Фолликулярная ангина у кормящей малыша мамы: в чем опасность

По сравнению с другими бактериальными инфекциями, фолликулярная ангина у кормящей мамы встречается довольно редко. Это связано с удивительной способностью женского организма быстро восстанавливаться после рождения малыша и формировать устойчивый иммуноответ. Тем не менее, если у пациентки диагностирована гнойная форма тонзиллита, лечение нужно начинать безотлагательно, не дожидаясь возможных осложнений.
При терапии заболевания важно помнить, что прием препаратов осуществляется только по показанию лечащего врача. Также не стоит забывать, что фолликулярная ангина лечится исключительно антибиотиками. Не следует бояться, что лекарства могут нанести вред малышу, так как на сегодняшний день список разрешенных при лактации антибиотиков достаточно обширен. Поэтому прием медикаментов никоим образом не является показанием к прекращению грудного вскармливания.

Клиническая картина и источники инфекции

Симптомы фолликулярной ангины достаточно просто распознать. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до отметки в 39ºС и сопровождается общей слабостью и утомляемостью. Последние симптомы особенно характерны для кормящих матерей, так как сама лактация отнимает достаточно много сил и энергии.
К основным признакам фолликулярной ангины можно отнести:

• Резкую боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости, слюны
• Отечность миндалин и мягкого неба
• Увеличение лимфатических узлов
• Общую интоксикацию организма
• Болезненность миндалин при пальпации
• Наличие слизисто-гнойного содержимого на поверхности гланд
• Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови пациентки

Поскольку фолликулярная ангина – контагиозное (передающееся) заболевание, источником заражения могут быть пациенты, являющиеся носителями бактериальной инфекции (стафилококков и стрептококков). Данный вид возбудителей прекрасно передается аэрозольным (воздушно-капельным) путем, а также через посуду и предметы гигиены зараженного человека. Поэтому для кормящей матери так важно полностью исключить незащищенные контакты с больными, страдающими гнойным тонзиллитом.
Дополнительными факторами, провоцирующими развитие фолликулярной ангины, является:

• Ослабленный иммунитет
• Сильное местное или общее переохлаждение
• Гнойное воспаление гайморовых и лобных пазух носа
• Кариозное поражение зубов и болезни десен

Поскольку возникновение гнойного тонзиллита могут провоцировать постоянные очаги инфекции в ротовой полости, важно полностью пролечить хронические заболевания, а также неуклонно следовать правилам гигиены.

Эффективные препараты от фолликулярной ангины в период лактации

Поскольку фолликулярная ангина – заболевание, вызванное стрептококками или стафилококками, программа лечения в обязательном порядке включает в себя медикаментозную терапию антибиотиками. Существует широкий перечень препаратов, которые не влияют на развитие ребенка и не приводят к непредвиденным реакциям со стороны его организма.
Наиболее эффективные и безопасные антибиотики при лактации относятся к следующим группам:

• Пенициллины
• Цефалоспорины первого поколения
• Цефалоспорины второго поколения
• Макролиды

В лечении фолликулярной ангины прекрасно зарекомендовали себя антибиотики пенициллиновой группы: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Бензилпенициллин». Среди цефалоспоринов первого поколения можно выделить такие медикаменты, как «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефапирин». Второе поколение препаратов включает следующие антибиотики: «Цефуроксим», «Цефсулодин», «Цефотиам».  К макролидам относятся: «Азитромицин», «Сумамед», «Азицилин», «Кларитромицин», «Эритромицин» и прочие. В период лактации антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом. Самолечение при фолликулярной ангине недопустимо!

Все перечисленные медикаменты не оказывают какого-либо действия на ребенка и прекрасно справляются с патологиями, вызванными бактериальной инфекцией. Тем не менее, есть группа антибиотиков, которые при грудном вскармливании не применяются ни в коем случае.
В период лактации запрещены к применению следующие препараты:

• Тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Гликоциклин», «Тетрациклин»)
• Фторхинолоновой группы («Офлоксацин», «Моксивлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»).
• Синтетические антибиотики («Хлоорамфеникол» («Левомицетин»))

Все запрещенные при грудном вскармливании медикаменты непосредственно влияют на кроветворение и развитие костной ткани у ребенка. По этой причине, а также по ряду других противопоказаний для кормящих мам и малыша, их применение следует полностью исключить.

«Во время кормления лицо матери должно быть закрыто стерильной повязкой, которая подлежит кипячению (или замене) после каждого использования. Таким образом вам удастся защитить ребенка от проникновения бактериальной инфекции на слизистые его ротоглотки.»

Помимо медикаментозного лечения для женщины, может возникнуть необходимость в назначении препаратов от дисбактериоза малышу. Такое положение обусловлено попаданием медикаментов в организм ребенка через грудное молоко. Коррекция дисбактериоза осуществляется при помощи пре- и пробиотиков, полностью безопасных как для женщины, так и для ее малыша.

Сопутствующее лечение при грудном вскармливании

1.    Соблюдаем постельный режим и обильное питье.
С момента развития болезни и вплоть до полного выздоровления пациентки ей предписывается постельный режим. Так как гипертермия тела способствует быстрому выведению воды из организма, чтобы не допустить обезвоживания, кормящей маме показано обильное и теплое питье. При фолликулярной ангине можно пить отвары трав, кисели, чаи, компоты, негазированную минеральную воду и так далее.
2.    Снижаем температуру.
Наряду с применением антибиотиков, проводится симптоматическое лечение пациенток. При гипертермии тела свыше 38ºС рекомендуется применение разрешенных в период лактации жаропонижающих препаратов, к которым относятся «Панадол» и «Парацетамол», «Нурофен», свечи «Цефекон». Эти медикаменты не дают побочных эффектов при грудном вскармливании и дополнительно оказывают противовоспалительное действие.

«Если у вас началась лихорадка, не стоит спешить со снижением температуры тела! Прием жаропонижающих препаратов показан только в том случае, если гипертермия пересекла отметку в 38ºС. Также в период грудного вскармливания нельзя принимать анальгин и аспирин.»

3.    Орошаем горло.
Несмотря на высокую степень всасываемости, спреи и аэрозоли для орошения горла при фолликулярной ангине оказывают на материнский организм местное воздействие, и поэтому их применение не запрещается. Наиболее эффективны и популярны: «Гивалекс», «АкваМарис», «Ингалипт», «Стопангин», «Каметон» и так далее. Дополнительно кормящим мамам разрешено рассасывание антисептических таблеток, таких как «Доктор Тайс», «Стрепсилс», «Декатилен», «Трахисан». При этом перед приемом леденцов следует хорошо прополоскать горло растворами или отварами, для того чтобы удалить гнойный экссудат и не допустить вторичного попадания инфекции в организм.
4.    Делаем полоскания
Каждая мама должна заботиться о том, чтобы как можно чаще удалять патологическое содержимое с поверхности миндалин. С этой целью проводятся систематические полоскания. Чем чаще будет проводиться омывание поверхности миндалин антисептическими растворами, тем быстрее пациентка сможет избавиться от острой симптоматики фолликулярной ангины.
Хорошо зарекомендовали себя следующие полоскательные смеси:

• Раствор соды – две столовые ложки на стакан теплой кипяченой воды
• Раствор перекиси водорода – две столовые ложки на стакан теплой кипяченой воды
• «Хлоргексидин» – раствор для наружного применения
• Отвары из различных лекарственных трав и их сборов
• Раствор фурацилина

«Важно: при фолликулярной ангине после антисептического полоскания не рекомендуется принимать пищу в течение получаса, так как в этот период продолжается лечебное воздействие препаратов. Также рекомендуется воздержаться от питья и свести к минимуму сглатывание слюны.»

Если у пациентки нет аллергических реакций, то в любой из этих растворов можно добавить несколько капель спиртового раствора йода. Для достижения максимального эффекта полоскания проводятся каждые 30-60 минут. При этом важно не слишком сильно запрокидывать голову назад, чтобы не допустить попадания инфекции в носовые ходы.
5.    Правильно питаемся
Каждая пациентка в период грудного вскармливания, конечно же, заботится о своей диете. Но при возникновении фолликулярной ангины вопрос сбалансированности рациона становится еще более важным. Пища должна быть обогащенной витаминами и микроэлементами. Блюда подаются в мягком или даже в полужидком виде для того, чтобы избежать температурного ожога слизистой или ее механического повреждения.
При фолликулярной ангине нужно полностью исключить из рациона острые соусы и специи. В период кормления пациентка не имеет права отказываться от регулярного приема пищи, даже если болевые симптомы затрудняют процесс глотания. Перед едой желательно ополоснуть горло теплой водой для того, чтобы удалить поверхностное гнойное содержимое и не допустить его попадания в желудочно-кишечный тракт.

Профилактика фолликулярного тонзиллита

Поскольку бактерии на поверхности ротоглотки содержатся в норме у каждого человека, профилактические методы ориентированы на повышение общего иммунитета и устойчивости к инфекции. Полезно подолгу находиться на свежем воздухе, а также систематически заниматься физкультурой и спортом. Показаны процедуры общего и местного закаливания, но после перенесенной болезни стоит отказаться от этих мероприятий хотя бы на один-два месяца.
Поскольку фолликулярная ангина – заболевание, передающееся аэрозольным путем, следует полностью исключить незащищенные контакты с другими пациентами, а также не пользоваться их личной посудой и предметами гигиены. В случае перенесенной болезни, для снижения риска возникновения рецидива, молодой маме могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а также постоянное наблюдение у лечащего врача на период от одного до двух месяцев.