Что значит появление кашля при ангине и как его лечить?

Методы лечения:

  • Применение лекарственных средств, разжижающих мокроту и способствующих быстрому ее отхождению
  • Ингаляции
  • Регулярное полоскание горла солевым, содовым раствором или растворенным фурацилином
  • Применение антибиотиков

Кашель после ангины у ребенка требует быстрого реагирования. Не желательно прибегать к самолечению. В качестве допустимых препаратов можно использовать Мукалтин, Стоптуссин, Амбробене.

Период терапии кашля после ангины может достигать 1 -2 месяцев. Для исключения развития осложнений после болезни важно своевременно начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Особенности лечения кашля при ангине у детей

Дети — особая группа пациентов, лечение заболеваний у которых должно происходить под строгим контролем педиатра и с соблюдением всех предписаний.

Как правило, у малышей кашель и ангина — неразделимые понятия, поэтому будет лучше, если терапия будет системной, а не направленной на устранение симптомов.

Рекомендации:

  1. Обязательное применение антибиотиков перорально
  2. Использование муколитических средств для ускорения процесса вывода бактерий из ротовой полости
  3. Регулярное полоскание горла антисептическими препаратами или лечебными травами
  4. Применение ингаляций и компрессов.

Нужно помнить, что не все процедуры допустимо проводить в момент повышения температуры тела. Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить правильное лечение ангины и кашля, важно точно установить диагноз. Для этого нужно обратиться к врачу — терапевту (педиатру, если болеет ребенок) или ЛОРу. Главным диагностическим методом при подозрении на ангину является фарингоскопия — исследование глотки посредством визуального осмотра. Кроме того, оцениваются жалобы пациента и история болезни. В случае затруднений в постановке диагноза назначаются анализы:

  • общий анализ крови (на ангину указывают нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ);
  • посев на питательную среду (позволяет определить возбудителя).

Если кашель вызван действительно ангиной, то в 90% случаев пациенту нужно принимать антибиотик. А вот при ОРВИ антибактериальные препараты принимать нельзя. В целом терапию тонзиллита с кашлем можно поделить на 3 направления.

  1. Внутреннее лечение: антибиотики, редко противовирусные и противогрибковые препараты (герпесный и кандидозный тонзиллит).
  2. Местная обработка: антисептики, противомикробные растворы, спреи, таблетки для рассасывания.
  3. Симптоматическое лечение: обезболивающие леденцы и спреи для горла, жаропонижающие средства, муколитические и отхаркивающие препараты.

Если болеет ребенок, то следует еще исключить стоматит, для которого тоже характерно появление налета в полости рта и кашель. В таком случае антибиотик противопоказан, и основу лечения составляют противогрибковые средства.

Внимание! Кашель — это симптом, защитный механизм организма, позволяющий удалить из дыхательных путей вредоносные микроорганизмы, токсины, аллергены. Правильно лечить его в комплексе с основным заболеванием, но не отдельно.

Симптомы

Кашель при тонзиллите — серьезный признак, характер и продолжительность которого зависят от локализации патологического процесса. Возможны следующие клинические проявления, сопутствующие ангине:

  • Сухой изнуряющий кашель с чувством инородного тела в горле, першением и зудом характерен для фарингита. Слабо выражены явления интоксикации.
  • При воспалении гортани клиническая картина заболевания специфична. На фоне классических симптомов ангины возникает осиплость или исчезновение голоса. Типичен грубый или «лающий» кашель, в начале он сухой, а затем с отделением слизи. У детей такое состояние опасно риском развития ларингоспазма, который требует немедленной медицинской помощи.
  • При трахеите кашель появляется ночью или утром, характер — приступообразный, сопровождается болью за грудиной.
  • Когда воспалительный процесс затрагивает бронхи — кашель в начале болезни сухой удушающий, затем сменяется на влажный. Сопутствующими симптомами выступают выраженные признаки интоксикации — высокая температура тела, озноб, потливость, слабость.

У малышей причиной появления сухого кашля, возникающего при ангине, выступает острый ринит. Мокрота в горле скапливается, а ребенок может еще не в состоянии очистить носовые ходы (высморкаться) самостоятельно. Отделяемое стекает в дыхательные пути, раздражая рецепторы, что провоцирует покашливание.

Автор

Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Ангина и хронический тонзиллит

Обзор

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, обычно вызываемое вирусной, реже — бактериальной инфекцией. Основной симптом тонзиллита — боль в горле, которая обычно проходит за 3-4 дня.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Тонзиллит может протекать в острой форме, тогда его часто называют ангиной. Если воспаление в миндалинах то стихает, то обостряется вновь на протяжении длительного времени, говорят о хроническом тонзиллите.

Миндалины — это две маленькие железы, расположенные в глотке за языком. Считается, что миндалины служат своего рода барьером от инфекций у детей, чья иммунная система (защита организма от инфекции) еще только развивается.

Согласно этой теории, миндалины, воспаляясь, изолируют инфекцию и не дают ей распространяться по всему организму. Считается, что миндалины утрачивают эту способность после того, как иммунная система развивается полностью. Это может объяснить тот факт, почему тонзиллитом так часто болеют дети, а взрослые — относительно редко.

Тонзиллит очень распространен среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. Почти все дети хотя бы раз болели ангиной, пока росли. В подростковом возрасте и у молодых людей тонзиллит обычно бывает вызван инфекцией под называнием инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка).

В большинстве случаев ангина не является серьезным заболеванием, поэтому вам или вашему ребенку следует показаться врачу только в следующих случаях:

  • симптомы не проходят дольше 4 дней, что говорит об отсутствии признаков выздоровления;
  • имеются более тяжелые симптомы, например, из-за боли невозможно есть и пить или трудно дышать.

В большинстве случаев тонзиллит проходит в течение недели. При хроническом тонзиллите может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы ангины

Главный симптом тонзиллита — боль в горле.

Прочие распространенные симптомы:

  • покраснение и опухание миндалин;
  • боль при глотании;
  • высокая температура (жар) — выше 38°C;
  • кашель;
  • головная боль;
  • усталость;
  • боль в ушах или шее вашего ребенка;
  • белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
  • увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка;
  • потеря голоса или изменение обычного тона голоса у вашего ребенка.

Среди менее распространенных причин тонзиллита:

  • рвота;
  • обложенный язык;
  • неприятный запах изо рта;
  • трудности с раскрыванием рта.

Маленькие дети могут также жаловаться на боль в желудке, которую может вызывать увеличение лимфоузлов в брюшной полости.

Причины ангины и хронического тонзиллита

Согласно оценкам, примерно 8 случаев тонзиллита из 10 вызваны вирусной инфекцией. Известны следующие вирусы, вызывающие тонзиллит:

  • риновирусы — вирусы-возбудители простуды;
  • вирус гриппа;
  • вирус парагриппа — возбудитель ларингита и крупа;
  • энтеровирусы — возбудители болезни рук, ног и рта;
  • аденовирус — распространенная причина поноса;
  • вирус кори.

В редких случаях причиной тонзиллита может быть вирус Эпштейна-Барра — возбудитель инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки). В этом случае вы, вероятно, будете чувствовать себя очень плохо. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов по всему телу, а также увеличение селезенки.

Острый бактериальный тонзиллит может быть вызван различными бактериями, но чаще всего его причиной является стрептококк группы А.

В прошлом различные бактериальные инфекционные заболевания, например, дифтерия и ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) , были сопутствующими заболеваниями при тонзиллите, но в наши дни это случается очень редко благодаря прививкам и более эффективному лечению этих заболеваний.

Как происходит заражение тонзиллитом

Тонзиллит распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители тонзиллита содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при кашле или чихании. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом.

Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Диагностика ангины и хронического тонзиллита

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка тонзиллит, обратитесь к врачу. Он осмотрит горло и задаст вопросы об имеющихся симптомах.

Есть 4 основных признака того, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, а не вирусной.

  • высокая температура;
  • белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
  • отсутствие кашля;
  • опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Если у вас наблюдаются два из перечисленных выше признаков, ваш врач может направить вас на дополнительное обследование. Если у вас наблюдаются три или более из перечисленных выше признаков, крайне вероятно, что вы заболели бактериальным тонзиллитом, и вам могут назначить курс антибиотиков.

Лабораторные анализы

Если требуется уточнить диагноз, берется мазок, который затем отправляется в лабораторию на анализ. Результаты могут прийти через несколько дней. Лабораторные анализы обычно проводятся для людей из группы повышенного риска (например, для лиц с ослабленной иммунной системой) или в том случае, если предыдущий курс лечения не принес результата.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Если вы заболели ангиной, будучи взрослым, и у вас, помимо прочего, появились такие симптомы, как увеличение лимфоузлов и сильная боль в горле, ваш врач может рекомендовать сделать анализ крови, чтобы исключить заражение инфекционным мононуклеозом.

Лечение хронического тонзиллита и ангины

Большинство случаев острого тонзиллита проходит самостоятельно. Иммунная система сама справляется с инфекцией в течение нескольких дней. Однако вы можете облегчить течение болезни, выполняя определенные действия.

Если тонзиллитом болеет ваш ребенок, проследите, чтобы он хорошо ел и пил, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание может вызвать обострение остальных симптомов, таких как головные боли и чувство усталости.

Если вы или ваш ребенок болеете хроническим тонзиллитом, возможно, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.

Лечение ангины в домашних условиях

Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен могут снять некоторые симптомы, например, боль в горле. При лечении ребенка обезболивающим важно убедиться, что выбранный препарат разрешен к применению у детей. Фармацевт поможет вам сделать выбор. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут смягчить боль в горле, в форме пастилок и спреев. От боли в горле некоторым помогают полоскания слабым антисептическим раствором. Другой способ — полоскание теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 гр) с 250 мл воды. При этом важно не проглатывать воду, так что этот метод может не подходить для маленьких детей.

Антибиотики при ангине

Даже если анализы подтверждают, что ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач может все равно не прописывать вам антибиотики. Есть две основные причины для этого:

  • в большинстве случаев тонзиллита антибиотики не сокращают время выздоровления, но могут вызвать неприятные побочные действия;
  • чем чаще антибиотики используются для лечения незначительных инфекций, тем выше вероятность того, что они будут неэффективны при лечении более тяжелой инфекции (этот феномен называется устойчивость к антибиотикам).

Исключения делаются в следующих случаях:

  • симптомы тяжелые;
  • нет признаков улучшения;
  • у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система.

В этих случаях обычно показан 10-дневный курс пенициллина. В случае если у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, прописывается альтернативный антибиотик, например, эритромицин. Антибиотики иногда вызывают незначительные побочные действия, например, расстройство желудка, понос и сыпь.

Хирургическая операция при хроническом тонзиллите

В настоящее время операция при тонзиллите рекомендуется только в том случае, если вы или ваш ребенок регулярно и продолжительно болеете тонзиллитом или если во время болезни вы не можете заниматься обычными делами — например, ходить в школу или на работу.

В ходе операции миндалины удаляются хирургическим путем. Эта операция называется тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом или местной анестезией. Ваш рот будет зафиксирован в открытом положении, чтобы хирург видел миндалины.

Операция проводится различными способами:

  • При помощи хирургических инструментов. Самый распространенный метод, при котором миндалины вырезаются острым хирургическим инструментом. Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов иногда используют диатермию (термопенетрацию).
  • Диатермия. С помощью диатермического зонда разрушаются ткани вокруг миндалин, а сами миндалины удаляются. В то же время под высокой температурой сосуды как бы запаиваются и кровотечение останавливается.
  • Холодная коблация (холодно-плазменная нуклеопластика). В основе этого метода лежит тот же принцип, что и при диатермии, но холодная коблация проводится при более низкой температуре (60°C). Эта опреация считается менее травматичной, чем диатермия.
  • Лазерная тонзиллэктомия. Миндалины вырезаются с помощью луча мощного лазера, операция проходит практически бескровно.
  • Ультразвуковая тонзиллэктомия. Мощные ультразвуковые волны работают по тому же принципу, что и лазеры.

