Больное горло: греть или охлаждать?

Ингаляции при ангине небулайзером в домашних условиях

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В переводе с латинского «ангина» означает сжимать, душить, что вполне соответствует её симптомам. На медицинской терминологии заболевание называется острый тонзиллит. Чаще всего оно вызывается стрептококками и стафилококками. Даёт о себе знать сильной болью в горле как при глотании, так и во время разговора, высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах, общей слабостью, головной болью. Признаки ангины схожи с симптомами вирусной инфекции, но её протекание намного тяжелее. Нёбные миндалины увеличиваются в размерах, становятся воспалёнными, на них появляются гнойники. Ангина требует быстрого реагирования, без врача в этом случае не обойтись. До его прихода больному необходимо лечь в постель, принять жаропонижающее средство, полоскать горло антисептическими растворами. Врач назначит комплексное лечение заболевания, в том числе и антибиотиками. А можно ли делать ингаляции при ангине?

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Основным лечением ангины является антибактериальная терапия, обильное тёплое питьё. В первые дни заболевания при высокой температуре показан постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Питание должно быть щадящим для воспалённых миндалин: бульоны, пюре, жидкие супчики. Вспомогательными методами лечения ангины называют полоскания и ингаляции, на их фоне самочувствие улучшается, становится легче глотать. Показаниями к проведению ингаляций является воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, в том числе нёбных миндалин, при отсутствии факторов, запрещающих эту процедуру. Ингаляции позволяют уменьшить длительность острой фазы, снизить дозу принимаемых антибиотиков, смягчают симптоматику заболевания, предотвращают осложнения.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

К ингаляциям, как способу лечения с помощью вдыхания паров прибегали с давних времён, используя различные травы, листья и корневища деревьев, плоды, соль. Делали это над ёмкостью с горячей водой, в которую опускали лечебную добавку, плотно укутывались, вдыхая пар. На современном этапе ингаляции рассматривают, как способ эффективно и быстро доставить необходимые лекарственные средства к мишени с мельчайшими частичками пара и даже дыма или газа. Для этого придуманы специальные приспособления, которые помогают это осуществить. Подготовка к ингаляции заключается в измерении температуры тела (выше 37,5º процедура не проводится), принимать пищу можно накануне за полтора часа, физические нагрузки исключаются, хотя последнее предостережение излишне, т.к. самочувствие при ангине вряд ли позволит выполнять их. Также необходимо приготовить лекарство для ингаляции, назначенное врачом, растворитель, если он необходим, ингалятор.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Техника проведения ингаляций при ангине

Техника проведения ингаляций различная от самой простой — дышать над паром ртом, укрывшись полотенцем, до использования ингаляторов и специальных приборов — небулайзеров. Естественно, что удобнее всего применять предназначенные для этого приспособления. Для ингаляций при ангине у взрослых подойдут любые существующие, а вот для детей безопаснее всего использовать небулайзер, им можно лечить даже грудничков. До полугодовалого возраста эту процедуру следует делать только под присмотром специалистов, для более старшего возраста важно не превысить её длительность — не более 5 минут, использовать щадящие растворы: минеральную воду, настойки эвкалипта, календулы, лекарственные препараты.

Ингаляции при гнойной ангине

Ингаляции при гнойной ангине не проводятся. Как и на любой абсцесс, на гнойники на миндалинах нельзя воздействовать теплом, это чревато их прорывом и попаданием гнойного содержимого в кровоток, что вызовет на других участках организма воспаления. Лучше всего в данной ситуации применять антибактериальные средства и до тех пор, пока не спадёт температура и не исчезнут гнойники, не прибегать к процедуре.

Ингаляции при ангине небулайзером

Небулайзер — прибор, с помощью которого противовоспалительные препараты в виде мельчайших частичек, полученных вследствие распыления жидкости до аэрозольного состояния, попадают точно в патологический очаг. Получить ожог, пользуясь небулайзером, невозможно, т.к. он не нагревает содержимое и, согласно инструкции, в нём применяются препараты комнатной температуры. Длительность процедуры — до 10 минут, количество сеансов колеблется от 2 до 6, в зависимости от лекарства. Для ингаляций при ангине небулайзером используются только жидкие формы, разбавленные физраствором или водой для инъекций, но только не простой водой. Для масляных и травяных ингаляций аппарат использовать нельзя. Все приготовленные растворы можно хранить в холодильнике не более суток, а потом перед применением подогревать до комнатной температуры, некоторые пригодны только свежеприготовленными.

Препараты для ингаляций при ангине небулайзером

Рассмотрим, какие же препараты применяются для ингаляций при ангине небулайзером:

• физраствором — имеет такой же эффект, как минеральными водами «Нарзан», «Ессентуки»: снижается отёк глотки, болевой эффект, заживляются микроповреждения слизистой горла;
• мирамистином — имеет высокий антисептический потенциал, заживляет воспалённые слизистые, повышает местный иммунитет, препятствует распространению инфекции; для взрослых необходимая разовая доза составляет 3-5мл, разведение физраствором не требуется, детям разбавляется в соотношении 1:1;
• лазолваном — в случае скапливания в горле слизи можно добавлять в ингаляционный раствор, его действующее вещество амброксол снижает вязкость мокроты, способствует выведению секрета;
• беродуалом — препарат считается эффективным при заболеваниях дыхательной системы, оно расширяет бронхи, снимает астматический спазм; при ангине воспалительный очаг может распространиться с миндалин на слизистую гортани, вызывая её отёк и стеноз. Такое развитие болезни опасно для жизни, необходимо обращаться к врачу за помощью, но до его приезда надо уменьшить отёк. В этом случае уместно применение ингаляции с беродуалом для снятия спазма. Для её приготовления достаточно 1мл (20 капель) раствора, соединённого с 3-4мл физраствора. Используется только свежеприготовленный раствор. Максимальная суточная доза не должна превышать 8мл;
• хлоргексидином — используется для ингаляций в качестве антисептика, борющегося с патогенной микрофлорой различного происхождения: вирусной, грибковой, бактериальной. Основой для приготовления ингаляционного материала является физраствор. Бактериостатическое действие препарата обеспечивает любая его концентрация, для гибели микроорганизмов понадобится 0,01% с длительностью процедуры 1 минута, грибы погибнут при 0,05% составе и 10 минутах ингаляции, уничтожить вирусы можно содержанием вещества в диапазоне 0,01-1%;
• фурацилином — в аптеках можно приобрести готовую для использования жидкость, на одну ингаляцию понадобится 4мл (можно провести 2 процедуры в день). Другой вариант — растворить таблетку в 100мл физраствора;
• диоксидином — дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Существует 1% препарат (разводится в пропорции 1:4) и 0,5% (концентрация 1:2). Рекомендованная частота — 2 процедуры в день;
• люголем — его антисептические характеристики основаны на свойствах действующего вещества в его составе — йода. Чаще всего применяется для смазывания поверхности гортани, существует в виде спрея, что очень удобно. В качестве материала для ингаляции также может быть использован (15-20мл на 100мл физраствора или 1:5);
• антибиотики — добавляют в качестве медикаментозного вещества для ингаляции. В начале лечения используют препараты пенициллинового ряда или макролиды. При отсутствии реакции на них прибегают к более сильным — фторхинолам или цефалоспоринам. В их перечне могут быть: тетрациклин, эритромицин, амоксициллин, цефалексин, ампициллин, флуимуцил и др. Главное не заниматься самолечением, а следовать предписаниям врача.

Все перечисленные растворы для ингаляций при ангине можно использовать, если в доме есть небулайзер, но его отсутствие не причина отказаться от такой действенной процедуры.

Ингаляция при ангине в домашних условиях

В домашних условиях при ангине делаются паровые ингаляции. Их можно проводить над ёмкостью, куда наливается горячая вода с добавлением лечебных компонентов, используется также чайник, через его носик удобно дышать, а лучше всего купить специальный керамический ингалятор. В качестве лечебного средства используется пищевая сода, йод (несколько капель), отвары лекарственных растений: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. Можно применить хлоргексидин, фитопрепараты ротокан, тонзилгон Н, хлорофиллипт. «Работает» и дедовский метод — ингаляция картошкой. Для процедуры отваривается картошка в мундире, чуть-чуть разминается и можно дышать, накрывшись полотенцем.

Масло для ингаляции при ангине

Известны своими целебными свойствами эфирные масла благодаря их антимикробным, заживляющим, спазмолитическим, седативным свойствам. Чаще всего для ингаляций при ангине используется масло чайного дерева, облепиховое, пихтовое, оливковое, ментоловое, шиповниковое, персиковое. Проводя процедуру важно не переборщить с маслами и остудить кипяток до температуры не выше 65º, иначе может произойти ожог слизистой гортани и патология усугубится. Можно воспользоваться такими рецептами:

• на 0,5л воды влить 3 столовые ложки облепихового масла, дышать 10 минут;
• на 1 литр — 3 капли пихтового, продолжительность процедуры до 15 минут;
• на литр — 3 капли масла чайного дерева, вдыхать до 7 минут; фитопрепарат можно использовать для холодной ингаляции, накапав 6 капель на бинт или другую тряпочку и полчаса вдыхая аромат.

Противопоказания к проведению

На первый взгляд, такая безобидная процедура, как ингаляция, имеет достаточно много противопоказаний:

• повышенная температура тела;
• гнойная ангина;
• склонность к носовым кровотечениям;
• повышенное артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
• новообразования носоглотки и дыхательных путей;
• сердечная недостаточность и аритмия;
• заболеваниях лёгких: буллёзная эмфизема, спонтанный или травматический пневмоторакс.

[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после процедуры

Руководствуясь вышеизложенными рекомендациями последствия после процедуры будут только положительные, она значительно ускорит выздоровление. Особенно благоприятная роль отводится небулайзеру — самому безопасному и эффективному методу проведения процедуры.

[23], [24], [25]

Осложнения после процедуры

Осложнения после процедуры возможны в том случае, если она проводилась при наличии гнойников на миндалинах — патологический очаг может распространиться дальне на гортань и верхние дыхательные пути. Есть вероятность увеличения шейных, подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Уход после процедуры

Уход после процедуры несложный: хотя бы час не рекомендуется выходить на улицу в холодную погоду и принимать пищу. Лучше всего полежать в расслабленном состоянии.

[32], [33], [34], [35], [36]

Отзывы

В отзывах об ингаляциях при ангине преобладают положительные комментарии, но подчёркивается, что метод эффективен в комплексе с антибактериальным лечением. Лечебные пары или микроскопические частицы аэрозолей смягчают поверхность горла, уменьшают боль при глотании, облегчают протекание болезни. Женщины, имеющие детей, говорят о необходимости иметь в доме небулайзер, ведь с его помощью процедура становится безопасной и даже облегчается терапия антибиотиками — их воздействие направляется на ограниченную мишень и не распространяется на весь организм.

Источник

7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Источник