Болит горло

Существует много причин, по которым человек может иметь боль в горле по ночам. Некоторые состояния могут вызвать боль в горле в ночное время, в то время как другие могут вызвать усиление существующей боли в горле ночью.

Причины боли в горле по ночам.

Обезвоживание 

Обезвоживание может вызвать сухость и першение в горле. Во время сна люди несколько часов обходятся без воды, и это делает их более склонными к обезвоживанию и появление болей в горле.

Следующие факторы могут увеличить риск обезвоживания в ночное время:

• недостаточное потребление воды в течение дня
• потребление соленой пищи перед сном
• сон в жаркой или влажной среде
• сон менее 6 часов в сутки
• храп
• дыхание через рот во время сна

Домашние средства, которые могут помочь бороться с последствиями ночного обезвоживания:

• пить жидкость в течение дня
• держать стакан воды у кровати и делать глотки при пробуждении ночью
• спать менее 8 часов 

Храп и обструктивное апноэ во сне 

Храп может раздражать горло и нос, вызывая боль в горле по ночам. Люди, которые храпят громко или часто, могут иметь обструктивное апноэ сна.

Обструктивное апноэ сна — это состояние, при котором человек временно перестает дышать во время сна. Это происходит в результате сужения или закупорки дыхательных путей. Люди с апноэ сна могут просыпаться несколько раз в течение ночи и имеют боль в горле от храпа или затрудненного дыхания. Другие возможные признаки обструктивное апноэ сна: 

• сонливость в течение всего дня
• засыпание днем 
• забывчивость
• чувство раздражительности
• головные боли 
• депрессия

Методы, которые могут уменьшить храп и обструктивное апноэ сна:

• избегать употребления алкоголя перед сном
• избегать препараты, которые могут усилить сонливость
• не спать на спине
• поддерживать умеренный вес

Если вышеперечисленные методы не уменьшают симптомы апноэ сна, то следует обратиться к врачу, который может порекомендовать следующие методы лечения:

• Устройство непрерывного положительного давления в дыхательных путях: аппарат, который перекачивает сжатый воздух через лицевую маску в дыхательные пути человека во время сна. Это помогает держать дыхательные пути открытыми, тем самым уменьшая эпизоды апноэ во сне.
• Стоматологические устройства: некоторым людям могут помочь стоматологические устройства, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед. Это может сохранить дыхательные пути открытыми.
• Операция: если другие методы лечения неэффективны, врач может рекомендовать операцию по удалению избыточной ткани из задней части горла.

Аллергия

Аллергия может вызвать заложенность носа. Слизь обычно стекает из носа в горло, что может привести к зуду, раздражению и болезненности.

Стекание слизи увеличивается в горизонтальном положении. В результате боль в горле может обостриться ночью или утром. Воздействие определенных аллергенов в ночное время также может ухудшить боль в горле. Примеры включают в себя:

• перья в подушках
• пыль в матрасах
• пыльца с растений или деревьев возле открытого окна

Лечение аллергии включает в себя выявление и избегание аллергенов, вызывающих симптомы. Это может включать в себя:

• использование гипоаллергенных подушек и постельных принадлежностей, очистка пространства вокруг кровати для снижения уровня пыли
• отказ от использования ковров
• проветривание помещения для предотвращения плесени

Можно принимать антигистаминные препараты, чтобы подавить иммунный ответ, который вызывает симптомы аллергии.

Вирусная инфекция

Вирусные инфекции составляют около 90% всех ангин. Наиболее распространенные вирусы — это те, которые вызывают ОРВИ и грипп. Любая из этих болезней вызывает заложенность носа и насморк, что может усилить боль в горле по ночам.

Другие возможные симптомы как ОРВИ, так и гриппа включают в себя:

• чихание
• кашель
• дискомфорт в груди
• боли в теле
• слабость или усталость

Грипп может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка
• озноб
• головная боль

ОРВИ обычно проходит в течение 7-10 дней. Большинство людей, которые заболевают гриппом, имеют только легкие симптомы, длящиеся 3-7 дней. В любом случае симптомы редко бывают серьезными, чтобы их лечить. Тем не менее, может помочь:

• прием обезболивающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли
• сосание пастилок для горла, чтобы успокоить боль в горле
• прием назальных противоотечных средств
• использование увлажнителя воздуха в спальне 

Пациенты, которые подвержены риску развития осложнений гриппа, должны уведомить врача, как только у них появятся симптомы. Прием противовирусных препаратов в течение 2 дней после появления симптомов может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, а также снизить риск осложнений.

Острый фарингит

Фарингит — это бактериальная инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококками группы А. Это заболевание часто встречается среди детей и редко среди взрослых. Фарингит может вызвать сильную боль горла, которая сохраняется в течение всего дня. Однако боль может усиливаться ночью. Другие возможные симптомы фарингита горла:

• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• крошечные красные пятна на небе
• лихорадка
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов

 При фарингите назначают курс антибиотиков, которые уменьшают продолжительность и тяжесть симптомов, а также риск серьезных осложнений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка попадают в пищевод. Пищевод — это трубка, соединяющая глотку и желудок.

Желудочная кислота может жечь и раздражать слизистую оболочку пищевода, вызывая боль в горле. Симптомы ГЭРБ обычно усиливаются ночью, когда человек ложится. Это может произойти по следующим причинам:

• повышенная концентрация желудочной кислоты в ночное время
• отсутствие глотания во сне

Помимо боли в горле, симптомы ГЭРБ включают в себя:

• боль при глотании
• затрудненное глотание
• боль в груди или верхней части живота
• проблемы с дыханием 
• тошнота
• рвота
• неприятный запах изо рта 
• эрозия зубов

Чтобы облегчить ночную ГЭРБ, человек может:

• избегать переедания, особенно по вечерам
• поднять изголовье кровати 
• носить свободную одежду во время еды и сна, чтобы избежать сдавливания желудка

Лекарственные препараты, которые могут облегчить ГЭРБ:

• антацидный препарат
• Н2-блокаторы
• ингибиторы протонной помпы (ИПП)
• прокинетики

Рак

Очень редко стойкая боль в горле может быть признаком рака горла, такого как рак гортани или гипофарингеальный рак. Оба типа рака могут вызвать постоянную боль в горле. Однако человек может замечать симптомы ночью. 

Другие возможные симптомы рака гортани и гипофарингеального рака включают:

• боль при глотании
• затрудненное глотание
• постоянный кашель
• затрудненное дыхание
• боль в ухе
• опухоль на шее
• необъяснимая потеря веса

У людей с раком гортани также может развиться хриплый голос.

Варианты лечения рака гортани и гипофарингеального рака зависят от стадии рака и общего состояния здоровья человека. Некоторые возможные варианты лечения включают в себя:

• хирургия для удаления опухоли
• лучевая терапия для уменьшения опухолей или уничтожения раковых клеток
• химиотерапия для уничтожения раковых клеток
• таргетная терапия, при которой используются препараты для таргетирования специфических генов и белков, участвующих в росте раковых клеток
• иммунотерапия, при которой используются препараты, помогающие иммунной системе человека идентифицировать и уничтожать раковые клетки

Профилактика

Не всегда удается предотвратить состояния, которые могут вызвать боль в горле. Тем не менее, следующие стратегии помогут облегчить боль:

• использование увлажнителя в спальне 
• держать стакан воды у кровати и пить глотками, когда просыпаетесь ночью
• использовать гипоаллергенные подушки и постельное белье
• избегать спреи и духи, которые могут раздражать горло и активировать некоторые формы аллергии
• спать с закрытым окном для уменьшения воздействия аллергенов, загрязнений и других раздражителей
• спать со слегка приподнятым изголовьем кровати для облегчения кислотного рефлюкса и ГЭРБ

Когда обратиться к врачу

Боль в горле по ночам может пройти после определенных домашних процедур. Однако человек должен обратиться к врачу, если имеет сильную, постоянную или частую боль в горле ночью или в любое другое время дня.

Следует обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:

• боль в горле, которая не проходит в течение недели
• боль в горле с лихорадкой, ознобом или другими возможными признаками инфекции
• постоянные симптомы простуды или гриппа
• опухоль на шее

Научная статья по теме: постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!