Больно глотать: 5 домашних способов помочь ребенку с больным горлом
Содержание статьи
Ваш ребенок жалуется, что ему больно глотать, а при осмотре полости рта вы заметили покраснение. Что это? Тонзиллит, более известный как «ангина», или фарингит? Или что-то еще? Определить очаг воспаления и поставить точный диагноз сможет только врач. Он же назначит и препараты для лечения. А что может сделать мама, чтобы помочь своему чаду побыстрее поправиться? Не так уж мало!
1. Щадящая диета
«Какая может быть диета? — думает обеспокоенная мама. — У него же горло болит, ему больно глотать, хорошо, если хоть что-то в рот запихнуть удастся!» Действительно, ребенок с больным горлом — тот еще едок. Ему и слюну-то сглотнуть — пытка. Но еда — это топливо для детского организма. Поэтому придется вспомнить, как готовятся пюре, муссы, желе, паштеты, то есть все то, что имеет более-менее мягкую гомогенную текстуру. На время придется забыть о специях и отправить под запрет все холодное (имейте в виду, что это не только мороженое, но и вообще любая еда из холодильника). Такое же табу — и на слишком горячую пищу.
Важно!
При острых заболеваниях горла, которые сопровождаются повышенной температурой, увеличением небных миндалин, гнойным налетом и прочими атрибутами ангины, ребенку показан постельный режим. Дело в том, что двигательная активность увеличивает вероятность сердечных осложнений, которыми «славится» ангина.
2. Обильное теплое питье
«Пью и писаю» — самое емкое описание механизма вывода микробных токсинов из организма болеющего крохи. При ангине (тонзиллите), фарингите микробы из очага воспаления легко попадают в кровь и лимфу. В организме быстро нарастает концентрация продуктов их жизнедеятельности. А за вывод токсинов отвечают почки. И чем больше и чаще больной ребенок пьет, тем чаще ходит в туалет, а значит, токсины выводятся быстрее и не успевают собраться в той концентрации, которая навредила бы организму. Кроме того бактерии и вирусы перестают размножаться и начинают гибнуть при температуре выше 37°С. Так что, горячее (но не обжигающее) питье способствует еще и механическому очищению слизистой полости рта и глотки от «неприятелей».
Что конкретно можно пить ребенку, когда болит горло и очень больно глотать: теплая минеральная (щелочная) вода без газа, свежезаваренный зеленый чай (он известен своими антимикробными свойствами), чаи с отварами зверобоя, ромашки, не слишком сладкие домашние компоты. От соков и сладкой воды следует, наоборот, воздержаться. Фруктовые кислоты могут раздражать рыхлые воспаленные ткани глотки. А сахар так вообще — одно из излюбленных «лакомств» бактерий.
Важно!
При частом мочеиспускании из организма выводятся не только токсины. Вымываются и полезные микроэлементы и витамины. Поэтому потребность в них в этот период резко возрастает. Обсудите с лечащим педиатром, как лучше восполнить эту потерю.
3. Частые полоскания
Даже в XXI веке не придумано лучшего способа удалять гнойный налет с воспаленных слизистых оболочек горла и ротовой полости. Главное — выбрать правильное время для этой процедуры. Если врач прописал ребенку таблетки для рассасывания и/или аэрозоли, то полоскать горло лучше всего перед применением этих препаратов, либо через час-полтора после. С полосканием практически нельзя переборщить. Врачи рекомендуют проводить его не реже 4 раз в день, а при сильном воспалении — так и вовсе через каждый час.
Для полоскания в домашних условиях применяют как растительные отвары (ромашка, чабрец, шалфей, эвкалипт, специальные травяные сборы), так и растворы 2% соды, йодо-солевые растворы (10 капель йода и 0,5 чайной ложки соли на 200 мл теплой кипяченой воды).
4. Паровые ингаляции
Еще один «бабушкин» рецепт, доказавший свою состоятельность в борьбе с больным горлом: паровые ингаляции с использованием эвкалипта, календулы и соды. Эта процедура имеет двойное действие: и лекарственное, и термическое. В домашних условиях для этих целей можно использовать кастрюльку или устойчивую миску со вскипевшей водой, куда добавляют травы. Сода добавляется в самый последний момент, перед тем, как начать процедуру. Если ребенок достаточно самостоятельный, можно посадить его перед паровой ванночкой, накрыв плотным полотенцем. Для ребенка помладше стоит соорудить воронку из плотной бумаги (широкая часть воронки — по диаметру кастрюльки, узкая — достаточная для того, чтобы ребенок мог взять ее в рот и вдыхать через нее пар). Но в любом случае подобная процедура проводится под строгим присмотром взрослого. Длительность ингаляции — 2-3 минуты. Но если ваш малыш не выдерживает больше минуты — не страшно. Это в любом случае лучше, чем ничего.
