Чем можно полоскать горло при беременности — рецепты

Содержание статьи

Здравствуйте, дорогие читатели. Период беременности приятный, очень ответственный, и иногда довольно сложный. И никто не может полностью обезопасить будущих мам от различных заболеваний, в том числе и от банальной простуды или ангины. Но период ожидания малыша накладывает множество запретов, в том числе и на употребление спасительных лекарств, которые снимут боль и ускорят выздоровление. Под строгим запретом все антибиотики, большинство препаратов на спиртовой основе, да и не все травяные отвары и витаминные комплексы можно пить. Но лечит заболевание просто необходимо. Сегодня мы рассмотрим, как лечить больное горло без угрозы для беременности.

Если говорить о том, чем можно полоскать горло, то существует очень много различных народных, проверенных и безопасных средств для полоскания.

Болит горло при беременности — основные причины

Чаще всего причиной болей выступают острые респираторные заболевания и инфекции. Поэтому важно заранее укреплять иммунитет и проводить профилактику подобных заболеваний.

Также нельзя исключить и вероятность механического повреждения слизистой горла, но в таком случае боль обычно проходит самостоятельно без лечения.

Повреждение может произойти в процессе употребления пищи. Но иногда причина першения и боли в горле — аллергическая реакция, которой не наблюдалась до наступления беременности. Тогда следует выявить аллерген, и исключить его.

Но чаще всего проблема связана либо с банально простудой, либо с более серьезными заболеваниями.

Основные заболевания:

✔ Фарингит.

✔ Хроническое воспаление миндалин.

✔ Ангина.

✔ Синусит.

Если симптомов кроме боли в горле нет, то вероятно просто в помещении очень сухой воздух. Достаточно просто установить увлажнитель. Но если появился кашель, температура и слабость, заложенность носа, то обязательно обратитесь к врачу.

Что делать если болит горло при беременности — советы

В первую очередь стоит обратиться к врачу, который порекомендует вам лечение. Дома следует проводить целый ряд процедур, которые предварительно стоит обговорить и согласовать с доктором.

1. Полоскание разрешенными средствами. Вода для растворов должна быть теплая. Раствор используйте свежий специально приготовленный для процедуры. Не принимайте пищу и воду сразу после полоскания, хотя бы 10 минут.

Полоскание следует проводить не менее 4 раз, а в идеале через каждые 3 часа. В первые дни болезни лучше участить полоскание до периода через каждый час. Промежуток полоскания до и после трапезы около получаса. Не глотайте раствор для полоскания.

2. Проводите ингаляции. Для этой цели хорошо подходит эвкалипт, ромашка, шалфей. Также стоит подышать над молоком или горячей картошкой. Это поможет вам избавиться от осиплости. Также можно делать ингаляцию с ротоканом. Смешайте физ раствора 160 миллилитров и 4 миллилитра ротокана.

При сухом кашле лучше делать ингаляции с ромашкой, подорожником, данные травы поспособствуют смягчению кашля и запустят процесс вывода мокроты. Если кашель стал мокрым, то лучше подойдут багульник и череда.

3. Обрабатывайте горло и миндалины раствором Люголя.

4. Пейте как можно больше жидкости. Это могут быть клюквенные морсы, чай с медом. Можно пить свежие соки. Следует также приготовить отвар шалфея молочный. Долейте к 15 грамм шалфея 250 миллилитров молочка. Нагрейте до закипания. После пусть отвар постоит около 10 минут на слабом пламени. После сцедите. И снова нагрейте до закипания. Дайте остыть. Употребите перед сном.

5. Сделайте компресс. Просто натрите хозяйственным мылом кусочек влажной марлечки. Приложите к горлу и зафиксируйте сверху тканью. Пусть компресс останется на 2 часа.

6. Трижды в день употребляйте по 5 миллилитров сока лука или чеснока.

7. Если отсутствует высокая температура, то можно сделать ванну для ног. Но не используйте слишком горячую воду, парить ноги нельзя!

Полоскание горла при беременности самый безопасный и простой способ избавиться от боли в горле. Тем более что есть доступные народные рецепты, которые помогут в этом.

Полоскание горла при беременности

Не употребляйте препараты без согласования с доктором. При ухудшении состояния обратитесь за медицинской помощью.

Можно ли полоскать горло при беременности?

Полоскать гордо можно и нужно, ведь в данной ситуации это один из самых важных этапов лечения заболевания. Полоскание оказывает следующее действие:

✔ Удаляет и убивает болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

✔ Смягчает слизистую.

✔ Способствует регенерации.

✔ Частично снимает боль.

Полоскание горла при беременности — безопасные рецепты

1. Почистите и раздавите 100 грамм чесночка. Сверху долейте 100 миллилитров теплой прокипяченной воды. Пусть стоит ночь под крышкой. После сцедите. Для приготовления жидкости для полоскания разведите 15 миллилитров настоя в 250 миллилитрах теплой воды.

2. Выдавите луковый сок. В 250 миллилитрах теплой чистой воды разведите 15 миллилитров сока и 15 миллилитров меда. Смешайте. Состав можно применять для полоскания.

3. Нагрейте свекольный сок до температуры в 20 градусов по Цельсию. Проводите полоскание.

4. Составьте травяной сбор из 2 частей эвкалипта, 1 части листиков березы, 3 частей шалфея. К 15 грамм смеси целебных трав добавьте кипяток. Дайте отстояться около четверти часа. Сцедите. Раствор для полоскания готов.

5. Нагрейте 250 миллилитров воды до температуры в 40 градусов по Цельсию. Добавьте в воду 5 грамм меда и 5 грамм соды. Смешайте.

6. Приготовьте черный крепкий чай и добавьте 5 грамм меда.

7. Разведите 5 миллилитров яблочного уксуса с 200 миллилитрами теплой воды.

8. Мирамистин. Его можно приобрести в аптечном пункте. Средство стоит не дорого и проверено опытом. Разведите 15 миллилитров мирамистина в 250 миллилитрах теплой воды.

Полоскание рекомендуется чередовать и, если есть возможность использоваться в день несколько средств.

Полоскание ромашкой или ротоканом при беременности

Целебные свойства аптечной ромашки были известны еще древним грекам. В своем составе ромашка имеет множество биоактивных веществ, среди которых органические кислоты, эфирные масла, кумарины, флавоноиды, витамины и другие.

Именно содержание подобных веществ и обеспечивает целебные свойства цветка.

Ромашка:

✔ Обеззараживает.

✔ Снимает воспаление.

✔ Утоляет боль.

✔ Расслабляет.

✔ Способствует заживлению.

Ромашку широко применяют при лечении многих заболеваний, том числе для полоскания при воспалениях горла, глотки, и миндалин. При этом ромашка не только лечит, но и помогает снять неприятные симптомы.

На ранних сроках беременности запрещается употреблять ромашку внутрь, так как она способна повысить тонус матки. Но полоскать горло можно.

Читайте также:  Как не спутать грипп с ОРВИ и ангиной? Памятка о симптомах и «напоминалка» по профилактике

Готовим настой:

В термос поместите 60 грамм соцветий. Залейте 60 миллилитрами кипятка. Закройте термос. Настой должен отстояться 180 минут. После чего его следует сцедить, и дать остыть до температуры в 38 градусов по Цельсию. Можно приступать к полосканию.

Для лечения ангины добавьте в 250 миллилитров настоя пару капелек обыкновенного йода, который есть в каждой аптечке.

Длительность одного полоскания должна составлять не менее 3 минут, а частота повторений процедуры — около 5 раз и чаще.

Еще одно замечательное и безопасное средство для беременных — ротокан. Он обладает теми же свойствами, что и ромашка, но при этом он способствует регенерации слизистой вашего горла.

Для приготовления раствора для полоскания, вам понадобится налить 250 миллилитров теплой воды, и добавить туда 5 миллилитров раствора ротокана, который продается в

аптеках. Размешайте. В течение пары минут проведите полоскание. Рекомендуется на одно полоскание расходовать все 250 миллилитров жидкости. Процедуры рекомендуется проводить не менее 4 раз в день. Приступайте к процедуре за полчаса до трапезы и через пару десятков минут после последнего употребления пищи.

Полоскание солью при беременности

Данный рецепт известен большинству из нас с самого детства. Наиболее эффективной считается морская соль.

Разведите в 250 миллилитрах тепленькой водички 5 грамм соли. Закапайте в раствор буквально пару капелек йода. Смешайте. Подобный состав способствует заживлению и обеззараживанию слизистой, снимает отеки. Помните, чем дольше и чаще проведите процедуру, тем скорее вас покинет заболевание и его неприятные симптомы. После полоскание рекомендуется некоторое время не принимать пищу и воду, что бы соль, оставшаяся в горле, могла еще подействовать и уничтожить микробы.

Главное следите, чтобы вода не была чрезмерно высокое температуры, иначе рискуете получить ожог. Но не у всех в доме есть морская соль, в таком случае замените ее на обыкновенную йодированную.

Фурацилин — для полоскания горла

Данное средство заслужило популярность среди будущих мам за счет своей способности уничтожать микробы. Если применять препарат на протяжении 5 суток, то он способен уничтожить популяцию бактерий и вирусов. Но мгновенно это средство не работает.

Разотрите 5 таблеточек в порошок и залейте их литром горячей водички. Перемешайте и дайте остыть до температуры, которая будет подходить для полоскания. Для полоскания отлейте 250 миллилитров. При ангине рекомендуется долить в 250 миллилитров раствора 15 миллилитров перекиси водорода 3%.

Хлорофиллипт для полоскания горла

Препарат полностью натурален и изготовлен из листочков эвкалипта. Основные целебные компоненты — хлорофиллы, благодаря чему, препарат и назван.

Для полоскания следует развести спиртовой раствор, приобретенный в аптеке, согласно инструкции. После полоскания сразу станет чуть легче, так как удалится часть гноя из горла и уничтожится часть инфекции. Примерные пропорции для приготовления слабого раствора — 15 миллилитров настоя на литр теплой воды.

Проведите тест на аллергию заранее. Смажьте капелькой препарата кожу на запястье. Если через сутки никакой реакции нет, то препарат можно применять.

Отвар или настой цветов календулы для полоскания горла

Действие цветов календулы очень похоже на эффект от применения соцветий ромашки.

Готовим средство для полоскания. Доведите 400 миллилитров воды до закипания. Залейте 10 грамм календулы. Пусть настаивается в термосе около получаса. Проводите полоскание не менее 4 раз в сутки.

Если нет возможности приготовить отвар, то приобретите в аптеке спиртовую настойку. Добавьте 5 миллилитров на 250 миллилитров теплой воды.

Полоскание солью и содой при беременности

Сода прекрасно подходит для лечения больного горла. Чтобы усилить ее лечебное воздействие, следует добавить соль и немного йода. Главное не слишком часто полоскать, иначе есть риск слишком высушить слизистую.

Полоскание горла при беременности

В 250 миллилитров воды теплой температуры добавьте 5 грамм соды, 5 грамм соли, пару капелек йода. Смешайте. Поласкайте около 4 раз за день. Соль, сода, йод для полоскания горла очень эффективное и безопасное средство.

Шалфей при беременности — полоскание горла

Очень часто при беременности применяют шалфей для полоскания горла.

Растение широко известно, и обладает массой целебных свойств:

✔ Убивает микробы.

✔ Снимает воспаление.

✔ Способствует заживлению.

✔ Стимулирует выведение мокроты через отхаркивание.

✔ Помогает снять сильный кашель.

✔ Легкое натуральное обезболивание.

✔ Вяжущее свойство.

✔ Останавливает кровь.

Для приготовления состава для полоскания следует довести до кипения 200 миллилитров воды. И залить 5 грамм сухого растения. Пусть полчаса отстаивается. Затем сцедите. Можно проводить процедуру полоскания каждые 3 часа.

Настойка прополиса при беременности — полоскание горла

В период беременности лучше подойдет водный настой прополиса. Залейте в термос 100 миллилитров воды, нагретой до температуры не выше 50 градусов по Цельсию. Измельчите пчелиный клей. Добавьте 10 грамм данного клея в воду. Пусть отстоится в термосе 24 часа.

Затем для полоскания в 100 миллилитрах воды разводите около 20 капелек настоя.

Если такой возможности нет, то разведите спиртовой настой согласно инструкции.

Спиртовой настой 5 капелек смешайте с 250 миллилитрами воды. Можно добавить около 5 грамм меда.

Перед беременностью следует залечить все очаги инфекционных заболеваний. Для профилактики также можно проводить полоскания, принимать сок лука и чеснока.

Не стоит появляться в местах массового скопления людей. Если вы все же заболели, то обязательно следует обратиться к врачу.

Согласовывайте с вашим доктором любое из средств, для полоскания и ингаляции.

Не применяйте средства при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Помните, при беременности возрастает чувствительность ко многим веществам.

Поэтому применение любого средства следует начинать с малых доз, для выявления негативной реакции. Если появилась реакция, то следует немедленно прекратить применять средство. Не занимайтесь самолечением.

Без правильного диагноза невозможно подобрать правильное лечение. Помните, в вашем состоянии вы несете ответственность не только за вашу жизнь, но и за жизнь ребенка.

Источник

Лечение ангины при беременности

Часто при беременности в первом-третьем триместре девушки страдают ангиной. К сожалению, никто не застрахован от неприятного заболевания. Но в этот чудесный период жизни к лечению нужно подойти очень ответственно.

Гнойная ангина при беременности сильно досаждает будущей мамочке. Помимо токсикоза девушка получает боль в горле, першение, упадок сил и температуру. Очень неприятный букет симптомов.

Крайне нежелательно самостоятельно решать, как можно лечить ангину, которой вы заболели при беременности. Это опасная патология, поскольку отсутствие адекватной терапии может сильно навредить малышу.

Немного о заболевании

Данное заболевание практически невозможно спутать с другими, потому что у него очень выраженные симптомы. Среди них:

  • покраснение и увеличение миндалин;
  • боль в горле, боль при глотании;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры, головная боль;
  • слабость, потеря аппетита.

    Нужно как можно быстрее решить, чем лечить ангину, которая появилась при беременности. Первый триместр очень важен для ребенка, поскольку именно в этот период формируются все основные системы и органы, а ангина является очень опасным заболеванием. Более того, на фоне высокой температуры может развиться кислородное голодание, которое способно вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель крохи.

    Прежде чем начинать терапию нужно провести обследование у врача. Он поставит точный диагноз и назначит необходимые лекарства. Обычно специалист осматривает полость рта, окружающие лимфоузлы. Если этого бывает недостаточно, то назначает анализ крови и мазок из зева. Эти анализы определяют чувствительность микрофлоры на лекарства и позволяют исключить развитие дифтерии.

    Как лечить опасную болезнь

    Только врач должен решать, как нужно лечить ангину при беременности во время 1 триместра. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. В этот период разрешено применять несколько антибиотиков:

  • «Цефазолин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Ровамицин».
  • «Сумамед».
  • «Амоксиклав».
  • «Ампициллин».

    Чтобы избавиться от слизи, которая накапливается в больном горле, нужно обязательно полоскать его с помощью «Мирамистина», «Хлрофиллипта», «Фурацилина». Проводить орошение горла можно «Биопароксом».

    Если температура очень высокая, врач обычно назначает медикаменты на основе парацетамола. Следует знать, что лечиться аспирином категорически запрещено, поскольку он может вызвать аномалии развития плода. Также запрещены антибиотики из разряда левомицетина, тетрациклинов и фторхинолонов, потому что они обладают токсическим действием на организм малыша. Если ангина появилась при беременности в последнем третьем триместре, лечение аналогичное.

    Во втором триместре терапия также должна быть комплексной. Можно применять Мирамистин, 0,1% раствор Хлоргексидина. Эти препараты безвредны для плода, потому что не всасываются в кровь и не проникают сквозь плаценту. При острой ангине для орошения часто используется раствор Люголя. У него безопасный состав, включающий йод, глицерин, йодид калия.

    Беременным редко назначают леденцы для рассасывания. Если вы привыкли проводить лечение ими, то во время ангины, поразившей при беременности во время второго триместра, можно пробрести Лизобакт или Ларипронт, которые созданы на основе природного фермента лизоцима.

    Также следует уделит внимание своему питанию. Не стоит кушать через силу. Желательно употреблять диетическую пищу комнатной температуры, чтобы не допустить повреждения гнойных фолликулов, что может стать причиной дальнейшего распространения инфекций. Запрещено пить очень горячие напитки. Молоко, чай или какао должны быть комнатной температуры.

    Рецепты для полосканий

    На ранних или поздних сроках вынашивания беременности вылечить ангину можно с помощью перекиси водорода. Для этого нужно развести 2 ст. л. перекиси в стакане воды и несколько раз за день полоскать горло. Также справиться с проблемой поможет солево-содовый раствор. Следует растворить в стакане воды по 1 ч. л. соды и соли. Первые несколько дней полоскать горло желательно каждый час. Раствор защитит слизистую оболочку от вредоносных бактерий, уберет образовавшуюся слизь, а щелочная среда устранит из ротовой полости всех вредителей. Если нет аллергии на йод, можно добавить пару капель этого лекарственного препарата в раствор.

    При беременности помочь в лечении ангины может аптечная ромашка. Следует заварить 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка, затем остудить. Ромашка славится противовоспалительным и смягчающим действием.

    Для полосканий хорошо подходят сухие растения. Нужно взять по 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта, цветов ромашки и липы, залить кипятком, оставить на 25 минут. Перед полосканием средство следует процедить. Облегчить симптомы могут семена льна. Нужно взять 1 ст. л. ингредиента, залить стаканом кипятка, после чего настоять полчаса и процедить.

    Если во время беременности вы заболели ангиной, допускается использовать таблетки фурацилина, которые безвредны для будущих мам. Чтобы приготовить раствор, нужно покипятить и остудить литр воды, после чего растворить в нем 5 измельченных таблеток фурацилина. Горло следует полоскать несколько раз за день. В раствор можно добавить 1 ч. л. перекиси водорода. Также поможет раствор из эфирного масла чайного дерева. Нужно добавить пару капель средства на стакан воды.

    Источник: Pharmindex.ru для газеты «Аптека»

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Источник

Ангина при беременности

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности. Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит. Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено. Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Ангина при беременности

Причины

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода. Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

  • Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
  • Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами. Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Патогенез

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания. Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца. Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной. В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются. В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Классификация

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани. В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор. Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

  • Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
  • Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана. С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Симптомы ангины при беременности

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения. На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость. На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

Осложнения

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита. Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока. Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды. Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности. У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого. При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков. Рекомендованными методами обследования являются:

  • Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
  • Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
  • Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

Лечение ангины при беременности

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки. Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности. В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
  • Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
  • Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины. Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов. Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Источник