Если при полоскании горла от ангины выходит гной

Симптомы, осложнения и лечение гнойной ангины у детей и взрослых

Гнойная ангина является довольно распространенным и неприятным заболеванием. Многие в детские годы переболели этой серьезной болезнью. Различают несколько видов ангин (тонзиллита). Одним из них является гнойная ангина, которой свойственно появление на миндалинах типичного гнойного налета. Это достаточно распространенное заболевание, но многие заболевшие гнойной ангиной, не лечат её достаточно хорошо, что порождает перетекание в хроническую форму.

Эта болезнь появляется из-за сильного воспаления миндалин, вследствие попадания разных бактерий, в частности – стрептококков. Передается гнойная ангина через воздух (кашель, чихание, разговоры с больным), поэтому больного необходимо изолировать на период болезни.

Необходимо выделить, что немаловажным фактором появления гнойной ангины может быть любое заболевание десен или кариес, поскольку эти болезни предполагают собой определенный ресурс патогенных микробов. И, кстати, недолеченный насморк тоже может спровоцировать развитие гнойной ангины.

Озноб, сильная ломота во всем теле, существенное повышение температуры тела, увеличенные миндалины, лимфоузлы – это почти всегда верные признаки данного заболевания. При гнойной ангине на языке появляется белый налет и чувствуется довольно неприятный привкус во рту.

Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того, миндалины, являясь скоплением лимфоидной ткани, выступают естественным фактором защиты организма от вредных микробов. Если они не справляются с этим заданием, возникает их воспаление, которое и называют ангиной.

Статистика. Поражение ЛОР-органов настолько распространенный вид заболеваний, что специалисты даже не могут точно подсчитать их количество, что связано со сложностью анатомического строения данной области и частым вялым течением хронических воспалительных процессов. Люди с подобными жалобами часто воспринимают их за обычные состояния и обращают внимание на них только при обострении. Одной из таких болезней является гнойная ангина – инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением небных миндалин и окружающих тканей, сопровождающееся местными изменениями в ротоглотке и общими токсическими реакциями.

Симптомы гнойной ангины

В течении заболевания различают два вида: острое и хроническое. В случае развития острого варианта, проблема возникает впервые. Это чаще случается в детском возрасте, так как взрослые в меньшей степени подвержены воздействию стрептококковой микрофлоры на фоне атрофированных миндалин. Хронический процесс характерный как для детей, так и для взрослых, и всегда связан с плотной колонизацией микробов в криптах и лакунах миндалин. Они очень часто оказываются замкнутыми и гнойные выделения не могут свободно вытекать на поверхность. Это лежит в основе частых обострений, которые имеют идентичную картину с первичным процессом.

Боль в горле. Характеризуется выраженной интенсивностью, усиливается при любых движениях небом и попытках глотания.

Общая гипертермическая реакция в виде повышения температуры до высоких цифр (38,3°С и выше).

Снижение аппетита и общая слабость. Связаны с отказом от приема пищи в результате усиления боли при этом.

Головная боль, потливость, боли в костях, мышцах и суставах. Являются признаками интоксикации в результате мощного выброса в кровь продуктов жизнедеятельности стрептококка.

Увеличение небных миндалин. Степень этого явления может достигать крайних размеров, когда гипертрофированные небные миндалины полностью перекрывают вход в глотку. Они всегда покрыты гнойными наслоениями на поверхности и в лакунах, которые можно снять без труда.

Увеличение регионарных групп лимфатических узлов (подчелюстных, околоушных, затылочных).

Данные симптомы являются типичными признаками обычной ангины, которая не сопровождается осложнениями. В случае их возникновения поражению подвержены как местные, так и отдаленные ткани. При этом могут возникнуть такие заболевания:

Паратонзиллярный абсцесс – нагноение миндалин с формирование гнойной полости в окружающих тканях.

Ревматизм в виде ревматического кардита (воспаление сердечной мышцы) и артрита (воспаление суставного хряща крупных сочленений).

Гломерулонефрит. Представляет собой воспалительное поражение почечной ткани, которое сопровождается их разрушением и нарушением функции.

Гнойная ангина при хроническом её течении может стать источником развития любых гнойно-воспалительных заболеваний (абсцессов печени, головного мозга, брюшной полости, легких и др.) в результате гематогенного распространения инфекции через кровь в очаги их воспаления.

Гнойная ангина у детей

Чаще всего ангины находят свое первичное развитие именно в детском возрасте, что возможно уже с 3-х летнего периода. Это связано с тем, что в указанное время происходит дифференцировка иммунных механизмов противомикробной защиты. Но только этого фактора для возникновения заболевания недостаточно. Развитие ангины возможно при наслоении нескольких механизмов:

Чувствительности и восприимчивости организма и тканей ребенка к антигенам стрептококка. Они строго индивидуальны, что объясняет развитие болезни только у части деток, которые контактируют с больными.

Наличие иммунной дисфункции, связанной с другими заболеваниями, которые могли вызвать истощение защитных сил организма.

Перенесенные респираторные инфекции.

Хронические очаги инфекции других ЛОР-органов (аденоиды, гайморит, этмоидит).

Местное переохлаждение горла или общее воздействие низких температур на организм ребенка.

Клиническая картина заболевания характеризуется симптомами, которые описаны ранее. Но и здесь есть свои особенности, связанные с невозможностью ребенка ограничить процесс только миндалинами. Поэтому, если ангина развивается в детском возрасте, то она сопровождается очень тяжелым течением и почти всегда осложняется другими процессами.

Что касается местных изменений в миндалинах, то они могут носить характер фолликулярной или лакунарной ангины. В первом случае она выглядит в виде точечных скоплений гноя на поверхности и внутри миндалины. Воспалительный процесс может разрешиться на этой стадии. Если этого не происходит, то он трансформируется в лакунарную ангину, при которой гнойные наслоения распространяются в виде пленок, покрывающих почти всю поверхность увеличенных миндалин.

Лечение гнойной ангины

Согласно рекомендаций общества оториноларингологов и инфекционистов, которые занимаются лечением поражения миндалин, в лечебный процесс обязательно должны быть включены такие мероприятия.

1. Антибиотики при гнойной ангине . Преимущество в выборе препарата стоит отдавать защищенным полусинтетическим аминопенициллинам (аугментин, амоксиклав), цефалоспоринам 2- 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим). Препараты из группы макролидов (макропен, азитромицин) назначаются, как альтернативные в случае аллергической реакции на вещества пенициллинового ряда.

2. Местное воздействие на миндалины. Должны быть исключены любые насильственные манипуляции на гнойных очагах. Это связано с тем, что при надавливании на гипертрофированные миндалины происходит всасывание токсических продуктов в системный кровоток. Можно аккуратно полоскать горло растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев (люголь, хлоргексидин, ингалипт, хлорофиллипт, таблетки для рассасывания трахисан, йокс, орасепт, горлоспас и др.).

3. Антигистаминные и противовоспалительные препараты. Их использование обеспечит уменьшение отека и боли в горле, а также уменьшит общие токсические проявления. Наиболее распространенными являются кларитин, тавегил, эриус, мефенаминовая кислота, парацетамол, нурофен.

4. Инфузионно-детоксикационная терапия. В случае выраженной интоксикации или присоединения осложнений в обязательном порядке назначается инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

5. Бициллинопрофилактика , назначается после купирования обострения процесса. Используется бициллин-5 – препарат из группы пенициллинов пролонгированного действия. Вводят его с частотой 1 раз на 3-4 недели на протяжении 6 месяцев.

При гнойной ангине ни в коем случае нельзя откладывать лечение или проводить его самостоятельно в домашних условиях. Это чревато тяжелыми осложнениями или хронизацией процесса.

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

Нередко большая часть простудных, инфекционных болезней начинается идентично – першение, противное ощущение в горле, мучительное глотание. Независимо от причины таких ощущений необходимо предпринять меры по устранению негативных последствий. И особенно это важно при гнойной ангине, поскольку скопившийся гной может попасть во внутренние ткани, спровоцировав опаснейшее инфицирование крови. По этой причине необходимо совершать мероприятия по дезинфекции ротовой полости (удаление гноя, полоскание слизистой оболочки рта).

Вот несколько рецептов для приготовления настоев и отваров для полоскания ротовой полости при гнойной ангине.

Рецепт №1. Эффективное средство «Морская вода». На стакан горячей воды: 1 ч.л. соды соли, 5 капель йода. Полоскать горло таким средством рекомендуется не менее 4-5 раз в сутки.

Рецепт №2. Свекольный сок является обычным домашним средством, который имеет прекрасные противовоспалительные свойства. Он быстро снимает боль и отеки с пораженных миндалин. Для полоскания потребуется 200 мл свекольного сока и 20 мл уксуса, полоскать каждые 3 часа.

Рецепт №3 . Сок лимона замечательно успокаивает боль и улучшает глотание. Следует смешать 1/3 стакана сока лимона с 2/3 стакана воды.

Рецепт №4 . Настой из ромашки, цветков календулы, эвкалипта -это чудодейственное средство для полоскания горла. Берем 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипящей воды. Полученную смесь нужно настоять, остудить и полоскать при гнойной ангине.

Рецепт №5 . Другой не менее ценный настой из ромашки, зверобоя, календулы используется с давних времен. Нужно взять 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Затем настоять, остудить и полоскать.

Рецепт №6 . Можно приготовить и другой не менее эффективный настой. Берем листья подорожника, трава полыни горькой, цветки календулы в равных количествах. В стакане кипятка заварить примерно 2 ст. л., далее настоять на водяной бане. Готовый настой необходимо хорошо процедить перед полосканием.

Люголь при гнойной ангине . Избавиться от боли в горле поможет простой раствор Люголя. Это уникальный обеззараживающий препарат, который имеет в своем составе йод, глицерол, йодид калия, дистиллированную воду. Люголь оказывает мощное антибактериальное и дезинфицирующее влияние. Он считается результативным орудием в борьбе с грамположительной и грамотрицательной флорой, болезнетворными грибами, в том числе дрожжами. Стафилококк более устойчив к йоду, но, тем не менее, при продолжительном лечении Люголем, тоже разрушается.

Современные препараты. Не меньшие результаты дают и современные лекарства, которые предназначены для дезинфекции ротовой полости. Наиболее универсальным средством для больных любого возраста является фурацилин . Он является сильным антисептиком, способным показать прекрасный результат в лечении ангины. Для приготовления раствора для полоскания надо 2 таблетки растворить в теплой кипяченой воде (200 мл).

Другим средством является хлорофиллипт . Он уже в готовом виде продается в аптеках, полоскать горло можно каждый час. Поистине эффективными обезболивающими, противовоспалительными средствами являются: раствор из борной кислоты (1 ч.л. на 1 ст. теплой воды), раствор из трехпроцентной перекиси водорода (1 ч.л. на 1 ст. теплой воды), слабый раствор марганцовки (кристаллы марганцовки полностью растворить в воде).

Более эффективным будет лечение, если применять по очереди все предложенные средства для полоскания, поскольку бактерии довольно быстро приспосабливаются. Следовательно, используя разные растворы, есть вероятность избежать привыкания и улучшить результаты лечения.

Осложнения и последствия гнойной ангины

Не стоит бояться заболевания гнойной ангиной – главное, вовремя поставить диагноз и начать лечение. Но не нужно и преуменьшать те последствия, какие данное заболевание оставляет после себя. Ведь самой первой от осложнений, вызванных ангиной, страдает сердечная система человека, поскольку микробы, провоцирующие ангину, вместе с кровью попадают к сердечной мышце.

Сначала они образуют там воспалительный центр, который может обостриться ревматическим миокардитом, к тому же не сразу, а спустя несколько месяцев. В последствие это чревато ревматическим пороком сердца. И все это из-за не долеченной вовремя ангины или неправильным её лечением. Также в список осложнений входит отит, увеличение лимфоузлов, в некоторых случаях заражение крови.

Распространенным осложнением опасной гнойной ангины является острый паратонзиллит (большое количество гноя возле сраженных ангиной миндалин). Причинами подобного осложнения могут быть значительное переохлаждение больного в начале заболевания, нарушение покоя и постельного режима, самовольное прекращение приема лекарственных препаратов, думая, что уже выздоровели. Такие осложнения требуют обязательного хирургического вмешательства.

Существует ещё одно довольно опасное осложнение гнойной ангины – заглоточный абсцесс, особенно распространенный среди детей. У ребенка, переболевшего ангиной, начинается скопления гноя в лимфатических узлах около глотки. При этом ему больно глотать, наблюдается кашель и внезапное повышение температуры тела. Это чревато удушьем, поскольку отекшие лимфоузлы практически полностью перекрывают гортанный проход и препятствуют нормальному дыханию. В связи с этим хирургическое вмешательство при абсцессе жизненно необходимо.

Кроме того, к осложнениям гнойной ангине относят ларингит, заболевания шеи, отит, болезнь почек. Осложнения бывают при гнойной ангине, вызванной стрептококком. Тогда может развиться скарлатина, ревматическая лихорадка, септический артрит, острый гломерулонефрит. При попадании гноя в ткани вокруг миндалин возможен паратонзиллярный абсцесс, медиастинит.

Очень сильный отек миндалин может перекрыть вход в горло, что вызывает стеснение дыхания, в особенности у малышей во время сна. При попадании инфекции в гайморовы пазухи возможно развитие гайморита или синусита. Через 2-3 дня после того, как закончен приём антибиотиков по причине исчезновения симптомов ангины, может появиться паратонзиллит или флегмонозная ангина. При этом наблюдается симптоматика гнойной ангины, только горло болит постоянно. Состояние больного стабильно тяжелое и лечится только сильнодействующими антибиотиками.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник