Фолликулярная ангина
Содержание статьи
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина — воспалительный процесс фолликул миндалин, при котором, гной расположен в форме точечных очагов. Болезнь сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов в зоне шеи. Лечение фолликулярной ангины требует комплексных мер. В тексте идет речь о том, как лучше бороться с патологией, какие медикаменты наиболее эффективны.
Фолликулярная ангина – это инфекционный недуг, обычно бактериальной этиологии. Проявляется болезнь поражением гланд, чаще – небных, интоксикацией организма и другими выраженными признаками. Диагностирование проводится ЛОР доктором, подразумевает зрительный осмотр гортани, исследование работы внутренних органов, сбор лабораторных анализов. Лечение подразумевает погашение очага воспаления. Возбудителями болезни обычно выступают бактерии, реже – вирусы и грибки. Порождают фолликулярный тонзиллит:
- стрептококки;
- стафилококки;
- моракселлы;
- пневмококки;
- спирохеты.
К вирусным возбудителям относят аденовирусы, герпесные вирусы, Коксаки, вирусы кори, скарлатины. В редких случаях, воспалительный процесс гланд вызывается микоплазмами, хламидиями, грибами.
- Заражение происходит в период контакта с носителем возбудителей, воздушно-капельным путем. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм человека посредством использования общих предметов гигиены с больным, посуды.
- Переохлаждение, сырая погода, постоянное вдыхание загрязненного кислорода также провоцируют возникновение недуга.
- Запущенные фарингиты, стрептококковые инфекции, риниты способны вызывать тонзиллит фолликулярного типа.
- Гнойная фолликулярная ангина способна возникать у людей, регулярно страдающих от простуд, имеющих наследственную предрасположенность к болезням дыхательных путей.
Если не бороться с заболеванием, на 2-4 неделе, возникают осложнения. Как лечить фолликулярную ангину, устанавливает доктор. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя, поскольку недуг коварен, способен вызвать необратимые и даже летальные последствия в организме. К примеру, деформацию лицевого скелета, менингит.
Симптомы
Клинические признаки воспалительного процесса гортани ярко выражаются, особенно, в период развития патологии. Симптоматика доставляет массу дискомфорта больным, требует оказания медикаментозной помощи, поскольку организм теряет много сил.
- В первые дни развития недуга, температура поднимается до 39-40 градусов.
- Присутствуют боли во всем теле, отсутствие аппетита и неполадки со сном.
- Болезненность в горле, особенно, при глотании. Больному бывает тяжело принимать пищу.
- Шейные лимфатические узлы при пальпации болят.
- При осмотре гортани, заметны увеличенные в объеме миндалины, сквозь эпителиальную ткань просвечиваются фолликулы в горле, наполненные гноем.
У детей до 10 лет, заболевание проходит более тяжело, чем у взрослых. Отмечается выраженная интоксикация организма, присутствует тошнота, рвота, иногда – судороги. Ребенок часто отказывается от еды, плохо спит, ведет себя агрессивно. При диагнозе фолликулярная ангина, лечение в среднем длится 1-3 недели. При условии грамотно подобранной терапии, удастся избежать осложнений. Ослабить симптоматику можно с помощью препаратов местного воздействия. Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются в том случае, когда возбудителем патологии выступили бактерии. При тонзиллите вирусной этиологии, показаны противовирусные лекарства, противогрибковые средства – для излечения грибкового воспаления. Они помогают уничтожить болезнетворные бактерии, подавить их жизнедеятельность за короткий период времени. Такие лекарства употребляют обычно в течение 3-7 дней, так как антибиотики имеют свойство накапливаться в организме.
Существует еще одно схожее по симптоматике и природе заболевание — фолликулярный фарингит. Патологический очаг в миндалинах представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, который бывает острой, запущенной формы. При патологии стремительно образуются гнойные язвы лимфатических узелков (фолликул).
Температура поднимается до 39-40 градусов.
Как лечить фолликулярную ангину
Главной целью излечения тонзиллита гнойной природы заключается в устранении воспалительного очага в гландах и рядом расположенных тканях. Хроническая фолликулярная ангина лечится с помощью тех же средств, что и острая либо катаральная форма. Главное, исключить рецидивы болезни, остановить активизацию болезнетворных тел. Кроме приема терапевтических препаратов, нужно соблюдать больничный режим.
Этиотропная терапия
При тонзиллите бактериальной этиологии (обычно – стрептококковой), применяются антибактериальные средства ряда пенициллинов. Если у больного имеются противопоказания к данной группе, выписывают средства двух других рядов. Самым популярным антибиотиком считается:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав (пенициллины);
- Эритромицин, Азитромицин (макролиды);
- Цефтриаксон (цефалоспорины).
В их составе присутствует не только амоксициллин, но и клавулановая кислота, которая усиливает эффект от первого компонента. При тонзиллите грибковой этиологии, назначают противогрибковые средства:
- Флуконазол;
- Итраконазол;
- Ацикловир;
- Тилорона.
