Боль в сердце и ангина: причины и действия
Содержание статьи
Кардиалгия (дословно переводится с латыни как «сердечная боль») – боль в области сердца, которая не связана с физической нагрузкой и не снимается приемом нитратов (например, «Нитроглицерином»). Сопровождается чувством онемения, покалывания, сжатия и давления в грудной клетке, чаще всего в левой половине груди, реже в правой. Приступ может быть кратковременным (несколько секунд), временным (от нескольких секунд до часов) и долговременным (дни, недели, месяцы). Боль – не самостоятельная патология, а лишь проявление анормальных процессов в человеческом организме, что ухудшает комфорт и качество жизни пациента.
Связь ангины с патологией сердца
Тонзиллофарингит – наиболее распространенное инфекционное заболевание ротоглотки, при котором воспаляется слизистая оболочка небных миндалин. Зачастую развиваются нагноения прилегающих к ним тканей, а если тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком и нет антибиотиков в схеме лечения, состояние пациента осложняется острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.
Боль в области сердца при ангине – необязательный симптом, она появляется через две-три недели. Этот признак свидетельствует о необходимости обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики ревматизма и назначения стартовой терапии.
Ревматическая лихорадка в 3% случаев появляется после тонзиллофарингита стрептококковой этиологии. Она повреждает соединительную ткань сосудов и суставов, иногда вырабатываются антигены к клеткам сердечной мышцы (кардиомиоцитам). Сердце поражается в среднем у 50-80% впервые заболевших пациентов и у 100% больных при повторном эпизоде лихорадки.
Вышеупомянутые механизмы приводят к развитию воспалительных процессов, которые вызывают некроз (омертвение) участков сердца, после чего образуются рубцы на стенках камер и клапанов. Впоследствии нарушается механизм транспорта крови по сердечно-сосудистой системе. Человек ощущает учащенное сердцебиение, одышку из-за недостатка кровоснабжения органов кислородом.
Профилактика осложнений
Лучшее лечение – профилактика. Поскольку тонзиллит – инфекционное заболевание, остерегаются контактов с больными, а если это неизбежно, рекомендуют пользоваться персональными масками, индивидуальными столовыми приборами. При этом малоэффективно укреплять защиту организма противовирусными препаратами, принимать витамины или иные медикаменты для улучшения иммунитета, поскольку этиология заболевания чаще бактериального генеза.
Огромное значение отведено вакцинации, рациональной продолжительности работы и отдыха, адекватному микроклимату помещений.
Если же не удалось избежать ангины, срочно обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения последующей терапии. Когда диагностирован тонзиллит, требуется прием антибиотиков, ибо избавиться от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы без них гораздо сложнее. Для этого придерживаются прописанного лечения, режима и питания. Запрещено прекращать прием лекарств самовольно, заканчивая употребление антибиотиков при улучшении состояния, поскольку болезнь приводит к осложнениям.
К тонзиллофарингиту относятся серьезно. После перенесенной инфекции в первые дни остерегаются переохлаждений и нагрузок, поскольку организм еще не успел окрепнуть.
Выводы
Кардиомиалгия (боль в сердечной мышце) – лишь комплекс симптомов, который может не нести угрозы для жизни. Но нельзя не обращать внимания на подобные ситуации. В любом из этих случаев пойдите к врачу для назначения дополнительных исследований и дальнейшего лечения.
После перенесенной ангины боль в сердце в половине случаев указывает на развитие осложнений. Особенно высока вероятность диагностирования ревматизма или ревматической лихорадки, если нет рациональной антибиотикотерапии в списке назначений. С целью профилактики подобных проблем важно следовать рекомендациям врача по соблюдению режима и приема прописанных медикаментов.
Источник
Осложнение после ангины на сердце и на почки: как избежать
Особенности заболевания
Часто ангиной называют простой тонзиллит, что не совсем верно, нужно обязательно прибавить слово «острый». Этот диагноз намного реже встречается, а клиническая картина намного сложнее, чем классическое воспаление миндалин. Основная опасность – это возможные негативные последствия на весь организм в случае несвоевременного, неправильного, неполноценного лечения или его отсутствия вовсе. При этом страдать могут как дети, так и пациенты в возрасте, разница только в том, как быстро могут проявиться пугающие симптомы в сердечно-сосудистой и почечной системах. В статье мы расскажем, какие осложнения на сердце и почки могут быть после ангины у взрослых и юных больных.
