Больное горло: греть или охлаждать?

Ангина от пломбира. Почему начинать лечить горло надо не с полоскания

Где в жизни справедливость? Один пьёт на солнцепёке холоднющее пиво — и ничего. Другой же глотнул кваса из холодильника или проехал на машине с ветерком — и ангина обеспечена.

О том, чем опасна эта болезнь, кого выбирает она в первую очередь и как с ней бороться, рассказывает врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Елена Лебединская. Подробности — в материале «АиФ-Прикамье».

Как закалить горло

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Елена Александровна, в возникновении летней ангины чаще всего винят кондиционеры. Сегодня они стоят в любом заботящемся о своём имидже учреждении, в автомобилях. Выходит, что ангина в жару — наша расплата за комфорт?

Елена Лебединская: Скорее, за беспечность. Конечно, в жару кондиционер в машине — это спасение. Но зачем ставить его, даже когда на улице 30-градусное пекло, на +18 °С? Размах между температурой снаружи и внутри не должен быть таким большим. Достаточно, чтобы в машине было +23-24 °С. Это вполне физиологическая температура. Тогда и негативные последствия будут менее вероятны.

— А что скажете про холодные напитки?

— Наивно полагать, что можно всю жизнь пить тёплый чаёк, а потом вдруг, распарившись на солнце, утолить жажду чем-нибудь холодным — и избежать проблем. Нет! Как и организм в целом, горло нуждается в закалке. Неслучайно для человека в этом плане подготовленного холодные газировка, квас, молоко не столь опасны.

— Поможет ли подготовке горла регулярное поглощение мороженого?

— Не надо есть мороженого много — это не мера профилактики ангины. Но надо иметь возможность есть его без последствий для здоровья. Главный принцип любого закаливания — постепенность. Скажем, человек, начинающий обливаться, использует какое-то время тёплую воду, потом всё более и более прохладную. То же самое и с закаливанием горла. Достав из холодильника молоко или йогурт, пейте их в течение недели подогретыми. Следующую неделю — комнатной температуры, ещё неделю — при температуре 15-16 °С, затем — 10 °С. И только после этого — сразу из холодильника.

— Что ещё, помимо переохлаждения и резкого перепада температур, способно спровоцировать ангину?

— Люди, страдающие хроническим воспалением миндалин, безусловно, в группе риска. Но лечиться, как правило, они не спешат. До поры до времени мирятся с першением в горле, небольшой температурой, болью в подчелюстной области и ощущением там якобы инородного тела.

— Не все мирятся. Некоторые, увидев на миндалинах пробки, пытаются ложкой или чем-то ещё самостоятельно их выдавить.

— Упаси бог! Во-первых, удалить пробку таким образом всё равно как следует не удастся. Во-вторых, возможная травма миндалины даёт шанс разыграться той же ангине. Нужно обращаться к ЛОР-врачу, который убирает пробки специальным инструментом.

Это вам не фарингит

— Можно ли самому определить, ангина у тебя или нет?

— Вообще-то ставить диагноз — дело доктора. Однако соглашусь: знать симптомы ангины, чтобы не затянуть с вызовом врача на дом, необходимо. Заболевание это острое, то есть развивается достаточно быстро. Температура 38 ° и выше, сильная боль при глотании (сначала она появляется с одной стороны горла, но потом переходит и на другую), общая интоксикация, отсутствие кашля и насморка.

Для ангины характерны беловатые налёты на миндалинах. Их нетрудно разглядеть, подойдя к зеркалу и сказав ему традиционное «а-а». Впрочем, в начале болезни, на этапе так называемой катаральной ангины, их зачастую не бывает. Лишь покраснение миндалин. Спустя несколько часов появляются и налёты — продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

— А какие последствия грозят больному, если начать лечить ангину не сразу?

— У человека, в течение трёх дней не получающего должной помощи, может развиться воспаление и отёк околоминдаликовой клетчатки, образоваться гнойник за миндалиной. В результате — тризм жевательной мускулатуры: неспособность жевать, открывать рот. Тут нужна уже срочная госпитализация и вскрытие абсцесса.

Относиться к ангине легомысленно, считая её, подобно фарингиту, просто болезнью горла, нельзя ни в коем случае. Это общее инфекционно-аллергическое заболевание. Заболевание всего организма. И при попытках самолечения реальны не только местные осложнения, о которых я сказала, но и осложнения на сердце, почки, суставы.

— Насчёт инфекционного компонента понятно. А причём здесь аллергический?

— Первый компонент, конечно, основной. Но и аллергический надо учитывать. Что такое аллергия в принципе? Неадекватный ответ организма на адекватные раздражители. Именно так отвечает организм на бактерии, вызывающие ангину. А поскольку заболевание это общее, то неизвестно, где конкретно — в суставах, в почках, ещё где-то — разовьётся аллергический отёк. Поэтому приём антигистаминных препаратов наряду с антибиотиками при ангине обязателен. Начинать пить противоаллергические средства можно до прихода врача. Не страшно, если это будут препараты, обладающие седативным эффектом. Сонливость в такой ситуации не помеха.

Не спешите полоскать

— Что ещё нужно делать для облегчения состояния, пока врач не пришёл?

— Для выведения токсинов полезно обильное тёплое питьё: сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, сок. А вот полоскать горло надо лишь со второго-третьего дня болезни, когда благдаря антибиотикотерапии начнут самостоятельно отходить налёты. Попытка отполоскать их в первые часы заболевания, на фоне активного развития микрофлоры, только усилит боль в горле. Другое дело, если у вас не ангина, а фарингит: тогда и полоскание, и всякого рода лечебные леденцы — в помощь. И чем раньше, тем лучше.

— Полоскать лучше ромашкой?

— Подойдут и настои цветков ромашки либо календулы, и настой листьев шалфея. Можно использовать также таблетку фурацилина, растворив её в стакане воды. В конце концов, содовый раствор: ½ чайной ложки соды на полстакана воды. Главное — вода должна быть кипячёной и тёплой.

— И несколько слов, пожалуйста, по поводу антибиотиков.

— Те, что есть под рукой, могут оказаться не эффективными, а после временного улучшения привести к рецидиву и повышенной вероятности осложнений. Какие антибиотики и как долго пить — скажет лишь врач. Кстати, осложнения возможны и в том случае, если, почувствовав себя лучше, больной раньше времени прекратит антибиотикотерапию. Так что запаситесь терпением и выполняйте все рекомендации врача.

— Пока эпидемия коронавируса ещё продолжается, актуален вопрос: можно ли по симптомам заболевания принять ангину за COVID-19?

— Это маловероятно. Да, у больных COVID-19 тоже не всегда бывает кашель. Возможны только температура, общая слабость плюс першение в горле. Но именно першение, а не сильная боль, как при ангине.

Важно!

Стафилококки — бактерии, вызывающие ангину, — в норме обитают на слизистых каждого человека. Если иммунитет крепок, они никак себя не проявляют. Но при его ослаблении начинают активно размножаться и лишь ждут случая, чтобы взять верх. Вот почему так важно укреплять собственный иммунитет. Закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки и физическая нагрузка — основа здорового образа жизни.

На заметку

Массаж нужен и горлу

Основные приёмы этого массажа — поглаживание и разминание.

* Захватите шею всей ладонью, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Выполняйте круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.

* Кругообразными движениями, совершаемыми четырьмя пальцами каждой руки, двигайтесь от мочки уха вниз по переднебоковой поверхности шеи к груди.

* Массаж заднебоковой поверхности шеи делайте от мочки уха к плечу. Правой рукой — слева, а левой рукой — справа.

Стоит испробовать и точечный массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На стопах зона, отвечающая за область шеи, находится у основания главной фаланги большого пальца. На ладонях — на подушечке большого пальца.

Источник

7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Источник

Волшебные пузырьки. Как правильно пить газированную воду?

Вода газированная — привычный и распространённый товар, который можно встретить везде. Она, по мнению многих, лучше освежает, дарит более интересные и приятные вкусовые ощущения. При этом нередко при описании врачебных диет можно увидеть рекомендацию пить воду без газа, даже если речь идет про минералку. То есть использовать напиток к пузырьками любого рода можно не всем. И причем это касается как обычной питьевой воды, прошедшей процесс газации, так и сладких газированных напитков и полезной, казалось бы, минералки.

Особенности газировки

«Газированная вода содержит определенное количество углекислого газа. Она может быть газирована природным способом или искусственно», — говорит врач-физиотерапевт высшей квалификационной категории, и. о. заведующего физиотерапевтичесоим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Елена Дронова.

Под природной газацией воды понимают уникальный естественный процесс обогащения воды углекислым газом, а также прочими летучими веществами, усиливающими полезные свойства элементов, входящих в ее состав. Большинство источников воды природной газации образуются в горах. При формировании такой воды фильтруются поверхностные воды. Это происходит при прохождении ими через песок и горные породы. Чем через более толстый слой пород проходит вода, тем сильнее она насыщается газом.

Искусственный вариант газации был придуман еще в 1767 году английским химиком Джозефом Пристли, а уже через почти 15 лет было открыто ее производство. Процесс газации воды искусственным путем может осуществляться в сифонах под давлением. Также используют и вариант добавления в воду кислот и соды. И вот уже искусственно газированная вода может быть не только минеральной, но и питьевой. Считается, что газы в обычную воду добавляют, чтобы она приобретала какой-то вкус, так как пить простую воду многим бывает сложно.

Степень газированности

Елена Дронова отмечает, что всю газировку можно поделить на степени газации. Итак, по словам физиотерапевта, в зависимости от количества углекислого газа в составе, различают следующие степени газации минеральной воды:

• Слабогазированная — содержит не более 0,3 % газа;
• Среднегазированная — около 0,4%;
• Сильногазированная — более 0,4%.

«Степень газификации напрямую зависит от химического состава солей той местности, где добывается вода — углекислый газ образуется в подземной воде путем распада в ней карбонатов и гидрокарбонатов. Чем выше содержание углекислого газа, тем больше у воды противопоказаний. Здесь уже необходимо подумать не о количестве, а о частоте употребления газированной минеральной воды», — говорит Елена Дронова.

Когда и как пить

Чаще всего, говоря про газированную воду, имеют в виду минеральную. И здесь есть целый ряд правил ее употребления.

«При употреблении минеральной воды нужно помнить, что это лекарство и его назначение и применение должно проходить под контролем врача. Только в этом случае минеральная вода принесет пользу», — говорит Елена Дронова.

Физиотерапевт отмечает, что особое внимание необходимо уделить противопоказаниям. «Такой вариант терапии не подходит людям в период обострения заболеваний: желудочно-кишечного тракта, желчно-каменных болезней, при наличии подвижных конкрементов в желчном пузыре, при болезни Крона, при язвенном колите, при острой почечной недостаточности и др., сердечно-сосудистой системы, нервной системы, при острых инфекционных заболеваниях», — подчеркивает Елена Дронова.

Не рекомендуется пить минералку вместе с алкоголем или когда курите, предупреждает физиотерапевт. Связано это с тем, что никотин как сильнодействующий раздражитель оказывает противоположное лечебной воде действие.

Насчет простой питьевой воды с газами также есть ряд сомнений. И нередко можно встретить в диетических руководствах рекомендации сначала выпустить газ из воды, а потом ее пить. Так, например, в ходе некоторых исследований было определено, что потребление обычной воды с газами в большом количестве становится причиной вспучивания живота. Конечно же, не у всех, но такой нюанс стоит учитывать.

Есть у многих переживания на тему того, что обычная газированная питьевая вода может негативно сказываться на состоянии зубов. Однако проведенные разнообразные исследования такие опасения не подтверждают. При этом для тех, кто переживает за состояние своей зубной эмали, но при этом любит воду с газами, есть выход — пить можно через соломинку. Ну и, конечно же, знать меру.

Если же говорить про влияние газированных напитков типа содовой, то есть привычной сладкой газировки, то она всеми врачами не поддерживается однозначно. В первую очередь из-за обилия сахаров в таких напитках. Эти «шипучки» не рекомендуют употреблять людям с ожирением, проблемами сердца и сосудов, тем, у кого отмечаются болезни ЖКТ, а также маленьким детям. Подобные напитки принесут больше вреда, чем пользы. Ну и, конечно же, если вы решили использовать подобные варианты в своем рационе, обязательно нужно соблюдать умеренность, а не пить газировку литрами.

Источник