Что нельзя есть при ангине, а что можно употреблять

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины — когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

• повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
• болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
• образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
• воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
• общем слабом состоянии (недомогание — один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
• ломоте в суставах (не всегда);
• увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод — простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста — дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень — не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет — крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости — незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых — прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо — температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина — сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод — следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

Местные:

• абсцессы;
• отек гортани;
• кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

• возникновение ангины хронической;
• поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
• ревматизм;
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной — недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно — правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика — задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод — между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

• строго соблюдать предписания врача;
• разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
• больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
• вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления — лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

1. Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать — необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
2. Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
3. Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти — далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное — обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной — в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Источник

Ангина лакунарная у детей

Содержание:

Описание заболевания

Симптомы

Причины

Мнение эксперта

Диагностика

Лечение

Вопросы

Лакунарная ангина у детей — тяжелая форма тонзиллита (воспаления небных миндалин) с выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагностикой и лечением заболевания занимается ЛОР-врач.

Описание заболевания

Лакунарная ангина — третья по степени тяжести форма тонзиллита. Патология может возникать у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Один эпизод заболевания в среднем длится 10-14 дней, если изначально лечение подобрано правильно.

Болезнь развивается остро. Хроническая форма лакунарной ангины встречается крайне редко (до 2%). Из-за массивного проникновения бактерий в небные миндалины при отсутствии адекватного лечения возрастает риск развития осложнений:

• образование паратонзиллярных абсцессов;
• наслоение вторичной инфекции с переходом в септическое состояние (сепсис);
• обострение уже существующих хронических болезней.

Одним из распространенных осложнений частых эпизодов ангины в детском возрасте является острая ревматическая лихорадка (в прошлом «ревматизм»). Она развивается из-за возможности бактерий (стрептококков) оставаться в тканях миндалин продолжительное время. Патогены запускают аутоиммунные процессы в организме, что ведет к появлению характерных симптомов. Наиболее неблагоприятными являются поражения сердечно-сосудистой системы с образованием приобретенных пороков сердца. Поэтому так важно проводить адекватное и своевременное лечение лакунарной ангины при выявлении симптомов.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина развивается остро. Иногда пациент начинает жаловаться на первые признаки болезни через 4-6 часов после воздействия провоцирующего фактора. Патология характеризуется средним и тяжелым течением, что в 40-60% случаев может потребовать госпитализации ребенка. Клинические симптомы лакунарной ангины у детей:

• Лихорадка с повышением температуры тела до 40оС и ознобом.
• Выраженная боль в горле, которая мешает глотать. Груднички часто отказываются от материнского молока из-за дискомфорта во время кормления.
• Яркое покраснение (гиперемия) небных миндалин и увеличение их в размерах (гипертрофия).
• Образование островков серо-белых слизисто-гнойных пленок, которые выстилают миндалины.
• Сухость языка, покраснение или наличие белого налета.
• Увеличение близлежащих лимфатических узлов (подъязычные, подчелюстные).
• Выраженная общая слабость, капризность, нарушение сна.

Ребенок во время повышения температуры становится вялым, хочет спать. В тяжелых ситуациях на пике лихорадки могут возникать галлюцинации или судороги. Такое развитие событий требует госпитализации пациента.

Причины лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина, как и другие формы тонзиллитов, является следствием проникновения в лимфатическую ткань миндалин бактерий и вирусов. Наиболее частыми возбудителями (до 70-75%) являются стрептококки группы А. Вирусы, стафилококки, кишечные палочки вызывают болезнь намного реже. Это обусловлено специфической тропностью стрептококков — они легче проникают в клетки небных миндалин и задерживаются там.

После попадания возбудителей в лимфатическую ткань начинается их активное размножение. На фоне жизнедеятельности бактерий образуется очаг локального воспаления. Сосуды расширяются, миндалины увеличиваются, пациент сначала ощущает распирание в горле, которое быстро перерастает в боль.

В норме небные миндалины выполняют функцию первичного барьера между внешней средой и дыхательными путями, защищая от патогенных микроорганизмов. Однако при выраженной агрессивности бактерий или при сниженном иммунитете они становятся патологическим очагом, где оседает возбудитель.

Факторы, увеличивающие риск развития лакунарной ангины:

• Частые переохлаждения.
• Клинические состояния, характеризующиеся снижением иммунной защиты врожденного или приобретенного характера.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.
• Наличие вблизи от небных миндалин очага хронической инфекции (кариозные зубы, воспаленные околоносовые пазухи).

Мнение эксперта

Как ЛОР, должен отметить, что лакунарная ангина — довольно опасное заболевание в детской практике. На фоне выраженного интоксикационного синдрома состояние ребенка нередко стабилизировать сложно. Особую опасность представляют судороги на пике лихорадки. Дети в возрасте до 3 лет должны обязательно быть обследованы врачом при выявлении характерных симптомов заболевания. Эта группа пациентов склонна к резкому ухудшению самочувствия с развитием осложнений. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика лакунарной ангины у детей

Диагностика лакунарной ангины у детей проводится ЛОР-врачом. В 99% случаев отоларинголог выявляет заболевание еще на первичном приеме. Специалист собирает анамнез заболевания, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы ребенка и родителей. Типичным является незначительное падение температуры тела после приема жаропонижающих на 3-4 часа. После этого лихорадка возвращается к прежним показателям.

Однако ключевым элементом диагностики лакунарной ангины является фарингоскопия. ЛОР-врач с помощью специального зеркала и источника света визуально оценивает состояние небных миндалин и всей полости ротоглотки. При обнаружении характерных белых наслоений диагноз лакунарной ангины не вызывает сомнений.

Для комплексной оценки состояния больного ребенка назначаются следующие диагностические процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования используются для оценки тяжести инфекционного воспаления.
• Посев смыва или мазка из небных миндалин на питательную среду. Процедура позволяет точно установить вид возбудителя заболевания и подобрать адекватное лечение.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — факультативный метод, позволяющий точно идентифицировать ДНК или РНК того или иного патогена даже при его минимальном количестве в организме.

При тяжелом состоянии ребенка и подозрении на наличие сопутствующей патологии пациента осматривают смежные специалисты (педиатр, кардиолог, окулист).

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей, как и другие тонзиллиты, хорошо поддается консервативному лечению. Главное — вовремя обратиться к специалисту. В данном случае от времени начала терапии зависит очень многое. Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений с образованием локальных гнойников.

Консервативное лечение

Лакунарная ангина — это болезнь, которая развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Поэтому обязательным аспектом в консервативном лечении патологии остается максимально быстрое и полное уничтожение возбудителя.

С этой целью ЛОР-врачи назначают следующие группы медикаментозных препаратов:

• Антибиотики. Эти препараты при лакунарной ангине назначаются всегда. Врач начинает со средств широкого спектра действия. В 90% случаев таким образом удается подавить патогенные микроорганизмы на раннем этапе начала лечения.
• Местные антисептики с обезболивающими препаратами в составе. Эти лекарства нужны для усиления эффективности антибиотиков и борьбы с болевым синдромом. После орошения горла ребенку становится легче кушать и пить жидкость.
• Жаропонижающие. В комплексе с антибиотиками нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способствуют быстрому устранению очага воспаления в ротоглотке. Медикаментозная терапия проводится на фоне постельного режима, обильного теплого (не горячего) питья и употребления витаминов. Их стоит использовать для усиления иммунной защиты и ускорения выздоровления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при лакунарной ангине может потребоваться, когда при отсутствии своевременного обращения за помощью образуется паратонзиллярный абсцесс. ЛОР-врач иссекает гнойник, эвакуирует его содержимое и дренирует ткани. Параллельно назначаются препараты, ускоряющие заживление.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением лакунарной ангины у детей? Выявлением и лечением лакунарной ангины у детей занимается отоларинголог.
• Как самостоятельно лечить лакунарную ангину у детей? Самолечение и применение средств народной медицины в случаях лакунарной ангины ведет к ухудшению самочувствия ребенка. Болезнь отличается быстрым прогрессированием. Без приема антибактериальных средств и осмотра врача очень трудно что-то изменить. Особенно это касается детей в возрасте до 3 лет, когда общее состояние в худшую сторону может меняться на глазах. Поэтому предварительно всегда стоит консультироваться с ЛОРом.
• Помогает ли закалывание от ангины? Закалывание — комплекс мер, направленных на укрепление физического здоровья человека. У детей его проводить нужно с осторожностью. Известно, что закалывание усиливает эффективность иммунной защиты организма. Поэтому его относят к факторам, снижающим риск развития ангины. Однако при развитии заболевания закаливание противопоказано.
• Можно ли мазать горло йодом при лакунарной ангине? Традиционный спиртовой раствор йода не подходит для лечения тонзиллитов. Он раздражает слизистую оболочку ротоглотки и может даже стать причиной локального химического ожога. Лучше воспользоваться раствором Люголя или другими аналогами водных растворов йода. Такие средства являются хорошим дополнением к антибиотикотерапии при лакунарной ангине, но не могут обеспечить выздоровление (в комплексе требуется прием противомикробных препаратов).

Источники

• Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему. / Г.Р. Каспранская, А. С. Лопатин. // Медицинский совет. — 2013. — № 5-6. — С. 69-71.
• Иммунологические аспекты хронического тонзиллита, ассоциированного с вирус Эбштейн-Барра-инфекцией / А.С. Красницкая, Н.А. Боровская. // Фундаментальные исследования. — 2012. — №4-2. — С. 299-305.
• Белов, В.А. Современные методы микробиологической диагностики при обострении хронических и острых формах тонзиллитов у детей. / В.А. Белов. // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11, № 2. — С. 128-131.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Детская клиника м.Войковская

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Тимирязевская

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника м.ВДНХ

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Источник