Болезнь на курсе

Длинновато, но статья интересная. Слямзил с сайта steroid.ru

Анализы крови.

Спортсмены непременно должны понять тот очевидный факт, что анаболические стеройды — это очень сильные лекарственные препараты. Помня об этом, всякий, кто решится их использовать, должен делать это с предельной осторожностью, чтобы не нанести вред своему здоровью. Если не подойти к этому с полной серьезностью и пониманием опасности, можно очень скоро пожалеть о содеянном. Одним из самых надежных способов предотвращения ненужного риска и осложнений является проведение регулярных анализов крови. Эти анализы помогут пользователю определить наносится ли какой-либо вред его печени, почкам или сердцу. Именно эти органы наиболее подвержены токсическому воздействию анаболических стеройдов. Хотя неправильно будет сказать, что анализы крови предохраняют от побочных эффектов стеройдов, но они дают вам необходимые знания о состоянии вашего здоровья, которые действительно помогут вам избежать побочных эффектов. Спортсмены, не жалеющие времени и усилий на прохождение анализов крови, проявляют по настоящему должную заботу о своем здоровье, так как понимают, что не застрахованы от пагубного воздействия побочных эффектов. Любой пользователь, игнорирующий контроль за состоянием собственной крови, а стало быть, и здоровья, поступает нелогично и безответственно.

У многих спортсменов возникают проблемы со сдачей анализов крови, по той причине, что они хотели бы скрыть от посторонних свою опору на стеройды в достижении спортивных результатов. Для большинства пользователей отсутствует возможность консультироваться с врачом по вопросам использования стеройдов и их дозировке, но, тем не менее, существует возможность попросить врача сделать анализы крови и помочь разобраться в их результатах. Если же спортсмен никого не желает вовлекать в свои дела даже в такой степени, всегда можно просто сдать кровь, получить результаты анализа и расшифровать их самому. Некоторые спортсмены за помощью такого рода обращаются к хиропрактикам, которые обладают более либеральными взглядами на подобные вещи и направляют обратившихся к ним пользователей прямо в лаборатории, где делаются нужные анализы и выдаются результаты для последующей расшифровки. В некоторых случаях пользователи обращаются в небольшие лаборатории или университетские клиники, где сдают кровь на анализ и затем забирают результаты.

В любом случае спортсмен должен указать, какого рода анализ он хочет получить. Наиболее важным является анализ СМА-22, который определяет наличие липидов в крови. Некоторые клиники и лаборатории могут выполнять различные варианты этого анализа: СМА-25, СМА-25-ЛВП, СМА-24-ЛВП (ЛВП — липопротеин высокой плотности, препятствующий накоплению холестерина в крови). Перед этим анализом необходимо 8-10 часовое голодание перед забором крови. Спортсмен, договаривающийся об анализе такого рода, должен предупредить медиков о том, что результаты анализа должны быть строго конфиденциальны, так как касаются только его лично, бывает, что для медперсонала среднего звена такой довод оказывается малоубедительным; в таком случае можно с таинственным видом добавить, что вы не хотели бы, чтобы посторонние знали о содержании холестерина, триглицеридов и других компонентов в вашей крови. Как правило, это срабатывает. Обычно результаты анализа бывают, готовы в течение одного- двух дней. Такой подход не только самый конфиденциальный, но он и обходится значительно дешевле.

После того как результаты анализа выданы пользователю, он может расшифровать их и определить, все ли находится в его организме в пределах нормы. Результаты анализа лучше внести в таблицу, подобную той, что приводится ниже (таблица №1). В этой таблице параметры вашей крови сравниваются с контрольными цифрами, определяющими диапазон нормы. Если какие-то показатели крови выходят за пределы нормы, это должно вас насторожить. В случае если все показатели находятся в пределах нормы, это означает, что все функции организма, подпадающие под контроль данного анализа, не нарушены и вредного воздействия на организм стеройды не оказали. Обратите внимание на то, что в анализе, приведенном в таблице №1, показатели крови пользователя по трем параметрам выходят за пределы нормы. Согласно таблице №2, это говорит нам о повышенном содержании ферментов печени и холестерина. На основании этого спортсмен должен принять взвешенное решение о возможности продолжать стеройдный цикл. Выбор может быть между снижением дозировки стеройдов и полным прекращением цикла.

На основании данного анализа, содержащего показатели о липидном аспекте крови, можно определить имеются ли нарушения в работе сердца. Определить состояние вашего сердца можно по содержанию ЛВП и ЛНП (ЛНП — липопротеин низкой плотности, способствующий переносу холестерина, находящегося в крови, к органам, и таким образом, увеличивающий угрозу атеросклероза). Не стоит забывать, что пользователи стеройдов подвергают свое сердце повышенному риску. Есть вероятность, что вы можете получить в будущем сердечное заболевание. Если по результатам анализа спортсмен видит, что риск слишком велик, ему следует принять меры по снижению такою риска. Это можно сделать, сочетая регулярные аэробные упражнении с соблюдением диеты с низким содержанием жира и снижением дозировки стеройдов. Анализы крови такого рода следует делать один раз в несколько месяцев и на их основании корректировать свои действия.

Следует отметить, что у разных людей результаты анализов крови будут, конечно же, сильно отличаться, особенно у спортсменов, интенсивно тренирующихся с отягощениями. Иногда у этих спортсменов могут наблюдаться временные изменения в ОАТ и ПТ. У обычных людей, ведущих сидячий образ жизни, такие изменения свидетельствуют о нарушениях в функциях печени, у спортсмена, поднимающего отягощения, это может быть свидетельством повреждения мышечных тканей и происходящих метаболических изменений. Однако у пользователя стеройдов высокое ОАТ, в особенности, может свидетельствовать о токсичном воздействии стеройдов на печень. Это почти не вызывает сомнений, если высокое ОАТ сопровождается высоким содержанием щелочной фосфотазы и высокой ЛДГ. Обнаружено, что можно получить вполне точные показатели действительного состояния крови, если за два дня до сдачи анализа прервать выполнение обычной тренировочной программы. Важным для спортсменов является и, так называемый, полный анализ крови. Этот анализ дает ценную информацию о белых и красных кровяных тельцах, а также о многих других важных показателях. Результаты вашего анализа следует сравнить с показателями диапазона нормы и дать им соответствующую интерпретацию. Очень часто число красных кровяных телец у спортсменов выходит за верхние пределы нормы. Фактически это является положительным показателем для большинства спортсменов, так как увеличенное количество красных кровяных телец увеличивает способность крови к насыщению кислородом. Иногда общий анализ крови включает информацию оТ-4 (тироксине — гормоне щитовидной железы) и Т-3. Это очень важные показатели о работе щитовидной железы, они дают вам информацию о состоянии обмена веществ в вашем организме. Предпочтительно, чтобы Т-3 находился в диапазоне 30-35%. Это довольно высокий показатель, однако он представляется наиболее благоприятным для усиления анаболизма у хорошо тренированных спортсменов.

Некоторые спортсмены раз в год делают анализ крови на содержание эстрогенной сыворотки. Эти анализы получают с использованием радио- иммунной методики (РИМ). Показатели данного анализа могут быть очень ценными, особенно для тех, кто пытается повлиять на свою эндокринную систему так, чтобы ускорить анаболизм. Очевидно, весьма желательно для спортсмена, чтобы показатели тестостерона были высокими, а эстрогенные показатели — низкими. Это одинаково хорошо и для мужчин, и для женщин. Анализ эстрогенной сыворотки можно сдавать и во время стеройдного цикла, и после него. Анализ, конечно же, будет точным только тогда, когда прием стеройдов прекращен. Кроме того, следует учесть, что перерыв, длиною в месяц-два, тоже будет явно недостаточным, так как естественное производство тестостерона организмом все еще будет заторможенным. Чтобы анализ получился точным и объективным, промежуток времени без употребления стеройдов должен быть, по крайней мере, не меньше двух-трех месяцев. У многих мужчин отмечается высокое содержание сыворотки эстрогена при использовании стеройдов. Дело в том, что происходит ароматизация тестостерона в эстроген. Нужно к тому же знать, что противо- эстрогенное средство Нолвадекс в результатах анализа по РИМ на содержание сыворотки эстрогена, будет регистрироваться как эстроген. Поэтому для получения точных данных анализа следует прекратить прием этого препарата.

У разных людей кровь отличается по своим параметрам, естественно, разными будут и результаты анализов. Исходной величиной-ориентиром для последующих анализов может служить только ваш собственный анализ, полученный при хорошем состоянии здоровья и поэтому принимаемый за базовый. Базовый анализ сдают в период, свободный от приема стеройдов, а также и от любых других медикаментов. Ограниченный анализ крови можно сделать через месяц после начала цикла, затем еще один через два месяца и третий сразу после прохождения цикла. Как уже говорилось выше, самыми важными анализами, выполняемыми через эти регулярные интервалы, являются: СМА-22, липидный профиль и общий анализ крови. Многие спортсмены, употребляющие стеройды, обнаруживают иногда, что такие показатели ферментов печени, как ОАТ, ПТ и ЛДГ могут, порой, значительно превысить диапазон нормы, а некоторое время спустя, хотя пользователь продолжает стеройдный цикл, они вдруг вновь возвращаются в пределы допустимой нормы. Такое временное изменение в характеристиках ферментов печени считается доброкачественным и не является свидетельством ее заболевания. Однако, если показатели ферментов печени остаются слишком высокими в течение длительного периода времени, к этому следует отнестись со всей серьезностью. Это может быть признаком повышенной нагрузки на печень.

В любое время нужно стараться поддерживать оптимальное соотношение в крови между липопротеинами высокой плотности и липо-протеинами низкой плотности (ЛВП и ЛНП). Однако это бывает трудно сделать при приеме стеройдов. Тем не менее, следует внимательно следить за тем, чтобы это соотношение входило в норму в промежутке между циклами. Важно, чтобы к началу нового цикла показатели ЛВП и ЛНП вернулись в норму. Спортсмен, не пренебрегающий постоянным контролем за состоянием своей крови, а стало быть, и здоровья, в конечном итоге получает огромное преимущество. Многие пользователи стеройдов не утруждают себя прохождением анализов крови, потому что, по их словам, «они отлично себя чувствуют».

Опытные спортсмены знают, что самые опасные побочные эффекты невозможно уловить без анализа крови. И только на основании анализа можно достоверно убедиться в том, что отрицательное воздействие предыдущего стеройдного цикла прошло и можно начинать следующий. В заключение главы хотелось бы отметить, что при всей важности анализов, вряд ли они могут в полной мере заменить квалифицированного врача, чьи советы и наблюдение за состоянием здоровья спортсмена всегда незаменимы.

Стероидные гормоны, или кортикостероиды, являются синтетическими версиями гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Препараты применяют при различных заболеваниях, они эффективные и быстродействующие, однако имеют побочные эффекты.

Инъекции стероидных препаратов уменьшают воспаление, снижают иммунные реакции и помогают контролировать другие функции организма. Инъекции отличаются от анаболических стероидов, которые являются аналогами тестостерона с ограниченным медицинским применением. Многие спортивные организации запретили анаболические стероиды. Хотя инъекции стероидных препаратов эффективны, однако подходят не всем и представляют некоторые риски, включая потенциально серьезные побочные эффекты.

Места введения инъекции стероидных препаратов

Врачи вводят кортикостероиды:

• в суставы, мышцы и ткани вокруг них
• в область вокруг позвоночника
• в кровоток

Инъекции стероидных препаратов в суставы, мышцы и мягкие ткани обычно используют в лечении артрита или повреждений.

Врачи часто вводят стероиды около позвоночника для облегчения боли. Внутривенные инъекции используют в лечении серьезных воспалительных процессов во всем организме.

При каких заболеваниях используют инъекции стероидных препаратов?

Врачи могут использовать инъекции кортикостероидов для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе таких как:

• бронхиальная астма
• артрит
• сенная лихорадка, аллергический ринит и крапивница
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• воспаленные мышцы и сухожилия
• воспалительные заболевания кишечника
• ишиас
• COVID-19
• некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и рассеянный склероз (РС)
• некоторые виды рака

Инъекции стероидных препаратов при воспалениях мышц, сухожилий и суставов

Одно из распространенных применений инъекций стероидных препаратов заключается в уменьшении боли и воспаления в суставах и вокруг них — например, при артрите — а также в мышцах и мягких тканях в целом. Врачи часто вводят гидрокортизон в суставы при болезненности и отечности после повреждения или при артритах. Гидрокортизон также используют в лечении бурсита и боли в мышцах и сухожилиях. Другие стероиды, которые лечат болезненные суставы, включают триамцинолон и метилпреднизолон.

Инъекции стероидных препаратов при раке

Врач может назначить инъекции стероидных препаратов онкологическим пациентам. В некоторых случаях это делается для лечения самого рака. В других случаях стероиды используют, чтобы уменьшить:

• тошноту
• повышенный аппетит в результате аллергических реакций на другие препараты
• воспаление
• иммунный ответ — например, после пересадки костного мозга

Инъекции стероидных препаратов при РС

Врач может назначить инъекции стероидов для лечения рассеянного склероза при вспышке заболевания. Один общий курс лечения включает внутривенные инъекции метилпреднизолона в течение 3-5 дней. В качестве альтернативы врач может назначить то же самое лекарственное средство в форме таблеток.

Инъекции стероидных препаратов в позвоночник

Врачи иногда вводят кортикостероиды в эпидуральную область, которая окружает позвоночник. Состояния, при которых назначают инъекции стероидных препаратов,  — это боль в руках, ногах и нижней части спины, которая является результатом воспаления спинномозговых нервов. Костные шпоры, грыжи межпозвоночных дисков и другие заболевания могут вызвать воспаление спинномозговых нервов.

Стероидные инъекции при COVID-19

Внутривенные кортикостероиды и таблетки, такие как дексаметазон, теперь включены для лечения тяжелой и критической формы COVID-19. ВОЗ обновила руководящие принципы в сентябре 2020 года после анализа имеющихся данных. Авторы обзора пришли к выводу: «назначение системных кортикостероидов по сравнению с обычным лечением или плацебо было связано с более низкой 28-дневной смертностью от всех причин у критически больных пациентов с COVID-19».

Как быстро действуют инъекции стероидных препаратов?

Поскольку инъекции стероидных препаратов лечат большое разнообразие заболеваний в различных дозировках и составах, нет никаких стандартных сроков начала действия. Например, инъекции стероидных препаратов в суставы для лечения таких заболеваний, как артрит, зависят от того, как долго они оказывают эффект. Короткодействующие растворимые стероиды начинают действовать в течение нескольких часов, в то время как менее растворимые препараты начинают действовать через неделю.

Как долго длится эффект?

Воздействие инъекций стероидных препаратов на суставы зависит от их типа. Эффекты короткодействующих растворимых стероидов могут длиться в течение недели. Однако эффект менее растворимых стероидов может длиться в течение нескольких месяцев, а иногда и до года. Например, когда врачи делают инъекции стероидных препаратов при артрите, они могут использовать их вместе с другими препаратами для изменения течения заболевания и лечения симптомов.

Как часто можно использовать инъекции стероидных препаратов?

Пациент может получать инъекции гидрокортизона в один и тот же сустав до четырех раз в год. Более частые инъекции могут привести к повреждению сустава. Врачи часто назначают один или два коротких курса внутривенных стероидов перед переходом на лечение пероральными стероидами. Существуют ограничения на их использование для снижения риска побочных эффектов. Например, людям с рассеянным склерозом рекомендуется не принимать стероиды (в виде инъекций или таблеток) более трех раз в год.

Риски и побочные эффекты стероидных инъекций

Возможные побочные эффекты стероидных инъекций зависят от их применения.

Инъекции в суставы, мышцы и позвоночник

При инъекции в суставы, мышцы и позвоночник у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• боль и припухлость в месте инъекции
• покраснение лица
• кровоподтеки в месте инъекции
• ямочки или потеря цвета кожи в месте инъекции
• повышенный уровень сахара в крови, что может быть особой проблемой для людей с диабетом
• повышение артериального давления в течение нескольких дней у людей с гипертонией

Другим серьезным потенциальным побочным эффектом инъекций стероидных препаратов является инфекция. Пациент, который заметил, что его суставы стали болезненными или горячими, должен обратиться к врачу.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные инъекции могут вызвать сильные головные боли.

Внутривенная инъекция

Инъекции в кровоток могут вызвать:

• изменения настроения
• повышенный аппетит
• трудности со сном

Одним из рисков инъекций кортикостероидов является то, что они могут снизить иммунную реакцию организма на инфекции. Необходимо обсудить все эти вопросы, а также любые состояния здоровья с врачом перед лечением.

Заключение

Инъекции стероидных препаратов могут обеспечить быстродействующее облегчение при различных заболеваниях и травмах. Они уменьшают воспаление, но ослабляют иммунный ответ. Стероидные инъекции подходят не всем и имеют некоторые риски и побочные эффекты. Поэтому очень важно обсудить план лечения с врачом.

Научная статья по теме: Могут ли обезболивающие препараты предотвратить инфицирование новым коронавирусом?