Фоликулярная ангина, кто чем лечил?

Фолликулярная ангина не проходит

1033 просмотра

24 октября 2016

Здравствуйте уважаемые врачи, помогите понять что со мной происходит. Мне 23 года, девушка,никаких хронических заболеваний лор органов нет. Заболела 10 октября 2016 г, утром почувствовала боль в горле и температура-37. Приняла фарингосепт, в последствии чего через 20 мин началась неукротимая рвота, вызвали скорую. Приехав, врач обнаружил белые гнойнички на миндалинах и сказал, что у меня ангина, а рвота вероятнее всего была вызвана непереносимостью фарингосепта. Врач скорой посоветовал вызвать врача на дом. К вечеру этого дня температура подскочила до 38,4 а ночью была опять 37. Тошнота прошла. На след. день, 11 октября врач из поликлиники диагностировала фолликулярную ангину и назначила: флемоксин солютаб 500*3р в день, антиангин спрей 6 доз* 3 р в день, супрастин и ацепол + мазки из горла и носа. Больше температуры не было, боль в горле наблюдалась еще 3 дня, в последствии начали пропадать гнойники на миндалинах, самочувствие было хорошим. Антибиотики пропила 10 дней. 22 октября перестала прием лекарств, к сожалению в этот день был контакт с больным человеком(у него болело горло) и 23 октября к вечеру у меня начало болеть горло при глотании с левой стороны. Боль усиливается, как будто с левой стороны ком. Температура поднялась 37,4. При рассмотрении вроде бы увеличены миндалины , с левой стороны краснее и маленькое белое пятнышко сверху. С правой стороны на миндалине белая полосочка. Ранее ангиной не болела. Что могло произойти? Повторное заражение или я не до конца пролечилась, хотя как положено принимала лекарства 10 дней. Очень надеюсь на ваш ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Массажист

Здравствуйте, Катерина. Скорее всего, Вы на фоне ослабленного иммунитета подцепили вирусную инфекцию. Необходимо активное полоскание горла 5-6 раз в день соль-содой или отваром ромашки, если нет аллергии. Также можно использовать местные антисептики, например, Ингалипт.в течение недели. В нос можно ИРС-19 при отсутствии аллергии и аутоиммунных заболеваний. Обязательно консультация лор-врача.

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, Я сейчас прикреплю фото горла, вы не могли бы посмотреть. К сожалению качество не очень хорошее, но все же?

Терапевт, Массажист

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, Посмотрите пожалуйста

Терапевт, Массажист

Да, Катерина. Кроме легких катаральных явлений, особых отклонений нет. Только на фото левую миндалину не видно. А Вы жалуетесь именно на левую сторону.

Что у Вас с печенью?

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, вот еще фото другой миндалины. Печень не болит

Терапевт, Массажист

Катерина, скорее всего, имеет место вирусная катаральная ангина.

Проблем с пищеварением нет?

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, Нет, пищеварение вроде в норме, в последние время только вирусные напасти, месяц назад орз болела.Вы желтый налет имеете ввиду? У меня его утром не было, может от леденцов?

Терапевт, Массажист

Да, именно налет на языке меня смущает. А какие леденцы Вы принимали?

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, Извините, название не помню, обычные карамельки. Что вы мне посоветуете на счет горла к врачу сходить? Антибиотики больше принимать не стоит?

Терапевт, Массажист

Да, антибиотики не нужно. Консультация лора обязательно. И можно применять описанное выше лечение:

активное полоскание горла 5-6 раз в день соль-содой или отваром ромашки, если нет аллергии. Также можно использовать местные антисептики, например, Ингалипт. в течение недели. В нос можно ИРС-19 при отсутствии аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Если налет на языке будет сохраняться, обратитесь к гастроэнтерологу.

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, Спасибо Вам большое за консультацию,а можно еще вопрос , какими наиболее действенными способами можно укрепить иммунитет, может препараты какие нибудь есть?

Терапевт, Массажист

Пока не вижу смысла для медикаментозного укрепления иммунитета в Вашем случае. Вмешиваться в иммунитет препаратами без необходимости совсем не стоит. Просто достаточно соблюдать всем известные правила: проветривание помещений, полноценное питание, больше бывать на свежем воздухе, избегать мест большого скопления людей, полноценный сон (не менее 8 часов) и витамины. особенно для борьбы с вирусными инфекциями хорошо подойдет витамин С. Он природно стимулирует иммунную систему. Получать витамин С можно как с продуктами: цитрусовыми (если нет аллергии), отваром шиповника или, купив в аптеке обычную аскорбинку.

Катерина, 24 октября 2016

Клиент

Пётр, Огромное Вам спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фолликулярная ангина, как лечили?

Врач из скорой написал в информационном листе написал диагноз фолликулярная ангина. У ребенка второй день температура под 40, сбивается очень сложно. Даю эргоферон, промываю нос, обтираю и сбиваю температуру. Это все что я делаю. Врач с участка вчера была вышеперечисленное и назначила. В четверг на прием. Что мне делать? Ребенок не ест, пьет плохо, писел только один раз сегодня, лежит тряпочкой. Читала что ангина лечиться антибиотиками или ацикловиром. Ничего нам не назначили. Чей ребенок болел фолликулярной ангиной, как ее лечили? Ребенку 2,5 года.

а горло как лечите? если это не вирусная ангина, то антибиотик

горло дочке выписывали мазать люголем, тк была маленькая (полоскать не могла)

Я сама болела фолликулярной ангиной, лечили: полоскания, брызгать горло и антибиотики, пока не подключили антибиотики лучше не становилось.

Брызгайте интенсивно стопангином (каждые 2 часа), сразу уберете гной и темпа спадет. Проверено не раз

Ребенок рвоту вызывает если брызгаю в горло ему. Врач сказала брызгать гексаралам, но он вырывает все сразу. Хочу попробовать мирамистином, он вроде как вода, при ангине можно им брызгать?

Автор, все зависит от того какая картина в зеве. Если стоит диагноз фолликулярная ангина, то в фолликулах белый налет виден. А если есть белый налет, то скорее всего это бактерия.

Большинство ангин, исходя из моего опыта, все таки бактериального происхождения, лечатся антибиотиками. Вы если сомневаетесь, а вы сомневаетесь, обратитесь к другому доктору.

у ребенка не было, сама же регулярно болею ангиной и при чем именно фолликулярной

помогает только антибиотик+люголь в горло в спрее

последний раз в июле болела: парацетамол на температуру, амоксицилин по инструкции и в горло люголь и полоскание хлорфилиптом. дня через 2 намного лучше состояние.

странно что ребенку при ангине антибиотик не назначили… гексорал лучше не брызгать, попробуйте хлорфилипт и люголь

антибиотики однозначно, если бактериальная природа. ангина чревата осложнениями

Я обещала быть хорошей… Но, если услышите стрельбу — значит, у меня не получилось!

В том то и дело что врач сомнения вызывает. В этом р-не недавно живем, к врачу обратились впервые. Ребенка впервые в таком состоянии вижу. С такой температурой понятно что никуда не повезу. Посоветуйте детского платного врача, который может приехать на дом. В аптеку только вечером смогу выйдти, мирамистином не наврежу если брызну? Панавир и гексарал есть. Ну думаю от этих препаратов сразу вырвет.

ой, мои воспоминания жуткие от фол ангины: пока к врачу дошла мне уже тяжело дышать и глотать было.

чем лечила — не помню.

здоровья вам.

Скорая ставит предварительный диагноз и рецепт на антибиотики не выписывает. Поэтому оставляют актив вашему педиатру, тот, возможно, из-за большой загруженности, разбираться не стал и оставил лечение скорой.. Лечение антибиотиками 5-7 дней, после обязательно кровь, мочу и ЭКГ

Акка Кнебекайзе,

Прочитала я все, очень боюсь. Родился с гипоксией, год наблюдались у кардиолога, сейчас сняли с учета. Очень боюсь осложнений ангины.

