Чем отличается ангина от фарингита?

Боль в горле вызывается многими причинами. Чтобы правильно лечить заболевание, нужно в первую очередь поставить верный диагноз. От этого зависит дальнейшее самочувствие.

Чаще всего наше горло атакуется фарингитом или тонзиллитом. И то и другое заболевание следует лечить в срочном порядке, вот только процесс этот у них кардинально различается. Перепутав ангину с фарингитом, можно в результате получить серьезное осложнение. Что же делать?

Определение фарингита и ангины

Прежде чем перейти к симптомам и отличительным свойствам этих недугов, рассмотрим их природу происхождения.

Фарингит – это заболевание воспалительного характера, вызванное вирусом. В редких случаях возбудителем могут выступать бактерии или грибок. Вирусы локализуются на поверхности слизистой глотки. Фарингит может быть вызван травмами или иметь аллергический характер. Последний вариант легко отличить, так как во время заболевания наблюдается четкая связь между возбудителем и симптомами.

Ангина – это воспалительное заболевание, вызываемое непосредственно бактериями: стрептококками и стафилококками. Они предпочитают более глубокие слои миндалин, поэтому обосновываются на внутренней поверхности слизистой или же в тканях мышц. Ангину еще называют острым тонзиллитом

Как отличить ангину от фарингита: симптомы различные и одинаковые

На начальной стадии эти заболевания очень похожи друг на друга, поэтому, занимаясь самолечением, мы, возможно, усугубляем ситуацию вместо того, чтобы выздоравливать. Только специалист может поставить верный диагноз при появлении первых симптомов. Какие же проявления имеют эти болезни?

Для удобства их условно классифицируют на такие:

1. Температура. Температура — это признак воспалительного процесса, вот только вести теплообмен наш организм может по-разному, по нему можно отличить одно заболевание от другого. При остром тонзиллите градусник будет «активен», ртутная полоска с легкостью перейдет границу в 38-39 градусов. Во время фарингита температура не будет столь пугающей, если вообще будет отмечаться ее повышение. 37-38 градусов тела может быть зафиксировано ближе к вечеру.
2. Боли в горле. И в том и другом случае она наблюдается, но так же, как и с температурой, этот симптом разнится. При фарингите боль в горле скорее определяется как терпимый дискомфорт. В данном случае больно глотать, чувствуется першение и легкий зуд. Утром или ночью неприятные чувства усиливаются, связано это с большим скоплением слизи на поверхности. Ангина же выражается острой болью, которая резко увеличивается во время глотания или же приема пищи. Если выпить кружечку теплого чая или молока, то при фарингите наступит временное облегчение, тогда как при ангине боль усилится.
3. Внешний осмотр. Тип заболевания можно определить и визуально. Для этого вам потребуется зеркало и чистая столовая ложка. Подойдите к окну лицом вперед, откройте рот и надавите ручкой ложки на язык, освобождая, таким образом, кругозор для просмотра горла. Если у вас фарингит, то оно будет покрыто обширной краснотой без выделения четких границ, миндалины будут умеренно припухшими. Тонзиллит же выглядит иначе. Миндалины и небные дуги увеличены в размерах, ярко-красного цвета. На поверхности слизистой образуются гнойнички или белые вкрапления. Именно поэтому ангинуназывают гнойной.
4. Лимфоузлы. Определить вид болезни можно и при осмотре лимфоузлов. Во время острого респираторного заболевания они, как правило, не претерпевают изменений, тогда как при ангине лимфоузлы увеличиваются в размерах, при надавливании отдают болевыми ощущениями.
5. Общее состояние больного. Бактериальная ангина вызывает общую интоксикацию организма. Следовательно, вышеперечисленные симптомы будут также сопровождать боль в суставах и мышцах, цефалгия, появляются тошнота, общая слабость. Обратите внимание, что аналогичные симптомы присутствуют во время гриппа или некоторых вирусных заболеваниях тяжелого типа. Такие симптомы, как кашель и насморк, это еще один признак ОРВИ, бактерии любят локализоваться в одном месте.

