Пропало обоняние

Содержание статьи

Все мы привыкли, что если дерёт горло — это ангина, насморк — простуда, но спектр заболеваний, при которых могут возникать эти симптомы, немаленький. Сейчас жители Алтайского края при первом же першении подозревают ковид и сразу пытаются себе помочь. Однако делать это нужно правильно. Подробнее о заболеваниях горла, носа и ушей рассказал барнаульский отоларинголог Николай Шилкин в прямом эфире с коллегой Татьяной Щегарцовой, которая просто взорвала сеть своими правдивыми постами о коронавирусе.

Больное горло — что это может быть?

По словам специалиста, не нужно торопиться ставить себе диагноз. Особенность заболеваний ЛОР-органов в том, что определить болезнь можно лишь во время очного осмотра. Но все же есть самые распространенные проблемы, из-за которых может болеть горло.

«Боль в горле при ОРВИ может указывать на вирусный фарингит. При нем воспаляется задняя стенка глотки, слизистая между миндалинами. При этом у человека могут быть сопутствующие простуде симптомы — заложенность носа, насморк. Также горло может болеть при тонзиллите, а он в остром проявлении и есть то, что мы называем ангиной. Но насморка, как правило, при ангине нет, есть ломота в теле и повышение температуры», — рассказал врач.

Градус боли при ОРВИ и ангине тоже будет разный: в случае простуды — это, скорее, першение и дискомфорт, а при ангине — как будто режут ножом.

Для лечения недуга препараты выпишет медработник, но можно попробовать облегчить боль: рассасывающие леденцы, полоскание травяными настоями или отварами, соляным раствором. А вот антисептики вроде хлоргексидина Николай Шилкин не одобряет, так как они нарушают местную флору, убивая и здоровое, и патогенное.

Потеря обоняния

Многие переболевшие ковидом жаловались на полную или частичную потерю обоняния. Специалисты еще до конца не выясняли, как именно это происходит и можно ли помочь вернуть себе ароматы с помощью лекарств.

«Совсем недавно я смотрел пресс-конференцию, где коллега из Красноярска рассказал, что у них есть опыт лечения этой проблемы. Причем потеря обоняния может появиться не только при коронавирусе, но и при других вирусных инфекциях. Специалисты пробовали лечить больных с помощью витаминов группы «В», промывания носа, а также препарата, который улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе. В итоге, лечение помогло вернуть обоняние в 80% при частичной потере, и в 70% при полной», — отметил барнаульский врач.

То, насколько ощутимо у человека пропадут запахи, влияет количество вирусов, попавших на обонятельный эпителий.

«Если не полностью пропало обоняние, значит не весь эпителий поврежден, а если совсем «отрубило», то восстановление может занять даже несколько месяцев», — подчеркнул отоларинголог.

Также можно попробовать обонятельные тренировки: подносить к носу любимые духи, апельсин, кофе и представлять их запах.

Кстати, существует мнение, что аносмия (полная потеря обоняния) — хороший знак при коронавирусе. Это может значить, что вся вирусная нагрузка ложится на ЛОР-органы и не заденет легкие.

Синуситы и отиты

Заложенность носа и сопутствующая головная боль могут свидетельствовать о гайморите или синусите. Врач может определить это на основании снимка гайморовых пазух.

«Некоторые спешат назначить антибиотики, но это не обязательно. При синусите нужно убрать отек в носу с помощью сосудосуживающих препаратов (капли в нос, прим. ред.), высморкаться, как следует, чтобы все вышло», — пояснил врач.

Боль или заложенность в ушах — признак отита. Он тоже устраняется через лечение носа.

«Сзади носа есть слуховые трубы. Отит возникает, когда в них отек. Если мы восстановим нос, то восстановим и ухо», — добавил Николай Шилкин.

А вот при коронвирусе, как отметил специалист, уши не болят.

Источник

577 просмотров

17 октября 2020

Добрый день! Болею 7 день. Была ангина, врач подтвердил диагноз, назначили азитрокс 500 мг 6 дней, полоскание горла, циклоферон по схеме, фарингосепт, и ренгалин.Заложенность ночам появилась дня 3 назад. Вчера выпила последнюю таблетку антибиотика, два последних дня было ощущение жжение в носе, и как будто там тянуло что то, а так же боли в лобной и головной части.Вчера заметила что что запахи слабо чувствую, сегодня с утра перестала полностью чувствовать запахи, карандаш звездочку зарах не чувствую но охлаждающий эффект и чихание начинается. Что это может быть и что делать

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! На данный момент что беспокоит?

Возможно,присоединилась короновирусная инфекция,нужно сдать мазок из зева и носа

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Юлия, кашель остаточный с мокротой, вкус чувствую, запах нет.

Терапевт

Антибиотики точно больше не нужны .

Сейчас принимайте для поддержания иммунитета витамин Д 3000 ед в сутки и витамин С 1000 ед в сутки .

Мазок сдайте.

Терапевт

Здравствуйте, с большой долей вероятности, у вас ковид информация, обоняние вернётся, в всех это индивидуально, у кого-то через 5-7 дней, у кого-то до 3-х месяцев, продолжайте лечение. Температура тела у вас какая?

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Мария, температура в первый день была 39 , потом два дня в районе 37.3 сейчас нет температуры. Два дня горло болело ужасно,глотать не могла даже. Сейчас немного болит еще.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.

Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.

Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.

Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.

Температуру сбивать только если она выше 38.5.

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, врач смотрела, ситурацию мерила, все хорошо сказала, горло еще красное сказала. Температуры уже давно нет.

Невролог, Терапевт

Это хорошо, у вас легкая форма инфекции

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, продолжать дальше промывать нос и пить витамины, больше никакого лечения. Завтра последний день приема противовтрусного циклоферон.кашель стал мягким и мокрота выходить начала

Невролог, Терапевт

Да, вы всё правильно делаете. Увлажняйте воздух.

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Екатерина, как думаете это у меня остаточное после болезни или я повторно заболела?

Кардиолог, Терапевт

С этим ничего не поделать, только наблюдение и ожидание, когда пройдёт, пейте витамин С в дозе 1000 мг утром, и витамин С в дозе 2000 МЕ в сутки, по возможности пройдите курс озонотерапии 7-10 раз

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А в горле был налёт белый? Сейчас миндалины не увеличены? Выделения из носа какого цвета? Голова болит, если наклонить её вниз (как будто кивок делать)?

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Ирина, врач сказал налета не было, оно было очень красное,гиперемироавны, миндалины увеличены. Голова уже не болит. Выделения прозрачные. До этого болело в области лба и и темечка,тянуло в области носа и жжение там было. Сейчас уже ничего этого нету. Сделала кивок как вы сказали тянет в области носа немного и в голове легкая боль

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Ирина, начал болеть нос и пазуха носа

Пульмонолог, Терапевт

Я считаю, что вам нужно добавить ещё антибиотик азально. Полидекса, например, по 1 впрыску 3-5 раз в день, плюс промывайте ежедневно нос долфином или аквалором.

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Ирина, может быть что от этого обоняние пропало?

Пульмонолог, Терапевт

Да, может быть. Вероятнее всего у вас сейчас острый синусит или если раньше уже был диагноз хронический синусит, то обострение его. Так же можно добавить синупрет драже по 2шт 3 раза в день 14дней

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Ирина, еще раз сходила к терапевту, сказала повода давать направление на сдачу мазка на ковид нет, симптомов ковид не наблюдается. Идите на прием к лору сказала

Пульмонолог, Терапевт

Да, я не думаю, что у вас ковид, все правильно, нужно к Лору, возможно и рентген придаточных пазух нужно сделать и доктор осмотрит полость носа, возможно, ещё антибиотик назначит

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Ирина, получилось записаться только на четверг к сожалению. Можно да пока начать капать полидекса? Синупрет у меня в капельках есть только дома. Заложенности сильно такой нет. Это показалось мне очень странным, потому что всегда когда болею у меня нос закладывает полностью и долго мучаюсь

Пульмонолог, Терапевт

Ну главное, что вообще получилось записаться к Лору. Пока промывайте нос, начните синупрет в каплях, и полидексу

Наталия, 17 октября 2020

Клиент

Ирина, когда высмаркиваюсь в голову боль отдает, насморка так такого сильного хотя нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Всегда ли потеря обоняния — это признак коронавируса и можно ли вылечить хронический тонзиллит: говорим о здоровье ЛОР-органов

Как правильно промывать нос? Больно ли делать эндоскопию ЛОР-органов? И почему потеря обоняния не всегда является признаком заболевания коронавирусом? На эти и другие вопросы ведущего Александра Белова в студии радио «Комсомольская правда» 95, 3 FM ответила врач-оториноларинголог клиники «Источник» Мария Вересова. Приводим расшифровку радиоэфира.

ПРОМЫВАЕМ НОС ПРАВИЛЬНО

— Мария Николаевна, за окном осень, традиционное время простуд и хлюпающих носов. Насколько промывание носа может помочь в профилактике этих недугов?

— Если выполнять данную процедуру правильно, то она достаточно эффективна. Делать ее можно самостоятельно, дома. Это наиболее частая процедура, которую рекомендуют врачи-оториноларингологи для того, чтобы помочь пациентам в сезон простуд справиться с насморком.

— А что значит «правильно» и «неправильно»? И как промывание носа делать правильно?

— Для того чтобы правильно промыть полость носа, нужно соблюдать правила.

Во-первых, подобрать адекватную форму введения жидкости в полость носа. Сейчас на рынке представлено множество наименований продукции разных компаний, не будем перечислять названия, а назовем лишь формы введения. Для малышей до года чаще всего используют капли, с года до шести лет — форму мягкого душа, взрослые используют формы душ или струя, причем последняя наиболее глубоко проникает в полость носа и промывает задние отделы.

— Я помню, когда мой сын пошел в садик, у него часто был насморк. Нам приходилось промывать ему нос, но ребенок отбивался. А в каких случаях эту процедуру делать не стоит? И что использовать — специальные препараты или народные рецепты: солевые растворы или сок алоэ?

— Все должно быть без фанатизма. Если вы используете препараты, которые продаются в аптеке, не нужно заливать много или выбирать неадекватную форму введения. Иначе могут начаться проблемы с ушами. По поводу народных средств, скажу так: да, они имеют место быть, но тут тоже надо включать здравый смысл. Естественно, у нас капают в нос сок алоэ, чеснока, моркови, свеклы. И мне в детстве это капали родители. Однако, насколько я помню, неразведенный сок алоэ, свеклы или моркови вызывает такое ужасное жжение в полости носа! Потому что происходит ожог слизистой, это только ухудшает состояние, и вы таким образом своему ребенку наносите травму. Солевой раствор для промывания можно сделать дома, разведя одну чайную ложку на литр воды. Подчеркиваю, именно в такой пропорции: чайная ложка на один литр обычной воды!

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ: БЛАГО ИЛИ ВРЕД?

— В каких случаях можно применять сосудосуживающие препараты: когда из носа «течет» или когда нос «забит»? Еще говорят, что данные лекарства вызывают привыкание, это правда?

— Такая проблема есть: эти препараты точно вызывают привыкание, что доказало множество исследований. Поэтому, применяя такие лекарства, нужно соблюдать правила, тогда процент привыкания стремится к нулю. Эти препараты применяются, когда нос заложен, как говорят пациенты, «как будто цемента в нос набили». Без назначения врача использовать эти препараты рекомендуется от одного до трех дней. Если же после этого насморк не прошел, то следует обратиться к специалисту (к терапевту или педиатру, в осложненных случаях — к отоларингологу).

— А как выбрать препараты: найти названия в интернете или записаться к терапевту, и тот назначит?

— Эти препараты у всех на слуху, их даже не нужно искать в интернете. Нужно только знать, что есть сосудосуживающие препараты короткого действия, например, Ксилометазолин, среднего действия — это Нафазолин, и препараты длительного действия, например Оксиметазолин. Все зависит от того, что мы хотим получить. Если перед перелетом однократно «пшикнуть» в нос, то это рекомендовано пациентам, которые имеют искривленную носовую перегородку или хронические проблемы с полостью носа, чтобы не приземлиться с резкой болью в ушах или получить баротравму. В таких случаях можно использовать сосудосуживающие препараты короткого действия. Если имеется воспалительный процесс, то есть обычный насморк, то рекомендованы препараты длительного действия.

ЭНДОСКОПИЯ ЛОР-ОРГАНОВ: НЕ ТАК СТРАШНО, КАК КАЖЕТСЯ

— Бывают ситуации, когда терапевт может направить на прием к узким специалистам, например к оториноларингологу. И зачастую перед консультацией эти специалисты просят пройти эндоскопическое обследование ЛОР-органов, чтобы врач понимал, в чем проблема и как лечить? Когда его надо проводить? Насколько это информативно, безболезненно и быстро?

— Тот период в деятельности ЛОР-врачей, когда ставили диагноз только после визуального осмотра, уходит в прошлое. Сейчас нужно поставить четкий и корректный диагноз. Поэтому эндоскопическое исследование — это способ, позволяющий рассмотреть не только передние, но и задние отделы полости носа, какие-то анатомические особенности строения стенок полости носа.Также благодаря этой процедуре мы можем понять, насколько показан или противопоказан прием сосудосуживающих препаратов, какие процедуры мы можем проводить. Данное обследование показано большой категории пациентов, абсолютных противопоказаний практически нет. Процедура занимает 10- 15 минут. Я сама проходила ее, дискомфортных ощущений минимум. Я делала без обезболивания, но пациентам мы предлагаем обезболивающее, а там уже они выбирают сами, хотят или нет. В основном пациенты соглашаются, и мы очень деликатно проводим эту процедуру.

— А есть ли рекомендации по подготовке к данной процедуре?

— Серьезной подготовки нет, только согласие пациента слушать врача. А подготовку может сделать ЛОР-врач непосредственно перед процедурой: удалить слизь из носа, сделать вазотомию (сужение носовых раковин). Эта подготовка также входит в 10-15 минут, за которые делается данная процедура.

— То есть эту процедуру в основном назначают всем?

— Мы советуем пациентам данную процедуру, если они согласны провести более глубокий осмотр полости носа. Сейчас этой процедурой можно заменить рентген, посмотреть пазухи, например, при остром гайморите, как говорят в народе, или верхнечелюстных синуситах, как говорят врачи.

В ОПЕРАЦИЯХ НЕ ОТКАЗЫВАЮТ

— А если вдруг потребуется хирургическое вмешательство, могут ли провести ЛОР-операцию непосредственно в клинике «Источник»?

— Да, в клинике могут провести операцию на ЛОР-органах, у нас современная операционная и хорошие, внимательные, профессиональные доктора.

— А не опасно ли проводить операцию во время пандемии? Сейчас это слово шокирует всех, и люди очень настороженно идут в больницу. Что сейчас лучше: повременить с хирургическим вмешательством или, напротив, не откладывать?

— Это один из наиболее частых вопросов, которые задают на приеме пациенты, нуждающиеся в хирургическом лечении. Мой ответ таков: в периоде пандемии мы будем вынуждены находиться еще какое-то время, возможно продолжительное, однако пациенты все равно должны получать своевременную медицинскую помощь. Поэтому мы не отказываем, ни в плановых, если они необходимы, ни в экстренных хирургических вмешательствах. Определенная доля риска, может быть, и присутствует, но она абсолютно не превышает долю риска заразиться в магазине, на работе или в общественном транспорте.

КАК И ГДЕ ИСКАТЬ ПОТЕРЯННОЕ ОБОНЯНИЕ

— Сейчас особенно пугают ситуации, когда у человека пропадает обоняние, теряется вкус еды, или когда человек чувствует какой-то запах, который другие не ощущают. Якобы это один из показательных симптомов коронавирусной инфекции. Так ли это?

— По различным данным, от 30 до 50% пациентов с коронавирусом переносят потерю или снижение обоняния, но такие симптомы могут быть и при других ЛОР-заболеваниях. Потеря обоняния может быть периферической за счет отека полости носа — так происходит при большинстве ЛОР-заболеваний и при коронавирусе тоже. Но при COVID-19 есть еще и неврологическая составляющая, то есть поражается сам обонятельный нерв, в результате чего обоняние пропадает полностью.

— То есть если обоняние пропало, мы не пугаемся и не думаем, что у нас коронавирус? А что тогда делать: подождать, когда вернется, или бежать к врачу?

— Тут могут быть две разных ситуации. Одна — если у вас просто пропало обоняние, нет отека слизистой, слабости, кашля, температуры. Другая — когда все эти симптомы плюс потеря обоняния имеются в наличии. В первой ситуации лучше переждать дома , а вызвать врача можно на пятый день, если обоняние не восстановилось. Во второй ситуации, врача стоит вызвать поскорей, чтобы получить необходимую помощь.

— А как побыстрее вернуть запах и вкус пищи? Есть ли медикаментозные способы?

— Адекватное лечение отека в носу при наблюдении ЛОР-врача вернет все запахи и вкусы — именно обоняние определяет две трети вкуса. После снятия отека вкусы и запахи вернутся. Если же вы переболели коронавирусом, все симптомы заболевания прошли, а потеря обоняния остается, врачи (оториноларингологии и неврологи) рекомендуют витаминотерапию для восстановления деятельности обонятельного нерва.

КАК СОХРАНИТЬ ГОЛОС

— Теперь вопрос лично от меня: для радиоведущих голос — это рабочий инструмент, но, как и все люди, мы иногда болеем. Начинается с першения и заканчивается полной потерей голоса. Что нужно делать, если нет возможности идти на больничный, как восстановить и сохранить голос? И вредные привычки, они реально способствуют ухудшению голоса и вызывают заболевания гортани?

— Люди голосовых профессий, к которым относятся радиоведущие, состоят в группе риска по возникновению заболеваний горла и гортани (ларингиты, тонзиллиты, фарингиты). У людей, которые работают в профессии больше 30 лет, все эти три заболевания имеют место быть одновременно. Большая нагрузка на слизистую оболочку приводит к тому, что она не успевает восстанавливаться, и постепенно заболевания переходят в хроническую стадию.

Курение, прием алкоголя, острая и жирная пища — все, что раздражает слизистую оболочку, будет также способствовать развитию этих хронических заболеваний. Плюс к этим вредным привычкам и профессии, связанной с напряжением речевого аппарата, добавляются загрязненный воздух, вирусы и бактерии.

У нас есть такие пациенты, которые лечатся не только у оториноларинголога, но и у такого врача как фониатр. К таким специалистам направляются наиболее сложные пациенты в плане лечения заболеваний гортани и горла, которые работают голосом, и голос требуется восстановить быстро, потому что вечером спектакль или эфир. Там уже используются гортанные заливки, ингаляции, которые ЛОР- врач не посоветует пациентам с банальным ОРВИ, и компрессы. В общем в нашей клинике пациентам предлагается большое количество лечебных и профилактических процедур для восстановления голоса.

ТОНЗИЛЛИТ: СТОИТ ЛИ ПРОЩАТЬСЯ С МИНДАЛИНАМИ

— Знакомый просил задать вопрос. Проблема многих — хронический тонзиллит. Можно ли побороть эту «болячку» раз и навсегда? Ведь бывают случаи, когда люди мучаются на протяжении всей жизни. Хотя им выписывают лечение, и они его проходят. Становится легче до следующего периода обострения, а потом история повторяется.

— Тут нужно четко понимать, насколько страдает качество жизни пациента, и на сколько эти миндалины рабочие, то есть могут выполнять свои функции. Это все подтверждается анализами, исследованиями и той клинической ситуацией, которую врач видит на приеме. Если миндалины совсем не выполняют свою функцию, плюс имеется бета-гемолитический стрептококк (который может поражать суставы, сердце и почки), то, как правило, миндалины подлежат удалению. Если есть надежда на то, что миндалины могут функционировать нормально, то пациент проходит определенный курс лечения. Побороть тонзиллит абсолютно точно можно, если взяться за лечение не только миндалин, но и всего организма. Потому что известно, что хронический тонзиллит — это местный иммунодефицит. И хотя пациентов очень пугает это слово, определенные курсы витаминотерапии помогают восстановить здоровье и нормальную функцию миндалин.

Записаться на прием к врачу-оториноларингологу Марии Николаевне Вересовой можно по телефону клиники «Источник»: (351) 77-88-887.

Подробная информация на сайте.

ci74.ru

На правах рекламы.

Источник