Фарингосепт: показания и применение

Клинически доказанная эффективность антисептического средства Фарингосепт (амбазон) за многолетний период его применения в медицинской практике

Статьи

Опубликовано в журнале: Практика педиатра, Сентябрь — октябрь, 2017

Скачать документ в формате PDF

О.В. Кладова, д. м. н., профессор, кафедра инфекционных болезней у детей №1 педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, г. Москва.

О.В. Шамшева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней у детей №2 педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, г. Москва.

Ключевые слова: антисептик, боль в горле, дети, амбазон, Фарингосепт®

Key words: antiseptic, sore throat, children, ambazone, Faringosept®

Под антисептическим (от греч. anti- против и sepsis — гниение) средством принято понимать химические методы борьбы с инфекцией при помощи различных обеззараживающих веществ, применяемых в очаге поражения. Основное действие антисептических средств — это создание условий, неблагоприятных для развития микроорганизмов.

В конце 50-х и начале 60-х гг. XIX в. исследования Пастера выяснили значение микробов в процессах гниения белковых веществ. Английский хирург Листер, ознакомившись с открытием Пастера, в 1867 г. представил свои результаты по применению химических веществ при лечении ран. Работами Пастера и Листера было положено начало антисептике, получившей возможность вести борьбу с инфекцией.

В настоящее время антисептические химические вещества применяются в виде растворов для промывания ран, примочек, смазываний, присыпок, мазей и прочее. Эти химические вещества, проникая внутрь микроорганизма, действуют на плазму бактерий и на окружающую среду (коагуляция, изменение реакции и т. п.), изменяя благоприятные условия для роста и размножения микроба. После появления асептических средств, а также препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков летальность значительно снизилась не только в хирургической практике, но и при любом инфекционном заболевании. Так, летальность при крупе недифтерийной этиологии, до введения в практику сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, по данным J. Breneinann (1938), составляла до 88%, H.Z. Leicher (1929) — 80%. После введения в практику сульфаниламидов, по данным F. Escher, (1944) — 25-27%; AWindorfer (1949) — 4,6%, а после введения антибиотиков (1959-1960) — 2%, D.B. Hawkins (1963) — 1%. В целом с 1949 г. летальность при крупе снизилась в 19 раз.

На сегодняшний день насчитывается 2000 антибиотиков, в практике же активно используется около 50. Но с 1950 г. отмечены первые случаи устойчивости флоры к антибиотикам. Сегодня тенденции применения антибиотиков при респираторных заболеваниях в мире носят разноречивый характер, однако общим направлением является то, что практически у каждой страны разработан план надзора за необходимостью и целесообразностью применения антибиотиков при лечении данной патологии. Это в первую очередь связано с возрастающей резистентностью этих препаратов к бактериальной флоре. Так, по данным многоцентровых исследований, проведенных в начале нового столетия в нашей стране, в том или ином проценте случаев имеет место резистентность клинических штаммов. Значимую разницу в развитии резистентности представляют нозокомиальные штаммы, в частности S.aureus, который устойчив к эритромицину, тетрациклину до 50%, но не имеет устойчивости к линкозамидам, гликопеп-тидам, что еще раз может свидетельствовать о том, что при тяжелых формах заболевания эмпирическое назначение антибиотиков должно быть связано с препаратами из групп линко-замидов, гликопептидов, нитроимидазола, ами-ногликозидов и цефалоспоринов III-IV поколений, способных разрушить бактериальную пленку и воздействовать на патоген.

В настоящий момент при выборе медикаментозных средств большое значение отводится степени эффективности того или иного рекомендуемого препарата и профилю безопасности. Сегодня у прогрессивных врачей совершенно иные взгляды, отличающиеся от ранее принятых в схемах лечения. Врачи стараются меньше использовать препараты системного действия и больше уделять внимания местному лечению.

Одним из наиболее изученных антисептических препаратов является амбазон, разработанный Г. Домагком (Doinagk G) и С. Пе-терсеном (Petersen S) в 1955 г., который используется в клинической практике уже более 50 лет. Исследования, проведенные в период 1950-1960 гг., показали, что амбазон имеет антибактериальные топические свойства при введении в орофарингеальную полость и что он эффективен против патогенов, которые обычно вызывают инфекции на этом уровне (Streptococcus haemoliticus, Streptococcus viridans, Pneumococcusи т. д.). Амбазон имеет бак-териостатическое действие на гемолитические стрептококки при концентрациях в диапазоне от 1:1 000 000 до 1:10 000 000 (Lorenz K., 1960; Doinagk K., 1955; Suss K.-J. & Kettwig W., 1962). Амбазон проявляет умеренную эффективность в действии против стафилококка. Амбазон не вызывает никаких признаков дис-бактериоза в желудочно-кишечном тракте.

Как основное действующее вещество амбазон вошел в состав препарата Фарингосепт («Ранбакси») в 80-х гг. ХХ в., в России препарат зарегистрирован с 1986 г., то есть успешно применяется уже более 25 лет. За эти годы в России не выявлено ни одного серьезного побочного действия. Почему? Да потому, что действующее вещество амбазон является одним из самых безопасных местных антисептиков. Кроме того, в состав препарата входит сахароза, моногидрат лактозы, какао, ванилин или лимонный ароматизатор. У Фарингосепта нет побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), он не вступает во взаимодействие с другими препаратами, не имеет негативного влияния на кишечную микрофлору. Учитывая тот факт, что Фарингосепт был одним из первых асептических препаратов для сублинг-вального применения на нашем рынке, на сегодняшний день он может восприниматься некоторыми специалистами как несовременный.

Однако было доказано, что препарат эффективен и актуален по настоящее время. В 1987 г. была в очередной раз исследована in vitro активность амбазона (Фарингосепта), и было показано, что амбазон имеет хорошо адаптированный противомикробный спектр в отношении грам-положительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кроме того, была показана высокая противогрибковая активность, особенно в отношении дрожжевого грибка Candida albicans -сапрофита, при определенных условиях приобретающего выраженные патогенные свойства, а также низкий уровень влияния на сапрофитную флору и на кишечную микрофлору, отсутствие системного действия (Witte W & Klare J., 1987).

Исследование, проведенное в последние годы (2006-2007) в Румынии (n = 509), подтвердило, что амбазон (Фарингосепт) — активный химио-терапевтический препарат в отношении многих патогенных микроорганизмов, которые вызывают фарингеальные инфекции (табл.). При проведении клинического исследования по применению Фарингосепта у больных с назофарин-геальными инфекциями, а также в группе здоровых пациентов было показано, что концентрация амбазона (Фарингосепта) в слюне через 60 минут после применения препарата у всех пациентов была одинаковой. При этом физиологическая оральная микрофлора не уничтожалась, в отличие от приема местных антибиотиков (рис.).

Рисунок. Концентрация амбазона (Фарингосепта) в слюне у больных с назофарингеальными инфекциями и здоровых пациентов через 30-60-90 минут после применения препарата

В клинической практике Фарингосепт эффективно используется при лечении заболеваний респираторного тракта: ангины, фарингита, ларингита. Препарат можно применять и при заболеваниях полости рта — стоматите, гингивите. Многие пациенты, к сожалению, сталкиваются с экстракцией зубов. После такой операции в десне остается довольно серьезная рана, и избежать инфицирования может помочь Фарингосепт. Препарат также эффективен для дезинфекции ротовой полости после тонзиллэктомии.

В состав Фарингосепта входит натуральный порошок какао, который известен не только приятным вкусом, но и успокаивающим и смягчающим действием, устраняет сухость, неприятные ощущения (першение, зуд и т. д.) и боль в горле. Следует напомнить, что в какао есть флавонои-ды, имеющие свойства антиоксидантов, защищающие организм от воздействия свободных радикалов, а также стимулирующие деятельность системы кровообращения.

Препарат, безусловно, нравится маленьким пациентам, так как для детей важен вкус препарата, а у Фарингосепта он «шоколадный». Препарат разрешен к применению лишь детям с 3 лет. Скорее всего, это связано с тем, что таблетки надо рассасывать. А совсем маленькие пациенты будут их просто разжевывать и глотать, при этом выраженного клинического эффекта можно не получить.

При назначении препарата следует предупредить больных сахарным диабетом — в таблетках Фарингосепт содержится сахар (сахароза). С осторожностью препарат должен применяться у пациентов с непереносимостью лактозы.

В настоящее время некоторые пациенты предпочитают лечить боль в горле «народными средствами», но большинство пациентов готовы сочетать «бабушкины рецепты» и современные препараты. Поэтому пациентам следует напомнить, что в Фарингосепте роль асептика выполняет амбазон, эффективность которого систематически оценивает фирма-производитель, и она нисколько не уменьшилась за 50-летний период его применения в медицинской практике.

Выпускается Фарингосепт в виде таблеток для рассасывания. Достаточно всего лишь положить таблетку в рот и рассосать ее до полного растворения, что приведет к быстрому бактерицидному и противовоспалительному действию.

Таблица. Эффективность действия амбазона на патогенную микрофлору

Рекомендованная доза для взрослых — 3-5 таблеток для рассасывания в день (30-50 мг амба-зона моногидрата) в течение 3-4 дней, у детей -3 таблетки в день тем же курсом. Препарат принимается через 15-30 минут после еды, приняв препарат, следует воздержаться в течение 3 часов от питья и приема пищи.

Ученые из нескольких стран СНГ проводили исследования по эффективности применения Фарингосепта в лечении детей с заболеваниями горла. При этом сравнивались старые методы с использованием препаратов общего действия, местного лечения в виде полоскания горла растворами антисептиков и Фарингосепта. Оказалось, что при применении Фарингосепта клиническое улучшение наступило раньше, а побочных эффектов при этом у пациентов не наблюдалось вообще. Фарингосепт совершенно не влияет на микробиологическое равновесие в кишечнике пациента, сколько бы таблеток в день пациент ни принял. Еще один плюс препарата Фарингосепт заключается в том, что он обладает высоким профилем безопасности, не имеет противопоказания «беременность». Не выявлено никаких взаимодействий с иными лекарственными препаратами, поэтому прием Фарингосепта можно сочетать с любыми другими местными и системными препаратами.

Таблетки для рассасывания очень удобны в использовании, в том числе на работе или в поездке. Фарингосепт сочетает в себе высокую эффективность, подтвержденную специалистами в клинических исследованиях, и приемлемую цену для любого пациента. Так, упаковки № 20 и № 10 доступны для всех потребителей и обеспечивают как курсовое, так и спорадическое применение.

Заключение: Фарингосепт эффективно и быстро устраняет воспаление, боль и раздражение в горле. Препарат является одним из наиболее безопасных и доступных по стоимости для всех категорий пациентов среди антисептических средств от боли в горле. Разрешен к применению у взрослых и детей старше 3 лет. Замечательные вкусы — какао и лимон — давно и хорошо известны на территории всей России. В настоящий момент нет данных о негативном взаимодействии Фарингосепта с другими лекарственными препаратами.

Список литературы находится в редакции.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Таблетки для рассасывания от ангины

В аптеках сегодня можно найти огромный ассортимент пастилок и леденцов, которые используются для увлажнения и смягчения горла во время ангины, снятия воспалительного процесса, а также улучшения самочувствия больного во время глотания. Среди них можно выделить следующие таблетки для рассасывания:

1. Стрепсилс.
2. Септолете.
3. Фаригносепт.
4. Граммидин.
5. Декатилен.
6. Фалиминт.
7. Себидин.
8. Лизобакт.
9. Стрепфен.

Стрепсилс

Лекарство является комбинированным препаратом с фунгицидным и антибактериальным действием. Одна таблетка состоит из 1,2 мг дихлорбензилового спирта, 0,6 мг амилметалкрезола, эфирного масло из перечной мяты, эфирного масло из аниса, сахарозы и глюкозы, левоментола.

Рекомендовано принимать леденцы Стрепсилс с самых первых дней ангины. Стандартная дозировка является следующей: по одной таблетке рассасывать во рту каждые три часа. Обратите внимание, что максимальная суточная доза составляет двенадцать пастилок. Длительность лечения определяется специалистом. Детям, младше шести лет, не рекомендовано принимать леденцы Стрепсилс.

Возможна передозировка, которая проявляется проблемами с желудочно-кишечным трактом. Для лечения используется промывание. Прием таблеток прекращается.

Для беременных женщин необходима коррекция дозировки от лечащего врача. Не стоит использовать больным с аллергией на основные компоненты таблеток. Может стать причиной временного изменения вкуса и аллергических реакций.

[28], [29]

Септолете

Лекарство на основе активного компонента цетилпиридиния хлорида. Использование этих таблеток от болей в горле при ангине позволяет угнетать ферментативные реакции бактерий, что делает проницаемость их мембраны ниже. Также цетилпиридиний хлорид, проникая в слизистую оболочку ротовой полости, уничтожает вирусы и борется с их размножением.

Для лечения ангины у детей от четырех до десяти лет таблетки Септолете принимаются в следующей дозировке: по одной пастилке рассасывать четыре раза на протяжении 24 часов. От десяти лет дозировка увеличивается до шести пастилок в день. Доза для взрослых пациентов составляет восемь леденцов. Не принимать во время еды.

Не рекомендовано принимать пастилки Септолете пациентам с аллергией на цетилпиридиний хлорид. Прием таблеток может стать причиной развития тошноты, диареи (особенно при передозировке), высыпания или раздражения кожного покрова.

Фарингосепт

Антибактериальный препарат, который активно используется при болях в горле во время ангины. Лекарство состоит из активного компонента амбазон моногидрата. Дополнительно в его составе находятся: лактоза, сахароза, какао, повидон К-30, гуммиарабик, ванилин и стеарат магния.

Для получения положительного результата специалисты советуют рассасывать таблетки Фарингосепт на протяжении трех-четырех дней. Стандартная дозировка составляет три-пять пастилок, которые рассасываются на протяжении целого дня. Важно использовать средство после приема пищи. После рассасывания не рекомендовать есть или пить в течение двух часов.

Не принимать таблетки Фарингосепт детям, которые не достигли еще трехлетнего возраста, а также пациентам с аллергией на амбазон моногидрат. Прием данного средства может стать причиной развития аллергических реакций.

Граммидин

Антибиотик, который активно применяется для лечения ангины. Лекарство на основе активного компонента грамицидина С. Прием таблеток Граммидин повышает проницаемость клеточной мембраны бактерий, за счет чего они погибают.

Для терапии детей, которые не достигли еще двенадцатилетнего возраста, рекомендовано использовать следующую дозировку: одна-две пастилки рассасываются четыре раза в 24 часа. Взрослые пациенты могут принимать до восьми леденцов в день. Лечение длится до шести дней.

Специалисты не рекомендуют использовать Граммидин для лечения ангины во время кормления ребенка грудным молоком. При одновременном приеме с противомикробными средствами эти таблетки могут усиливать их эффект. Может вызывать аллергию.

Декатилен

Лекарство на основе активного компонента деквалиния хлорида. Отличается фунгистатическим и бактерицидным действием, быстро снимает боль в горле, уменьшает воспаление.

В начале заболевания для быстрого улучшения состояния рассасывают по одному леденцу каждые два часа. Когда пациент чувствует, что боль в горле уменьшилась, дозировка уменьшается до одной пастилки каждые четыре часа.

Таблетки Декатилен можно без опасения принимать пациентам с диабетом. Во время беременности перед использованием следует посоветоваться с лечащим врачом. Данных о передозировке не поступало. Может стать причиной развития аллергических реакций.

[30], [31], [32], [33]

Фалиминт

Лекарство на основе активного компонента ацетиламинонитропропоксибензена. Также в составе средства находятся: желатин, сахароза, жир, коповидон, тальк, стеарат магния, диоксид кремния, глюкоза. После начала рассасывания леденцов Фалиминт в ротовой полости чувствуется приятная прохлада, благодаря которой облегчается дыхание. Таблетки снимают воспаление, уменьшают боли в горле, разжижают слизь.

Рекомендовано рассасывать одну пастилку за раз, но не стоит превышать установленную максимальную дозу — десять пастилок в 24 часа. Средство принимается три-четыре дня до полного исчезновения неприятных симптомов.

Средство не рекомендовано к применению при аллергии на ацетиламинонитропропоксибензен. Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно следить за уровнем сахара. Для лечения во время беременности нужно сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Себидин

Средство для лечения болей в горле при ангине с антибактериальным и антисептическим эффектом. Лекарство на основе активного компонента хлоргексидина гидрохлорида.

Рассасывать по одной пастилке от четырех до десяти раз за сутки. Длительность терапии составляет одну-три недели.

Не стоит использовать таблетки Себидин при аллергии на хлоргексидин гидрохлорид. Прием средства может стать причиной развития аллергических реакций и диспепсических расстройств.

Лизобакт

Лекарство на основе активных компонентов пиридоксина гидрохлорида и лизоцима гидрохлорида. Комбинированное средство, которое обладает антибактериальными свойствами. Защищает слизистую оболочку ротовой полости, регулирует местный неспецифический иммунитет.

Стандартная дозировка таблеток Лизобакт является следующей: две пастилки необходимо рассасывать до полного растворения три-четыре раза в 24 часа. Для лечения детей до двенадцати лет дозировка уменьшается до одной пастилки три раза в сутки.

Врачи не рекомендуют использовать препарат пациентам с непереносимостью лактозы, а также аллергией на лизоцим гидрохлорид или пиридоксин гидрохлорид. Не стоит применять для лечения детей, которые еще не достигли трехлетнего возраста.

При передозировке пациент может ощущать онемение языка, легкое покалывание в ротовой полости, потерю чувствительности нижних или верхних конечностей. Для лечения используют обильное питье. Прием таблеток Лизобакт может спровоцировать аллергические реакции.

Стрепфен

Лекарство на основе активного компонента флурбипрофена. Отличается противовоспалительными, анальгезирующими свойствами. Положительный эффект от действия таблетки Стрепфен пациент может почувствовать уже через полчаса после начала рассасывания. Как правило, такой результат держится до двух часов.

Пастилку рассасывают в ротовой полости до полного растворения, не стоит разжевывать или глотать таблетку целиком, так как это не приведет к ожидаемому результату. Для пациентов от двенадцати лет рекомендуемая доза составляет один леденец пять раз в 24 часа. Терапия длится не более трех дней.

Специалисты запрещают использовать Стрепфен для лечения детей до двенадцати лет, пожилых пациентов, беременных женщин и женщин в период грудного вскармливания. Также не стоит принимать пастилки при острой язве желудка, дефиците глюкозы, гипербилирубинемии, отеках, недостаточности кровообращения, гемофилии, артериальной гипертензии, снижениях слуха, неправильной работе почек и печени.

Прием леденцов Стрепфен может стать причиной развития тошноты, диареи, изжоги, тахикардии, анемии, атаксии, аллергических реакций.

Таблетки от ангины для рассасывания для детей

Лечение ангины у детей является очень важным процессом, так как это заболевание может привести к развитию достаточно серьезных осложнений. Когда начинаются боли в горле, врачи рекомендуют применять специальные таблетки для рассасывания, которые подходят для маленьких пациентов. Во-первых, они являются более приятными на вкус, поэтому ребенка не нужно будет заставлять принимать такие средства. Во-вторых, они действуют очень быстро и эффективно.

Самыми популярными пастилками при боле в горле во время ангины для детей являются следующие:

1. Стрепсилс.
2. Колдрекс Лари Плюс.
3. Фарингосепт.
4. Септефрил.
5. Нео-Ангин.

Стрепсилс для детей

Стрепсилс считается одними из самых популярных пастилок, которые помогают справиться с болью в горле. В составе почти всех форм данного препарата находятся два основных активных компонента: дихлорбезиловый спирт (2,4%) и амилметакрезол.

Для лечения ангины у детей используется специальная форма Стрепсилс. В аптеках можно найти два препарата: со вкусом клубники и со вкусом лимона. В составе этих лекарств нет сахара, так как длительное рассасывание сладких пастилок может вызывать у детей кариес. Обратите внимание, что таблетки для рассасывания Стрепсилс подходят для пациентов с шести лет.

Колдрекс Лари Плюс

Средство с обезболивающим эффектом, которое активно применяется для лечения ангины у детей. Лекарство на основе активного компонента диклонина. Леденцы могут иметь разные вкусы: вишня, лимон, апельсин.

Может использоваться для лечения детей от двенадцати лет. Дозировка таблеток Колдрекс Лари Плюс является следующей: один леденец принимается через каждые два часа. Не стоит принимать больше восьми пастилок в 24 часа.

При терапии таблетки Колдрекс Лари Плюс могут вызывать следующие побочные эффекты: онемение рта, раздражение слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, вкусовые изменения.

Фарингосепт

Фарингосепт является эффективными таблетками для рассасывания, которые очень часто используются для лечения ангины у маленьких детей. Они не имеют противопоказаний и побочных действий, не могут вызвать дисбактериоз. Последний пункт считается очень важным при терапии детей, так как из-за ослабленного иммунитета у них часто бывают с этим проблемы.

К сожалению, дети всегда болеют на ангины чаще, чем взрослые. Виной тому плохой иммунитет, который приводит к заболеваниям, особенно тогда, когда ребенок находится в коллективе. Прием Фаригносепта помогает подавить жизнедеятельность бактерий, поэтому стоит начинать лечение с первых же дней ангины.

Использовать пастилки можно с трехлетнего возраста, когда ребенок уже может рассосать леденец. Для терапии самых маленьких пациентов (3-7 лет) дозировка составляет одну пастилку три раза в 24 часа. После семи лет можно рассасывать до семи пастилок за день. Помните, что после приема таблеток нельзя пить или есть в течение двух часов.

Септефрил

Лекарство на основе активного компонента декаментоксина. Отличается эффективным антибактериальным действием, помогает усилить эффект от противомикробных препаратов, имеет фунгицидные свойства.

Для лечения ангины у детей применяется с пятилетнего возраста. Дозировка в таком случае составляет: одна пастилка три раза в 24 часа. Терапия длится не больше четырех дней. После рассасывания леденца может усиливаться выделение слюны на некоторое время.

Нео-Ангин

Лекарство на основе активных компонентов: левоментола, амилметакрезола, 2,4-дихлорбензилового спирта. Отличается антисептическими свойствами, снимает воспаление, болевые ощущения в горле при ангине.

Для лечения ангины у детей может использоваться с шести лет. Стандартная дозировка составляет: одна пастилка каждые два-три часа. Но стоит обратить внимание, что максимальная доза не может превышать шесть таблеток в 24 часа. Терапия длится не больше четырех дней.

Пре передозировке может появляться боль в области живота, рвоту, диарею. Для лечения нужно прекратить прием средства.

Источник