Чем лечить: избавляемся от ангины и фарингита

Как видно из всего вышеперечисленного, природа ангины и фарингита совершенно различна, хоть и имеет схожие симптомы, которые незнающий человек может легко перепутать. Следовательно, и лечение будет совершенно другое.

Итак, чем лечить фарингит? Это заболевание лечится иммунной системой. Все что может сделать больной, это увеличить защитные функции своего организма. Витамин С напрямую не убивает микробы, зато активизирует иммунитет и тем самым способствует более быстрому выздоровлению. Аскорбиновой кислоты очень много в лимонах и других цитрусовых, малине, шиповнике, черной смородине.

Горячие напитки запрещены. Чай или молоко должны иметь приятную теплую температуру для питья, иначе больная слизистая пострадает еще больше. Также горло рекомендуется смазывать чем-то жирным. Очень хорошо помогает молоко с медом и кусочком сливочного масла.

Полоскание противомикробными смесями – еще один бонус в уничтожении патогенных микробов. Для этих целей используется морская соль, настои лечебных трав, фурацилиновый раствор или просто вода с солью и содой. Только проводить полоскание врачи советуют регулярно три – четыре раза в день.

Важно соблюдать правильную температуру и влажность воздуха в помещении, где находится больной. Не бойтесь опускать ртутный столбик в доме, 20 градусов – это оптимальная температура. Как можно чаще делайте влажную уборку, это поможет увлажнить воздух.

Ангина требует постельного режима. И кончено же, вызова врача на дом. Если вирусное заболевание антибиотики не берут, то здесь они жизненно необходимы. Не выбирайте такие лекарства самостоятельно или по совету друзей. Только специалист назначит вам правильные препараты.

Без полосканий специализированными растворами также не обойтись. Придется на какое-то время придерживаться и диеты. Нежные пюре, супы и каши – это именно то, что нужно. Откажитесь от острого, соленого и кислого, а также от грубой пищи. Это побережет горло.

Фарингит и ангина, хоть и имеют похожие симптомы, лечатся совсем по-разному. Если вы неуверены в диагнозе, лучше обратиться к врачу, иначе на фоне ангины можно получить тяжелое осложнение, не проводя никакого лечения, тогда как лечение фарингита антибиотиками ничего не даст, вы только усилите привыкание к данной группе препаратов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Боль в горле, неприятные ощущения, потеря или осиплость голоса – очень частый признак многих заболеваний. Тонзиллит, фарингит и ларингит сопровождаются подобными признаками. Это самые распространенные болезни горла. Все они сопровождаются очень похожей симптоматикой. Важно правильно диагностировать заболевание, от этого во многом зависит, насколько быстро человек может выздороветь.

Все эти болезни связаны с горлом, однако между ними существует принципиальная разница.

Главное отличие этих болезней состоит в том, что воспаление локализуется в разных местах. Фарингит – это воспаление в глотке, ларингит – в гортани, тонзиллит – в миндалинах.

Любое из этих заболеваний появляется и активно развивается при сниженном иммунитете. Необходимо иметь представление об этих патологиях, уметь отличать их, знать, какие различия между ними существуют, чтобы вовремя принять необходимые меры. Даже врач иногда способен допустить ошибку, если не проявит тщательный и очень внимательный подход при осмотре пациента.

Рассмотрим, в чем же отличие фарингита, ларингита, тонзиллита.

Основные отличительные признаки тонзиллита и фарингита

Во-первых, оба воспалительных процесса отличаются локализацией. Тонзиллит – воспаление глоточных и небных миндалин. Гланды являются частью иммунной системы. Это своего рода «ворота», которые препятствуют распространению инфекции. Они состоят из лимфоидной ткани, которая служит барьером для проникновения вирусов и бактерий. Миндалины задерживают патогенные организмы, но в этот момент теряют свои защитные функции, что приводит к их воспалению. Очень редко в процесс вовлечены соседние ткани и небные дужки.

При фарингите воспаляется слизистая задней стенки глотки, миндалины и небные дужки не изменяются. Поражение тканей более обширное.