Важно!
Больной ребенок — создание весьма капризное, он может отказываться от питья, еды и тем более — от лечебных процедур. Не давите на него, но постарайтесь с ним договориться: на понятном малышу языке объясните, как все это помогает «защитникам» внутри него сражаться со «злыми» бактериями.
5. Средства для рассасывания
Таблетки для рассасывания неспроста являются одной из самых популярных форм лечения больного горла.
• Во-первых, сосание провоцирует выработку большого количества слюны, которая обладает бактерицидным действием. Глотая ее, ребенок «омывает» слюной воспаленные участки горла и «смывает» бактерии с миндалин и полости рта.
• Во-вторых, сами таблетки для рассасывания содержат антимикробные вещества. Во время рассасывания таблетки эти вещества скапливаются в слюне и вместе с нею попадают в очаги, пораженные бактериями. Для достижения максимального антибактериального эффекта ребенку нельзя давать есть и пить хотя бы еще в течение часа после полного рассасывания таблетки.
• В-третьих, многие таблетки для рассасывания обладают еще и местным обезболивающим эффектом, что очень важно в случаях, когда ребенку очень больно глотать (из за чего дети часто отказываются не только есть, но даже пить).
Важно помнить, что таблетки для рассасывания — это лекарственные средства, а не БАД. И выбор конкретного препарата следует обсудить с лечащим педиатром.
Источник: ( Ссылка )
Участники онлайн-конференции узнают об особенностях декларирования доходов физическими лицами в текущем году, а также об условиях и порядке получения налоговых вычетов, в том числе в упрощенном порядке. Отдельное внимание будет уделено изменениям в части проведения камеральной налоговой проверки для физических лиц, не представивших налоговую декларацию по доходам от продажи и (или) дарения объектов недвижимого имущества.
Источник
Полоскание при ангине
- Симптомы ангины
- Как правильно полоскать горло при ангине?
- Полоскание при ангине — покупаем в аптеке
- Полоскание при ангине — готовим дома
![]() | С первыми проливными дождями нам грозит такая неприятность как простуды и респираторные инфекции. Чтобы они не застали нас врасплох, нужно знать, чем в короткие сроки поправить ситуацию — чем закапать нос, как сбить температуру и какое самое эффективное полоскание при ангине. |
Зависимо от типа возбудителя, от общего иммунитета и всяческих других обстоятельств респираторные заболевания проявляются абсолютно по-разному. Но горло болит особенно часто, а в определенных случаях простое першение в горле превращается не в фарингит, а в пренеприятнейшую ангину. Это заболевание достаточно сложно переносится, очень часто выбивает из колеи. А самым верным решением будет выполоскать горло, и важно знать самые действенные рецепты.
Симптомы ангины
На медицинском диалекте ангину принято называть тонзиллитом. Определяет этот термин воспалительный процесс, затрагивающий не столько гортань и носоглотку, сколько небные миндалины (они же гланды). Когда воспаляются гланды, когда они покрываются белесым налетом, речь ведется об ангине. Это крайне неприятное и, необходимо отметить, часто осложняющееся заболевание, требующее особого подхода к лечению.
Ангину настоятельно не рекомендуется преодолевать, как говорится, на ногах. Выразительная боль в горле, налет на гландах, плохо или хорошо отделяющийся налет на них, своеобразное нагноение, а вместе с тем повышение температуры, лихорадка и общая слабость — все это веский повод провести ближайшие несколько дней в постели.
Но остаться дома — не означает банальное отсыпание под одеялом, пока за окном стучит дождь. Нужно приложить максимум усилий, чтобы горло пришло в порядок гораздо скорее, чем с заболеванием справится организм в одиночку, без этиотропной терапии.
Этиотропное лечение нацелено на устранение причины болезни, а в случае с ангиной — это вирусный или бактериальный агент. Чаще всего бактериальный. Этиотропное лечение часто сочетается с симптоматическим, то есть тем, которое банально облегчает неприятную симптоматику ангины. И то, и другое лечение может быть представлено полосканиями при ангине. Полоскание горла — отличное решение, позволяющее вымыть из полости слизь и налет, санировать и обеззаразить полость рта, снять воспаление и облегчить болевой синдром. Полоскание горла при ангине непременно сочетается с приемом таблеток и пастилок для рассасывания, использованием спреев и сиропов.
Чтобы правильно выбрать медикамент или приготовить народное снадобье, полезно понимать, чем ангина отличается от других инфекционно-воспалительных процессов в горле:
- не пренебрегайте консультацией медика — например, только лабораторная диагностика позволяет выявить таких возбудителей ангины как микоплазма и хламидии, а такая ангина визуально схожа с бронхитом или пневмонией;
- вирусная ангина зачастую сопровождается насморком и покашливанием, а иногда и конъюнктивитом;
- ослабленное вирусом горло часто становится объектом атаки для бактерий — тогда остальные симптомы ослабевают, непредсказуемой остается температура тела, но непременно образуется белесый налет, присутствует боль в горле;
- когда пробки на гландах отличаются серовато-желтым, а не молочно-белым цветом, это тревожный признак дифтерии; в скором времени рискует усложниться дыхание, горло может раздуться до невообразимых размеров, а значит, без профессиональной помощи снова-таки не обойтись;
- если классические признаки ангины дополняются трудностями во вращении шеей, есть риск гнойного осложнения ангины до паратонзиллярного абсцесса;
- вовсе необязательно ангина сопровождается высокой температурой, хроническая ее форма может протекать при температуре тела повышенной до 37-37,5゚С, зато обострения частые и протекание долгое.
Каковы же обычные симптомы ангины?
- Острое начало — чаще всего из-за переохлаждения или контакта с носителем инфекции резко поднимается температура и развивается общее недомогание.
- Уже на следующий день болезненная симптоматика развивается в горле — оно воспаляется, а значит, краснеет, становится больно глотать, а иногда и разговаривать.
- Одновременно с воспалением, а возможно и спустя сутки-вторые на гландах образуется белесый налет, горло хрипнет, очень сложно становится глотать, усиливается боль. Нарастают слабость и недомогание, температура тела может достигать 39゚С, а иногда и более.
- Острая форма ангины обычно сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, прощупывающиеся на больной стороне под нижней челюстью. Это указывает на воспалительный процесс в глотке.
Визуальные изменения миндалин позволяют делать выводы о природе ангины:
- красные воспаленные увеличенные гланды без налета — вирусная ангина;
- гланды увеличены до такой степени, что перекрывают половину просвета глотки, заложены белым налетом — бактериальная ангина;
- белый налет в умеренных количествах, при этом локализуется точечно — фолликулярная ангина;
- обильный налет, полностью покрывающий гланды — лакунарная ангина;
- желто-серый налет с высочайшим скачком температуры тела — дифтерийная ангина.
Как правильно полоскать горло при ангине?
При любом инфекционно-воспалительном заболевании горла не удается обойтись без полосканий. Это отличный, поколениями проверенный метод снизить болевые ощущения, дезинфицировать ротовую полость и глотку, удалить регулярно скапливающийся здесь налет.
Фармацевты предлагают огромное количество средств от ангины — вирусной и бактериальной, фолликулярной, хронической и острой — но когда речь заходит о полосканиях, то обычно это растворы и порошки комплексного действия.
Не последнее значение имеет способ, которым вы полощите горло. Есть ряд рекомендаций:
- раствор для полосканий при ангине, как бы он ни готовился, использоваться должен только теплым, ни в коем случае не горячим;
- полоскать горло при ангине нужно регулярно — минимум трижды в день, но и не чаще чем каждые 3-4 часа;
- во время полоскания голову нужно запрокидывать максимально далеко, а один подход полоскания может длиться около 5 минут4 это не должны быть экспресс-полоскания, за один раз обычно расходуется 200 мл жидкости (1 стакан);
- полоскание горла сверх нормы пересушивает гланды, что также не желательно;
- для полосканий во время болезни лучше комбинировать между собой разные средства, а не постоянно полоскать горло одним излюбленным рецептом; средства можно комбинировать как в течение дня, так и ото дня ко дню;
- для достижения максимального эффекта ежедневные полоскания горла при ангине не стоит прекращать до тех пор, пока полностью не устранится тревожная симптоматика.
Только правильно и старательное полоскание при ангине обеспечивает заметный и быстрый результат.
Полоскание при ангине — покупаем в аптеке
Выбор фармацевтического средства для лечения ангины должен производиться с учетом возбудителя. Так выбираются спреи и таблетки, но полоскания обычно совмещают в себе эффективность и против вирусной, и против бактериальной флоры. Для полосканий при ангине выбираются антисептические, бактерицидные, противовоспалительные составы, а противовирусные средства или антибиотики служат дополнением, применяются в комплексе, но в других лекарственных формах.
Из аптечных препаратов при ангине особенно эффективны Фурацилин и Хлоргексидин:
- Фурацилин — это противомикробное средство, выпускающееся для наружного применения. Выпускается в форме таблеток или порошка, хорошо растворяющегося в воде. Для полосканий при ангине раскрошенную таблетку или порошок на кончике ножа нужно растворить в стакане теплой дистиллированной или кипяченой воды. Раствор на вкус слегка горчит, отличается желтоватым цветом. Отлично обеззараживает полость рта, и может применяться при ангине среди прочих лекарственных средств.
- Хлоргексидин — концентрированный антисептический раствор, очищающий не только гланды, но и всю полость рта. В отличие от Фурацилина отлично растворяется в воде для полоскания, поскольку выпускается в форме раствора. Взрослые могут полоскать горло как самим концентратом так и разбавлять его вдвое большим количеством дистиллированной воды. Детям раствор обязательно разводить водичкой. В течение двух часов после полоскания горла Хлоргексидином не рекомендуется употреблять пищу и напитки.
- Перекись водорода — также отличный способ обеззаразить полость рта при ангине. Ни в коем случае нельзя полоскать горло неразведенной перекисью. Раствор готовится из 100 мл воды и 1 ст.л. 3%-ной перекиси водорода. Альтернативой перекиси для полосканий при ангине может быть 1 таблетка гидроперита. Если растворить его в стакане воды, то получится необходимое количество подходящей перекиси. Полоскать горло перекисью необходимо 4-5 раз в день, однако осуществлять полоскание чаще 1 раза в течение 3-х часов не рекомендуется. Как только вы закончите полоскание горла перекисью водорода, сразу же ополосните гланды и полностью весь рот любым другим средством для полоскания, например, отваром шалфея или простой теплой водой.
- Хлорофиллипт — универсальное средство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта. Выпускается в форме раствора для полоскания и спреев для опрыскивания. На стакан воды обычно берется 1-2 ст.л. раствора.
- Раствор Люголя — им принято смазывать гланды, это крайне эффективно при ангинах. Если процесс сопровождается рвотным рефлексом или чересчур болезненный, то купите раствор в виде спрея или приготовьте средство для полоскания, например, в пропорции 1:2.
Полоскание при ангине — готовим дома
Народные средства для лечения ангины весьма разнообразны. Но, конечно же, нет равных полосканиям при ангине, приготовленным из отваров трав или других растительных компонентов.
На заметку полезно взять следующие рецепты:
- соль, йод и сода — самый доступный и простой способ, но от того не менее эффективный способ очистить горло; на стакан теплой кипяченой воды необходимо по 1 ч.л. соды и соли, а также 3-5 капель йода;
- крепкий зеленый чай — в нем масса антиоксидантов и флавоноидов; в крепчайшую заварку чая (100 мл) нужно добавить ½ ч.л. соды и когда заварка остынет, полоскать ею горло;
- раствор марганцовки — несколько старомодный, но очень действенный рецепт для полосканий при ангине; главное, не переборщить с концентрацией лекарственного вещества — в стакане теплой воды нужно тщательнейшим образом растворить буквально несколько крупинок марганцовки, а то можно заработать ожог; хорошо спустя 15 минут после полоскания марганцовкой смазать горло облепиховым маслом;
- настой чеснока — 2 зубчика чеснока заварить одним стаканом кипятка, дать настояться раствору в течение часа и использовать для полосканий при ангине;
- яблочный уксус — в стакане кипяченой воды растворяют 1 ч.л. яблочного уксуса; как и с марганцовкой, важно соблюдать пропорции, иначе можно обжечь и без того уязвленное горло;
- свекольный сок — его уникальность в противоотечном, противовоспалительном и обезболивающем свойствах; для приготовления полоскания от ангины свекольный сок (1 стакан) смешивают с 20 мл яблочного уксуса; если полоскание готовится для детей, то нужно взять ½ стакана сока, ½ стакана дистиллированной воды и те же 20 мл яблочного уксуса;
- лимонный сок — свежеотжатый лимонный сок разбавляют кипяченой или дистиллированной водой в пропорции 2:3; получившийся раствор облегчает глотание и снимает боль;
- отвар черники — полстакана сушеной черники залить 2 стаканами кипятка, в течении получаса выдержать на водяной бане, когда остынет, процедить; получившееся средство можно использовать в таком виде, а можно перед каждым полосканием разбавлять равным количеством дистиллированной воды (но это средство будет менее концентрированное.
Все выше описанные средства отлично сочетаются между собой, а также с фармацевтическими препаратами. Комплексный подход к лечению ангины позволяет существенно улучшить самочувствие в самые короткие сроки — буквально за несколько дней.
Источник
Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?
С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…
Ангина — опасный враг детского здоровья
Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.
Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.
Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.
Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.
Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).
Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.
Симптомы заболевания
Все симптомы ангины можно разделить на три типа.
Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38-40 °С.
Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.
Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.
Диагностика
Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.
Виды ангины у детей
Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .
- Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3-5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
- Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
- При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.
При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!
В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.
- Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
- Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
- Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.
Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:
- Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
- Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
- Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1-9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
- Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана.
Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.
Лекарственные средства для лечения ангины у детей
Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:
- Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
- Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
- Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
- Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
- Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
- Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
- Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
- Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.
Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновы