Фолликулярная ангина
Содержание статьи
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Фолликулярная ангина.
Фолликулярная ангина
Описание
Фолликулярная ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах.
Симптомы
Фолликулярная ангина характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко ангина начинается ознобом, повышением температуры до 38 — 39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз — 20-109/л и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ (40 — 50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков.
Ассоциированные симптомы: Боль в горле. Высокая температура тела. Метеоризм. Неприятный запах изо рта. Одышка. Озноб. Потливость. Раздражительность. Рвота. Судороги. Тошнота. Увеличение СОЭ.
Фолликулярная ангина
Причины
Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции ангины: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и ). Источником ангины могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.
Лечение
Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и ) используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа — детский панадол, эффералган-УПСА и ). Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.
Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет). Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Фолликулярная ангина
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J03.9 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Амбазон
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота
Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Амоксициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Амоксициллин + Клавулановая кислота
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Амоксициллин + Сульбактам
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Ампициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Ампициллин + Оксациллин
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Ампициллин + Сульбактам
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Ацетиламинонитропропоксибензол
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Противокашлевые препараты, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
- Бензатина бензилпенициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Бензидамин
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Стоматологические средства
- Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Бензилпенициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Биклотимол
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Гексилрезорцинол
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Гексэтидин
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Стоматологические средства
- Грамицидин С + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами
- Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами
- Декаметоксин
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
- Деквалиния хлорид
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Деквалиния хлорид + Лизоцима гидрохлорид
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Джозамицин
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Джозамицина пропионат
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Диклофенак
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Диритромицин
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Дихлоробензиловый спирт
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Доксициклин
Фармакологическая группа: Тетрациклины
- Дуба кора
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
- Ибупрофен
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
- Индометацин
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Йод + [Калия йодид + Поливиниловый спирт]
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Кетопрофен
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
- Кларитромицин
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Клиндамицин
Фармакологическая группа: Линкозамиды
- Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
- Лапчатки прямостоячей корневища
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты
- Лизатов бактерий смесь [Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus influenzae, type B + Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae + Staphylococcus aureus ss aureus + Acinetobacter calcoaceticus + Moraxella catarrhalis + Neisseria subflava + Neisseria perflava + Streptococcus pyogenes group A + Streptococcus dysgalactiae group C + Enterococcus faecium + Enterococcus faecalis + Streptococcus group G]
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
- Метилурацил + Облепихи масло + Сульфаэтидол
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами
- Мочевины пероксид
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Мяты перечной листьев масло + Месульфамид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалиптовое масло
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами
- Натрия тетраборат
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Нитрофурал
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
- Олеандомицин
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Олеандомицин + Тетрациклин
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
- Пенамециллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Пентоксил
Фармакологические группы: Регенеранты и репаранты, Стимуляторы гемопоэза
- Пиобактериофаг
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
- Повидон-йод
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы
- Рокситромицин
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Ромашки аптечной цветков экстракт
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
- Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами
- Спирамицин
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
- Сультамициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Сульфадиметоксин
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
- Сульфадимидин
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
- Сульфаметрол + Триметоприм
Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами
- Сульфаниламид
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
- Сульфаэтидол
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
- Тикарциллин + Клавулановая кислота
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
- Транексамовая кислота
Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза
- Феноксиметилпенициллин
Фармакологическая группа: Пенициллины
- Фузафунгин
Фармакологическая группа: Прочие антибиотики
- Цефадроксил
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
- Цефалексин
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
- Цефапирин
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
- Цефиксим
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
- Цефтибутен
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
- Цефуроксим
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
- Ципрофлоксацин
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
- Эритромицин
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты
- Этоний
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Тетраборат натрия
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
- Месульфамид + Мяты перечной листьев масло + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами
Источник
Острый тонзиллит
Двусторонняя лакунарная ангина
О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины), в обиходе — анги́на (от лат. ango — «сжимаю, сдавливаю, душу»), — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами (см. подробнее Этиология[⇨])[3]. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.
История[править | править код]
Ангина известна с древнейших времён. Описывается ангина в трудах Гиппократа (IV-V век до н. э.), Цельса (II век н. э.). В рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) упоминается об интубации и трахеотомии при асфиксии на почве ангины[4].
Классификация[править | править код]
Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-плёнчатая.
Катаральная[править | править код]
Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная, имеются небольшие воспалительного характера изменения периферической крови[5]. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3-5 дней.
Фолликулярная[править | править код]
Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38-39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезёнки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5-7 дней.
Лакунарная[править | править код]
Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5-7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.
Фибринозная[править | править код]
Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)[править | править код]
Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39-40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.
Герпетическая[править | править код]
Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38-40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
Несмотря на название, никакого отношения к ангине не имеет и является разновидностью фарингита.
Язвенно-плёнчатая[править | править код]
Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.
Этиология[править | править код]
При ангине более чем в 50%[4] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.
- Бактерии — наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание, реже пневмококки. В некоторых случаях в патологическом процессе могут участвовать и бактерии, такие как Haemophilus influenzae и различные виды Mycoplasma или Chlamydia, которые переносятся преимущественно воздушно-капельным путем[6] .
- Вирусы — чаще аденовирусы (типы 1-9 тип), энтеровирус Коксаки , вирус герпеса.
- Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
- Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.
Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух[4].
Клинические проявления[править | править код]
При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гипертермией, припухлостью миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун (лакунарная ангина), картиной «звёздного неба» (фолликулярная ангина), снимаемым серовато-желтым налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-плёнчатая ангина), регионарным лимфаденитом.
Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39-40 °C (иногда до 41 °C). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной, вплоть до невозможности безболезненно проглотить слюну или даже открыть рот. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла. Как правило, при ангине отсутствует насморк, но имеется выраженная головная и суставная боль, сопровождающаяся сильным ознобом и ломотой в теле.
Диагностика[править | править код]
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.[прояснить (не указан комментарий)]
Сильное воспаление миндалин и стойкое увеличение лимфоузлов является одним из основных симптомов инфекционного мононуклеоза, что можно подтвердить развёрнутым анализом крови.
Инструментальная диагностика[править | править код]
Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:
- Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентность к антибиотику);
- Быстрые антигенные тесты — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
- ПЦР-анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.
Осложнения[править | править код]
Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, синуситы, артрит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.
Наиболее опасные осложнения ангины:
- в ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
- в поздние сроки (через 2-4 недели) — острая ревматическая лихорадка[7], гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).
Лечение[править | править код]
Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от состояния больного и формы ангины. Основные рекомендации это приём антибиотиков группы пенициллинов. Больной должен соблюдать постельный режим. Нераздражающая, мягкая и питательная диета в тёплом виде (только по аппетиту). Приём витаминных комплексов. Рекомендуется обильное питье: тёплый чай с лимоном, молоко, кислые морсы, минеральная вода. Полоскание горла антисептическими растворами 5-6 раз в день. Больного необходимо, по возможности, изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенце. Комнату следует регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Ухаживающий за больным должен тщательно и регулярно мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующие средства для протирания рук, носить защитную медицинскую маску[4].
- В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
- В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 10 дней. Существует мнение, что антибиотики необходимо начать принимать не позднее 9 дня болезни. Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения[8].
По причине отсутствия доказательной базы можно утверждать, что широко рекламируемые «иммуномодуляторы» и «противовирусные от всех ОРВИ» — не работают против тонзиллитов и фарингитов, вызванных вирусами.
Профилактика[править | править код]
Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.
Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.
См. также[править | править код]
- Хронический тонзиллит
Примечания[править | править код]
- ↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Преображенский Н.А., Кодолова И.М. Ангина горловая // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
- ↑ 1 2 3 4 Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал : научная статья. — 2010. — Т. 18, № 7. — С. 438-440.
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Ангины: диагностика и лечение. www.rmj.ru. Дата обращения: 19 сентября 2020.
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Лечение инфекций верхних дыхательных путей, сопровождающихся развитием острого тонзиллофарингита у детей. www.rmj.ru. Дата обращения: 27 сентября 2020.
- ↑ Belov BS, Nasonova VA, Grishaeva TP, Sidorenko SV. [Acute rheumatic fever and Streptococcus group A tonsillitis: the current us of the problem and the questions of antibiotic therapy] // Antibiot Khimioter.. — 2000;45(4):22-7.. — PMID 10851646.
- ↑ Stanford T. Shulman, Alan L. Bisno, Herbert W. Clegg, Michael A. Gerber, Edward L. Kaplan. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 up by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2012-11-15. — Т. 55, вып. 10. — С. 1279-1282. — ISSN 1537-6591. — doi:10.1093/cid/cis847.
Литература[править | править код]
- Ангина // Справочник по болезням. — 2012.
- Ангина // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982-1984 гг.
- Ангина // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890-1907.
- Что делать, когда болезнь «берёт за горло». Жить здорово. Первый канал (11 декабря 2012). Дата обращения: 6 февраля 2014.
Воспалительные заболевания | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Болезни органов дыхания (J00-J99), респираторные заболевания | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Источник