Чем отличается тонзиллит от ангины и как диагностировать и лечить заболевание

Тонзиллит и ангина – одно и то же заболевание или два разных? Многие при воспалении и болях в горле ставят себе диагноз – ангина. Однако причин может быть несколько, и две из них будут описаны в этой статье. Также причиной болей в горле может стать ларингит, фарингит, воспалительные процессы в трахеи, нёба, корня языка. Главное, вовремя диагностировать верное заболевание, иначе неправильное лечение может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Как отличить тонзиллит о ангины, в чем разница

Тонзиллит – воспаление миндалин окологлоточного кольца, чаще небных, но бывает, что в процесс вовлекаются и языковая, глоточная, трубчатые миндалины, другие компоненты. Если болезнь протекает в острой форме, ее называют ангиной. Затяжной и в большинстве случаев сопровождающийся невыраженными симптомами процесс воспаления миндалин носит название хронического тонзиллита.

Острый

Итак, ангина – это тонзиллит в острой форме, носит инфекционный характер и чаще всего вызван стрептококками группы А, реже – стафилококками, вирусами и грибами. Ангина возникает внезапно, толчком к активизации патогенной микрофлоры могут стать:

• Контакт с зараженным человеком;
• Использование посуды больного ангиной;
• Сильное переохлаждение;
• Пониженный уровень иммунитета.

Часто острый тонзиллит – обострение хронической формы болезни, возникающее в результате переохлаждения или ослабления организма.

Ангина может протекать в нескольких формах (катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, язвенно-пленчатая), с отличающимися симптомами, однако это всегда воспалительные процессы, развивающиеся в горле.

Хронический

Если ангина лечится некорректно или курс лечения прекращается раньше, чем предписано, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую гораздо тяжелее. Хронический тонзиллит может также поражать миндалины после болезней, одним из симптомов которых является воспаление слизистой оболочки зева. Сюда относят:

• Скарлатину;
• Дифтерию;
• Корь.

Возникновение хронического тонзиллита, как и острой формы, происходит в результате активизации жизнедеятельности патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, моракселлы, аденовирусов, хламидий, грибов.

Причины начала болезни могут носить различный характер:

• Хронические болезни лор-органов или наличие кариозных зубов;
• Переохлаждение, как общее, так и местное;
• Тяжелые условия труда и быта (загрязненная атмосфера) и неблагоприятный климат;
• Несбалансированный рацион, отсутствие витаминов и, как следствие, снижение иммунитета.

Тонзиллит в любом своем проявлении, остром или хроническом, достаточно коварная болезнь.

Хотя и симптоматика его при гнойных формах достаточно тяжелая, однако она не идет ни в какое сравнение с возможными осложнениями:

• Тяжелые поражения кожи (псориаз, нейродермит);
• Различные виды коллагенозов;
• Заболевания глаз;
• Хронические болезни органов дыхания;
• Патологии сердечно сосудистой системы.

В редких случаях могут поражаться почки, суставы, органы репродуктивной системы. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо попасть на прием к врачу и получить компетентную консультацию.

Признаки

Симптомы тонзиллита разнятся в зависимости от вида и формы заболевания. Однако главный признак для всех форм остается неизменным – чувство дискомфорта в горле и воспаленные миндалины. По остальным симптомам, более или менее выраженным, определяется тяжесть болезни и ее разновидность.

Острый

Острый вид заболевания характеризуется быстрым развитием симптомов, иногда в течение нескольких часов. Самая легкая форма ангины – катаральная. Признаками катаральной ангины являются:

• Сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• Температура может повышаться до 38°C;
• Гиперемия миндалин, с небольшим количеством прозрачной слизи;
• Увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
• Белый налет на языке.

Иногда катаральная ангина проходит не замеченной или игнорируется, т. к. признаки ее необременительны. Однако в ослабленном организме или при возникновении других благоприятных факторов болезнь может перейти в другие, более тяжелые формы: фолликулярную, лакунарную и др. Здесь уже игнорировать заболевание не получится, т. к. симптомы становятся гораздо серьезнее:

• Резко поднимается температура до 39 – 40°C;
• Появляются гнойные налеты на миндалинах;
• Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными;
• Неприятный запах изо рта;
• Озноб, общая слабость, признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос).

Для составления корректной схемы лечения ангины необходимо провести бактериологическое исследование, позволяющее выявить вид возбудителя. Назначается также лабораторное исследование крови и мочи, дающее представление о степени поражения.

Хронический

Диагноз «хронический тонзиллит» ставят в том случае, когда на фоне рецидивирующих ангин наступают изменения в строении миндалин и других элементов окологлоточного кольца:

• Рубцовые изменения и уплотнения в миндалинах;
• Гиперемия и утолщение небных дужек;
• Наличие пробок или гноя в миндалинах;
• Увеличение лимфоузлов и болезненность при надавливании;

Эти изменения сопровождаются признаками обычной ангины:

• Боль в горле, сухость и першение;
• Затрудненное дыхание, осложненное отеком слизистой носа;
• Температура может повышаться и не спадать длительное время;
• Головные боли и ломота в суставах;
• Неприятный запах изо рта;
• Признаки общей интоксикации: утомляемость, слабость, плохой аппетит.