Посоветую педиатров из Детского доктора, цены приемленные и врачи адекватные. Вызывайте другого доктора, даже не думайте.

Ideze,

А страдает ребенок.

При ангине антибиотик нужен- участковый педиатр должен назначить, мирамистином брызгать можно, только потом пускай сплевывает хорошо.

Младшему 4 года, несколько раз болел ангиной. Обязательно назначали антибиотик.

Боль и воспаление отлично снимает панавир инлайт.

Обязательно надо обезболивать. Нам назначали нимулид.

Два раза с ангиной лежали в больнице. Тк темп была 40 и не сбивалась.

После выздоровления обязательно биохимию и консультация кардиолога.

Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!

А антибиотики назначают на 3-4 день не сбиваемой температуры? Или если диагноз поставлен то могут и на 2-ой день назначить?

Антибиотики назначаются сразу, это стрептококк, он лечится только антибиотиками. Если у вас тоже ангина, то только антибиотики. Но не факт что у вас тоже она

Ideze,

Вчера из-за высокой температуры вызывала врача, она в листе назначения написала такой диагноз. А врач по прописке была днем, ничего не сказала про ангину.

Мы тоже при ангине тут же пили Аугментин..нам помог.

Болела в детстве, горло болело ужасно и температура была высокой долго, антибиотики были точно, есть не могла, меня морсами разными выпаивали, как говорила тогда мой педиатр — питье, питье и питье.

Раньше мне было плевать на все мнения. Но возраст взял свое. Теперь мне плевать еще и на обладателей этих мнений.

А жаропонижающее? Это опасная темп 40. После 38,5 сбиваю всегда, нурофен детский/парацетамол детский чередую каждые три часа если не спадает. Антибиотики после третьего дня назначаются, если сдвигов нет.

У меня пошлой осенью так болел малыш 1,3 года.

Температура под 40 держалась 6 дней!

Фельдшер поликлиники не сразу выписала антибиотик,т.к. в первые дни горло было красное,а обложило его на 2-3 день. Увидев это она выписала антибиотик супракс. Он помог снизить температуру ТОЛЬКО НА ТРЕТЬИ СУТКИ.

2 раза я не выдерживала,вызывала скорую. Но в инф.б-цу ехать побоялись.

Врач скорой,между прочим,чуть увеличил дозировки суспензий парацетамола и нурофена.

Лечили фолликулярную ангину аугментином, в горло мирамистин и еще что-то, не помню. Участковый педиатр, как обычно, написала ОРВИ, и назначила то ли анаферон, то ли еще что…Пришлось вызывать педиатра из Детского доктора.

Источник

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения

Ангина (острый тонзиллит) — воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 — 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые — в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Что это такое?

Фолликулярная ангина — это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

• арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
• нейссерии;
• пневмококки;
• менингококки;
• палочка инфлюэнцы;
• клебсиелла; и др;
• β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
• стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

• коронавирус;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейна — Барр;
• аденовирус;
• риновирус;
• вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто — при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_=’true’][/spoiler]

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

• больной жалуется на боли в горле;
• поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
• при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины — гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

• отечностью гланд и окружающей ткани,
• местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
• местной гиперемией (покраснением миндалин),
• гипертермией (повышением местной температуры тела),
• нарушением функции поврежденного органа,
• болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

1. Покраснение щёк.
2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
3. Долгий плач (в грудном возрасте).
4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
5. Неприятный запах изо рта.
6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
7. Ухудшение координации движений.
8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_=’true’][/spoiler]

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного — основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

• ревматизм;
• стрептококковый менингит;
• поражение ЖКТ;
• паратонзиллярный абсцесс;
• образование флегмоны;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• отит;
• отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

1. Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
2. Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
3. Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
4. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
5. Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:

• витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
• антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
• жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
• антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

1. Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
2. Вторичный ряд антибиотиков — это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_=’true’][/spoiler]

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
3. Питание с достаточным содержанием витамина С.
4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Источник