Препараты с противовирусной активностью действуют в первые дни болезни.
Препараты симптоматического действия
Чтобы устранить инфекционно-аллергический процесс, который часто является спутником проявлений тонзиллита, по показаниям выписывают противоаллергенные медикаменты и нестероидные антигистаминные средства. Больному полагается общеукрепляющая терапия, с приемом витаминов, иммуномодуляторов. При возникновении осложнений со стороны сердца и сосудов, назначается дополнительное лечение.
Локальная терапия
Часто применяются полоскания горла антисептическими жидкостями. Используют растворы фурацилина, водородной перекиси, отвары лекарственных трав. Врачи советуют с целью усиления терапевтического эффекта проводить физиотерапевтические процедуры.
Следует придерживаться диеты. На первой неделе, стоит соблюдать постельный режим, не выходить на улицу, ограничиться от физических нагрузок. В рационе больного должна преобладать легко перевариваемая еда, здоровое питание.
Хроническая фолликулярная ангина требует более длительного лечения. В среднем, этот процесс занимает от 3 недель до месяца, иногда – дольше. Чем раньше больной займется устранением заболевания, тем быстрее удастся погасить воспалительный очаг. Тонзиллит в запущенной форме, в период затишья, может не беспокоить пациента и не давать о себе знать. Болезнь периодически рецидивирует, особенно после воздействия некоторых внешних факторов: переохлаждения, стресса, неправильного питания. Нередко к тонзиллиту острой либо запущенной формы присоединяется вторичная инфекция. В таком случае, процесс излечения требует более длительного времени.
Фолликулярная ангина без температуры встречается реже, болезнь сопровождается признаками классического тонзиллита, только без гипертермии. Как правило, такое явление присуще катаральной форме заболевания. Она требует такого же грамотного лечения, только без приема жаропонижающих средств. Болезнь важно своевременно вылечить, как и другие ее формы, этот нюанс многие больные не учитывают. Они часто путают недуг с простудой, переносят его на ногах и не предпринимают никаких лечебных мер. Такое поведение влечет за собой плачевные последствия. Патология переходит в острую фазу, затем – в хроническую форму. Чтобы своевременно выявить тонзиллит без температуры, нужно провести зрительный осмотр полости горла. Если виднеются пораженные воспалением миндалины, фолликулы покрыты гноем – это свидетельствует о наличии ангины.
Способы лечения фолликулярной ангины.
Антибиотики
Исключительно симптоматическим лечением избавиться от тонзиллита – невозможно. Если болезнь спровоцирована бактериями, прием антибиотиков необходим. Их нужно употреблять курсом, не менее 10 суток. Они способствуют снижению гипертермии, предотвращают развитие патологических процессов. Как правило, эффект от антибактериальных средств начинает ощущаться спустя 2 суток с начала приема. Температура нормализуется на пятый-шестой день. Если заболевание осложняется абсцессом, человеку требуется оперативное вмешательство.
Популярные антибактериальные средства при фолликулярном тонзиллите:
- Сумамед (Sumamed);
- Амоксиклав (Amoksiklav);
- Аугментин (Augmentin).
Эти средства назначаются пациентам наиболее часто. Существует еще множество действенных антибиотиков, которые подбираются индивидуально в каждом случае. Перед употреблением антибактериальных медикаментов, следует учесть индивидуальную чувствительность к препарату, возможность использовать его в сочетании с другими лекарствами.
Осложнения фолликулярной ангины также лечатся с помощью антибиотиков. Понадобится более длительный прием этих средств, соответственно, это пагубно сказывается на организме. Врачи выписывают одновременно прибиотики. Они помогут обезопасить желудок от негативного влияния антибактериальных медикаментов.
Сумамед.
Амоксиклав.
Аугментин.
Народные средства
На первых симптомах болезни, сразу же нужно приниматься за комплексное лечение: использовать аптечные и народные средства. Такой симбиоз поможет ускорить процесс выздоровления, улучшить общее состояние больного. Перед использованием в лечебных целях нетрадиционных средств, нужно проконсультироваться с врачом. Больной должен в период лечения употреблять много жидкости (компоты, морсы, соки, воду, чаи).
Народные рецепты для излечения фолликулярного тонзиллита.
- Прополоскать глотку отваром ромашки, шалфея (на 250 мл воды берется 2 ч.л. сырья).
- Чесночный напиток помогает ослабить болезненность в горле, оказывает бактерицидное действие. Измельченная головка чеснока заливается 1 ст.л. яблочного сока, смесь доводится до кипения. После, ее нужно остудить, процедить, пить по 2 ст.л. в день. За 1 день нужно выпить 3 стакана средства.
- Целебная жидкость для перорального приема на основе лука и яблока. Овощ очистить от шелухи, тоже сделать с зеленым фруктом, измельчить компоненты до состояния кашицы. Добавить в смесь 2 ст.л. пчелиного нектара, принимать по 0,5 ст.л. в день три раза в сутки.
