликулах миндалин. Заболевание опасно тем, что существует огромный риск быстрого распространения инфекции по всему организму, так как кровеносные сосуды миндалин расположены на поверхности. При несвоевременном и неправильном лечении пациенту грозит общая интоксикация организма и сильнейшие болевые ощущения, отдающие в носоглотку и уши.

Заболевание можно определить и в домашних условиях, ведь оно имеет характерные симптомы:

высокая температура тела;
лихорадка;
интоксикация организма;
быстропрогрессирующая боль в горле;
мышечные боли;
головная боль;
углочелюстные лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, при пальпации пациент ощущает сильную боль;
иногда наблюдаются кожные высыпания.

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как фолликулярная ангина требует определенного лечения. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сдать кровь на анализ. Если исследование показывает ярко выраженный лейкоцитоз — диагноз подтверждается.

Одной из особенностей фолликулярной ангины являются особые боли в горле. Изначально они могут проявляться лишь при глотании, но с течением времени нарастают и становятся невыносимыми. При визуальном осмотре врач отмечает сильное увеличение миндалин в размере, отек, гиперемию. Основная опасность заболевания заключается в гнойных фолликулах, которые хотя и локализуются исключительно на миндалинах, но постоянно увеличиваются в размерах, вскрываются, образуют абсцессы.

Этот процесс, если его не контролировать, может привести к общему заражению крови.

Опасно ли заболевание для окружающих?

Однозначно — фолликулярная ангина передается окружающим и лечение должно проводиться в закрытом инфекционном отделении. Если пациент чувствует себя относительно хорошо, нет осложнений, то допускается домашнее лечение, но при соблюдении всех правил безопасности, следует соблюдать строгий инкубационный режим. Стоит учитывать то, что заболевание передается до тех пор, пока пациент окончательно не выздоровеет. Многие врачи сходятся во мнении, что фолликулярная ангина становится не заразна для окружающих уже на пятый день после появления первых симптомов, но 100% гарантий нет. Инкубационный период составляет не более двух дней, но заразна она с момента появления первых симптомов. Ангина наиболее заразна в период с 3 по 5 дней после начала заболевания, возбудители способны распространяться в воздухе на расстояние до двух метров, поэтому пациента рекомендуется изолировать в отдельную комнату.

Помните о том, что если проводится домашнее лечение, то ангина заразна для всех членов семьи. Важно соблюдать правила личной гигиены, выдать больному личную посуду, полотенца и прочее.

Когда наступают улучшения?

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациентом, улучшение обычно наступает на 5-7 дней. В любом случае, как бы хорошо себя ни чувствовал пациент, нельзя останавливать лечение, а тем более выходить на работу или отправляться на учебу. Даже в этот период ангина может быть заразна для окружающих, поберегите свое здоровье и близких вам людей!

Обязательно соблюдайте постельный режим в период восстановления. Иммунитет ослаблен, при любом контакте с инфекцией существует риск повторного заражения и осложнений. В целом фолликулярная ангина без осложнений должна лечиться не менее 10-14 дней, все зависит от протекания болезни.

Возможные осложнения

Если на 5-6 дней после начала лечения не замечено улучшений, то это может говорить о его неэффективности. Осложнения при фолликулярной ангине могут быть в случае позднего начала лечения и при неправильно подобранных препаратах. Из основных осложнений, которые могут быть при этом заболевании, можно отметить следующие:

паратонзиллярный абсцесс;
стрептококковый менингит;
токсический шок;
гломерулонефрит.

При попадании гноя в околоминдальные ткани может возникнуть заражение крови.

Фолликулярная ангина — сложное заболевание, которое опасно не только для самого пациента, но и для всех окружающих людей. Внимательно относитесь к лечению и симптомам, не запускайте болезнь! Лечите фолликулярную ангину своевременно и правильно. Только так вы предотвратите появление осложнений и быстро избавитесь от заболевания.

Источник

Заразна ли ангина.

1402 просмотра

3 января 2020

Здравствуйте. Дочке 5,5 лет. Слабое горло . Вчера , пока никто не видел , взяла папину банку с кока- колой и выпила , кола была очень холодная Сегодня тем- Ра, болит горло . Контакта с больными не было , в общественных места не ходили уже давно, даже в магазин.

Вопрос : если будет ангина , заразна ли она для окружающих ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Да, ангина заразна. Передается воздушно-капельным путем.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Возможно просто переохлаждение спровоцировало и ждать заражения остальных членов семьи не нужно. Ангина заразна при тесном контакте. Полоскайте горло раствором Ромашки, содо- солевым, давайте рассасывать Доритрицин или Граммидин детский. Поправляйтесь!

Соня, 4 января 2020

Клиент

Аида, доброе утро. Бывает ли рвота при ангине? Дочь вчера упиралась , не хотела полоскать горло . Вечером ее вырвало 3 раза м интервалом 1,5 -2 часа. 3 — й раз слизью зелёной как при насморке . Живот не болит, поноса не было . Тем — Ра сейчас 37,2 . Не сбивали ни разу . Говорит ,что горло не болит, пьет хорошо.

Педиатр, Врач УЗД

Доброе утро! Слизь из носа есть? На ангину не похоже по описанию. Не исключено, что ОРВИ. Отпаивайте водичкой и регидроном малыми порциями. Можно дать сорбент(полисорб, лактофильтрум или др.) и мотилиум, если эпизоды рвоты повторятся. Горло можете сфотографировать и выложить сюда.

Соня, 4 января 2020

Клиент

Аида, из носа не выходит , но вчера я видела ,что она сглатыаает и нос не дышал. Горло попробую сфоткать. У нас 1,2 января были гости , которые переболели норовирусом 21-22 декабря. Но ваши коллеги тут меня убедили , что они не заразны будут на момент нового года .

Педиатр, Врач УЗД

Вполне могли заразиься от здоровых носителей вируса.

Педиатр

Здравствуйте ангина от холодного связана с активацией бактерий

И они заразны

Терапевт

Здравствуйте, ангина не заразна, она возникает от условно-патогенной микрофлоры, вызванная переохлаждениями. Сколько температура? лимфаузлы увеличены, налет есть в горле или просто красное?

Соня, 3 января 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Сейчас тем- Ра 37 , 8 . У врача не были ещё. Картину с горлом не опишу . Сначало говорила , что просто что -то мешает глотать .Часов через 5 сказала , что очень болит

Терапевт

В стационар ложиться не хотите? Возможно просто обычный тонзиллит. Препараты начали давать?

Соня, 3 января 2020

Клиент

Татьяна, полоскание хлорфилиптом , в горло спрей люголь

Соня, 3 января 2020

Клиент

Татьяна, полоскание хлорфилиптом , в горло спрей люголь

Терапевт

Хорошо продолжайте, но если температура будет больше 37,5 давайте нурофен детский, обильное питье, компоты смородина, клюква и старайтесь, чтобы сон был больше. Обычно после первых катаральных явлений спустя 2-3 дня гной начинает проявляться, наблюдайте за этим. Вызовите педиатра на дом пусть придёт посмотрит обязательно.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Заразна стрептококковая лакунарная ангина. Обострение хронического тонзиллита, фарингит заразны, если только имеют вирусное начало.

Скорее всего у ребенка острый тонзиллофарингит после местного переохлаждения. Используйте местные антисептики, щадящую диету, обильное теплое питье.

Соня, 3 января 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Полоскание хлорфилиптом , в горло люголь спрей

ЛОР, Детский ЛОР

Да, хлорофиллипт и люголь подходят.

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте. Стрептатест

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если будет натуральная кокковая лакунарная или фолликулярная ангина, Да конечно же заразно. То что, стрептококк стафилококк пневмококк обитает в разряженном состоянии воздухе это одно. Но если они образуют колонии на миндалиных, то заразность резко возрастает. Тут играет влияние большое количество бактерий, а не состав

Хирург

Соня, здравствуйте !

Ангина заразна и передаётся только воздушно-капельным путём !

При соблюдении небольшого перечня правил , в том числе, ношение маски , легко можно избежать заражения !

Но В Вашем случае необходимо уточнить , действительно ли имеет место ангина ?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте да ангина заразна окружающим если имели контакт пили с одной посуды и т.д

Врач КДЛ

Здравствуйте, Соня.

Бактериальная ангина заразна, она может распространяться по воздуху, а также через контакт с зараженными людьми,например,через совместное использование посуды.

Стрептококковая ангина наиболее заразная и опасная.

Вирусная ангина также заразна, она передается воздушно-капельным путем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина — острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина — острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже — вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже — вирусная и грибковая инфекция.

Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже — групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения — вирусы скарлатины, кори.
Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже — при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Читайте также: Лечение тонзиллита

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов — потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина — единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда — вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело — с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них — поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины — поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины — устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем — домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов — флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Источник