Cубфебрильная температура при хроническом тонзиллите: причины, особенности, лечение и профилактика
Содержание статьи
Страдающие хроническим воспалением миндалин люди входят в группу риска по возникновению постоянно повышенной температуры тела от 37 до 38 градусов. Субфебрильная температура при хроническом тонзиллите — явление закономерное и иногда длительное, вплоть до нескольких лет. В этой статье сайт temperaturka.com ответит на часто возникающие вопросы о взаимосвязи этих двух неприятных состояний.
Причины температуры при хроническом тонзиллите
Тонзиллит — воспаление миндалин горла в результате действия инфекции, чаще стрептококка и стафилококка, реже — микоплазм, хламидий и других микроорганизмов. Острый тонзиллит (ангина) — это ярко протекающее заболевание, способное перейти в хроническое. Не долеченное состояние может рецидивировать из-за того, что часть возбудителей является условно патогенной микрофлорой человека, которая в нормальном состоянии подавляется иммунитетом. Как только иммунитет падает, например, в результате переохлаждения или другой болезни, эти микроорганизмы начинают размножаться и снова вызывают острый тонзиллит.
Хронический тонзиллит и субфебрильная температура (от 37 до 38 градусов) идут рука об руку потому, что образуется не исчезающий очаг воспаления. При этом в мозг постоянно посылается сигнал о необходимости повышать температуру, чтобы убить возбудителя. Мозгу безразлично, кто возбудитель болезни — патогенная микрофлора или условно патогенная: центр терморегуляции все равно нагревает тело, если микроорганизмы угрожают здоровью. Выражаясь медицинским языком, центр терморегуляции в гипоталамусе получает информацию, что в миндалинах орудуют вирусы и бактерии. В ответ гипоталамус дает команду повысить температуру, чтобы нагретая кровь уничтожала болезнетворные микроорганизмы. Кровь, распространяясь по организму, через время снова достигает гипоталамуса, который «считывает» температуру и принимает решение о достаточности или недостаточности показателя. Если показатель достаточен, то организм продолжает в том же духе, пока инфекция не будет ослаблена или уничтожена. Если температура недостаточна, ее повышают дальше. Если в очаге воспаления настоящая война, то иммунный ответ дает высокую температуру. Если инфекция слабенькая, вялотекущая или ее почти удалось подавить, то температура снижается, но может оставаться на субфебрильных значениях.
Миндалины горла (скопления лимфоидной ткани) в этом механизме выполняют роль стражников первой линии на пути инфекции. При ее появлении мозг считывает информацию о «непрошенных гостях», а миндалины вырабатывают антитела для уничтожения вирусов и бактерий. Всего в организме человека шесть миндалин: аденоиды, две в глубине глотки, две небные и одна языковая. Роль миндалин в иммунном ответе организма до конца не изучена, поэтому их удаление не рекомендуется.
Какая температура может быть при тонзиллите?
Для хронического воспаления миндалин, т.е. хронического тонзиллита, характерно повышение температуры от 37 до 38 градусов. Показатели зависят от силы иммунного ответа организма и от тяжести заболевания. Если тонзиллит в острой фазе, термометр как правило показывает значения 39 градусов и выше. Однако высокая температура в норме держится не дольше недели, потом либо нормализуясь, либо перерастая в субфебрильную (при недолеченной инфекции).
Ангина (острый тонзиллит) беспокоит человека болью и першением в горле, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, высокой температурой, налетом на гландах, покраснением горла, неприятным привкусом и запахом изо рта, ознобом и слабостью.