Это острое инфекционное поражение глотки. Затрагивается слизистая оболочка, небные или глоточные миндалины. Воспаление может коснуться всей носоглотки, поэтому симптоматика на первых стадиях общая – как при простуде, гриппе или ОРВИ. Инфицирование может быть двух типов:
- экзогенное – возбудители попадают с наружных источников (контактно-бытовым, алиментарным или воздушно-капельным способом);
- эндогенное – патоген проникает изнутри организма, когда были затронуты другие органы (кариес или другие проблемы с зубами, синусит, воспаление гайморовых пазух).
Классификации ангин – все ли виды могут дать осложнения
Различают:
- Первичную форму. Также ее называют простой или обычной. Она имеет бактериальную этиологию, ей присуща классическая клиническая картина: боль, покраснение глотки, воспаление и отек миндалин, налет и гнойные нагноения в гландах. При неправильном или затянувшемся лечении бактерии могут перенестись на другие органы, затронув дыхательную, сердечно-сосудистую, почечную системы.
- Вторичная или симптоматическая. Воспалительный процесс носоглотки возникает на фоне другого заболевания. Это может быть дифтерия, скарлатина, болезни крови. В этом случае ангина сама является осложнением. Лечение предполагает терапию исходного диагноза и как дополнение устранение симптомов острого тонзиллита.
- Специфическую. Еще одно название – кандидозная или грибковая, так как провоцируется она грибками.
Какие осложнения и последствия дает первичная ангина
Наиболее распространенный вид недуга. Возбудителями в большинстве случаев (до 85%) являются стрептококки. Основной риск – это попадание в кровь токсичных отходов жизнедеятельности микробов. Чем дольше активны патогены, тем больше вредных веществ попадает в кровеносную систему, нарушая нормальное функционирование кровотока. Это может вызвать проблемы с сердцем, сосудами, нервными окончаниями, а также привести к гломерулонефриту (заболевание почек иммуновоспалительной природы) и ревматизму (поражение соединительных тканей – суставов, кожи, серозных оболочек).
Наиболее опасны фолликулярный и лакунарный тип ангин – они проходят с серьезными признаками интоксикации: с жаром, повышенной потливостью, слабостью, потерей аппетита, диареей, рвотой. Чем чаще происходит рецидив болезни, тем больше шанс получить неприятные последствия.
Осложнения можно поделить на два этапа:
- Ранние. Воспаление шейных лимфоузлов, отек внутреннего уха, гайморит или другая форма синусита, абсцессы в области неба и миндалин, хронический тонзиллит. Такие патологические состояния возникают непосредственно в ходе лечения на близлежащих тканях и органах. Большинство из них также определяет отоларинголог. Многие – проходящие и излечимые, но ухудшающие общее состояние пациента в период инфицирования.
- Поздние. Это недуги инфекционно-аллергической природы – ревматизм (наиболее опасен сердечный, когда затронуты ткани, способствующие работе органа), гломерулонефрит, ревмокардит. Такие патологии могут привести к почечной недостаточности, сердечному приступу и даже летальному исходу в случае несвоевременного оказания помощи.
На что дает осложнение специфическая ангина
Кандидозный подвид становится более распространенным с ростом числа антибиотиков. Терапия этими препаратами оставляет организм незащищенным и восприимчивым к ряду вредных микроорганизмов, в том числе к грибку Candida albicans. Так острый тонзиллит грибковой формы чаще всего проявляется на фоне других заболеваний бактериальной природы, которые лечили с помощью антибактериальных лекарственных средств. Особенно опасны те, которые имеют широкий спектр применения, потому что они убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Ее место и занимают кандиды.
Основное проявление такой ангины – гнойные язвочки в полости рта. Они локализуются на миндалинах, затрагивают верхнее небо, язык и внутреннюю сторону щек. Вся слизистая покрывается налетом, который легко удаляется с помощью ватного тампона или регулярных полосканий.
Кроме Candida albicans, поражение могут нанести спирохета Венсана или палочка Плаута-Венсана. Это не инородные вредители, а постоянные жители полости рта, которые начинают атаку только при истощении или иммунодефиците. Проявляется как язвы на гландах, покрытые бурым гноем с неприятным запахом. После его удаления могут кровить миндалины, а после излечения останутся впадины. Это неприятно отразиться на любом простудном заболевании – в углубление будут попадать частички пищи и при бактериальной атаке это место станет очагом инфекции.
Избежать заражение язвенно-пленчатой ангиной можно, укрепляя иммунную систему. Препарат «Цитовир-3» необходимо принимать 2-3 раза в год для профилактики и в комплексе к основному лечению против большинства болезней. Его активные компоненты активизируют выработку эндогенного интерферона – это белки естественного происхождения, которые защищают от размножения и проникновения в организм патогенов.
Грибок может распространиться на прочие органы, но его быстро ликвидируют с помощью противогрибковых средств. Основная задача – вовремя распознать осложнение и начать лечение. Передача спор происходит не по крови, а по лимфотоку. Первыми затрагиваются также лимфоузлы и отдел шеи, носоглотки.
Возможны:
- отит – воспалительные процессы в разных частях уха;
- менингит – воспаление оболочки головного мозга;
- миокардит – поражение миокарда – сердечной мышцы;
- пиелонефрит – заболевание частей почек – паренхимы, чашечек и почечной лоханки;
- пневмония – отек и наполнение легочных альвеол экссудатом;
- бронхит – осложнение на слизистую оболочку и трубки бронхов.
В запущенной стадии опасны:
- отказ или частичное плохое функционирование печени;
- ревматизм;
- аппендицит;
- абсцессы;
- лимфаденит.
Список возможных осложнений ангин
В целом все последствия делят на местные и общие. Первые проявляются в месте локализации острого тонзиллита – в гортани, дыхательных путях, затрагивают слизистую, близлежащие органы. Такие проявления усложняют течение заболевания. Там, где был грибковый возбудитель, прибавляется бактериальная природа. Становится сложнее симптоматика, лечение требуется комплексное.
Локальные болезни:
- Острый окологлоточный или заглоточный абсцесс или паратонзиллит. Это воспаление тонкого слоя клетчатки, который находится между капсулами миндалин и пленочной тканью фасции. Случается чаще у людей с патологическим строением гортани или травмами: крипты в гландах (углубления, где скапливается инфекция) или лишняя долька на небе, которая также выступает инициатором воспалительного процесса. Обычно диагностируется уже на этапе выздоровления, проявляясь как рецидивные боли в глотке и весь набор симптомов: жар, затрудненное глотание. Провоцирует развитие лимфоцита – поворачивать шею сложно, это сопровождается для человека болезненными ощущениями. Лечение антибиотиками, но в ряде случаев требуется дренаж гноя с помощью оперативного вмешательства.
- Ретрофарингеальный абсцесс. Чаще бывает у ребенка, чем у взрослого пациента. Это уплотнение в рыхлой части заглоточного пространства, наполненное гнойными массами. Основной метод терапии – хирургический. Врач надрезает мешочек, выкачивает оттуда жидкость, а затем промывает полость и назначает курс противобактериальных средств.
- Острый отит. Проявляется как стреляющая боль в ухе и частичная потеря слуха. Легко диагностируется и лечится местно – закапываниями.
- Ларингит – болезнь гортани, сопровождается кашлем, зудом и сухостью. Воспаление снимают препаратами локального действия – пастилками для горла, аэрозолями, полосканиями.
Симптомы общих осложнений на сердце и другие органы после ангины у взрослых и детей
Обычно проявления начинаются через месяц – это инкубационный период стрептококков – основных виновников заражения. Происходит сложный аутоиммунный процесс: иммунитет, желая побороть патоген, вырабатывает большое количество белков-защитников, которые могут не различать свои и чужие ткани (схоже по составу) и атаковать собственные клетки.
Наиболее часто встречаются:
- Ревмокардит. Это распространенное состояние после острого тонзиллита у детей дошкольного возраста. Поражаются ткани возле сердца, что приводит к его неправильной работе и деформации. