Фарингит или ангина?

Красное горло, затрудненное болезненное глотание… Что это: ангина или фарингит?

Многие пациенты с таким симптомами приходят к выводу, что началась ангина, и приступают к самостоятельному лечению. Полоскания и леденцы от воспалений в горле — вот основной выбор таких людей. У некоторых после двух-трех дней самолечения состояние улучшается, другие просто не получают эффекта от местного лечения, а в некоторых случаях отмечают скачок температуры тела и появление болей в мышцах и суставах. При появлении таких симптомов визит к врачу нельзя откладывать ни на минуту, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Так почему при одинаковых симптомах и лечении в одном случае наступает облегчение, а во втором — резкое ухудшение состояния? Боль в горле, покраснение слизистых оболочек, затрудненное глотание и дискомфорт характерны не только для ангины, но и для острого фарингита. Как раз с ним и можно справиться местным противовоспалительным лечением (полосканиями, леденцами и аэрозолями), а вот с ангиной такая терапия абсолютно не имеет смысла: природа этих заболеваний существенно различается, как и различаются методы эффективного лечения.

Фарингит и ангина: в чем разница?

Фарингитом называют воспалительные процессы на слизистой глотки. Чаще всего воспаление имеет вирусную природу (ОРВИ или грипп), но может вызываться и бактериальной инфекцией. При правильном лечении, к примеру амоксиклавом, изофра, фарингит протекает быстро и заканчивается без последствий. Запущенный фарингит у взрослых может перейти в хроническую форму, впоследствии обострения будут сопровождать заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы фарингита при обострении проявляются под действием разных факторов, оказывающих влияние на слизистые оболочки глотки: местное охлаждение напитками и мороженым, общее переохлаждение, воспалительные процессы, затрагивающие нос и носоглотку, постоянное раздражение слизистых оболочек глотки (курение, работа в запыленном воздухе, плохая экологическая обстановка).

Ангина у детей и взрослых вызывается инфекционными возбудителями, поражающими как слизистые оболочки горла, так и миндалины, суставы и сердечную мышцу. Чаще всего возбудители относятся к стрептококками или стафилококкам. Естественной реакцией организма при симптомах ангины является выработка антител, которые активизируются в местах скопления возбудителя. Поэтому после перенесенного обострения тонзиллита настоятельно рекомендуется проверить работу сердца хотя бы на электрокардиографе. Недостаточное лечение ангины может закончиться осложнениями в работе почек, сердца и суставов.

Ангина (острый тонзиллит) — очень заразное заболевание, распространяется воздушно-капельным путем. Снижение общего иммунитета, сильное переохлаждение организма также могут ослабить защиту, что приведет к атаке возбудителя ангины.

Симптомы

Несмотря на схожие симптомы, у этих заболеваний есть отличительные признаки, по ним можно распознать болезнь и правильно подобрать необходимую терапию.

Фарингит:

  • ощущение колючей боли в горле в утреннее время, дискомфорт усиливается при глотании;
  • покраснение слизистой оболочки горла;
  • сухой кашель и ощущение сухости, першения в горле;
  • чувство «кома» в горле;
  • острая боль при широком открывании рта.

Температура тела при фарингите у детей и взрослых либо не повышается совсем, либо повышается незначительно (до 37-37,5°С). На слизистой оболочке горла могут появляться гнойники, пленка. Для уточнения диагноза потребуется мазок, определяющий бактериальную или вирусную природу инфицирования.

Ангина:

  • горло при ангине болит сильно, неприятные ощущения отдают в уши, усиливаются ближе к вечеру;
  • желтоватый гнойный налет на языке и гландах;
  • головные боли;
  • боли в суставах и мышцах;
  • резкое сильное повышение температуры тела (до 40°С), озноб.

В отдельных случаях наблюдается рвота и тошнота (чаще у детей). Для уточнения диагноза и определения группы возбудителей требуется мазок со слизистой оболочки горла и развернутый анализ крови.

Лечение

Перед тем как лечить ангину, в обязательном порядке покажитесь врачу и сдайте все необходимые анализы. Не стоит даже пытаться бороться с бактериальной инфекцией одними домашними полосканиями — нужного эффекта такое лечение не даст, а серьезные осложнения вполне могут последовать. В большинстве случаев для лечения ангины используются антибиотики (например, амоксициллин) в сочетании с физиотерапевтическим процедурами. При соблюдении всех рекомендаций врача уже через неделю состояние заметно улучшится, а гланды уменьшатся через 10-12 дней.

Лечение хронического тонзиллита потребует оперативного вмешательства для выскабливания, частичного или полного удаления пораженных миндалин. Вирусный фарингит у детей лечить несложно, это можно делать в домашних условиях: полоскания, обильное питье, щадящая слизистые оболочки диета, противовоспалительные леденцы и аэрозоли. Лечение фарингита у взрослых и детей с помощью антибиотиков бессмысленно — на вирус эти препараты не действуют, а ослабить организм могут еще больше. Антибиотикотерапия будет уместна только в тех случаях, когда анализы подтвердят наличие бактериальной инфекции.

Читайте также:  Лечение гнойной ангины

Для лечения фарингита врачи рекомендуют полоскания с содой, солью и йодом, растворенными в стакане теплой воды, а также фурацилиновый раствор. На время лечения настоятельно рекомендуется избегать раздражающих слизистую острых продуктов, слишком горячих и холодных напитков, отдать предпочтение щелочной минеральной воде и теплым травяным чаям (мятный, ромашковый). Из лекарственных препаратов можно использовать лизобакт, имудон, супракс солютаб, тантум верде.

Источник

Фарингит, ларингит или ангина?

Ангина

Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.

Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.

Отличительные признаки ангины:

— сильная боль в горле, отдается в уши;

— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;

— плохой запах изо рта;

— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;

— головные боли;

— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);

— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.

Диагностика ангины

— мазок из горла;

— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);

— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).

Чем лечить ангину?

Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство:

паллиативное (выскабливание пораженных участков);

тонзиллотомия — частичное удаление миндалин;

тонзилэктомия — полное удаление миндалин.

Не опасно ли удалять гланды?

По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «кость в глотке»

Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).

Отличительные признаки фарингита:

— колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;

— трудно широко открыть рот;

— сухость в глотке, сухой кашель, першение;

— ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.

Диагностика фарингита:

в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;

но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Чем лечить

Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.

Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.

Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.

ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.

Отличительные признаки ларингита:

— хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;

— ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;

— кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;

Читайте также:  Антибиотики при ангине у детей

— при хронической форме — постоянное покашливание.

Диагностика

— ларингоскопия;

— в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).

Чем лечить ларингит

— Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).

— Исключить острые приправы, пряности.

— Не курить и не выпивать.

— Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.

Возможные осложнения

Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.

www.kp.ru

Источник

Боль в горле при фарингите

Боль в горле при фарингите. Как избавиться от неприятных ощущений

Среди всех заболеваний, сопровождающихся болью в горле, чаще всего у детей и взрослых встречается фарингит. Воспалительный процесс при фарингите локализуется в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки, поэтому возникает покраснение, отечность и болевые ощущения в горле. Острый эпизод болезни без правильного лечения или у людей с ослабленным иммунитетом может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями2.

Большинство заболевших интересуются прежде всего тем, как облегчить боль в горле при фарингите. Для облегчения симптомов разработано множество лекарственных препаратов, однако отдавать предпочтение лучше тем, которые воздействуют на саму причину болезни. Имудон® содержит смесь 12 бактериальных лизатов, помогает бороться с воспалением и укрепить местный иммунитет ротоглотки5,6.

Особенности боли при фарингите

Болевой синдром при воспалении задней стенки глотки может быть как умеренным, так и достаточно сильным.

Основные характеристики данного типа боли:

  • Чаще двухсторонняя, хотя иногда болеть может только с одной стороны горла;
  • Усиливается при глотании, кашле, приемах пищи;
  • Может сопровождаться ощущением першения, сухости;
  • Может сопровождаться повышением температуры тела, но при легких формах температура может оставаться нормальной3.

Заболевших также интересует, как долго болит горло при фарингите. Средняя продолжительность острой формы болезни — 7-10 дней, в течение которых болевой синдром постепенно уменьшается до полного исчезновения. При переходе в хроническую форму обострения могут появляться раз в несколько месяцев и беспокоить на протяжении достаточно долгого периода времени3.

Лечение

Чтобы быстрее справиться с симптомами воспаления, предотвратить осложнения, Имудон® нужно принимать сразу после появления боли в горле. Препарат стимулирует защитные механизмы тканей ротоглотки, поэтому организм быстрее справляется с вирусами или бактериями, вызвавшими фарингит. Имудон® активен в отношении основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, как вирусов, так и бактерий. Детям прием лекарственного средства разрешен с трех лет4. Часто болеющим простудными заболеваниями также рекомендован профилактический курс приема препарата1.

1 — Алексеева А.А. Применение препарата на основе бактериальных лизатов в педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. — 2012 г. — №5 — с. 137-139.

2 — Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита //РМЖ — 2001 г. — №9 — с. 58-61.

3 — Туровский А.Б. и соавт. Острый тонзиллофарингит //РМЖ — 2009 г. — Т.17 — №19.

4 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018

5 — Намазова-Баранова Л.С. и др. Топические иммуномодуляторы: от лечения ринита до коллективной профилактики острой и хронической респираторной патологии // Вопросы современной педиатрии, 2011, Том 10, №5, с. 32-38.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192054 от 28.05.2019.

Источник

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле — частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один — два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина — заболевание, вызываемое бактерией стрептококк — также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит — болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний — насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Читайте также:  Рвота при ангине у детей: причины, первая помощь и лечение

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
  • Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
  • Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней — они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине — высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

  • внезапное начало
  • потеря аппетита
  • боль при глотании
  • покраснение миндалин с белыми налетами
  • высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины — необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

  • лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
  • тошноте или рвоте
  • боль в ухе
  • выраженной головной боли
  • напряжение мышц шеи
  • появление сыпи на коже
  • кашле
  • одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите — воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания
  • лихорадка
  • осиплость голоса
  • боль при глотании
  • увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

  • находиться в покое
  • пить много теплой жидкости
  • есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
  • использовать лечебные аэрозоли
  • при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

Источник