- Ингаляции с помощью картофеля. Овощ отварить, воду не сливать. В смесь капнуть 4-5 капелек скипидара. Голову накрыть полотенцем, дышать над паром (не слишком горячим!) 5 минут. Мероприятие проводить 2-3 раза в день, в течение 4 дней.
- Полоскание горла раствором из йода, соды, соли. Взять по 1 ч.л. каждого компонента, добавить в 200 мл теплой воды. Орошать гортань таким средством 5-6 раз в день.
Такие народные рецепты помогут значительно ослабить клинические проявления заболевания. Их следует проводить регулярно, чтобы получить желаемый эффект.
Чесночный напиток.
Хирургическое лечение
Когда фолликулярный тонзиллит повторяется регулярно, с каждым разом усиливается симптоматика, болезнь приносит много неприятных ощущений человеку – показано хирургическое вмешательство. Врачи полагают, что миндалины выполняют функции фильтра, который не пропускает патогенные тела дальше глотки. Поэтому, удалять гланды следует только в крайних случаях. В наше время, доктора стараются назначить пациентам эффективное лечение, при котором не понадобится операция. Если гланды стали приносит больше вреда, чем пользы – нужно от них избавиться. Обычно на них оказывают локальное влияние типа замораживания, при котором рядом расположенные здоровые ткани не повреждаются. Пациент быстро выздоравливает, его больше практически не беспокоят заболевания дыхательных путей.
Оперативное лечения болезни.
Осложнения фолликулярной ангины
При несвоевременном начатии лечения, либо в случае его отсутствия, нередко появляются осложнения после тонзиллита. Они делятся на ранние и поздние.
- На 1-2 неделе, возникает заглоточный абсцесс, паратонзиллит. При таких явлениях, температура почти не повышается, усиливаются болевые ощущения в горле, особенно, при глотании. Требуется хирургическое вмешательство.
- Спустя 2-4 недели, возникают более сложные последствия. К ним относят поражения мышцы сердца (миокардит, ревмокардит). Эти состояния проявляются повышением температуры, болевыми ощущениями в зоне сердца, одышкой. Еще одним поздним последствием ангины считается поражение почек (гломерулонефрит), обуславливается процесс отеками, повышением давления, сбоем в работе почечной системы.
- Когда ангина повторяется не единожды, это свидетельствует о запущенной форме данного заболевания. Такое состояние сопровождается теми же признаками, что и другие формы, но менее выраженными.
Избежать осложнений вполне реально, для этого, нужно своевременно начать терапию, четко выполнять все указания доктора. Многие пациенты берут на себя ответственность и сами назначают лекарства, корректируют врачебные рекомендации. Это приводит к развитию последствий. Чтобы вовремя заняться лечением болезни, важно знать, по каким симптомам определяется фолликулярная ангина. Фото приведены ниже.
Профилактические меры
Каждый человек, болеющий тонзиллитом фолликулярной либо другой этиологии, должен понимать, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Профилактика ангины послужит актуальной темой для многих людей, особенно, в холодное время года.
Правила профилактики воспаления миндалин:
- лучше дышать носом, по возможности, избегать носового дыхания;
- комнату, где находится больной, нужно проветривать (2-3 раза в день);
- проводить 1-2 раза в день влажную уборку, поскольку в пыли скапливается масса бактерий;
- увлажнять кислород в помещении с помощью увлажнителей;
- повышать иммунитет с помощью закаливаний, витаминов;
- сбалансировано питаться;
- исключить курение и прием спиртных напитков.
Чтобы предостеречь себя от развития разных болезней, следует заботиться об иммунитете. Сильные защитные функции организма способны победить практически любой возбудитель самостоятельно.
Фолликулярная ангина — что представляет собой болезнь, будет указано в статье.
https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg
Загрузка…
Источник
Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых
Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.
- Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
- А также носители микробов в холодное время года
- Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.
На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.
Симптомы фолликулярной ангины
- Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
- Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
- Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
- Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
- Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
- У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
- У взрослых возможна задержка стула, запор.
- Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
- Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.
Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).
Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:
- Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
- Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
- Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
- Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
- Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.
Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.
Как лечить фолликулярную ангину антибиотиками
В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение – назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:
- Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
- То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.
Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:
- Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
- Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.
При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.
Симптоматическая терапия
Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.
- Жаропонижающие и антигистаминные средства
Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).
- Питьевой режим
Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.
- Питание
Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.
- Местные процедуры
Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.
Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.
Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.
Фолликулярная ангина — осложнения
Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:
- усиливающиеся боли в горле
- повышенная температура тела
- затрудненное глотание
- внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
- болезненность лимфатических узлов
Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:
- на первом месте паратонзиллярный абсцесс
- Синдром Лемьера
- инфекционно-токсический шок
- стрептококковый менингит
- ревматизм
- гломерулонефрит
Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.
Источник