Болезнь может протекать как с периодами обострения, так и в виде вялотекущего процесса воспаления миндалин, сопровождающегося общим недомоганием. Затихающие боли в горле усиливаются при приеме холодной пищи и питья.

Особенности лечения тонзиллита и ангины

Главной особенностью лечения тонзиллита должна быть оперативность – болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, острая это форма или хроническая. Затихнуть сама по себе ангина, конечно, может, но это не означает, что очаг инфекции в организме исчез и не даст о себе знать в благоприятных условиях.

Острый

Лечебные мероприятия при ангине должны носить комплексный характер и включать в себя:

• Полоскания антисептическими растворами как можно чаще (каждый час);
• Использование спреев с антисептиками (Люголь, Антиангин, Новосепт) и леденцов (Септолете, Фарингосепт, Граммидин);
• Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен) принимают только при температуре выше 38°C, если температура ниже – ее не сбивают, чтобы организм боролся с инфекцией;
• В случае выявления стрептококковой инфекции (что происходит очень часто) назначается антибиотик, к которому у возбудителя наибольшая чувствительность. Вначале используется антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия. Если он оказывается неэффективным, назначаются более сильные препараты из других групп (марколиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Курс лечения – не менее 7 суток, причем схема приема должна соблюдаться в точности. Прерывание лечения раньше назначенного курса (после исчезновения симптомов) чревато рецидивом болезни;
• При выявлении возбудителя вирусной природы антибиотик не требуется, к местным и физиотерапевтическим процедурам добавляют прием противовирусного средства (Арбидол, Тамифлю, Анаферон).

При ангине обязательно соблюдение постельного режима, обильного питья и витаминизированного питания. Это инфекционное заболевание, и при нахождении больного дома (что происходит в большинстве случаев) следует обеспечить ему отдельное помещение, посуду и другие предметы быта.

Самолечение при ангине, особенно некорректный прием антибиотиков, может привести к возникновению осложнений, чаще всего – хроническому тонзиллиту.

Хронический

Постановка диагноза «хронический тонзиллит» предполагает развитие событий по 2 направлениям:

• Консервативные методы лечения;
• Хирургическое вмешательство.

Если нет срочных показаний к удалению миндалин, то вначале лечение проводят консервативными методами:

• Промывание лакун;
• Ультразвуковое орошение антисептиком;
• Сеанс лазеротерапии;
• Ультрафиолетовое облучение.

В дополнение к лечебным процедурам назначаются медикаментозные препараты:

• Антибиотики при обострении болезни;
• Если необходим прием сильных антибиотиков, то одновременно назначают пробиотики (Аципол, Гастрофарм, Примадофилус);
• Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначают противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• Для снятия отека слизистой и лучшего всасывания остальных препаратов назначают антигистаминные средства (Цетрин, Телфаст, Зиртек, Зодак);
• Местные антисептики для полоскания горла (растворы с добавлением эфирных масел лаванды, эвкалипта, кедра; Мирамистин, Диоксидин, Октенисепт);
• Препараты для стимулирования иммунитета (Имудон).

Прививка от ГРИППа: за и против вакцинации

Почему не походит кашель после простуды смотрите в этой статье.

Симптомы простуды у грудничка: //drlor.online/diagnostika-lechenie/prostuda/u-grudnichka-simptomy-rekomendacii-po-lecheniyu-i-uxodu.html

В дополнение к медикаментозной терапии широко используются средства народной медицины: ингаляции, полоскания отварами лекарственных трав, компрессы и прогревания (проводятся только при нормальной температуре).

Любое средство консервативного лечения, медикаментозное или по народному рецепту, должно быть согласовано с врачом. Только отоларинголог сможет с компетентностью подобрать самый действенный комплекс процедур и препаратов.

Хирургические методы лечения используются, если консервативная терапия не дает результатов на протяжении длительного периода (до года). Показаниями к удалению гланд могут быть:

• Паратонзиллярные абсцессы;
• Эндокардит;
• Гломерулонефрит.

Хирургический путь решения проблемы применяется только в самом крайнем случае, когда все остальные приемы не приводят к стабильному улучшению. Удаление миндалин чревато возникновением ряда заболеваний органов дыхания – ведь слизистая оболочка носоглотки является главным барьером на пути патогенной микрофлоры.

Видео

Выводы

Миндалины – один из основных элементов, поддерживающих сопротивляемость организма, поэтому очень важно поддерживать их в рабочем состоянии, и если горло заболело, не игнорировать симптомы, а начать лечение.

Важным моментом является компетентность лечения, особенно при разнообразии лекарственных средств. Поэтому самолечение становится вдвойне опасным – ведь при некорректном приеме лекарств есть риск заполучить хронический тонзиллит вместо банальной ангины. И справиться с ним легко уже не получится.