Во-вторых, у этих заболеваний разный механизм появления. Тонзиллит имеет инфекционную природу и возникает на фоне поражения небных миндалин болезнетворными бактериями – стрептококками, стафилококками. Для фарингита характерны несколько иные причины. Болезнь может возникнуть в результате травмы, аллергии или инфекции. В последнем случае, воспаление гортани вызывают вирусы.

Данные заболевания отличаются путями заражения. Тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, стресса или переохлаждения. На фоне снижения защитных функций происходит активизация бактерий, находящихся в организме. Фарингит чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Главные отличия в симптомах

Существует ряд отличий между ангиной и фарингитом:

ПОДРОБНЕЕ: Стрептоцид порошок инструкция по применению при ангине взрослым

Как отличить и как лечить

Поставить диагноз можно, проанализировав клиническую картину заболевания. Для тонзиллита характерно покраснение и увеличение гланд. Болезненные ощущения в горле присутствуют с самого начала воспалительного процесса и усиливается во второй половине дня. Если заболевание протекает в острой фазе, ярко выражена интоксикация.

При фарингите боль усиливается с утра. Температура повышается до субфебрильной, интоксикация не так выражена. Больной испытывает дискомфорт из-за сухости слизистой оболочки горла. К перечисленным симптомам может присоединиться кашель и насморк.

Обе патологии опасны своими осложнениями. Острый тонзиллит встречается не так часто, как хронический. Последний может пагубно отразиться на работе сердца, почек и суставов. Фарингит менее опасен, однако, может переходить в ларингит и трахеит. Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, возникает атрофический фарингит. Гибель функциональных клеток нарушает нормальную работу органа.

Ларингит

Ларингит также возникает как сопроводительное заболевание при простудах, а также в результате перенапряжения голосовых связок или при воздействии аллергенов (пыли, газов, табака). Представляет собой воспалительный процесс в органе, расположенном ниже глотки – гортани. Воспаление происходит в результате попадания в нее инфекции. Может возникать после скарлатины, гриппа, коклюша, а также в результате переохлаждения горла. Бывает и следствием аллергии.
Признаки:

1. Севший голос или полная его потеря.
2. Ощущение саднения в горле.
3. Сухость.
4. Сильная головная боль.
5. Сильный сухой кашель.
6. Иногда повышение температуры.

О ларингите явно говорит также отек гортани и наличие большого количества слизи в этой области.

При этом заболевании очень важно соблюдать голосовой режим: не говорить без особой необходимости, избегать любого перенапряжения связок. Также рекомендуется значительно повысить влажность воздуха в помещении, где находится больной. Важно, чтобы были исключены полностью контакты с любыми аллергенами. Нельзя допускать пересыхания слизистых оболочек. При использовании народных средств необходима предварительная консультация врача. Нельзя использовать препараты с содержанием мяты или ментола. Также рекомендуются различные ингаляции и промывания, однако стоит помнить, что в тяжелых случаях они не помогают, а могут спровоцировать еще больший отек, поэтому в такой ситуации необходимо лечение в условиях клиники. Лечат ларингит препаратами местного действия, обладающими противовоспалительными свойствами.

При тяжелом течении болезни может происходить даже хирургическое вмешательство для удаления гноя, после которого назначается антибактериальная терапия. Естественно, что такое лечение возможно только в стационарных условиях.

Механизм возникновения тонзиллита и фарингита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов верхних дыхательных путей является инфекция. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь организма при дыхании, либо активизируются уже имеющиеся. Хронические очаги инфекции связаны с синуситом, ларингитом или банальным кариесом.

Заболевание начинается, когда срабатывает один из запускающих механизмов.

В случае с тонзиллитом такими факторами могут быть:

• ослабленный на фоне перенесенного заболевания иммунитет.
• переохлаждение.
• холодная пища или воздух.
• травмирование глоточных миндалин.

