Больничный при ангине

Ангина относится к весьма тяжелым заболеваниям. Ее опасность заключается в том, что она оказывает разрушающее воздействие на небные миндалины. Если не лечить ангину, то лимфоидная ткань разрушается, провоцируя более серьезные осложнения в организме. Кроме того, ангина может передаваться окружающим, поэтому больничный при ангине выдается при первых проявлениях симптоматики.

Почему необходим больничный при ангине: особенности патологии

В профессиональной терминологии медиками используется такое определение этой тяжелой болезни, как «острый тонзиллит». Выраженная симптоматика локализуется в области горла, однако при приеме пищи болевой симптом распространяется по пищеводу.

При бактериальной ангине (катаральной) воспалительный процесс может распространиться даже на область языка. В этом случае больной может испытывать затруднения с приемом пищи и даже с питьем. Кроме того, весь период болезни сопровождается мучительными головными болями.

Существует статистика, согласно которой процент заболеваемости больше всего отмечается в дошкольных детских учреждениях. Дело в том, что ангина передается воздушно-капельным путем. Поэтому опасность заболеть ею особенно велика в месте скопления людей. Что касается детей, то их иммунная несовершенная система часто оказывается неспособной для борьбы с такой тяжелой инфекцией.

Ангина — это воспалительный процесс, поэтому она всегда проходит на фоне высокой температуры. Работоспособность снижается в разы и отмечается сильная слабость. Интоксикация организма, которая констатируется лечащим врачом при обнаружении признаков ангины, не дает возможности выполнять свои профессиональные обязанности или посещать учебные заведения.

Воспаление, которое врачи констатируют при ангине, является гиперергической реакцией. По мере развития патологии в кровь попадают токсины, что провоцирует лихорадку и сильную слабость.

На сколько дней больничный при ангине может быть открыт, определяется общей клинической картиной и длительностью заболевания. В любом случае, лист нетрудоспособности обязательно необходимо открывать и использовать законное освобождение от учебы или работы для того, чтобы восстановить здоровье.

Для открытия больничного необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации. При этом обязательно иметь при себе страховой полис. Современное законодательство предполагает 3 случая, в которых больничный при ангине выдается безоговорочно.

Прежде всего, лист нетрудоспособности открывается, если сотрудник сам болеет. Другим распространенным вариантом является заболевание ребенка (до 18 лет) сотрудника. Наконец, в обычной практике медработников является открытие листка нетрудоспособности, который требуется работнику для ухода за близким человеком (например, за родителями).

Правила выдачи больничного при легкой форме ангины

Каждый пациент индивидуально переносит заболевание. Если ангина не перетекла в гнойную форму, то бывает достаточно пятидневного курса лечения азитромицином или аналогичным препаратом. Продлевается в этом случае больничный всего один раз, и общий курс составляет 10 дней.

В медицинской практике есть вариант лечения ангины трехдневным курсом азитромицина (или аналогом последнего поколения). Но положительную динамику он показывает крайне редко. Как правило, доктор назначает первоначальную терапию именно на 5 дней.

В дальнейшем все зависит от клинической картины. Специфика этой болезни такова, что интоксикация организма проявляется по-разному в каждом отдельном случае. Основанием продления больничного не являются жалобы пациента. Во время осмотра пациента лечащий врач принимает решение о закрытии или о продолжение больничного.

Обязательным также является прием жаропонижающих средств, поскольку высокая температура, держащаяся в течение нескольких дней, отбирает у больного последние силы. К сопутствующим назначениям относятся также разнообразные полоскания полости рта. Однако они имеют строго локальное воздействие — на область гортани, в то время как воспалительный процесс служит причиной интоксикации всего организма.

Больничный при ангине сложной формы

Итак, ангина может не пройти за 3 дня. Воспалительный процесс гасится при помощи высокоэффективных антибактериальных препаратов. Кроме того, если болезнь протекает в гнойной форме, то лечащий доктор назначает противовоспалительные медикаменты. А их действие становится особенно эффективным только тогда, когда они накоплены в организме в достаточном количестве.

Бактериальная ангина вылечивается, как правило, за 12 дней. Реже больничный продлевают еще на 3 дня — до 15 дней. При этом отправной точкой считается не начало заболевания, а констатация воспаления лечащим врачом. Например, работник 3 дня «мужественно» ходит на работу, пытаясь перенести заболевание на ногах. Только на четвертый день, поняв бесплодность самостоятельного лечения, обращается к врачу. При этом, дни до обращения к специалисту в больничный не будут входить.

Иногда по причине индивидуальной непереносимости назначенные препараты не оказывают должного воздействия. В этом случае лечащий врач должен подобрать другую схему лечения другими лекарствами, а больничный, соответственно, отсчитывается заново (продлевается).

Если патология оказывается настолько сильной, что врач констатирует наличие инфекционных агентов в организме пациента, то больничный также продлевается для более интенсивной терапии. Например, особенно тяжелым течением отличаются следующие виды ангины: лакунарная и фолликулярная.

При самом пессимистичном сценарии болезнь переходит в хроническую фазу. Хронический тонзиллит, как следствие не до конца вылеченной ангины, требует особого внимания врача и особой дисциплинированности пациента.

Если ангина сопровождается заболеванием крови, то она может перейти в флегмонозную. Этот вид — типичное осложнение. Оно лечится особенно долго. В этом случае терапия состоит из нескольких последовательных курсов в течение 15-21 дней.

Но больничный нельзя продлевать до бесконечности. Если интенсивная терапия не оказывает положительного результата, то врач показывает удаление миндалин. Отсчет дней возобновляется (то есть больничный продлевается).

Как выдается больничный, если ангина протекает без температуры

Если врачи констатируют ангину при отсутствии температуры, то это не значит, что речь идет о каком-то другом заболевании. Без жара протекает катаральная ангина, а причиной такого течения болезни является наличие в дыхательных путях какой-либо бактериальной инфекции. Как правило, это стрептококки.

Распространяясь, бактерии провоцируют разнообразные воспаления. Заболевание лечится антибактериальными препаратами. Ошибка многих пациентов, которые доводят болезнь до самой запущенной стадии, пытаясь вылечиться самостоятельно, состоит в приеме противопростудных препаратов. Симптоматика при катаральной ангине и простудном заболевании схожи. Однако, со стрептококками и другой инфекцией могут бороться только специфические препараты.

Больничный при ангине без температуры выдается на тех же основаниях.

Причина распространения катаральной ангины — прямой контакт с заболевшим. Это инфекция, поэтому избежать ее можно при помощи профилактических мер. Если в семье уже диагностирована катаральная ангина, значит, больному надо создать домашний «изолятор». Рекомендуется поместить его в изолированную комнату или хотя бы за ширму.

Обязательной мерой предосторожности является использование отдельной посуды и минимизация личных контактов. Наконец, комната, в которой находится больной, должна систематически проветриваться, поскольку приток свежего воздуха минимизирует наличие бактерий в атмосфере.

Бактериальную ангину может спровоцировать банальный кариес. Больные зубы или кровоточащие десны — это источник инфекции. Поэтому одной из профилактических мер является полная санация полости рта.

Несмотря на то, что ангина без температуры является более легкой по форме, врач может констатировать снижение иммунных показателей, поскольку температура является следствием борьбы организма с воспалительным процессом.

Поскольку ангина — это инфекционное заболевание, то закрыть больничный лист можно только в том случае, если наступило полное выздоровление. Приступать к учебе или к выполнению профессиональных обязанностей во время этого заболевания категорически запрещено.

Ангина у ребенка: правила выдачи больничного

Особенно тяжело переносят ангину дети. Если ребенку до 7 лет, то с момента постановки диагноза работнику полагается освобождение от работы по уходу на весь тот период, который требуется для полного восстановления. Если ребенку более 7 лет, то самый большой период действия больничного составляет 15 дней.

Общие правила для родителей, согласно которым открывается больничный детям:

1. Запись к специалисту и последующее посещение врача. Обязательно иметь при себе паспорт.
2. Приглашение врача на дом при высокой температуре у ребенка. Открытие больничного в домашних условиях в этом случае считается правомочным.

Если лечащий врач констатируют тяжелую форму ангины, то ребенок подлежит госпитализации. Лечение в стационаре также является основанием для открытия больничного. Полное оформление и закрытие его осуществляется в тот день, когда пациента выписывают из отделения.

Лист нетрудоспособности может быть продлен, если заболевание проходит в тяжелой форме. К работе сотрудник, у которого заболел ребенок, допускается только в том случае, если ангина полностью вылечена. При этом врач должен констатировать отсутствие даже самой минимальной симптоматики. В этом случае он перечеркивает дополнительные поля и закрывает листок.

Затем в регистратуре проставляется печать, а вся информация вносится в базу данных. На руки больничный выдается после скрупулезно заполнения и заверения его печатью лечащего врача и лечебного учреждения.

Больничный при ангине: как и когда предупредить руководство

Как только больничный открыт, работник обязан известить руководство о невыходе на работу по причине болезни. Это позволит работодателю сориентироваться и предпринять шаги для того, чтобы производственный процесс не прерывался. Возможно, на время лечения понадобится назначить кого-то вместо заболевшего для выполнения его трудовых функций.

Своевременное информирование работодателя позволит избежать в дальнейшем конфликтных ситуаций, связанных с выплатой компенсации по больничному.

Если начальник смены, участка или лаборатории не извещен о невыходе на работу, у него есть все основания засчитать сотруднику прогул. После того как больничный закрыт, сотрудник должен приступить к работе на следующие сутки после той даты, которая обозначается в специальном поле «Выход на работу».

Иногда через несколько дней симптоматика повторяется. Работник имеет право еще раз записаться на прием и известить лечащего врача об этом. В этом случае открывается повторный больничный. Однако, теперь его обоснованность должен засвидетельствовать главврач или заведующий отделением.

В исключительных случаях лечащий врач на приеме констатирует, что симптомы не являются основанием для открытия листа нетрудоспособности. Сфальсифицировать симптоматику ангины достаточно трудно, поэтому бессмысленно. В этом случае по месту трудоустройства врач обязан написать заявление, которое впоследствии будет основанием для неоплаты дня посещения врача.

Систематическая профилактика и здоровый образ жизни позволят избежать этого тяжелого заболевания, а грамотный подход к оформлению больничного — получить причитающиеся выплаты от руководства.

Источник

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины — когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

• повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
• болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
• образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
• воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
• общем слабом состоянии (недомогание — один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
• ломоте в суставах (не всегда);
• увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод — простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста — дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень — не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет — крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости — незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых — прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо — температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина — сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод — следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

Местные:

• абсцессы;
• отек гортани;
• кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

• возникновение ангины хронической;
• поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
• ревматизм;
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной — недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно — правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика — задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод — между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

• строго соблюдать предписания врача;
• разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
• больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
• вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления — лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

1. Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать — необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
2. Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
3. Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти — далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное — обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной — в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Источник