Болит горло? Ангина и скарлатина у детей: симптомы и лечение
Содержание статьи
Болит горло? Ангина и скарлатина у детей: симптомы и лечение
Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.
Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.
Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.
Первые признаки ангины
В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.
У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.
Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо определить, чем вызвано воспаление горла — бактериями или вирусом, и исключить дифтерию, взяв на анализ мазок из горла. Только в этом случае малышу можно назначить правильное лечение.
Правила поведения
Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.
Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.
Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).
Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.
Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.
Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.
Если малыш болеет ангинами часто, обратитесь в ближайшее отделение восстановительного лечения. Врачи могут вам предложить два раза в год проходить специальный оздоровительный курс, в который входят гимнастика, массаж и самые разные виды физиотерапии (электросветотерапия, галотерапия — лечение микроклиматом соляных пещер, арома- и аэрофитотерапия — лечение летучими компонентами эфирных масел и т.д.).
Скарлатина у детей
Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.
Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.
Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.
Симптомы скарлатины
Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.
О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.
Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.
Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).
Как помочь ребенку?
Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.
В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.
Прививку от скарлатины не делают — считается, что она переносилась бы тяжелее, чем сама болезнь. К тому же, однажды столкнувшись с этой инфекцией, организм вырабатывает против нее иммунитет на всю жизнь.
О чем еще важно помнить родителям?
- Выделите заболевшему крохе особую посуду. Держите ее отдельно от общей и кипятите после использования.
- Через день меняйте ребенку постельное белье, пижаму и полотенце, а использованные кипятите и обязательно проглаживайте утюгом.
- В детской должно быть свежо и прохладно (не выше 20ºС) — в жарком воздухе быстрее размножаются микробы. Проветривайте комнату 5-6 раз в день, но не допускайте сквозняков, каждый день делайте влажную уборку и вытирайте пыль.
- Если малыш еще получает мамино молоко, стоит чаще прикладывать его к груди — защитные компоненты молока помогут быстрее справиться с инфекцией. Детей постарше нужно кормить понемногу, но часто и давать поменьше трудной для усвоения белковой пищи: мяса, масла, творога. Готовьте малышу нежные супы-пюре, протертые каши, омлеты; избегайте продуктов, которые могут оцарапать воспаленное горло, например сухарей и орехов. Пока ребенок окончательно не выздоровеет, исключите все жареное, жирное, соленое и кислое.
- Почаще поите кроху разбавленными водой соками, морсами, травяным чаем.
- Даже если самочувствие малыша быстро улучшится, обязательно пройдите до конца назначенный врачом курс антибиотиков, чтобы не допустить осложнений.
- Гулять с заболевшим скарлатиной малышом можно только на десятый день с начала заболевания.
Хорошая статья, для тех кто незнаком с ангинами будет в двойне полезнее. Я сама в детстве часта страдала ангинами, знаю уже что это такие и как это лечат, первые разы попадала в больницу с ангиной, после уже не доводила до госпитализации. Зная и пройдя через это у деток, стараюсь сразу же начинать лечение, точнее вызываю врача, конечно в при ангине без антибиотиков никуда, ну в этом случае, уж лучше антибиотик пропить, чем потом лечить осложнения.
2013-11-06, MamaKids
МамаКидс, ну антибиотики тоже ведь не гуд. Уж лучше попробовать справиться с ангиной. У меня у ребенка стало горло болеть довольно часто. И что- анитибиотики выход? Как только пожаловался на боль в горле- сразу Анти ангин пастилки и пусть жует. Они нас часто спасают и до антибиотиков мы ооочень редко доходим. Я уже даже и не припомню когда, лет в 8 наверное последний раз использовали их для лечения. А сейчас без них хорошо справляемся.
2014-08-12, Kollada
У сына ангина в 6 лет была. Как могли полоскали горло. Врач сказала с фурацилином, плюс Трахисан таблетки, чтоб избавиться от инфекции. Положительный результат не заставил долго ждать. В течении недели прошло воспаление и ребенок чувствовал себя хорошо.
2017-02-14, Veleza
Взрослый ангину переносит тяжело, а ребенок и подавно. Моей дочке хорошо помогал Тонзилотрен. Я им успешно вылечила ангину. А когда педиатр и доче его назначил, точно знала, что поможет. Принимали по назначению 10 дней. Горло было чистое.
2016-02-18, Diadema85
Мы лечим горло полосканиями с порошком йодангин, очень эффективно и удобно, разбавил в теплой воде и полощите 3-4 раза в день.
2019-05-27, SerGo34
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
Ангина при скарлатине
Дата публикации: 2015-04-01
Дата обновления: 2021-04-16
Причины возникновения и течение болезни
Скарлатиной болеют в основном дети. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путём от больных и носителей этой бациллы, а также через предметы обихода человека. Различают следующие формы скарлатины: легкую, средней тяжести и тяжелую формы. В зависимости от этого различается и степень поражения глотки — от катаральной до некротической.
Клиническая картина
Для скарлатины в типичной форме характерно острое начало заболевания: недомогание и быстрое повышение температуры тела. В глотке отмечается ощущение сухости, боль при глотании, которая постепенно усиливается. В начальном периоде заболевания возможно возникновение расстройства желудочно-кишечного тракта. Наблюдается постепенное усиление интоксикации: учащается дыхание, частота пульса превосходит повышение температуры, у пациента наблюдается состояние тревоги и беспокойства. При осмотре выявляются такие характерные для скарлатины симптомы, как яркий румянец и бледность носогубного треугольника. Однако при легкой форме эти признаки часто отсутствуют.
В конце продромального периода (когда инфекция уже действует, а иммунная система еще нет), который может длиться от 12 до 36 часов, появляется скарлатинозная энантема (сыпь), которая занимает практически всю полость рта.
Нёбные миндалины резко увеличиваются в объеме, становятся ярко красными. Гиперемия (полнокровие и краснота) распространяется на мягкое нёбо и язычок, который нередко ещё и отекает. Зона гиперемии, которая не наблюдается при обычной ангине, имеет резкие границы.
В этот период течение ангины может иметь катаральную или фолликулярную форму. На языке имеется очень густой белый налет, по краям он гиперемирован.
В разгар болезни появляется характерный для скарлатины симптом — экзантема. Мелкоточечная папулезная (возвышающаяся над поверхностью кожи) сыпь ярко-красного типа появляется на коже туловища, конечностей и шеи. На сгибах конечностей сыпь имеет более яркую окраску — это симптом Пастиа. На ранних стадиях скарлатины можно наблюдать симптом Борсиери — это когда в местах высыпаний в результате надавливания на кожу образуются полосы, имеющие багровую окраску. На лицо скарлатиозная экзантема не распространяется.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
По мере развития высыпаний происходит очищение языка. Десквамация (чешуйчатое шелушение эпителия) начинается от кончика языка и заканчивается у его корня на 4 день. Из-за того что сосочки на языке геперимированы и отечны, язык имеет вид малины. На слизистой оболочке язычка продолжает прогрессировать экзантема. Явления ангины приобретают форму некроза: налеты на миндалинах имеют серовато-желтый цвет, сливаются и могут покрывать практически всю её поверхность. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
Из-за выраженной хрупкости (ломкости) сосудов, характерной для этого периода, на коже появляется большое число геморрагий (кровоизлияний). Лихорадка длиться от 6 до 10 дней и соответствует продромальному и высыпному периоду. Период реконвалесценции (выздоровления) начинается с десквамации (чешуйчатого отслаивания и шелушения) эпителия кожи и глотки, в это же время снижается температура тела. Листовидное шелушение происходит на 6-7 день болезни и начинается с шеи, постепенно переходит на тело и конечности.
Лечение
При скарлатине назначаются антибиотики пенициллинового ряда, кроме того используют другие антибиотики широкого спектра действия.
Прогноз
При правильном лечении лор врача и врача инфекциониста прогноз благоприятный.
Источник
Скарлатина, особенности болезни — ангина и другие симптомы
Многие инфекционные заболевания сопровождаются возникновением вторичных (симптоматических) ангин. Эти местные изменения в горле (на небных миндалинах) имеют определенные особенности и всегда требуют дифференциальной диагностики с банальной ангиной (острым тонзиллитом), специфическими ангинами (дифтерией, грибковой ангиной) и вторичными ангинами (при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной инфекции, герпетической ангине). Сегодня постараемся разобраться с особенностями ангины при скарлатине.
Скарлатина — это детская инфекция, ее провоцирует бактерия, стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes), попадающая на слизистые из внешней среды и выделяющая эритротоксин.
Это токсическое вещество при всасывании в кровь из инфицированной слизистой становится причиной интоксикации и появления характерных симптомов скарлатины, связанных с поражением мельчайших кровеносных сосудов, отеком и воспалением дермы с последующим патологическим ороговением и отслойкой эпидермиса.
Распространение инфекции чаще всего происходит воздушно-капельным путем, ей более всего подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Симптомы болезни
Заболевание начинается остро, инкубационный период (время от заражения и до появления признаков болезни) — 3-6 дней (минимальный инкубационный период — сутки, максимальный — 12 дней).
Скарлатина, или как поэтично ее называли в ХVII веке, «пурпурная лихорадка» — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А
Скарлатина, или как поэтично ее называли в ХVII веке, «пурпурная лихорадка» — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А
Первыми симптомами болезни чаще всего является:
- повышение температуры тела — от субфебрильной до 40 С — ;
- боль в горле;
- появляется и усиливается общая слабость, головная боль;
- рвота, связанная с интоксикацией (без предшествующей тошноты) и на фоне высокой температуры.
Несколько часов спустя появления первых симптомов болезни появляется покраснение зева ребенка — не сложно заметить ярко красное горло, увеличенные миндалины, отекшую глотку и мягкое небо.
При скарлатине у детей картина ангины намного ярче, чем при обычном воспалении миндалин, и чаще описывается как «пылающий зев», причем типично наличие четко очерченной границы между воспаленным мягким небом и слизистой, покрывающей твердое небо.
Начинается это заболевание как банальная ангина, но ее отличительной особенностью является «малиновый язык» и появление сыпи.
Язык при скарлатине сначала покрыт белым налетом, но и через него заметны красные сосочки, врач обычно сразу замечает это признак. Немного позже налет отслаивается, язык очищается и становится ярко-малиновым, усыпанным «зернами» воспаленных и увеличенных вкусовых бугорков.
«Малиновый язык» при скарлатине
«Малиновый язык» при скарлатине
Сыпь появляется к концу первых или на вторые сутки от проявления первых симптомов. Для скарлатины характерна точечная сыпь на гиперемированном фоне — это мелкая ярко-красная сыпь (первый очевидный признак скарлатины).
Вначале сыпью покрывается лоб и щеки, специфическая сыпь располагается так густо, что возникает ощущение сплошной красноты. При этом область носогубного треугольника остается бледной.
Расположение сыпи при скарлатине
Расположение сыпи при скарлатине
Сыпь быстро распространяется по всему телу, густо располагаясь на боковых поверхностях туловища, в паху, по внутренней поверхности бедер, в области суставных сгибов рук. В тех местах, где кожа особенно нежна и подвергается трению, в подмышечных впадинах, в паховых областях, в районе суставов конечностей, сыпь сливается, образуя типичные темно-красные полосы.
Характерно, что сыпь при скарлатине располагается на общем красноватом фоне кожи и заметно бледнеет при надавливании ладонью.
При тяжелых формах скарлатины красными становятся губы, лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются.
Сыпь держится 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания и исчезает, не оставляя пигментации. На второй неделе болезни появляется шелушение, наиболее выраженное на пальцах стоп и кистей.
Ангина при скарлатине
Для скарлатины типична яркая гиперемия зева (миндалин, дужек, язычка), не переходящая на твердое небо. Поражение миндалин может происходить в виде катаральной, фолликулярно-лакунарной, некротической и ложно-фибринозной ангин.
Фолликулярно-лакунарная ангина при скарлатине
Фолликулярно-лакунарная ангина при скарлатине
Катаральная и фолликулярно-лакунарная ангины при скарлатине развиваются с первого дня болезни и отличаются более яркой краснотой (гиперемией) — «пылающий зев» по сравнению с банальной ангиной и исчезают через 4-5 дней — но это не повод отмены антибиотиков, их прием при скарлатине должен составлять 7-10 дней!
Некротическая ангина может появиться на 2-4 день заболевания — она может быть поверхностной (отдельные небольшие участки некроза на миндалинах) или глубокой — некроз по всей поверхности миндалин. Некрозы имеют грязно-серый или зеленоватый цвет и исчезают медленно — 7-10 дней.
Ложнофибринозная ангина при скарлатине развивается чаще всего с конца первой недели и сопровождается высокой температурой. Также на миндалинах появляется толстая фиброзная пленка, плотно спаянная со слизистой.
Некротическая и ложнофибринозная ангина при скарлатине у детей возникают реже и характерны для ее тяжелого течения, при этом ребенок обязательно госпитализируется в инфекционный стационар.
Родителям нужно знать, как проявляется скарлатина у детей и вовремя обратиться к врачу, для назначения лечения, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.
Скарлатина не опасна сама по себе — антибиотики легко справляются со стрептококком, но при отсутствии лечения последствия инфекции могут быть очень опасны.
Источник