Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина у детей — это инфекционное заболевание миндалин, которое характеризуется появлением мелких гнойничков на их поверхности. Основной причиной патологии у детей выступают бета-гемолитические стрептококки, в редких случаях ее вызывают стафилококки, пневмококки, микоплазмы. Симптомы включают боли в горле, усиливающиеся при глотании, увеличение регионарных лимфоузлов, лихорадку и другие проявления интоксикации. Для диагностики фолликулярной ангины необходим осмотр миндалин и лабораторные методы (бактериологические, серологические). Лечение представлено схемой, включающей антибиотики, местные антисептики, дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения

Распространенность патологии — 32 случая на 1000 детского населения. Фолликулярная ангина преимущественно диагностируется у детей в возрасте от 5 лет и составляют около 30-50% от всех видов острого тонзиллита. У младенцев на первом году жизни она бывает крайне редко из-за недоразвития тонзиллярной ткани. В раннем и дошкольном возрасте преобладают вирусные катаральные ангины (70-90%). Заболевание имеет первостепенное значение в современной педиатрии, что обусловлено высокой контагиозностью основного возбудителя (стрептококка) и его способностью провоцировать тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина у детей

Причины

До 90-95% бактериальных тонзиллитов вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А (БСГА) S. pyogenes. Возбудитель относится к группе грамположительных шаровидных микроорганизмов, в микропрепаратах располагается в виде цепочки. Особенностью микроорганизма является способность к бета-гемолизу (разрушению эритроцитов). Реже фолликулярная ангина возникает при инфицировании стафилококками, пневмококками, менингококками или микоплазмами.

Бактериальные ангины чаще поражают детей из групп риска:

  • длительно и часто болеющих (более 4 ОРВИ за год);
  • имеющих хронические синуситы или тонзиллиты;
  • страдающих заболеваниями бронхолегочной системы.

Важную роль играет реактивность организма, поскольку при снижении иммунитета стрептококки активизируются и вызывают характерное воспаление. К факторам риска относят затяжные соматические болезни, авитаминозы и белково-энергетическую недостаточность, проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Патогенез

Заражение бета-гемолитическим стрептококком группы А и другими бактериальными возбудителями происходит воздушно-капельным путем от больных фолликулярной ангиной или бессимптомных бактерионосителей. Дети, как правило, инфицируются в детских садах и школах, причем в организованных коллективах широко распространены нестрептококковые ангины. Иногда встречается контактно-бытовой путь передачи, особенно у дошкольников, которые не соблюдают правила гигиены.

Стрептококки имеют множество факторов вирулентности: стрептолизины, ДНКазы, гиалуронидазу. Эти молекулы способствуют разрушению клеток, распространению инфекции по миндалинам и окружающим тканям. Некоторые штаммы возбудителя вырабатывают токсины, которые активизируют отдельные классы Т-лимфоцитов, вызывают неадекватный синтез интерлейкинов и фактора некроза опухолей.

При заражении возбудитель попадает на слизистую оболочку небных миндалин, проникает в толщу тканей и способствует началу классического воспалительного процесса. В случае фолликулярной ангины на слизистой возникает гнойное воспаление, вследствие чего поверхность миндалин покрывается мелкими пустулами 1-2 мм в диаметре. Стрептококки дополнительно выделяют белковые вещества, которые проникают в системный кровоток, обуславливают токсический и аллергический компоненты болезни.

Симптомы

Для фолликулярных ангин типично внезапное начало с повышения температуры до фебрильных цифр, озноба, недомогания. Одновременно с этим ребенка беспокоит сильная боль в горле, которая усиливается при приеме пищи и воды, сглатывании слюны, разговоре и смехе. Помимо болевого синдрома, дети старшего возраста могут жаловаться на першение и царапанье в горле, периодический кашель, сопровождающийся отхождением гнойных пробок.

При острых бактериальных тонзиллитах наблюдается выраженный синдром интоксикации. Кроме фебрильной лихорадки, пациентов испытывают головные боли, нарушения сна и аппетита, становятся эмоционально неустойчивыми и капризными. Характерным признаком считается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. В результате размножения бактерий появляется неприятный запах изо рта даже при тщательном соблюдении гигиены ротовой полости.

При осмотре ротовой полости ребенка в первые дни болезни родители замечают красные и отечные миндалины, иногда выявляется слизисто-гнойный налет. Постепенно на поверхности слизистой созревают мелкие гнойнички, заполненные мутным желто-серым содержимым. Внешний вид миндалин не зависит от вида возбудителя, вызвавшего фолликулярную ангину. Типичным признаком стрептококкового тонзиллита является точечная геморрагическая сыпь на язычке и мягком небе.

Осложнения

Несвоевременное лечение фолликулярной ангины приводит к ее переходу в лакунарную форму, при которой происходит обширное поражение тонзиллярных тканей в области выводных проток. Такая форма тонзиллита протекает тяжелее, сопровождается длительной фебрильной лихорадкой. Нередки местные осложнения — паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Распространение микробов через евстахиеву трубу вызывает гнойный средний отит.

Поздние последствия стрептококкового тонзиллита имеют аутоиммунную природу. До 3% фолликулярных ангин, связанных с инфицированием БСГА, осложняются ревматической лихорадкой, которая включает симптомы артрита, кардита и хореи. Заболевание чаще встречается в развивающихся странах, где дети не всегда получают адекватное этиотропное лечение. К поздним осложнениям также относят постстрептококковый гломерулонефрит, миокардит, синдром PANDAS.

Диагностика

По клинической картине болезни педиатр без труда определяет фолликулярную ангину, однако не существует патогномоничных физикальных признаков, позволяющих установить вид возбудителя. У детей старше 3 лет для дифференцировки бактериальных и вирусных тонзиллитов зачастую используют шкалу МакАйзека. Перед тем, как подобрать лечение, врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • Бактериологический посев. Культуральное исследование мазка из зева — основной и наиболее чувствительный метод обнаружения бета-гемолитического стрептококка у детей, страдающих фолликулярной ангиной. На специальной питательной среде образуются округлые колонии, окруженные прозрачной зоной гемолиза, что считается патогномоничным признаком инфекции.
  • Экспресс-методы. Быстрый стрептатест рекомендован для идентификации антигена БСГА, обладает высокой специфичностью (до 95%) и дает результат за 5 минут. Его недостатком является невысокая чувствительность, поэтому экспресс-исследование дополняет микробиологическую диагностику, а не полностью ее заменяет.
  • Серологические реакции. В крови оценивают титры стрептолизина, антитоксинов, антител к ДНКазе. Обнаружение противострептококковых антител класса М возможно спустя 5-7 дней от начала болезни. Иммуноглобулины G появляются еще позже. Обследование наиболее информативно при выявлении поздних осложнений (гломерулонефрита, ревматизма).
  • Анализы крови. По результатам гемограммы бактериальный процесс предполагают при лейкоцитозе со сдвигом влево, повышении СОЭ. В биохимическом исследовании врач обращает внимание на увеличение уровня С-реактивного белка и прокальцитонина. По нормализации этих показателей специалист контролирует, насколько эффективно назначенное лечение.

Лечение фолликулярной ангины у детей

При стрептококковых ангинах показано антибактериальное лечение пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами. Препараты в основном назначают на 10 дней, что гарантирует успешную эрадикацию возбудителя и значительно снижает вероятность аутоиммунных осложнений. Критерии эффективности терапии: нормализация температуры тела, уменьшение интоксикационного синдрома, снижение лейкоцитоза.

Антибиотикотерапию усиливают местными антисептиками и противомикробными средствами, которыми смазывают миндалины или ополаскивают горло (у детей после 6 лет). Хорошие противовоспалительные свойства имеют травяные растворы, которые также применяют для полосканий. При выраженных симптомах интоксикации используют антигистаминные препараты, иногда проводят парентеральную детоксикацию инфузионными растворами.

В связи с сильными болями в горле ребенок не может есть привычную пищу, а также у него пропадает аппетит на фоне лихорадки, поэтому важно соблюдать щадящую диету. Лучше всего при фолликулярной ангине давать ребенку слизистые супы, полужидкие каши, пюре. Вся пища должна быть комфортно теплой, без специй и пряностей. Обязательно соблюдать питьевой режим: для смягчения горла и предупреждения обезвоживания подходит негазированная вода, компоты, чаи, травяные отвары.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

Если лечение начато вовремя, признаки фолликулярной ангины проходят за 10-14 суток, и дети не имеют отдаленных осложнений. Но не исключена вероятность развития аутоиммунных поражений почек, сердца или суставов спустя 2-3 недели после выздоровления. Для профилактики тонзиллита необходимо минимизировать контакты ребенка с респираторными больными, вовремя лечить заболевания дыхательных путей, повышать неспецифическую резистентность организма.

Источник

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей — это острое инфекционно-аллергическое поражение одного или нескольких компонентов лимфоаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. Заболевание преимущественно возникает при инфицировании гемолитическими стрептококками группы А. Симптомы болезни включают боль в горле, повышение температуры, общую слабость и недомогание. При осмотре обнаруживают гиперемию, отечность тканей миндалин. Для диагностики проводятся бактериологические, серологические и общеклинические анализы. Лечение включает антибиотикотерапию, местные средства для обработки горла, щадящую диету и обильное питье.

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — одно из наиболее распространенных заболеваний в современной педиатрии, на долю которого приходится от 3% до 7% первичных обращений родителей к врачу. Среди всех инфекционных патологий органов дыхания ангина составляет 17-42%. В связи с недоразвитием лимфоидного кольца глотки у детей грудного возраста воспаление миндалин наблюдается крайне редко. Актуальность проблемы обусловлена не только ее частой встречаемостью, но и определенными сложностями в диагностике и подборе этиопатогенетического лечения.

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей

Причины

Около 55-75% случаев ангины у детей вызывает гемолитический стрептококк группы А (БГСА) — шаровидный грамположительный микроб, который при исследовании под микроскопом располагается в виде цепочек. Ребенок инфицируется воздушно-капельным путем при тесных контактах с бактерионосителем или больным человеком. В детском возрасте отмечается высокая восприимчивость к этому возбудителю, что обуславливает большую частоту заражений.

Катаральная ангина также развивается при действии других бактериальных агентов: стафилококков, анаэробов, хламидий, микоплазм. В организованных детских коллективах тонзиллиты могут иметь менингококковую или пневмококковую этиологию. Среди вирусных причин острого воспаления миндалин в педиатрической практике называют аденовирусы, энтеровирусы Коксаки, герпесвирусы.

Факторы риска

К группе риска прежде всего относят часто болеющих детей, у которых ОРВИ диагностируются 4 и больше раз в год, а также пациентов с хроническими патологиями дыхательных органов — гайморитом, аденоидитом, бронхитом. Важным фактором считается снижение иммунитета: симптомы обычно появляются при сочетании инфекционного процесса с переохлаждением, длительным соматическим заболеванием, недостаточным питанием и неблагоприятными условиями проживания.

Патогенез

В развитии катаральной ангины выделяют местные и общие компоненты, но точный механизм определяется особенностями этиологического фактора. Основной путь передачи возбудителей — воздушно-капельный. Типичные локальные изменения в миндалинах — один из компонентов инфекционного синдрома. При этом происходит размножение бактерий или вирусов на поверхности лимфоидного образования, их внедрение в орган и начало классического воспалительного процесса.

При стрептококковых ангинах важную роль играет общетоксическое воздействие экзотоксина возбудителя, который распространяется по всему организму с током крови. Степень тяжести признаков зависит от свойств конкретного возбудителя и наличия антитоксического иммунитета у ребенка. Также у инфицированных стрептококком наблюдается аллергический синдром, который обуславливает высокую частоту осложнений.

Симптомы

Клинические признаки катаральной ангины, вызванной разными возбудителями, практически не отличаются, поэтому врачу зачастую бывает трудно подобрать адекватное этиотропное лечение. Наиболее выражены местные симптомы: ребенок жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, периодически кашляет, избегает громких разговоров, поскольку это усугубляет дискомфорт. Также пациента беспокоят першение и саднение в горле.

Для катаральной ангины характерен явный синдром интоксикации, который проявляется подъемом температуры тела до 38-39°С, снижением аппетита, тошнотой и рвотой. Дети жалуются на сильные головные боли, повышенную утомляемость, недомогание. Во время осмотра ротовой полости родители замечают покраснение и отечность небных дужек, иногда виден слизистый налет. В результате реакции лимфоидной ткани увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осложнения

Неблагоприятные последствия при катаральной ангине встречаются реже, чем при других формах. Основной опасностью такого тонзиллита является его переход в фолликулярную или лакунарную форму, если ребенок вовремя не получил этиотропное лечение. К местным осложнениям бактериального процесса относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит, которые в основном наблюдаются при снижении иммунитета и позднем начале терапии.

Стрептококковая ангина опасна своими метатонзиллярными осложнениями, которые являются компонентом инфекционного аллергического синдрома. К отдаленным последствиям, которые возникают спустя 2-3 недели и более после перенесенной инфекции, относят гломерулонефрит, миокардит, ревматизм и полиартрит. При первичном процесс риск появления гломерулонефрита у детей составляет 0,8%, при повторной форме болезни — до 3%.

Диагностика

Среди клинических критериев заболевания называют синдром поражения ротоглотки, интоксикационные симптомы и лимфаденит. С эпидемиологической точки зрения врача интересует контакт ребенка с больным стрептококковой инфекцией. При оценке жалоб и сборе анамнеза педиатр устанавливает диагноз ангины, но ему требуются лабораторные данные, чтобы определить этиологию процесса и скорректировать лечение. С диагностической целью назначают следующие методы:

  • Серологические исследования. План обследования включает определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и антитоксинов стрептококка. Обязательно выполняется экспресс-тест на БГСА (реакция коагглютинации). Чтобы исключить или подтвердить вирусную этиологию катаральной ангины, используется РИФ на основные респираторные вирусы.
  • Бактериологический метод. Выявление характерных микроорганизмов в мазке из зева выполняется для подтверждения диагноза, поставленного по результатам экспресс-методов. При стрептококковом тонзиллите в микропрепарате визуализируются кокки, расположенные в форме цепочки и окруженные зоной гемолиза.
  • Анализы крови. Типичные отклонения в показателях гемограммы при бактериальном процессе — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ, признаки вирусного поражения миндалин включают лейкопению и лимфоцитоз. В биохимии крови отмечают повышение С-реактивного белка, других острофазовых показателей.

При классическом течении катаральной ангины нет необходимости в назначении инструментальных методов диагностики. Если врач подозревает осложненные формы стрептококковой инфекции, он направляет ребенка на ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Для исключения отоларингологических осложнений проводится рентгенография придаточных пазух носа. При наличии у детей признаков суставного синдрома им показана консультация детского ревматолога.

Лечение катаральной ангины у детей

Из немедикаментозных методов важно соблюдение щадящей диеты, чтобы не усугублять субъективные симптомы. Дети, страдающие катаральной ангиной, должны получать однородную теплую пищу без специй, пряностей и других раздражающих компонентов. Обязательно обильное теплое питье (вода, компоты, некрепкий чай или травяные отвары). При лихорадке показан постельный режим до нормализации температуры.

Этиотропное лечение при бактериальной форме тонзиллярного воспаления включает подбор антибиотиков. Эрадикация гемолитических стрептококков проводится с помощью препаратов пенициллинового ряда, а при аллергии на них рекомендованы цефалоспорины или макролиды. При вирусных ангинах этиотропные лекарства не назначаются. Десенсибилизирующее лечение предполагает использование антигистаминных препаратов, инфузионных растворов (при необходимости).

Читайте также:  Можно ли полоскать горло перекисью: как правильно и безопасно провести процедуру?

Для уменьшения воспалительных изменений в миндалинах назначается местная терапия. Санация ротоглотки проводится антисептическими растворами (хлоргексидином), антибактериальными лекарствами с грамицидином. Хороший эффект показывает смазывание пораженных миндалин антисептиками, полоскание горла травяными средствами или физраствором (у детей старше 6 лет).

Прогноз и профилактика

У большинства детей симптомы катаральной ангины проходят спустя 7-10 дней без осложнений и отдаленных последствий. Прогноз благоприятный, однако не исключены случаи повторного инфицирования. Профилактика тонзиллита включает ограничение контактов ребенка со страдающими ОРВИ и стрептококковой патологией, своевременное лечение респираторных заболеваний, повышение неспецифической резистентности организма.

Источник

Ангина у ребенка: симптомы, причины, лечение и советы родителям

Детство – счастливая, беззаботная пора, но часто оно омрачается различными заболеваниями, поскольку иммунитет малыша еще слаб, не способен противостоять многим из них. Ангина у ребенка тоже не является редкостью, следовательно, каждый родитель должен быть готов к тому, что существует большая вероятность рано или поздно с ней столкнуться. Паниковать и нервничать не стоит в этом случае – нужно узнать, что это за болезнь, как она проявляется, чем ее лечить, чтобы своевременно и правильно оказать помощь болеющему чаду. Поможет вам в этом данная статья.

Содержание:

  • Описание заболевания
  • Симптомы ангины
  • Виды ангины у детей
  • Причины ангины у детей
  • Диагностика ангины у детей
  • Лечение ангины у детей
  • Общие рекомендации
  • Устранение возбудителя болезни
  • Снятие симптомов ангины
  • Ополаскивания
  • Физиотерапия
  • Антибиотики при лечении детей
  • Последствия ангины
  • Питание при лечении ангины
  • Профилактика ангины у детей

Описание заболевания

В медицине оно известно и как острый тонзиллит, и представляет собой одно из наиболее распространенных болезней верхних дыхательных путей. Ангина у ребенка, равно как и у взрослого человека, является воспалением, протекающим в миндалинах неба (гландах), и имеющим инфекционное происхождение.

Механизм заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы способны проникать в ротовую полость, сталкиваясь с миндалинами. Они, в свою очередь, выступают одной из составляющих лимфатической системы, которая призвана обеспечивать безопасность организма, поэтому они пытаются противостоять инфекции. Делают это гланды за счет выработки антител, которые должны устранять вредоносные микроорганизмы. Но в некоторых случаях детский иммунитет не может вести с ними полноценную борьбу, и тогда в гландах развивается воспалительный процесс, а они сами выступают объектом инфицирования.

Если это происходит, наступившая болезнь может сопровождаться такими процессами:

  • Отечность пораженных тканей;
  • Появление гнойно-слизистого отделяемого;
  • Интоксикация.

Симптомы ангины

У ребенка они обычно имеют более интенсивное проявление по сравнению с течением болезни у взрослых. Заметить, что он плохо себя чувствует, можно по косвенным признакам – капризности, беспокойству, беспричинному (на первый взгляд) плачу, снижению аппетита. О том, что его настигло именно это заболевание, скажут симптомы ангины у ребенка, которые являются таковыми:

  • Наличие болевых ощущений во время глотания;
  • Общая слабость;
  • Выраженные болевые ощущения в горле;
  • Покраснение слизистой;
  • Температура тела при ангине обычно повышается, достигая 37,2-39, а иногда и 40 градусов;
  • Появление кашля, ощущения першения в горле;
  • Болевые ощущения в ушах;
  • Не исключено увеличение лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью.

Если развивается ангина у ребенка 3 года жизни и менее, в таких случаях чаще выражены признаки интоксикации организма, проявляющиеся тошнотой, рвотой, наличествует неприятный запах изо рта, развитие ринита (появление отделяемого из носа). Впрочем, симптомы интоксикации могут дать о себе знать в любом возрасте, в том числе и, если болеет взрослый человек.

Виды ангины у детей

Их определяют в зависимости от симптоматики, тяжести, длительности течения заболевания, и бывают они такими:

  • Катаральная. Это одна из наиболее легких и распространенных форм болезни. Она затрагивает поверхность миндалин, сопровождаясь их покраснением и отечностью. Часто катаральный тонзиллит выступает сопутствующим заболеванием на фоне других видов недугов дыхательных путей. Катаральная ангина у ребенка симптомы имеет не слишком ярко выраженные. Температура тела при ней может составлять 37,2-38 градусов, болевые ощущения часто характеризуются умеренной интенсивностью, равно как и першение, боль при глотании. Выздоравливает маленький пациент обычно в течение недели;
  • Фолликулярная. Данный вид патологии распространяется на фолликулы гланд, а при очном осмотре врач обнаруживает на них мелкие желтоватые либо белесые гнойные включения, имеющие диаметр порядка 1-2 мм. Признаки фолликулярной ангины достаточно интенсивно выражены – температура тела может достигать 38 и более градусов, болевые ощущения в горле являются сильными, ребенок не может безболезненно глотать, у него повышается слюноотделение. При прощупывании лимфоузлов в области затылка, шеи он чувствует болезненность;
  • Лакунарная. В целом ее симптомы схожи с признаками фолликулярного тонзиллита, но гнойные включения формируются не на фолликулах миндалин, а в лакунах – протоках гланд. Клиническая картина при данном виде заболевания является такой же интенсивно выраженной, как и в предыдущем случае;
  • Грибковая. Эта форма патологии сопровождается покраснением и незначительным увеличением гланд, повышенной температурой тела, которая может составлять 37,2-37,5 градусов. Основной симптом этого вида болезни – появление на пораженной области налета, имеющего творожистую консистенцию и ярко-белый цвет, и легко удаляемого с тканей миндалин;
  • Герпетическая. Данный вид недуга известен еще и как герпесная ангина у ребенка. Его провокатором выступает вирус Коксаки семейства энтеровирусов. Опасность его заключается в том, что он может не ограничиться поражением гланд – затронуть он способен и мышечные ткани, нервные клетки, что означает, что заболевание может развиваться, затрагивая другие органы. Герпесная (герпетическая) ангина сопровождается образованием на гландах множественных высыпаний в виде пузырьков, заполненных бесцветной жидкостью. Не исключено формирование в области поражения мелких язвочек;
  • Язвенно-некротическая. Это наиболее тяжелый вид заболевания, при котором на гландах формируются участки отмерших тканей. Когда со временем они отделяются, на их месте появляются язвы, которые могут быть достаточно глубокими.

Часто родители сталкиваются с таким диагнозом как гнойная ангина у ребенка, и, конечно, их он пугает. О ней говорят, когда выявлен лакунарный либо фолликулярный тонзиллит – две формы, сопровождаемые скоплением на миндалинах гнойного отделяемого. Эти виды патологии действительно протекают тяжело, доставляя малышу серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Как и при лечении других разновидностей этой болезни, важно своевременно обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить усугубления течения недуга.

Причины ангины у детей

Болезнь в соответствие со своим происхождением может быть вирусной и бактериальной. На второй вариант приходится порядка 90% всех ее случаев. Самым распространенным провокатором заболевания выступает бета-гемолитический стрептококк, а в примерно 20% случаев возбудителями патологии является сочетание стафилококка и стрептококка. У самых маленьких пациентов причиной заболевания часто выступают вирусы, в число которых входят:

  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Герпес;
  • Респираторно-синцитальный вирус;
  • Вирусы Эпштейн-Барра.

Дети возрастом более 5 лет чаще болеют тонзиллитами бактериального происхождения, спровоцированными стрептококком, стафилококком, спирохетой, пневмококком. Инфекция передается воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем.

В норме организм ребенка должен быть готовым побороть ее, не допустив развития заболевания, но в некоторых случаях иммунная система дает сбой, что часто бывает, если диагностируется ангина у ребенка 2 года жизни, но и в более старшем возрасте, в том числе и у взрослых, это тоже может произойти.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при ангине?

Защитные силы организма ребенка могут быть ослаблены по ряду причин:

  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание, которому недостает сбалансированности;
  • Частые простуды;
  • Нехватка в организме витаминов, микро-, макроэлементов;
  • Стрессы;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного воздуха;
  • Чрезмерные нагрузки – как физические, так и умственные.

Причиной развития заболевания может стать и наличие в организме хронического воспаления, следовательно – очага инфекции. Например, это может быть гайморит, кариес.

Диагностика ангины у детей

Не следует пытаться производить ее самостоятельно, ориентируясь на выявленные симптомы – предоставьте выполнение этой задачи специалисту. Причем, к нему необходимо обратиться, сразу же, заметив первые признаки ангины у ребенка. Врач установит не только вид заболевания, но и его стадию, и опираясь на эти факторы, назначит лечение.

Прежде всего доктор ознакомится с жалобами юного пациента, его родителей, после чего произведет осмотр ротовой полости посредством фарингоскопии либо гортанного зеркала, осуществит пальпацию лимфатических узлов. На основании первичного осмотра специалист поставит предварительный диагноз, но необходимо его подтверждение, для которого он назначит дополнительные диагностические меры, среди которых:

  • Исследование мазка, взятого из зева. С его помощью определяется провокатор болезни и устанавливается уровень чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Анализ крови, позволяющий выявить наличие выработки организмом антител к возбудителю заболевания. При наличии такового делается вывод, что его причина – инфекция.

В некоторых случаях для уточнения клинической картины врач может назначить общий анализ мочи. Если патология характеризуется сложным течением, не исключено, что пациента направят на КТ либо МРТ.

Лечение ангины у детей

Это достаточно серьезная болезнь, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Необходимо обратиться к доктору, и сделать это как можно быстрее. Нередко приходится применять лечебные меры в комплексе, чтобы добиться скорого результата лечения.

Общие рекомендации

Их необходимо соблюдать неукоснительно, чтобы эффективность терапии была высокой, и с целью предотвращения заражения болезнью других детей и взрослых (она является заразной).

  • Следует изолировать малыша, оградив его от посещения детского сада или школы, секций, прогулок, в том числе времяпровождения на детских площадках;
  • Больной должен соблюдать постельный режим. Помимо того, что он плохо себя чувствует в период болезни, температура при ангине у ребенка обычно высокая, и быстрее устранить этот симптом поможет отдых, который необходим организму и для восстановления сил для борьбы с недугом;
  • Чтобы поскорее устранить возбудитель заболевания, следует давать юному пациенту пить много жидкости. Это может быть теплый чай, чистая вода, натуральные морсы, компоты и т. д.;
  • Необходимо организовать малышу правильное питание, о чем речь пойдет ниже.

Устранение возбудителя болезни

Чтобы грамотно вести с ним борьбу, прежде всего нужно выявить его и его разновидность. В зависимости от этого, тактика, как лечить ангину у ребенка, может быть такой:

  • Если болезнь имеет бактериальное происхождение, назначаются антибиотики;
  • При вирусной этиологии недуга следует использовать медикаменты с противовирусным воздействием;
  • Грибковый тонзиллит лечится посредством противогрибковых препаратов.

Определенные лекарства назначает только врач, учитывая течение болезни, ее стадию, происхождение, индивидуальные особенности организма юного пациента.

Противовирусные и антибактериальные медикаменты нередко провоцируют проблемы с функционированием пищеварительной системы – вздутие, диарея, нарушение микрофлоры. Чтобы предотвратить эти проблемы, может быть назначен курс пробиотиков и пребиотиков.

Снятие симптомов ангины

Только одно лишь это направление терапии использовать нельзя, поскольку оно способствует устранению проявлений заболевания. Прежде всего она должна помогать избавиться от самой болезни. Но даже когда производится такое лечение, ангина у ребенка – патология, доставляющая больному огромный дискомфорт, поэтому необходимо применять меры, позволяющие улучшить его самочувствие.

Для этого используются такие методы и средства:

  • Для снижения температуры тела следует использовать жаропонижающие медикаменты. Самым маленьким детям обычно назначают ректальные свечи, а пациентам постарше – пероральные лекарства;
  • Чтобы устранить воспалительный процесс, болевые ощущения в горле, используются леденцы, сиропы, спреи местного применения. Подобные средства оказывают воздействие и на микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь;
  • Если заболевание сопровождается отечностью горла, ребенку становится тяжело дышать. Избавиться от этого симптома помогут антигистаминные лекарства. Их преимущество заключается и в том, что они повышают эффективность применения обезболивающих и жаропонижающих средств.

Подбором самих препаратов и определением дозировки, в которой их следует использовать, должен заниматься только врач, учитывая возраст пациента, течение патологии.

Ополаскивания

Эти процедуры производятся с применением обезболивающих и антисептических растворов (например, «Гексорал», «Мирамистин»). Но такие медикаменты и способ лечения подойдут только детям, которые уже умеют правильно осуществлять ополаскивание, не глотая средство. Малышам, не обладающим пока такими навыками, следует производить орошение ротовой полости, заменив им ополаскивание.

Благодаря этому способу удается удалить образования, которые формируются на миндалинах во время болезни. Вместе с ними устраняются и ее возбудители.

Если диагностируется ангина у ребенка, лечение народными средствами тоже может осуществляться, но исключительно в качестве дополнительного способа борьбы с заболеванием. Так, можно производить ополаскивания посредством отваров, настоев, приготовленных дома самостоятельно.

Например, эффективным считается раствор, приготовленный из теплой воды и меда, взятых в равных количествах.

Либо можно приготовить домашний антисептик, залив 1 зубчик чеснока водой (1 стакан). Дав средству настояться, его сцеживают, после чего ополаскивают полученной жидкостью горло.

Обратите внимание, что использование народных методов лечения обязательно должно быть согласовано с врачом. Специалист должен подтвердить, что выбранное средство действительно можно применять для детей, сочетать с назначенными препаратами.

Физиотерапия

Она включает в себя несколько немедикаментозных способов лечения, которые используются как дополнительные и являются эффективными:

  • УФ-облучение. Процедура позволяет произвести бактерицидную обработку гланд, благодаря чему устраняется провокатор болезни, его активность, выводятся токсины, повышается местный иммунитет;
  • Инфракрасная лазеротерапия. С ее помощью нормализуется кровоток в пораженной области, восстанавливается лимфоидная ткань, повышаются защитные силы организма;
  • Магнитотерапия. Посредством этой методики стимулируется клеточный иммунитет, активность инфекции значительно снижается, регенерируются ткани лимфатической системы.

В некоторых случаях выбирается метод воздействия теплом, который можно сочетать с магнитотерапией. Такое воздействие помогает улучшить кровоток, расширить кровеносные сосуды, нормализовать венозный и лимфатический отток, ускорить регенерационные процессы.

Антибиотики при лечении детей

В ряде случаев их применение является необходимостью, обусловленной тем, что только они смогут значительно снизить активность микроорганизмов, вызвавших болезнь, и уничтожить их. Использовать такие медикаменты можно даже для самых маленьких пациентов возрастом 2-3 года. Применяют антибактериальные препараты в случае бактериального тонзиллита. Если развивается ангина у ребенка, антибиотики назначаться могут такие:

  • Пенициллиновая группа (например, «Амоксициллин»);
  • Макролиды (например, «Кларитромицин», «Азитромицин», «Эритромицин»);
  • Цефалоспорины (например, «Цефазолин»).

Когда ангина у ребенка, чем лечить, в частности, какие антибиотики применять, должен решать только врач, поскольку это очень серьезная разновидность препаратов. Приведенные примеры – лишь представители той или иной группы мед