Фарингит часто возникает на фоне:

• проблем с ЖКТ.
• аллергии.
• алкоголизма и курения.
• использования сосудосуживающих средств, применяемых при лечении носа.
• в результате пребывания в запыленном помещении.

Особенности в клинических проявлениях

Так как фарингит имеет чаще всего вирусную природу, то помимо симптомов фарингита присутствуют признаки ринита (насморк), трахеита (кашель).

Наиболее характерные признаки фарингита:

• Сухость слизистых глотки;
• Ощущение постороннего предмета (комка) в горле;
• Покраснение (гиперемия) и зернистость задней стенки глотки;
• Повышение температуры тела в пределах 37.0-38.0 градусов;
• Общая интоксикация выражена умеренно;
• Умеренная болезненность при глотании;
• Редкий сухой непродуктивный кашель.

Ангина характеризуется появлением следующих клинических признаков:

• Резкое, острое начало;
• Выраженное повышением температуры тела до 39.0-40.0 градусов;
• Выраженные боли в горле, отдающие в уши, шею. Даже жидкое питье вызывает сильные болевые ощущения;
• Головными болями;
• Ломота во всем теле;
• Сильная общая слабость;
• Неприятным запахом изо рта;
• При осмотре видны увеличенные миндалины, отечные, гиперемированные. Налеты на миндалинах в виде гнойных фолликулов, гнойных лакун или пленок.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов. Пальпация этих узлов вызывает выраженные болевые ощущения.
• Из-за выраженной интоксикации может появиться тошнота, рвота.

ПОДРОБНЕЕ: Стрептоцид порошок инструкция по применению при ангине взрослым

Судя по симптомам, заболевания в чем-то похожи, а в чем-то есть явная разница.

Правильная диагностика и лечение

Учитывая различную природу возникновения тонзиллита и фарингита, очень важна дифференциальная диагностика. Точный диагноз обеспечивает правильно выбранную тактику лечения. Она будет отличаться, так как в одном случае с заболеванием можно справиться антисептическими средствами, а в другом потребуются антибиотики.

Пациент сдает на анализ кровь, мазок из миндалин для определения возбудителя болезни, проходит ЭКГ и рентгенограмму. Во время визуального осмотра доктор обращает внимание на ряд признаков, характерных для этих заболеваний.

Клинической картине острого тонзиллита свойственны:

• высокая (до 39) температура.
• увеличение гланд и отек неба.
• бледно-желтые бугорки на поверхности миндалин.
• гнойные пробки.
• белый налет на гландах.
• неприятный запах из ротовой полости.
• увеличенные и болезненные лимфоузлы.

Фарингит характеризуется:

• заложенностью носа.
• першением и сухостью носоглотки.
• сухим кашлем.
• общим недомоганием и потоотделением.
• субфебрильной температурой.

В зависимости от диагноза врач назначает лечение. Первый этап терапии тонзиллита – полоскание горла антисептическими растворами. Это может быть сода с йодом, отвары лекарственных трав. Проводят местную обработку миндалин раствором Люголя.

Если эти меры не приводят к улучшению состояния, придется пропить антибиотики. Если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, а лечение каждый раз не дает стопроцентного выздоровления, проводят хирургическое удаление миндалин.

Виды ангины

Условно тонзиллит разделяют на три подтипа – обыкновенный, симптоматический и специфический.

Обыкновенный тонзиллит сопровождается поражением исключительно миндалин, остальная часть глотки не задета. Симптоматический, или вторичный тонзиллит, является следствием таких опасных инфекционных заболеваний, как дифтерия и скарлатина. Также может быть последствием лейкоза. Специфическая ангина вызывается отдельными возбудителями, например, грибками.

Существуют следующие виды тонзиллита:

• Катаральный. Протекает легче всего, миндалины лишь слегка гиперемированы, реакция организма слабовыраженная, температура субфебрильная. Если принимать лечение, через двое суток болезнь проходит. При отсутствии лечения – переходит в следующую стадию и принимает другую форму.
• Фолликулярный. Поражаются фолликулы, на них образуется нагноение в виде белых точек. Позднее фолликулы открываются, и гной разносится по всей миндалине. Но за её пределы не выходит.
• Лакунарный. Температура может подняться до 40 градусов. Гнойный налёт распространяется по лакунам миндалин. Он легко удаляется, после чего не остаётся язв и кровотечений.
• Некротический. Протекает тяжело, с высокой температурой, не спадающей при приёме жаропонижающих средств. Может вызывать рвоту. В анализах крови обнаруживаются сильные отклонения. В районе миндалин имеется грязно-серый налёт с фибрином. Если его удалить, на поверхности слизистых появляется кровотечение.

Также различают герпетический, дифтероидный, флегмонозный, язвенно-плёнчатый тонзиллиты. Они встречаются реже.

Инкубационный период короткий, до трёх суток. Болезнь начинается остро, с высокой температурой, болью в горле и увеличением лимфоузлов.

Профилактика простудных заболеваний

Тонзиллит и фарингит – это сезонные заболевания. Чтобы избежать простуду и возможные осложнения, необходимо укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание, правильное питание и режим дня, все это способствует усилению защитных сил организма.

Непосредственно перед наступлением холодов можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если болезнь все же застала вас врасплох, обратитесь к врачу для постановки верного диагноза. Постарайтесь спать на 2-3 часа в день больше обычного, избегайте стрессов и переутомления.

И тонзиллит, и фарингит начинаются с острой фазы заболевания. Она длится 1-2 недели. Если в этот период не применить адекватные меры, то болезнь может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях это приводит к атрофическому фарингиту и тонзиллиту. Вследствие чего нарушается нормальное функционирование органа. Поэтому при первых симптомах не стоит пренебрегать визитом к врачу, чтобы подобные болезни не стали постоянными спутниками вашей жизни.

Место локализации

Локализация ангины и фарингита

Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.

Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.

Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.

В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.

Классификация ↑

1. Первичная – возникает самостоятельно, поражаются миндалины.
2. Симптоматический тонзиллит – или вторичный процесс воспаления, может возникать параллельно со скарлатиной, дифтерией, других инфекционных патологиях.
3. Специфический – этиологическим фактором при этом будет специфическая патология, к примеру, грибковое поражение миндалин.

Причинами возникновения тонзиллита могут быть гемолитические стрептококки, наличие гнойного очага близлежащих тканей, нерациональная гигиена ротовой полости, наличие кариозных поражений зубов, переохлаждение организма.

Это заболевание инфекционное, потому больной должен находиться изолировано, а также соблюдать все правила лечения и профилактики осложнений. В этом еще одно отличие ангины.

Хроническое течение ангины (помним, что разница только в характере течении) может быть катаральным, некротическим, фолликулярным, герпетическим, лакурным, дифтероидным, язвенно-пленчатым, флегмозным. Как видим, хронический процесс более опасен, имеет сложные разновидности, а потому подход в лечении также будет существенно отличаться.

Нужно ли удалять гланды (миндалины) при хроническом тонзиллите

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура удаления миндалин. Небные миндалины (или гланды) — это две небольшие железы, расположенные в задней части горла. Они служат препятствием для проникновения инфекции в организм, но иногда и сами миндалины инфицируются.
Многих родителей волнует вопрос о том, нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Тонзиллит (и связанная с ней необходимость тонзиллэктомии) более распространен у детей, чем у взрослых. Тем не менее, у людей любого возраста могут возникнуть проблемы с миндалинами, которые потребуют хирургического вмешательства.

Один случай тонзиллита — недостаточное основание, чтобы удалять миндалины. Как правило, врачи настаивают на операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите. Поэтому ответом на вопрос «нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите?» обычно является «да, нужно». Однако перед удалением миндалин обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Тонзиллэктомия может избавить и от других медицинских проблем, в том числе:

• проблем с дыханием, связанных с опухшими миндалинами;
• частым и громким храпом;
• апноэ сна (периодическое прекращение дыхание во время сна);
• кровотечения из миндалин;
• проблем с глотанием пищи, которую нужно разжевывать;
• рака миндалин.