Все эти методы относительно схожи в плане безопасности, результативности и времени восстановления после операции, поэтому выбор того или иного метода будет зависеть от опыта и подготовки хирурга. В некоторых случаях после операции вас могут выписать из больницы в этот же день или на следующий.

Вероятно, что после операции вы будете чувствовать боль в горле. Ощущения могут сохраняться до недели. Боль обычно усиливается в течение первой недели после операции и постепенно проходит на второй неделе. После тонзиллэктомии часто ощущается боль в ушах, но волноваться по этому поводу не следует. Снять боль можно с помощью обезболивающих.

Читайте также:  Гнойная ангина у взрослых

Ребенку после тонзиллэктомии следует две недели не ходить в школу. Это делается для того, чтобы сократить вероятность заражения инфекцией от другого ребенка, что приведет к ухудшению его самочувствия. После тонзиллэктомии ребенку, скорее всего, будет трудно глотать, но важно проследить, чтобы он ел твердую пищу, так как это помогает горлу быстрее зажить. Нужно пить много жидкости, избегая напитков с большим содержанием кислот (например, фруктовых соков), так как от них будет щипать горло. Важно убедиться, что ребенок регулярно чистит зубы, чтобы в рот не попала инфекция.

Послеоперационное кровотечение — достаточно распространенное осложнение при тонзиллэектомии — кровотечение в том месте, где были удалены миндалины. Оно может начаться в первые 24 часа после операции и вплоть до 10 дней после нее. Послеоперационное кровотечение случается в среднем у одного ребенка из 100 и у одного взрослого из 30.

Незначительное кровотечение обычно не представляет повода для беспокойства, так как чаще всего прекращается самостоятельно. Полоскание горла холодной водой зачастую может остановить кровотечение, так как холодная вода сужает кровеносные сосуды. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть обильным, отчего у людей бывает кашель или рвота с кровью. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. В результате обильного кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.

Осложнения ангины и хронического тонзиллита

Осложнения в результате этих заболеваний редки. Ниже приводятся некоторые из них.

Воспаление среднего уха (средний отит) происходит при заражении бактериями жидкости в среднем ухе между барабанной перепонкой и внутреннем ухом. Чаще всего инфекция проходит самостоятельно.

Флегмонозная ангина (гнойный тонзиллит) гораздо более редкое осложнение при тонзиллите. При ней образуется абсцесс (гнойник) между задней частью одной из миндалин и стенкой горла. Если ваш ребенок заболел флегмонозной ангиной, симптомы будут резко обостряться. Флегмонозная ангина встречается сравнительно редко. Она развивается только у 1 из 1000 детей с тонзиллитом. Обычно лечится с использованием сочетания антибиотиков и хирургической операцией для откачки гноя из абсцесса.

Апноэ сна. Если у вашего ребенка не проходит тонзиллит или он им болеет периодически (хронический тонзиллит), это может вызывать затруднение дыхания во время сна. Этот феномен называется синдромом обструктивного апноэ сна. Как правило, ребенок не просыпается по ночам, но фаза глубокого сна нарушается. От этого ребенок днем может чувствовать себя очень усталым.

У детей с апноэ сна зачастую наблюдается громкий храп и затрудненное дыхание во сне. Если у вашего ребенка из-за тонзиллита появилось апноэ сна, обычно рекомендуется удаление миндалин хирургическим путем (тонзиллэектомия).

В наше время прочие осложнения при тонзиллите встречаются очень редко и обычно происходят только в том случае, если его не лечить:

  • скарлатина — заболевание, вызывающее характерную кожную сыпь красно-розового цвета;
  • ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) — вызывает общее воспаление организма и такие симптомы как боль в суставах, кожные высыпания и непроизвольные судорожные движения;
  • гломерулонефрит — воспаление (опухание) фильтров в почках которое может вызывать рвоту и потерю аппетита.

К какому врачу обратиться с ангиной?

При появлении острого тонзиллита (ангины) найдите терапевта или педиатра(при ангине у ребенка), которые проведут диагностику и назначат полноценное лечение. Лечением осложнений ангины и хроничекого тонзиллита обычно занимается врач узкого профиля — оториноларинголог, которого можно выбрать здесь.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник