Болит горло, опухла десна: симптомы, диагностика и лечение ангины

Наверное, каждому из нас знакома такая проблема: горло болит настолько, что тяжело даже сделать глоток. При глотании создается впечатление, что в гортани находится крупный посторонний предмет, который мешает глотнуть и создает болевые ощущения.

Иногда симптому сопутствует опухание десен или одной десны. Такие проблемы могут указывать на инфекционное заболевание — ангину, или тонзиллит.

Этому заболеванию подвержены и дети, и взрослые. Чаще всего ангиной страдают в холодные времена года — поздней осенью и ранней весной, когда иммунитет человека ослаблен и наиболее подвержен инфекционным заболеваниям.

Симптомы ангины

Ангина является острым инфекционным заболеванием всего организма с местным поражением небных миндалин. Характерным симптомом (который возникает всегда) тонзиллита является воспаление небных миндалин, однако инфекция может поражать лимфатическую ткань глотки, гортани.

Общими симптомами тонзиллита также являются:

  • слабость, ломота в теле;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение, сонливость;
  • высокая температура тела, от 38°C до 40 °C;
  • скопления гноя, гнойнички, так называемые пробки на миндалинах;
  • язычок, миндалины, небо, небные дужки становятся ярко-красного цвета;
  • ломота в теле и суставах;
  • повышенное слюноотделение, болят уши (характерно для маленьких деток);
  • снижение аппетита, апатия;
  • горло болит при глотании, ощущение инородного тела в гортани.

Поскольку инфекция поражает не только горло, но и всю слизистую рта, больной может заметить, что опухла одна десна или даже несколько. Часто в таких ситуациях больные ошибочно полагают, что это возникает из-за проблем с зубом. На самом деле, в большинстве случаев опухшая десна при ангине говорит именно о наличие возбудителя тонзиллита.

Причины возникновения ангины

Заболевание это, как и многие другие инфекционно-вирусной природы, возникает в результате снижения иммунитета.

Неблагоприятными факторами, снижающими иммунитет, являются:

  • колебания температур, влажности и давления (например, когда мы из теплой сухой квартиры, недостаточно хорошо одевшись, выходим на улицу, где идет дождь);
  • скудная или однообразная белковая пища;
  • дефицит витаминов С и В;
  • предрасположенность к появлению инфекционных заболеваний слизистых, особенно в детском возрасте.

Бывает два пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • через пищу.

Иными словами, заразиться возбудителем тонзиллита можно, проехавшись в общественном транспорте с зараженным человеком или поев из одной тарелки с носителем инфекции.

Возбудителем ангины в 80% случаев является стрептококк, а в 10% — стафилококки.

Диагностика

Если у вас болит горло, опухла десна, температура тела повышена, скорее всего, речь идет о тонзиллите. Диагностика ангины в большинстве случаев основана на клинических симптомах проявления — опытный врач, взглянув на воспаленное горло, сразу же поставит правильный диагноз.

Чтобы удостовериться в этом, врач может порекомендовать сдать общий анализ крови, мазок из зева и полости носа на наличие стрептококка или стафилококка.

Лечение

Возбудители тонзиллита могут привести к тяжелым осложнениям, таким как сепсис, менингит, инфекционный полиартрит, миокардит и другие. Для того чтобы предупредить их возникновение, врач всегда назначает антибиотики, альтернативы такого лечения не существует.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы: Амокциклав, Амоксиклав, Амоксициллин и др. Наиболее эффективным является антибиотик широкого спектра действия нового поколения Амоксиклав.

Для лечения тонзиллита рекомендуют принимать Амоксиклав в форме таблеток, а детям дают суспензию.

Таблетки принимают в начале еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая чистой водой.

Рекомендуемые дозы:

  • детям в возрасте от 6 до 12 лет — 40 мг на каждый килограмм веса в сутки, трижды в день;
  • ребятам с массой тела более 40 килограмм и взрослым людям — 250 мг+125 мг каждые 3 часа трижды в сутки.

Дозировка назначается врачом индивидуально, в зависимости от формы, тяжести заболевания и наличия тех или иных симптомов. Длительность антибактериальной терапии может составлять от 5 дней до 2 недель.

Спустя несколько дней после приема антибиотиков горло начинает болеть меньше, опухоли десен или исчезают полностью, или становятся меньше. Но даже если симптомы исчезнут вовсе, важно не бросать курс приема средства, поскольку это опасно появлением осложнений.

Читайте также:  Отличие простуды от ангины

Ввиду того что антибактериальная терапия часто вызывает аллергические реакции, терапевты назначают антигистаминные лекарственные средства, такие как Диазолин, Димедрол, Супрастин.

Меньше побочных эффектов вызывает именно Супрастин, поэтому его назначают чаще всего.

Выпускается Супрастин в таблетках.

Рекомендованная доза в сутки:

  • взрослым — 2 таблетки;
  • деткам от 1 до 14 месяцев — четверть таблетки дважды в день;
  • от года до шести — треть таблетки дважды в день;
  • от 7 до 14 лет — по полтаблетки 2-3 раза в день.

Как правило, тонзиллит лечится в домашних условиях, а не в стационаре. Для того чтобы лечение протекало быстрее, необходимо придерживаться постельного режима, особенно в первые дни болезни. Следует оградить больного от других членов семьи, чтобы избежать заражения, выделить ему отдельное белье, полотенца и посуду.

К домашним методам лечения также относятся:

  • полоскание горла раствором морской соли и соды (по одной чайной ложке на стакан теплой кипяченой воды) — не менее четырех раз в день, после приема пищи;
  • питьевой режим — необходимо выпивать в сутки не менее трех литров теплой жидкости (компотов, некрепкого чая, сока, морса и т. д.);
  • гигиена — помещение, в котором находится больной, нужно проветривать несколько раз в сутки, постельное и нательное белье стирать и проглаживать ежедневно;
  • щадящее питание — не нужно заставлять больного есть насильно. Включите в его рацион легкоусвояемые продукты, такие как куриные бульоны, жидкие каши, паровые котлеты, кисели и т. д.

Ангина является довольно тяжелым, но не смертельным заболеванием, и при правильной и своевременной диагностике лечится просто. Но не стоит заниматься самолечением, назначая себе, а тем более, ребенку, лекарства самостоятельно — это может делать только квалифицированный врач.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Гингивит у детей: лечение, симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают заболевания десен у детей,
  • гингивит у детей – симптомы,
  • что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

   

Гингивит у детей: симптомы

  • кровоточивость десен,
  • болезненность при чистке зубов,
  • отечность краевой десны и межзубных сосочков,
  • покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
  • синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита  –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

  • Местные факторы  –
    →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
    →   аномалии прикуса: скученность зубов,
    →   острые края кариозных полостей (рис.4),
    →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
    →   ротовое дыхание,
    →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
    Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

     

  • Общие факторы  –
    сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
Читайте также:  Белый налет на миндалине

Реклама

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

     

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
      Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
      раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
      Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

      Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
      Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
      Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Читайте также:  Полоскание горла календулой при ангине

Реклама

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  –
    во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

  • Правильный выбор зубной пасты  –
    во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

    О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
    →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

  • Рациональное питание детей  –
    речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

 

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2.  Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник