Фолликулярная ангина

Особенности фолликулярной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Фолликулярная ангина — это воспаление глоточных, небных, язычных и трубных миндалин, характеризующееся точечным появлением гнойничков на этих тканях. Этот вид острого тонзиллита диагностируется чаще всего.

Причины возникновения

Фолликулярный аппарат миндалин воспаляется после попадания в организм бактерий или вирусов. Иногда заболевание становится следствием гриппа, рино- и аденовирусной инфекций.

Чаще всего воспаление случается при воздействии стрептококка, пневмококка, стафилококка, дифтерийной палочки. Проникнув в организм через защитный барьер, патоген размножается на слизистой оболочки миндалин. У детей этот процесс развивается после охлаждения, авитаминоза в осенне-зимний период, при излишней сухости слизистой оболочки рта и носоглотки. У взрослых ангина этого типа появляется в результате курения, постоянного перехода с улицы в жаркое помещение.

Симптомы фолликулярной ангины

Болезнь начинается резко и внезапно. Первые симптомы диагностируются через 4-12 часов после заражения. Буквально за несколько часов горло становится огненно-красного цвета, гланды воспаляются и увеличиваются в размере. Воспаление охватывает небо и глотку.

На следующий день возникают гнойные очаги бело-желтого цвета четкой формы. Из-за них проглатывание слюны, прием пищи и глоток воды становится резко болезненным.

Слизистая оболочка рта пересыхает, глотка отекает, затрудняя прохождение воздуха, поэтому появляется насморк. Как правило, он прогрессирует через 2-3 дня. Кроме того, из-за воспаления носоглотки, отекает слизистая оболочка слуховых труб, в результате чего через пару дней голос гнусавит, возникает шум и заложенность ушей.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.

Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:

• Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
• Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
• Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
• Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.

У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.

Лечение фолликулярной ангины

Обратившись к оториноларингологу, врач тщательно осмотрит больного и назначит обследование для выявления возбудителя. В первую очередь нужно сделать экспресс-тест на гемолитический стрептококк, сдать мазок из зева и анализ крови.

Взрослые пациенты лечатся в домашних условиях под контролем ЛОР-врача, а дети в инфекционном стационаре. Схема лечения фолликулярной ангины подразумевает прием:

• Антибиотиков или противовирусных средств в зависимости от выявленного возбудителя. Основная масса заболеваний является следствием размножения бактерий, поэтому врач выписывает антибиотики в таблетированной форме пенициллиновой группы или цефалоспорины. Пациентам младшего возраста препарат назначается в виде суспензии.
• Пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков.
• Антигистаминных средств. Они нужны для предупреждения аллергии на антибиотики и снятия отека слизистой миндалин.
• Жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Детям с семи лет полагаются таблетки, младшим пациентам суппозитории. Стоит отметить, что температура сбивается только свыше 38°С.
• Увлажняющие капли или спрей в нос для промывания носоглотки.
• Антибактериальные местные препараты для взрослых и детей с семи лет. Крайне опасно применение данных средств малышам до года.
• Пастилки, таблетки для рассасывания для снятия местных симптомов.

Помимо медикаментов доктор дает рекомендации по домашнему уходу. Прежде всего нужно полоскать горло до 8 раз ежедневно. Подойдет раствор фурацилина, соли и соды, настои трав, а также готовые антисептики. При полоскании вымывается налет с миндалин и инфекция не распространяется.

Нужно пить много жидкости, увеличить ежедневное потребление вдвое-втрое. Вода снимает признаки интоксикации, симптомы тошноты. Некоторые дети не любят воду, поэтому ее можно заменить натуральными некислыми соками, морсом, чаем с лимоном, травяными настоями. Если малыш отказывается от питья из-за боли в горле, то можно пить жидкость не глотками, а через трубочку.

При правильно подобранном лечении улучшение наблюдается на третьи сутки, но полное выздоровление достигается только через 5-7 дней.

Запрещающие приемы

Чтобы не усугубить ситуацию и не усилить воспаление, нельзя:

• Самостоятельно пытаться убрать гнойники с миндалин.
• Смазывать гнойники разными растворами.
• Делать компрессы на горло.
• Пить слишком горячие или холодные напитки.

Специфические особенности фолликулярной ангины

Чаще всего общие признаки фолликулярного тонзиллита схожи с симптомами лакунарной ангины. Отличить воспаление фолликулов от лакун можно по следующим симптомам:

• Гной локализуется на слизистой оболочке миндалин, а не в их лакунах. Обычно гнойники в виде пузырьковой формы желтоватого цвета и выступают на поверхности миндалин. В отличие от воспаления лакун гнойные точки четкие, отдалены друг от друга и не сливаются воедино.
• Гнойный очаг поддается удалению у специалиста, в то время как очаги гноя при лакунарной ангине невозможно изъять.

Осложнения

Если оттягивать поход к доктору и предпринимать самостоятельные попытки лечения, то фолликулярная ангина переходит в хроническую форму, при которой воспаление миндалин случается 3-5 раз в год. Заболевание грозит следующими негативными последствиями:

• Отеком голосовых связок.
• Развитием острого ларингита, при котором показано хирургическое удаление небных миндалин.
• Аутоиммунными заболеваниями.
• Болезнями почек.
• Мононуклеозом.
• Заглоточным процессом, когда гнойные очаги распространяются дальше глоточного кольца.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» опытные оториноларингологи всегда готовы помочь в диагностике и рациональном лечении острого тонзиллита. Они тщательно осмотрят горло, соберут анамнез и проведут обследование, результаты которого готовы уже через несколько часов. Доктора регулярно повышают квалификацию, обучаются новым методикам лечения, поэтому лечение тонзиллита под их контролем проходит в короткие сроки. Также в период реабилитации Вы сможете пройти курс восстановительного физиотерапевтического лечения на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию) и низкоинтенсивное лазерное воздействие на область глотки и небных миндалин, что значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает риски развития осложнений.

Источник

Фолликулярная ангина: причины и осложнения

Фолликулярная ангина — это остро протекающий воспалительный процесс, затрагивающий фолликулярный аппарат преимущественно небных миндалин. Данное заболевание имеет инфекционную природу и протекает с быстро нарастающим интоксикационным синдромом. Помимо общей интоксикации, присутствуют и такие признаки, как боль в горле, регионарный лимфаденит, увеличение миндалин в размерах и так далее. Прогноз при этом состоянии зависит от того, насколько своевременно оно было диагностировано, а также от правильности назначенного лечения. В связи с этим при появлении первых беспокоящих признаков необходимо как можно скорее записаться к врачу​ по телефону +7 (499) 519-32-56 ​или вызвать его на дом. Именно специалист сможет правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Ежегодно с фолликулярной ангиной сталкивается очень большое количество людей. Как мы уже сказали, такое заболевание связано с проникновением в лимфоидную ткань миндалин болезнетворной флоры. И хотя в подавляющем большинстве случаев затрагиваются именно небные миндалины, воспалительный процесс может локализоваться и в других структурах глоточного лимфоидного кольца. Оставлять данное заболевание без внимания ни в коем случае нельзя. Связано это прежде всего с тем, что такое воспаление часто приводит к возникновению разнообразных осложнений. Наиболее опасными из них являются вторичное поражение клетчатки, окружающей миндалины, и заглоточный абсцесс. В отдаленном периоде под воздействием инфекционной флоры могут формироваться миокардиты, ревматизм, гломерулонефрит и другие патологии со стороны внутренних органов.

Фолликулярная ангина может развиваться абсолютно в любом возрасте. В подавляющем большинстве случаев она вызывается стрептококковой флорой. Примерно в семидесяти пяти процентах случаев в качестве возбудителя выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возникающие поздние осложнения чаще всего также связаны именно с этой бактерией. Значительно реже данное заболевание вызывается стафилококковой флорой, пневмококками, гемофильной палочкой и некоторыми другими бактериями.

В младшем детском возрасте такое воспаление нередко бывает ассоциировано с вирусной флорой. Здесь мы прежде всего подразумеваем аденовирусы, которые приводят к развитию воспалительного процесса в области миндалин преимущественно у детей до пяти лет. Различные представители семейства герпесвирусов также могут стать причиной возникновения данного заболевания. Не более чем в двух процентах случаев миндалины поражаются грибковой флорой или специфическими бактериями.

Чаще всего инфекционная флора поступает в организм человека при его контакте с инфицированным лицом или бессимптомным носителем. Свою роль здесь в большинстве случаев играет воздушно-капельный путь заражения. Одним из самых важных условий для развития фолликулярной ангины является пониженный иммунитет. Имеющиеся в организме хронические инфекционные очаги, переохлаждение или переутомление, неполноценное питание — все это рассматривается в качестве предрасполагающих факторов.

Как известно, первоначально при внедрении в лимфоидную ткань инфекционной флоры, развивается катаральная ангина. В том случае, если катаральный воспалительный процесс не был вовремя диагностирован и пролечен, он переходит в следующую стадию, называющуюся фолликулярной. Ранее мы уже говорили о том, что чаще всего поздние осложнения при этом патологическом процессе бывают вызваны именно бета-гемолитическим стрептококком. Такие осложнения возникают в период со вторую по четвертую неделю после инфицирования и преимущественно связаны с вырабатываемым возбудителем экзотоксином.

Симптомы, характерные для фолликулярной ангины

Клиническая картина при данном заболевании нарастает остро. На первое место выходят симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. Прежде всего, больной человек предъявляет жалобы на повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше. Лихорадка дополняется выраженной слабостью, головными болями и ознобами, снижением аппетита, повышенной потливостью и так далее.

Спустя некоторое время присоединяются и местные симптомы. Они представлены интенсивной болью в горле, которая становится еще сильнее при попытке проглотить слюну или пищу, отечностью и покраснением миндалин. Характерным клиническим признаком является регионарный лимфаденит, преимущественно затрагивающий подчелюстные и шейные лимфатические узлы. При осмотре на миндалинах можно обнаружить просвечивающие сквозь эпителий нагноившиеся фолликулы, которые выглядят как желтоватые точки.

Наиболее тяжелыми симптомами сопровождается этот патологический процесс в детском возрасте. Интоксикационный синдром имеет гораздо более выраженный характер, нередко присоединяются диспепсические расстройства. При этом местные признаки могут возникнуть только спустя несколько суток от начала заболевания.

Диагностика воспаления — почему следует записаться к врачу?

Как мы уже сказали, наиболее важным условием для того, чтобы предупредить развитие осложнений, является своевременное обращение за медицинской помощью. При появлении первых жалоб следует как можно скорее записаться к врачу​ или вызвать его на дом. Диагностика при таком воспалении, как правило, не вызывает затруднений. Она основывается на фарингоскопии и общем анализе крови. Определить возбудителя можно с помощью бактериологического исследования мазка из ротоглотки.

Лечение и профилактика возникновения фолликулярной ангины

Для лечения фолликулярной ангины прежде всего необходимо назначить антибиотики. Если воспалительный процесс был вызван другой флорой, могут использоваться противогрибковые средства или противовирусные препараты. Параллельно применяются антигистаминные средства, жаропонижающие препараты. Горло необходимо полоскать антисептиками. План лечения дополняется витаминами и иммуномодуляторами.

Принципы профилактики в первую очередь сводятся к повышению уровня иммунной защиты и избеганию контакта с больными людьми.

Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник