Больничный при ангине

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.

А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!

Ошибка 1 — идти на работу

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.

Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму. 

Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков

Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.

Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось

Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.

Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом

Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.

Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем

Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.

Ошибка 6 — пить клюквенный морс

При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном  и  другим алкоголем – тоже не  лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.

Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки

Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.

Ну и   наконец, в  домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в  в  горло дополнительную инфекцию.

Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями

Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.

Важно!

Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины. 

Смотрите также:

• Лишили права голоса. Как проявляется ларингит и что с ним делать? →
• Гнойная против сказок. Какие мифы окружают ангину →
• Скарлатина. Как избежать осложнений →

Стоит ли брать больничный при ангине и сколько дней он обычно длится?

Ангина или острый тонзиллит — воспалительный процесс, который часто сопровождается повышенной температурой, болью в горле и голове, общей слабостью. Заболевание имеет инфекционный характер и заразно для окружающих. Чтобы человек не навредил себе, близким и коллегам, рекомендуется обратиться за правильным лечением и листком о временной нетрудоспособности к специалистам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Основания для выдачи

Листок о временной нетрудоспособности выдается гражданам, оформившим трудовые отношения согласно ТК РФ, если:

• болезнь наступила у самого сотрудника;
• заболел несовершеннолетний ребенок работника;
• понадобился медицинский уход за больным родственником старше 18 лет (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», ч. 5).

Больничный не откроют, если у самого гражданина или его подопечного нет видимых свидетельств заболеваний. Когда состояние здоровья ухудшилось, а врач не нашел симптомов недуга, пациента направляют на дополнительные обследования.

На листок о нетрудоспособности могут рассчитывать люди, которые действительно нуждаются в лечении.

На сколько дней обычно дают взрослому человеку?

Согласно законодательству РФ, люди, которые уплачивают взносы социального страхования, имеют право на денежную компенсацию дней, потраченных на болезнь. При расчетах учитывается время, которое сотрудник находился в медицинском учреждении и на лечении дома. Неявку на работу ввиду болезни, гражданин должен подкрепить Листком о временной нетрудоспособности. Минимальные пределы документа не установлены законом.

В случае с ангиной, средняя продолжительность терапии составляет 5-7 дней. Сколько больной будет сидеть дома, определяет лечащий врач. После установленного периода, пациенту необходимо прийти на повторный медицинский осмотр. Если ангина не прошла, то доктор в праве продлить оплачиваемый больничный до 15 дней.

Что влияет на продолжительность?

Возвращаться к работе должен только здоровый человек. Сроки протекания ангины зависят от:

• возраста пациента;
• состояние его иммунитета;
• климата, в котором человек проживает;
• типа возбудителя болезни;
• степени тяжести острого тонзиллита.

Ангина без температуры при правильной терапии отступает, в среднем, через 5 дней. Острый тонзиллит с осложнениями может длиться до 20 дней. В тяжелой форме заболевание лечится антибиотиками, поэтому длительность листка о временной нетрудоспособности иногда определяется сроками курсового лечения препаратом.

Если после курса лечения пациент не поправился, то врач вправе продлить больничный лист до 15 дней на собственное усмотрение. При острой ангине иногда указанных сроков недостаточно. В этой ситуации решение о том, на сколько дней продлить БЛ работающему взрослому, принимает врачебная комиссия.

Правила оформления и оплаты

Листок о временной нетрудоспособности открывается лечащим врачом государственной или частной аккредитованной медицинской организацией.

После излечения ангины врач проводит контрольный осмотр пациента и закрывает больничный. В регистратуре гражданин получает в листок необходимые печати, информация о выдаче документа фиксируется в базу данных, которая подтверждает подлинность больничного.

Оплата больничного зависит от трудового стажа сотрудника и уровня его доходов:

• если человек официально работает 8 лет и более, то получит пособие равное 100% зарплаты;
• 5-8 лет — 80% от дохода;
• до 5 лет — 60% заработной платы.

Если сотрудник недавно приступил к работе и его трудовой стаж менее 6 месяцев, то в случае его ухода на больничный, гражданин получит пособие в размере минимальной оплаты труда (МРОТ).

Обязательно ли брать БЛ при этой болезни?

Большинство медицинских работников являются сторонниками традиционной схемы лечения. Когда человек заболел даже легкой формой ангиной, он оказывается источником распространения. Если недуг переносить на ногах и правильно не лечить, то могут возникнуть осложнения.

Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от близких контактов с людьми, оставаться дома и соблюдать меры предосторожности: не есть из общей посуды, проветривать помещение, тщательно мыть руки и т. д. Выходить на работу следует только после полного излечения инфекционного заболевания.

Если гражданин трудоустроен согласно ТК РФ, то в случае ангины, как и любого другого заболевания, работник имеет право взять оплачиваемый больничный. В обязательном порядке человек должен обратиться в медицинское учреждение для выдачи подтверждающих документов о нетрудоспособности. Важно помнить, что грамотная профилактика поможет избежать проблем со здоровьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Источник

Больничный при ангине

Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.

Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.

Содержание статьи

Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.

Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.

В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.

От чего зависит продолжительность больничного?

Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.

Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:

• тип возбудителя болезни;
• характер течения болезни;
• состояние иммунитета больного;
• наличие хронических заболеваний;
• возраст пациента;
• социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.

При ангине возникает временная утрата трудоспособности.

Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.

Длительность лечения ангины

При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.

При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.

Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).

Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.

Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:

• обильное питье;
• полоскание горла антисептическими растворами;
• паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
• витаминизированное питание.

Продолжительность больничного при ангине

Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?

Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.

При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.

Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.

Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.

Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.

В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.

Источник

Через сколько дней выписывают после ангины

Комплексная рациональная терапия больных ангиной приводит к быстрому их выздоровлению. Лихорадка и явления общей интоксикации исчезают в течение 1—3 сут от начала лечения, симптомы тонзиллита проходят через 3—4 дня, бактериовыделение обычно прекращается раньше этого срока. Однако изменения со стороны отдельных органов и систем сохраняются более продолжительное время и проходят лишь на 5—7-е сутки после нормализации температуры тела.

Вопрос о выписке реконвалесцентов можно решать после проведения контрольных исследований крови, мочи и ЭКГ. Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что не все выявляемые лабораторным путем нарушения служат противопоказанием для выписки. Например, реконвалесценты, у которых наступило полное клиническое выздоровление, могут быть выписаны на 7-е сутки нормальной температуры тела при наличии некоторого увеличения СОЭ (до 15 мм/ч), если количество лейкоцитов крови не превышает 8 • 10 9 /л, при микроскопии осадка мочи отмечается не более 8 лейкоцитов в поле зрения, отсутствуют эритроциты и цилиндры.

Не служат также противопоказанием к выписке незначительные изменения электрокардиограммы в виде умеренного снижения вольтажа зубцов, расширения комплекса QRS не более чем до 0,1 с.

Противопоказанием к выписке на работу (учебу) являются: лейкоцитурия (количество лейкоцитов в осадке мочи больше 8 в поле зрения), протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Обнаруживаемая в первые дни реконвалесценции микрогематурия (у 7 % — 16 % больных — в зависимости от вида этиотропного лечения) во многих случаях носит транзиторный характер и сохраняется не больше 2—3 сут. Если она отмечается более продолжительное время, то может быть одним из проявлений нефрита, пиелита или других осложнений.

Только повторные клинические исследования мочи, иногда лишь с применением дополнительных лабораторных методов, позволяют решить вопрос о диагностической значимости сохраняющихся нарушений. Реконвалесцентов, у которых отмечаются патологические изменения в моче, задерживают в стационаре, не выписывают на работу, если лечение проводилось в домашних условиях. Обычно эти нарушения непродолжительны и проходят без какого-либо лечения. Контрольные исследования крови, мочи, ЭКГ следует повторять через каждые 3—4 дня. Если нарушения длительно не исчезают, таких лиц консультируют у терапевта.

Особого внимания заслуживает микрогематурия, которая нередко является единственным признаком начинающегося очагового нефрита, пиелонефрита.
Опыт показывает, что реконвалесценты, перенесшие ангину, могут быть выписаны не раньше 7-х суток нормальной температуры тела при условии полного клинического выздоровления и следующих показателей контрольных исследований, проведенных на 5—6-е сутки после нормализации температуры тела: количество лейкоцитов в крови — не больше 8 • 10 9 /л, СОЭ до 15 мм/ч, количество лейкоцитов в препарате из осадка мочи — до 8 клеток в поле зрения при отсутствии эритроцитов и цилиндров, незначительные изменения ЭКГ.

При благоприятном течении ангины общая продолжительность нетрудоспособности больных составляет в среднем 10—12 сут. В связи с тем, что при выписке у реконвалесцентов сохраняются некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе извращенная реакция сердца на физическую нагрузку, их следует освобождать на 5—7 сут от выполнения тяжелой физической работы и усиленной физпод-готовки.

Правильно проведенное лечение больных ангиной, начатое в первые 2 сут болезни, как правило, дает полное выздоровление. Осложнения возникают тогда, когда лечение запаздывает, а также в тех случаях, если ангина на протяжении 2—4 нед возникает повторно. Возможно развитие миокардита, нефрита. Как показывают результаты наших многолетних наблюдений, у больных, получавших комплексную терапию в соответствии с описанными выше лечебными схемами, ревматизм не возникает.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Источник