Ангина

Содержание статьи

Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

Ангина Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста. Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

Что такое иммунитет?

Иммунитет — это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции. К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге. Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин. Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными. Тонзиллит — это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

риновирусы;
стрептококки;
герпесвирусы;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки.

В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

Катаральная ангина

Катаральная ангина — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей. Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

увеличение небных миндалин;
боли в горле и голове;
гиперемию слизистой глотки;
болезненное глотание;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т.е. в стационаре. Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений. У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах. Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета. Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Ангина у детей грудного возраста

проявления Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета. Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов. Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

субфебрильная лихорадка;
плаксивость и плохой сон;
отказ от питания;
гиперемия слизистой ротоглотки.

Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов. Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление. В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

Уход за ребенком

Медикаментозная терапия — только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла. Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход. Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

постельный режим — предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
обильное питье — препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
регулярное проветривание и уборка — минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
растирание груди ментоловой мазью — способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Читайте также: К чему снится ангина

Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко — лучшие иммуностимуляторы.

Принципы терапии

Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй — на купирование общих и местных симптомов патологии.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

антибиотики — уничтожают болезнетворные микробы;
противовирусные средства — препятствуют размножению вирусов;
местные антисептики — обеззараживают слизистую горла;
противовоспалительные лекарства — ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
антипиретики — устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

Выбор антибиотика

Амоксициллин Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины. Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения. Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

«Амоксициллин»;
«Аугментин»;
«Экоклав».

Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий. Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда. При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков. В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции. Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам — ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

Местное лечение

Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О. Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов. Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

В детской терапии к числу самых действенных и безопасных лекарств местного действия относятся: «Хлорфиллипт»; «Мирамистин»; «Нормофлорин»; «Фурацилин»; «Стопангин».

При отсутствии аптечных средств можно приготовить содовый раствор для полоскания. Орошение горла содой способствует повышению концентрации щелочи в слизистой, которая является неблагоприятной средой для развития бактерий. Регулярное полоскание неконцентрированным раствором соды уже в течение 2-3 дней устранит местные проявления болезни.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник

опубликовано 22/11/2010 15:06

обновлено 16/10/2019

Ангина — это воспаление миндалин. Это же воспаление носит название тонзиллита. Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Из двух указанных микробов ее намного чаще вызывает — стрептококк.

Основные симптомы ангины:

острое начало, повышение температуры;
общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Продолжение читайте здесь

Все об ангине вы можете узнать из этого видео:

Что такое катаральная ангина и обязательно ли при ней соблюдать постельный режим?

Диагноз врача — катаральная ангина (что такое, не знаю — мне «повезло» в детстве с фолликулярной), если можно, расскажите, что это такое, если не очередной ли квазимедицинский термин — и что бы вы рекомендовали в дополнение к антибиотику?

Ответ доктора Комаровского

Еще материалы про ангину

1. Посмотрите в разделе Видео и Аудио передачу с участием доктора Школа доктора Комаровского:

Ангина
Стрептококк. Ангина, скарлатина…

и прочитайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующую главу:

Ангина

2. В книге «ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей» ознакомьтесь со следующими главами:

Глава 7.2. Ангина

3. Информация об Ангине в разделе Вопросы и ответы:

Может ли быть ангина у трехмесячного ребенка?
Ветрянка, ангина и лекарства
Катаральная ангина и постельный режим
Профилактика ангин, хронического тонзиллита
Постоянные ангины. Куда поехать отдохнуть?
Биопарокс
Непонятная ангина
Стоматит, который перешел в ангину
Герпетическая ангина и бабушка с герпесом
Стафилококк и частые болезни
Можно ли мазать настойкой прополиса горло ребенку при ангине?

Обратите внимание: покраснение и незначительная боль в горле, сопли, заложенность носа, повышенная температура (или температура в пределах нормы) являются симптомами ОРВИ и не требуют назначения антибиотиков! Ни общих (принимаемых внутрь), ни местных (аэрозолях- «пшикалках»). Все о лечении ОРВИ читайте здесь:

ОРВИ

4. Хронический тонзиллит с покраснением и болью в горле — это не Ангина! Как правило, это следствие активации собственной микрофлоры ротоглотки в связи с переохлаждением дитя. Вторая причина — воздух, которым дышит ребенок. Если он сухой и пыльный, если родители курят в квартире, то частые тонзиллиты ему обеспечены.

О Хроническом тонзиллите

Также смотрите передачу с участием доктора

Хронический тонзиллит

5. На Форуме читайте:

Ангина. Что делать? Где искать причину?

6. В Библиотеке читайте:

Болит горло. Тонзиллит, ангина или…?

Источник

Ангина. 14.11.2010

05/11/2014 18:52 #

sidnat Россия, Москва

Е.О у ребенка все симптопы налицо . 4 дня т-40,живот болит.ни кашля ни соплей.Горлокрасное,гнойники но,глотать ребенку не больно. Так что это может быть. Педиатр сказала что это ангина.

08/08/2013 15:25 #

marusya Украина, Каменец-Подольский

Очень нужен совет, помогите пожалуйста. У нас была ангина, лечили антибиотиком Цефикс, на пятый день поднялась температура 39, начался насморк. Сдали анализы, есть изменения в лейкоцитарной формуле : паличкоядерні лейкоцити 11 %, но общий показатель лейкоцитов в норме (8.6). По этим анализам нам назначили повторный курс антибиотиков. Это на самом деле необходимо???

05/03/2013 22:41 #

Инна Украина, Ровеньки

у ребенка начались сопли и не большой кашель,температура 37 и 4 была. дня через дня три поднялась до 39,увеличелись гланды,появился гнойник,температура 38 и 2 держится уже пятый день,но горло не болело и не болит. скажите это ангина?

08/02/2013 17:32 #

Рада Россия, Санкт-Петербург

………а мне сказали, что у моего ребёнка «…не ангина, а ОРВИ ….» и не назначили лечение, то мы видимо разговаривали тоже не на том языке, но!-на тот момент я приняла тот диагноз!! НО по истечении двух недель,теперь я узнала, что у моего ребёнк была ангина!!! и что нам теперь делать? Сыну 9 лет, носитель стрептококка, в августе сдавали кровь, антистрептолизин- 391, антибиотики не стали назначать, т.к.очень аллергичен( до мокнутий)обошлись промыванием у лор врача.Теперь вот не лечённая ангина!!! что теперь делать? сдавать анализы, на что нам дало осложнение??? ОООООООО, ЭТИ ВРАЧИ……………

04/05/2012 17:02 #

Habs Украина, Ровно

Моєму синові півтора року. Сьогодні при температурі 39,6 градусів викликали лікаря. Виявилась ангіна. Відразу купили антибіотики. Температуру збили.

От тільки не можу знайти достовірну інформацію про те можна гуляти при ангіні чи ні? Підскажіть чи можна гуляти!?

18/02/2012 17:52 #

snowbird Украина, Киев

Юляшка: фуцис — это штука, которой лечат молочницу, котора в свою очередь вызывается грибком — весьма сомнительное назначение… ЕОК говорит, что если есть насморк -это не ангина.

посмотрите передачу про инфекционный мононуклеоз — его симптомы сильная боль в горле и насморк…

27/10/2011 12:46 #

Світлана Украина, Каменец-Подольский

В нас теж ніби була ангіна у 3 роки 1 місяць. Чому пишу ніби, бо 2 педіатора сказали «гнойна ангіна», а лор сказав: «горло краснувате, є наліт, але ангіни не бачу». у підсумку ми антибіотик продавали (це було до знайомства з ЕОК), все пройшло, але що то було так я до цих пір і не знаю(((.

16/10/2011 20:16 #

Эля Украина, Донецк

Молодцы все,кто комментарии оставляет и те,кто выводы делает. Сразу видно и совет могут дать и уже диагноз поставят смело! Побольше бы таких зрителей! Спасибо всем,а главное нашему любимому доктору Е.О.Комаровскому. Хотела попасть к нему на прием — оператор отказала,сказала сильно занят и в разъездах. Жаль. Будем надеется и ждать и чудо произойдет

🙂

22/09/2011 10:55 #

Юляшка Украина, Черновцы

И я в растеряности…..(((( В годик, у нас была ангина(были гнойнички, т.е. гнойные пробки)и был насморк-вылечили гомеопатией и обильным питьем, без антибиотиков! В 2,6 насморк, красное горло, а через 2дня уже гнойные пробки в горле и коньюктевит! Все убрали люголем(потом только узнала, что этого нельзя делать)-прошло! Через 2 месяца пошел в садик опять сопли и красное горло(выздровили) Пошли опять в садик три дня походил и вернулся с коньюктевитом, соплями(очень сильными и ангиной)-лечили антибиотиком 5дней, все признаки ангины прошли, но через 5 дней опять ангина с налетом-назначили фуцис, но через время опять белый налет на гландах! И при этом горло не болит, температура максимум 37, 2. Что же это-почему же небыло высокой температуры как при настоящей ангине? Поехали на море, пробыли там 2месяца, а точки беленькие время от времени появлялись и насморк был! Варачи в растеряности, никто не знает как лечить! (((((((((((((( Сейчас нам уже 3,3 года и на днях опять ангина(антибиотик Клацыд, фуцис)и опять краснота ушла , а белый налет остался кое где!

05/05/2011 19:43 #

Гость

Евгений Олегович сказал,что десять раз в год ангины быть не может!!!! А у нас за девять месяцев было восемь гнойных ангин. Ребенок начал болеть в 2 года. Миндалины всегда были усыпаны гнойниками. Протекали тяжелейшим образом.Некоторые с десятидневной температурой. Были ангины и вместе с вирусными инфекциями.Ангина начаналась на третий день после начала насморка. Ангина была даже с ветрянкой. Кстати,про удаление миндалин от врачей ни слова… Вот такая у нас история! После передачи я в растерянности! ((((

29/03/2011 15:40 #

Гость

Доктор, спасибо! Вы- лучший из лучших!!!!

14/12/2010 18:28 #

Гость

Спасибо, доктор! По-моему, все предельно ясно. Доктор мастерски объяснил на пальцах «что, как и когда». Если кому-то не понятно — пересмотрите передачу. Со 100% вероятностью услышите что-то новое! Будте здоровы! 🙂

24/11/2010 15:51 #

Гость

Dzhemka — vy prishli k pravilnomu vyvodu 😉

23/11/2010 14:14 #

Гость

Здраствуйте, Доктор! Хочется сказать ВАм БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ваши передачи,за ваши советы!!! Мы просто с нетерпением ждем выпуска каждой новой передачи. Благодаря ВАм стали реже ходить к своему доктору, хотя она у нас хорошая и лечит по вашей методике,как мы выяснили, после просмотров передач. Нам повезло! Но к сожалению везет не всем, к большому сожалению, и хотелось, чтобы вашу пердачу смотрели не толькл родители , а врачи и «немножко» учились : как относится и к болезни, и к маленьким больным.

А еще БОЛЬШОЕ СПАСИБО за нашего папу, теперь он принимает больше участия в воститании, кормлении, играх — мне не удавалось его заставить читать книги, журналы, а меня он слушал в одно ухо, но теперь все по другому, иногда даже сам чего подскажет, говорит » а у Комаровского так…».

Еще раз СПАСИБО!

23/11/2010 10:23 #

Гость

Natal’ya, вы просто сами написали «ангина И ларингит»..может сопли как раз и были одним из проявлений ларингита?

22/11/2010 10:58 #

Гость

Hotelos’ by vse taki v otvet, kak v kachestve rmacii dlya razmyshleniya roditelyam, napisat’:

Rebenok, 2 goda, perebolel anginoj. Imenno anginoj — bezoshibochnoj. Ogromnye krasnie mindaliny, gnojniki… klinicheskij analiz krovi podtverdil. Antibiotikami prolechili. Tem ne menee 2 interesnih momenta.

1 — sopli byli i kashel. Dignoz u nas byl angina i laringit. T.e. nelzya v principe ishodya iz togo chto kashel i sopli est’ anginu vycherknut. Ved’ mozhet odnovremenno byt i bakterialnaya infekciya i virusnaya.

I 2 moment — kak raz bolej v gorle, kak ni stranno, nebylo. Rebenok suharyami i chaem pitalsya dnya 3… potom appetit vosstanovilsya i potihon’ku stal est vse. Do sih por ne znau pochemu eto i naskolko chasto byvaet. No vot takoe s nami bylo. Napishite mozhet u kogo pohozhij opyt…

20/11/2010 19:05 #

Гость

передача очень интересная, нужная. по поводу удаления — у меня была ужасная ангина в возрасте 12-13 лет, уже после курса антибиотиков шли на операцию удаления. не помню почему я в больнице не осталась, но помог мне тогда прополис. мама мне просто чуть ли не заливала миндалины этим раствором. и ангины больше не повторялись.

19/11/2010 14:16 #

Гость

Спасибо за передачу, очень вовремя она вышла:) У нас как раз не понятно что… Хотелось бы правда еще больше информации, но ведь всего в полчаса передачи не уместишь, к сожалению.

19/11/2010 12:16 #

Гость

Спасибо, Доктор, и за эту передачу! Многое прояснилось, жить стало легче:-) Надеюсь и в будущем избежать проблем, благодаря Вашим мудрым советам. Здоровья Вам и Вашим родным!

17/11/2010 23:33 #

Гость

спасибо огромное за ценную информацию, ждали этой программы давно. Но, остается одно «но», по поводу связи употребления антибиотиков и удаления миндалин..учитывая то, как часто у нас назначаются антибиотики в ненужных ситуациях…

Источник