Хронический тонзиллит может ничем не докучать. Тем не менее, в миндалинах протекает скрытый процесс, готовый в любое время вспыхнуть. Субфебрильную температуру при таком состоянии сбивать не нужно, но следует устранить причину. Жаропонижающие используют при температуре от 38,5 градуса, иногда — от 38, если состояние плохо переносится. Пока температура не достигла этих отметок, она не наносит существенного вреда организму человека, зато уничтожает бактерии и вирусы. В таком случае иммунной системе просто нужно помочь: принимать антибиотики по назначению врача и обязательно допить курс до конца, полоскать и обрабатывать горло антибактериальными средствами, выдерживать постельный режим и принимать много теплого питья. В комнате, где лежит больной, регулярно нужно проветривать (разумеется, выводя пациента из помещения), а также по возможности кварцевать.
О том, какая температура бывает при остром тонзиллите, то есть ангине, вы можете прочесть в отдельной статье на нашем сайте.
Сколько дней держится субфебрильная температура при тонзиллите?
Cубфебрилитет при хроническом тонзиллите может держаться месяцами и даже годами, пока человек не выздоровеет. Поэтому лечиться обязательно нужно. Дело не только в том, что это состояние донимает рецидивами и субфебрильной температурой, а и в том, что оно приводит к другим серьезным заболеваниям. Постоянно атакуемые вирусами и бактериями миндалины со временем теряют способность бороться с инфекцией. В итоге болезнетворные микроорганизмы проникают в глубокие ткани. Наиболее частные последствия такие: трахеит, бронхит, воспаление легких, паратонзиллярный абсцесс (попадание гноя в клетчатку миндалины), отек миндалин, флегмона шеи (образование гноя в мягких тканях шеи в результате поражения гноеродными микробами), сепсис крови, гломерулонефрит (воспаление почек), септический артрит и др. Ряд возбудителей тонзиллита, сначала засев в миндалинах, затем распространяются с кровотоком по организму и приводят к повреждению жизненно важных органов. Кого-то в такой ситуации мучает хронический цистит, потому что инфекция постоянно попадает в почки и мочевой пузырь. Кто-то будет периодически ощущать проявления ревматизма или гастрита. Ну а кто-то распрощается с жизнью, потому что инфекция в буквальном смысле «съест» часть сердечной ткани — разовьется инфекционный эндокардит. Отнеситесь бережно к своему здоровью и начните лечение прямо сейчас.
Бывает ли тонзиллит без температуры?
Тонзиллит может протекать и без температуры. Острая фаза почти всегда сопровождается повышенными градусами, однако хроническая может никак себя не проявлять. Это значит, что процесс слабый, но будет периодически обостряться.
Тонзиллит без температуры характерен также для людей со сниженным иммунитетом, в частности, для пожилых. У них даже острая ангина, не говоря уже о хронической, порой протекает со стертой симптоматикой. Отсутствует боль, субфебрильная температура поднимается максимум до 37,5 градуса, накатывает слабость — вот и все симптомы.
Лечение и профилактика субфебрилитета при тонзиллите
Длительный субфебрилитет (субфебрильная температура в течение нескольких месяцев) сам по себе заболеванием не является. Это лишь симптом болезни, в данном случае — хронического тонзиллита. После того, как рассадник инфекции уничтожается, через некоторое время спадает и температура.
Для лечения хронического тонзиллита используют антибиотики. Чтобы их назначить правильно, нужно сходить к врачу, который возьмет анализ микрофлоры и выяснит, что за возбудитель вызвал воспаление. Если у другого члена семьи тоже есть признаки хронического тонзиллита, аналогичную схему нужно пройти и ему, иначе возбудитель будет передаваться друг другу по очереди.
Помимо антибиотиков назначают местные антисептики, помогающие провести поверхностное уничтожение бактерий непосредственно в очаге инфекции.
Одновременно рекомендуется пропить курс витаминов и общеукрепляющих средств, т.к. роль иммунитета в процессе изгнания инфекции не менее важна.
Когда произошло излечение и миндалины больше не беспокоят, стоит заняться укреплением организма — легким закаливанием, лечением других хронических заболеваний, правильным питанием, вести активный образ жизни. Также проверьтесь на паразитов: иногда глисты настолько снижают иммунитет, что организм теряет способность сопротивляться и вирусам с бактериями.
Обратите внимание на состояние слизистой рта. По утрам рекомендуется чистить язык от налета перед тем, как сесть завтракать. Также следите за возникновением белого, зеленоватого или желтоватого налета и бляшек на миндалинах. Если они появились и повысилась температура, значит, нужно повторно выгонять инфекцию, в том числе, можно пройти промывание лакун у ЛОР-врача. Если прочих симптомов нет, такое состояние не опасно: бляшки представляют собой затвердевший гной, образующийся в результате успешного уничтожения бактерий иммунитетом.
Некоторым людям с хроническим тонзиллитом консервативное лечение не помогает. В таком случае врач назначает удаление миндалин. Этот шаг нежелателен, потому что миндалины не пускают вирусы и бактерии дальше. Но если другого выхода нет, то приходится прибегать к этому методу. У многих людей температура нормализуется только после удаления миндалин.
Стоит также обратить внимание на то, что воспаление миндалин и задней стенки глотки иногда связано с хронической инфекцией носовых пазух, уха или стоматологическими проблемами. Для выявления очага заражения делают рентген носовых пазух и других частей головы. При обнаружении очагов инфекции, кист, абсцессов и т.п., как правило, прибегают к их хирургическому удалению. Иначе инфекцию «достать» сложно. Акцентируем внимание: подобные патологии нередко остаются незамеченными годами, что доставляет дискомфорт, а иногда и страшные муки больным людям. Хотя причина неприятных ощущений и повышенной температуры устраняется максимум за час.
Также читайте отдельно подробную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре: что она означает и каковы ее причины и особенности.
Источник
Температура при ангине — как сбить у ребенка и взрослого
Бактериальная инфекция горла, называемая ангиной или тонзиллитом, сопровождается не только болезненным глотанием. Высокая температура при ангине у взрослого или ребенка, как правило, держится на протяжении всего течения воспалительного процесса. От правильности мер по ее снижению во многом зависит эффективность общего лечения, возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.
Что такое ангина
Инфекционный процесс, сопровождающийся сильной болью в горле при глотании и воспалением миндалин, в клинической практике называется ангиной. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего бактериальную инфекцию, и локализации воспаления, выделяют четыре основных типа ангины – катаральную, герпесную, фолликулярную, лакунарную формы. Во время течения заболевания у пациента болит горло, наблюдается покраснение слизистых оболочек, увеличение и воспаление миндалин, образование на них белого гнойного налета.
Какая температура при ангине
Для общего самочувствия пациента с диагнозом ангина характерны сильная слабость, озноб и лихорадка. Повышение температуры тела у взрослых и детей при этом заболевании связано с гнойным воспалением, поэтому высокая температура держится, как правило, первые несколько дней. При разных типах ангины, вызванных вирусными инфекциями, болезнь протекает по-разному, и температура тела больного изменяется следующим образом:
- Катаральная ангина с температурой около 38°C считается самой легкой формой заболевания, в воспаление вовлечены только слизистые оболочки миндалин.
- Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются повышением показателей до 39-40°С.
- Для герпесной ангины характерна высокая температура, около 39°C.
- Флегмонозная ангина возникает как осложнение фолликулярной или лакунарной формы, сопровождается гиперпиретическими показателями (от 40°C и выше).
- Язвенно-некротическая гнойная ангина может протекать при нормальной или субфебрильной температуре (37°C), поскольку при этой форме заболевания происходит сильное угнетение механизмов действия иммунной системы.
Температура при тонзиллите 37
Держащаяся несколько дней температура 37- 37,5 °C называется субфебрильной и часто сопровождает легкие формы ангины. При острых тонзиллитах отсутствие высокой температуры может свидетельствовать об ослаблении местного иммунитета, первых защитных барьеров иммунной системы организма. Сбивать такие показатели не требуется ни взрослым, ни детям (не считая случаев, когда ребенок страдает болезнями нервной системы или показатель 37°C держится на градуснике неделю и более).
Сколько держится температура при ангине
Выраженность гипотермической реакции (то есть повышения температурных показателей) во время ангины может быть различной. В среднем, при проведении адекватной терапии и у детей, и у взрослых температура снижается спустя три-четыре дня после начала лечения. При пониженном иммунитете температура может не подниматься выше субфебрильных значений, при тяжелом воспалительном процессе показатели могут повышаться до 39-40 °C и выше. В случаях, когда показатели не опускаются ниже 38°C в течение 7-10 дней, необходимо подтвердить диагноз, пересмотреть схему лечения.
Причины возникновения
Гипертермия во время тонзиллита – это естественная защитная реакция организма, сопутствующая любому воспалительному процессу. При тонзиллите патогенные бактерии размножаются на миндалинах, нередко начинается процесс нагноения. Он свидетельствует о том, что лейкоциты борются с инфекцией, сопровождается повышением местной и общей температуры. Искусственная гипотермия (понижение температурных показателей) с помощью жаропонижающих препаратов может замедлить течение воспалительного процесса, то есть увеличить срок борьбы организма с инфекцией.
Чем опасен симптом
Высокая температура при ангине, достигающая фебрильных (38°C), пиретических (39-40°C) и гиперпиретических (выше 40°C) показателей сильно ослабляет организм больного, ухудшает его самочувствие, может вести к обезвоживанию, учащению частоты сердечных сокращений. При повышенных показателях столбика термометра (39-40 °C и выше) все системы организма работают на пределе, поэтому длительное пребывание в этом состоянии угрожает пациенту летальным исходом. В случае неудачных попыток сбить гиперпиретические показатели, необходимо вызывать скорую.
Как сбить температуру
При ответе на вопрос, как сбить температуру при ангине у взрослых пациентов, важно помнить, что жаропонижающие средства не борются с бактериальной инфекцией. Параллельный систематический прием антибиотика и препарата, сбивающего температурные показатели, не практикуется по этой причине. Независимо от формы заболевания, больному при тонзиллите назначается курс лечения антибактериальным препаратом, а разовый прием жаропонижающего средства рекомендуют только в следующих случаях:
- взрослым – при 39°C и выше;
- детям от года – при 38 °C и выше.
Жаропонижающие препараты
Для экстренных случаев сильного повышения температуры у больного ангиной врач подбирает схему приема и форму жаропонижающего средства. Важно четко соблюдать ее, поскольку систематический прием анальгетиков помешает оценить эффективность действия основного антибактериального препарата терапии. В случаях, когда антибиотик подобран грамотно, гипотермия начинается на 3-4 день лечения, без приема жаропонижающих лекарств. При ангинах легких форм практикуют прием анальгина (перорально или внутримышечно), используют парацетамол и их производные:
- Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный жаропонижающий препарат, который может приниматься совместно с антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Средство быстро всасывается органами ЖКТ, понижение температурных показателей наблюдается в течение часа. Максимальная суточная доза составляет 400 мг для детей, 800 мг – для взрослых. У лекарства много противопоказаний, его нельзя принимать при болезнях желудка, нарушений функции печени и почек.
- Панадол. Препарат на основе парацетамола, действие которого усилено другими активными компонентами. Выпускается в форме растворимых таблеток, оказывает быстрое жаропонижающее действие при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Противовоспалительным эффектом не обладает. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток, длительность приема – не более 3 суток. Не назначается при почечной недостаточности, во время беременности и лицам пожилого возраста.
Антибиотики
Антибактериальная лекарственная терапия во время ангины проводится обязательно, поскольку антибиотики борются с возбудителем инфекции. Они назначаются (при подтвержденном диагнозе) даже при отсутствии температуры. При тонзиллите практикуют терапию антибактериальными препаратами пенициллинового ряда с минимумом противопоказаний, широкого спектра действия. Подбираются средства, которые можно принимать независимо от приемов пищи и жидкости, схема лечения и дозировка назначаются лечащим врачом:
- Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное действие тригидрата амоксициллина усилено клавулановой кислотой. Назначается при бактериальных воспалительных инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 375 мг препарата каждые восемь часов. В таблетизированной форме не назначается детям до 12 лет.
- Флемоксин солютаб. Антибактериальный препарат на основе амоксициллина, широко применяющийся при лечении инфекционных воспалений органов дыхания и носоглотки. Обладает бактерицидным действием, подавляет размножение бактерий. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг за сутки, продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 9 дней в зависимости от клинической картины заболевания. Противопоказан при почечной недостаточности, патологиях органов желудочно-кишечного тракта.
Полоскания горла
Антисептики и обезболивающие в форме растворов для полоскания помогают снизить острую боль при глотании и быстрее справиться с локальным воспалением миндалин. Важной функцией процедуры является удаление погибших бактериальных клеток. При некоторых формах тонзиллита практикуют полоскания с пробиотиками, которые помогают повышать иммунитет и создают хорошие условия для естественного подавления патогенной микрофлоры в носоглотке. К таким препаратам относятся Нормофлорин, Трилакт, Наринэ. Из противовоспалительных антисептиков назначают:
- Мирамистин;
- Йодинол;
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин.
Как сбить температуру при ангине у ребенка
Температура при тонзиллите у детей сбивается методом физического охлаждения при «красной лихорадке» (вызванной расширением периферических сосудов), сопровождающейся покраснением кожи лица и равномерным повышением температурных показателей по всему телу. Ребенка следует обтирать смоченным в теплой воде (37°C) или уксусном растворе полотенцем. При «бледной лихорадке» (вызванной сужением сосудов) больного укутывают, дают теплое питье. При повышении показателя выше 38°C следует дать жаропонижающий препарат, подобранный врачом:
- Парацетамол. Нестероидный жаропонижающий препарат Назначается детям с трехмесячного возраста, выпускается в форме ректальных свечей, сиропа и суспензий. Применяется во время развития лихорадочных состояний во время инфекционных воспалений. От высокой температуры во время ангины суточная доза подбирается врачом в зависимости от веса ребенка. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени.
- Ибуклин Юниор. В состав препарата входят парацетамол и ибупрофен, выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Снимает высокую температуру при любой форме ангины в течение 30 минут, сочетает жаропонижающее и анальгетическое действия. Детям массой до 40 кг дозировку подбирают в зависимости от веса. При массе от 40 кг рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки. Принимается за 30 минут до еды либо спустя 2-3 часа после.
Народные методы
Многие специалисты рекомендуют лечить ангину с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе народные средства и медицинские препараты. Практикуют полоскания травяными отварами, прием внутрь иммуностимулирующих настоек и природных антисептиков. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Полоскание с солью и содой. В стакане воды растворите 1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Полученным антисептическим раствором полощите горло каждые 2-3 часа.
- Медовый напиток. В стакане горячего молока растворите 1 ч.л. меду, 50 г сливочного масла. Пейте напиток теплым 2-3 раза в сутки.
- Полоскание с корой дуба. Смешайте в равных пропорциях сухое сырье из коры дуба, шалфея, цвета зверобоя, бузины. 2 ч.л. смеси настаивайте в стакане кипятка 15-30 минут. Полощите горло раз в 5 часов.
Температура после ангины
Высокие температурные показатели после ангины могут свидетельствовать о наличии осложнения или развития хронического процесса, поэтому если температура не спадает после исчезновения всех других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Важно правильно диагностировать причину гипертермии и подобрать соответствующие меры дальнейшей терапии. В качестве лечения практикуется физиотерапия, в обязательном порядке делается электрокардиограмма, УЗИ почек для определения состояния ключевых систем органов после перенесенного заболевания.
Видео
Антибиотики при ангине
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник