Доктор Комаровский об ангине
Содержание статьи
Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.
Что это такое
Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.
Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.
Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.
Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».
Симптомы
Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:
- Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
- Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
- Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
- Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
- Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
- Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.
Учимся различать виды ангины
В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.
Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.
- Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
- Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
- Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
- Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.
Доктор Комаровский о болезни
Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.
При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.
Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.
Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.
Лечение
Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.
Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.
Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.
При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.
Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.
Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.
Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.
Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.
Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.
Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.
Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.
Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.
Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.
Советы
Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:
- После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
- Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
- Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
- Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
- Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
- Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
- Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.
Источник
Заразна ли ангина для окружающих людей?
Ангина относится к вирусным видам заболеваний, встречающиеся, как у детей, так и у взрослых. Является серьезным заболеванием и если ее своевременно не лечить, то оно приводит к развитию осложнений.
Причинами развития заболевания являются преимущественно вирусы и бактерии, попадающие в организм человека и оседающие на небных миндалинах. Если в семье имеются болеющие, то невольно напрашивается вопрос, а заразна ли ангина или нет? Для того, чтобы узнать, как передается ангина и какими способами можно ею заразиться, рассмотрим данное заболевание подробно.
Виды
Тонзиллит или ангина подразделяется на следующие виды:
- Катаральная
Катаральная ангина является самым легким видом данного заболевания. При развитии катарального вида организм человека обусловлен проявлением слабой симптоматики заболевания. Но степень осложнения зависит от типа возбудителя недуга.
Катаральный тонзиллит может быть вызван вирусами или грибковыми паразитами. Если причиной недуга являются бактерии, то это уже тяжелые виды заболевания, как фолликулярная или лакунарная ангина. Катаральный вид недуга, вызванный вирусами, является заразным и может передаваться окружающим. Грибки имеют минимальный риск заражения для окружающих.
- Фолликулярная
Фолликулярная ангина вызывается бактериями, поэтому такой вид недуга обуславливается сложными формами протекания. Ангина фолликулярного вида заразна, она передается окружающим, поэтому важно избегать контакта больного человека со здоровыми людьми.
Фолликулярная ангина обуславливается ухудшением самочувствия вплоть до полного бессилия, также повышается температура и появляются болевые ощущения в горле. Фолликулярная ангина является очень опасным недугом, так как при отсутствии лечения происходит нагноение миндалин с последующими осложнениями.
- Лакунарная
Лакунарная ангина имеет общие признаки с фолликулярной, только она обуславливается еще более тяжелой формой протекания. При лакунарном виде также наблюдается скопление гнойного состава в полости миндалин с последующим его распространением по всей слизистой ротовой полости.
Фолликулярная и лакунарная ангина еще носит название — гнойный тонзиллит, так как основные признаки, по которым определяются данные виды недуга — это наличие нагноений на миндалинах.
Заразна ли гнойная ангина или нет? Конечно же, гнойная ангина заразна, ведь она вызывается стрептококками или стафилококками.
Способы передачи инфекций
Зная о том, что тонзиллит является заразным видом заболевания, следует выяснить, как передается ангина. Существует два основных способа заражения данным заболеванием окружающих:
- контактный
- воздушно-капельный
Чаще всего здоровому человеку можно заразиться данным заболеванием посредством воздушно-капельного пути. Бактерии распространяются на здорового человека от больного в момент разговора, чихания или кашля. Поцелуй — это 100% признак того, что здоровый человек будет заражен. Бактерии попадают в воздушную среду и разлетаются вокруг на несколько метров.
Увеличивается риск заразиться гнойной ангиной, если находиться в замкнутом помещении долгое время с больным человеком. Ведь в таком случае количество бактерий в воздухе с каждой секундой возрастает, повышая вероятность заражения окружающих.
По контактному пути вероятность заражения минимальна, но все же существует. Заразиться можно в том случае, если питаться с одной посуды, с которой ел больной человек. Также носителями бактерий являются предметы гигиены, а иногда даже и одежда. Заразиться здоровому человеку от больного довольно легко, поэтому рекомендуется изолировать последнего от окружающих на некоторое время. Как долго нужно изолировать больного или через сколько дней снижается риск заражения, узнаем далее.
В течение скольких дней можно заразиться болезнью?
Мы выяснили, как передается гнойная ангина, поэтому остается разобраться в вопросе: через сколько дней после заражения ангина перестает быть опасной для окружающих, а в частности, для детей. Сколько дней длится так называемый заразный период, зависит от пути заражения. Если болезнь спровоцирована воздушно-капельным или контактным путем, то уже через 7 дней человек перестает быть заразным.
Когда развитие болезни проявляется посредством бактерий, находившихся в организме долгое время, то на вопрос о том, сколько дней человек является заразным, ответить сложно. Угроза заражения держится до того момента, пока не будет диагностировано полное выздоравливание. Поэтому продолжительность заразности зависит прежде всего от того, сколько будет длиться лечение.
Как долго заразен человек, зависит от пути заражения и продолжительности лечения. Здоровый человек может заразиться от больного ангиной на в течение всего периода лечения или любого его этапа.
Кроме всего прочего, важно отметить, что заразна ангина остается даже после исчезновения ее симптомов, если лечение недуга осуществляется самостоятельно без обращения к врачу. Самолечение представляет собой комплекс различных мероприятий, направленных на фальшивое лечение заболевания. При таком подходе лечения ангины наблюдается не только ухудшение ситуации, но и усугубление последствий. Ведь под угрозой не только здоровье пациента, но еще и окружающих людей и детей в том числе.
Полезные сведения от доктора Комаровского
Ангина является опасным заболеванием, но наибольшую опасность оно представляет для детей и людей пенсионного возраста, когда иммунная система еще не полностью сформировалась или, наоборот, снижается ее защитное действие.
Доктор Комаровский дает полезные советы о том, сколько дней заразная ангина:
- Период инкубации продолжается в течение 5 дней после появления первых симптомов, поэтому на протяжении данного промежутка времени недуг является наиболее опасен
- Продолжительность домашнего карантина при адекватном лечении должна составлять минимум 7 дней, после чего больному можно контактировать с окружающими
- Правильное лечение способствует улучшению самочувствия, которое наступает на 4-5 день
- Запрещается при этом прекращать лечение до момента, пока врач не подтвердит полное выздоравливание
- Пока присущи симптомы недуга, рекомендуется не контактировать с окружающими, чтобы избежать их заражения
- Расстояние, на которое могут распространяться бактерии по воздушно-капельному пути, составляет 2 метра. Поэтому подхватить заболевание здоровому человеку достаточно просто
- Если нет возможности оградить себя от окружающих, тогда следует носить ватно-марлевую повязку
- Ангина очень опасна для детей, так как несвоевременное лечение приводит к осложнению заболевания, вызывая такие последствия:
- перетекание недуга в хронический тонзиллит
- воспаление уха
- различные осложнения на сердце
- болезни почек
- развитие менингита
Гнойная ангина опасна и для беременных женщин, так как осложнения заболевания передаются на здоровье будущей мамы, а также малыша.
Самый лучший способ не заразиться ангиной — это проводить профилактику, которая включает в себя постоянное употребление витаминов, правильное питание, спорт и закалка. Нет необходимости опасаться больных людей, если вы уверенны в своем иммунитете.
Источник