Доктор Комаровский: детям нужно есть мороженое – для укрепления иммунитета

Доктор Комаровский: детям нужно есть мороженое – для укрепления иммунитета

На вопросы о детском отдыхе, которые чаще всего задают родители врачам, отвечает известный детский доктор Комаровский.

Лидия Юдина, «АиФ»: Евгений Олегович, не опасно ли этим летом куда-либо ­выезжать с детьми?

Евгений Комаровский: Если вы можете позволить себе летний отдых, планировать его нужно обязательно. На мой взгляд, лучше рискнуть и поехать отдыхать, чем остаться в четырёх стенах и заработать нервный срыв. Кроме того, отдых поможет вам набраться сил и положительных эмоций перед второй волной коронавируса, которую нам обещают в октябре.

Однако, выбирая место отдыха, обязательно нужно подумать о том, как вы туда будете добираться и какое количество людей на квадратный метр будет в том месте, куда вы приедете.

В нынешней ситуации чем меньше людей вокруг, тем ­лучше.

Самолёт безопаснее автобуса хотя бы потому, что в нём лучше система вентиляции. Но прежде чем попасть в самолёт, нужно будет выстоять очередь на регист­рацию, на посадку и доехать до него в том же набитом пассажирами автобусе.

Лучшим видом транспорта этим летом можно считать автомобиль. Главное — не забывайте проветривать салон, обеспечьте запас влажных салфеток, а в дороге останавливайтесь каждые 2 часа. Вы же едете отдыхать, а не перемещаетесь из пункта А в пункт Б.

Что касается места отдыха — круизы и походы по музеям лучше отложить до лучших времён, а у отдыха дикарём в этом году практически нет конкурентов. Прелесть такого отдыха состоит в том, что он не предусматривает толпы вокруг и необходимости пользоваться общепитом. Если вы поставили палатку и сами готовите себе еду на костре — коронавирус вам не страшен.

Еда, питьё и телефон

— Но дикарский отдых по количеству опасностей не уступает коронавирусу.

— В отличие от проблем, которые сулит новый вирус, опасности дикарей предсказуемы — комары, солнечные ожоги, сложности с получением медицинской помощи. Поэтому прежде чем, например, планировать сплав на байдарках, задайте себе вопрос: смогу ли я обеспечить себе безопасное жильё, без­опасную еду, питьё и доступную медицинскую помощь (у вас обязательно должен быть телефон врача, который сможет вас проконсультировать при появлении проблем)? Если на него есть положительные ответы — смело планируйте путешествие.

— Многие родители готовы отдать последнюю рубашку, чтобы свозить ребёнка на море.

— Отдых на море — дань традиции. Существуют ментальные представления о том, что родители, которые нашли возможность вывезти ребёнка на море, — это хорошие мама и папа, те, которые не смогли, — плохие.

Если у вас есть возможность отдохнуть с ребёнком на море — это здорово. Если нет — ничего страшного. Лучшим для ребёнка является тот отдых, где его двигательная активность не будет никем ограничиваться, а общение с себе подобными будет сведено к минимуму. Если он ещё и перестанет пялиться в компьютер или планшет, не будет есть вредную еду — тогда сможет оздоровиться где угодно, а в деревне у бабушки — особенно.

— Можно ли ехать отдыхать с ребёнком до года?

— С ребёнком до года отдыхать намного легче, чем с двухлетним. Потому что он, например, с большой степенью вероятности в самолёте будет спать и обеспечить ему безопасную еду тоже проще. На самом деле страх отдыхать с маленьким ребёнком — это чаще всего причина, выдуманная родителями для того, чтобы оставить ребёнка на несчастную бабушку.

— Бытует мнение, что маленькие дети хуже переносят ­акклиматизацию.

— То, что называют акклиматизацией, придумали взрослые. Со здоровьем детей это не имеет ничего общего. У детей, у которых нет хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, адаптация к новым климатическим условиям не вызывает проблем. Конечно, лучше отдыхать на море 3 месяца, а не неделю. Но это не говорит о том, что неделя на море для ребёнка нежелательна.

Чтобы адаптация была беспроблемной, лучше эти проблемы не создавать. Не надо стараться отдохнуть сразу и на всю катушку. Не нужно целый день сидеть на пляже и часами не вылезать из воды. Первое время не заставляйте ребёнка есть в том же объёме и те же продукты, что и дома, — детям необходимо время, чтобы «пережить» дорогу. На время они могут потерять аппетит, и заставлять их есть ­нецелесообразно.

Жара, кругом жара

— Опасности перегрева для детей — это тоже выдумки родителей?

— Перегрев у детей дейст­вительно случается чаще, чем у взрослых. У них другой механизм терморегуляции, более интенсивный обмен веществ (а значит, они вырабатывают больше тепла), меньше запасы жидкости, хуже развиты потовые железы, а двигаются они больше, чем взрослые. То есть возможностей отдавать тепло во внешнюю среду у детей меньше.

Отсюда вытекает проблема — там, где маме тепло, ребёнку жарко, а если маме жарко — здоровье ребёнка под угрозой. Симп­томы перегрева — сухость кожи и слизистых оболочек (в жару ребёнок должен быть потный, а не горячий и сухой) и отсутствие походов по малой нужде — должен знать и вовремя замечать каждый родитель.

Чтобы не допустить дефицита жидкости в организме, ребёнку нужно давать много пить (желательно охлаждённые напитки, к которым нужно приучать постепенно) и не заставлять в жару есть (особенно жирное, калорийное). Одежда в жаркую погоду должна быть лёгкой, ­свободной, натуральной.

Шарфик от перегрева

Когда от жары некуда деваться, чуть ли не самым эффективным способом избежать перегрева и теплового удара является использование шарфика на шее. Смачиваете шарфик водой и после этого влажный шарфик надеваете на шею. Шея — рефлексогенная зона, здесь проходят крупные сосуды, поэтому влажный шарфик на шее даёт реальное облегчение.

— Дети обожают мороженое, но родители опасаются его покупать, особенно в жару, из-за страха ­застудить горло.

— Главный недостаток мороженого в том, что оно калорийно. Поэтому упитанным детям, которые целыми днями сидят перед экраном и смотрят мультики, мороженое действительно нежелательно.

Но температура мороженого смущать не должна. Более того, именно из-за того, что мороженое холодное, его нужно есть регулярно — для укрепления местного иммунитета полости рта. Регулярное воздействие холода на миндалины лечит даже хронические тонзиллиты. Если вы никогда не давали детям мороженое, используйте такую методику. Купите килограмм белого пломбира и давайте ребёнку по чайной ложке 3 раза в день. Главное правило: берёте чайную ложку, отправляете ребёнку в рот и считаете до 10. Всё это время ребёнок должен держать мороженое во рту и не глотать. На следующий день даёте уже по 2 чайные ложки, и так далее по нарастающей.

Источник

Ангина, мороженое, удаление гланд – мифы и реальность

Обмотанное пушистым шерстяным шарфом горло, чай с лимоном и мёдом-малиной, лежишь в постели под тёплым одеялом с интересной книжкой в руках — немножко грустно, но так уютно болеть в детстве ангиной!

Однако надо иметь в виду, что частые ангины — действительно серьёзная проблема как для взрослых, так и для детей школьного возраста от 7-8 лет.

Намного меньше ангинам, или, говоря научным языком, тонзиллитам, подвержены малыши.

Очень хочется, чтобы современные взрослые люди понимали — не бывает «просто ангины» и, соответственно, единого метода лечения. Тонзиллиты бывают вирусные и бактериальные и возникают на фоне инфекций: вирусных или бактериальных.

И, как правило, проблемой является ангина, которая спровоцирована не контактом с заболевшим, а переохлаждением. Поэтому мифы о лечении ангины мороженым желательно не проверять ни на себе, ни тем более на своих детях.

Частые ангины, вызываемые переохлаждением, это серьёзный синдром. Это означает, что на миндалинах сидит инфекция, которая при переохлаждении попросту активизируется. И инфекция эта может быть какой угодно!

Традиционно считается, что чаще всего ангины вызывает стрептококк. Но и хламидии, и стафилококки тоже могут «пригласить» ангину к вам в гости.

А самая частая причина того, что в самый неподходящий момент у вас дерёт горло, словно оно превратилось в наждачную бумагу, больно глотать и невозможно говорить, — вирусы.

В частности, вирусы группы герпеса: мегаловирус группы Эпштейна — Барр, вирус 6-го типа.

И, как ни странно, ангина может быть спровоцирована аденовирусами. Аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп.

О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Кстати, аденовирусы приводят, кроме увеличения миндалин, к увеличению аденоидов.

Главное — вовремя диагностировать врага

Развеивая устоявшиеся мнения, я могу сказать, что самая большая группа осложнений не столько от ангин, сколько от инфекций, которые вызывают хроническое воспаление миндалин. В случае со стрептококком — это инфекционно-аллергическое поражение сердца — эндокардит, миокардит; воспаление суставов — известный всем ревматизм и почек — гломерулонефрит.

Вот гломерулонефрит — крайне неприятная штука, которая в любом случае заканчивается почечной недостаточностью. И даже современные методы лечения, сами по себе не особенно полезные, это гормоны и циклостатические препараты, всё, что могут, — это оттянуть появление вот этой хронической почечной недостаточности, но никоим образом не предотвратить.

Опасность осложнения ангины

У тонзиллита действительно есть одно, но чрезвычайно нехорошее осложнение: это переход воспаления с миндалин на околоминдалинную клетчатку с формированием абсцесса. Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина) — острое воспаление, появляющееся в результате распространения воспалительного процесса с нёбных миндалин при ангине. Может быть и одно-, и двусторонним.

Всё дело в том, что враг этот очень любит местом своей дислокации выбирать прямую дорогу вдоль шейных мышц в средостение: пространство между двумя лёгкими, где, помимо всего прочего, располагается сердце.

И если гнойное воспаление переходит на средостение, то развивается такая вещь, как медиастинит, который, несмотря на весь прогресс двадцать первого века, эпоху развитой хирургии и антибиотиков, опасен не меньше, чем до возникновения медицины.

Настолько опасен, что шансы выжить при медиастините примерно пятьдесят на пятьдесят. До появления антибиотиков это был однозначный приговор и пациент погибал в течение от одного до трёх дней — как от лёгочной чумы.

Главное, помнить: абсцесс — это больно, неприятно, но не более того, если его вовремя «поймать» и обезоружить, как врага номер один!

Оставляем или удаляем?

В семидесятые годы прошлого века было очень «модно» удалять гланды. Многие родители, да и врачи, считали, что только таким кардинальным способом можно навсегда избавиться от частых ангин. Что тут сказать? Да, действительно, удаление гланд работает… но! В очень ограниченном числе случаев — всего в двух:

1. Когда основной проблемой пациента являются повторяющиеся паратонзиллярные абсцессы. Если вовремя вскрыть абсцесс, то до медиастинита дело не доходит.

2. Рецидивирующие тонзиллиты, на которые не оказывают никакого влияния курсы антибиотиков, но они ещё не успели перейти в следующую стадию — ту самую инфекционно-аллергическую: не началось поражение почек, суставов или сердца.

Читайте также:

Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

При вирусных инфекциях, вызывающих хронический тонзиллит, удаление миндалин — абсолютно бесполезная процедура. Потому что вирус никуда не исчезает и тем более не излечивается. И не наступает принципиального перелома в течении заболевания. Поэтому миндалины можно даже и не трогать.

Обычная санация, физиотерапия сделают своё дело, если параллельно вести активное лечение самой вирусной инфекции.

И здесь есть два метода лечения — на усмотрение врача: противовирусные препараты (в основном ацикловир), и проклятые нынешними сторонниками доказательной медицины иммуностимуляторы, которые всё же, как ни странно, работают. Именно они при грамотном применении помогают окончательно избавиться от хронических инфекций, в том числе и группы герпеса.

Так что если вас или вашего ребёнка вдруг настигла коварная ангина, то пушистый шерстяной шарф, чай с лимоном и мёдом-малиной, захватывающая книжка, плюс верное лечение, прописанное доктором, и враг отступит. Даже не сомневайтесь!

Иван Лесков

Записала Оксана Хрипун

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник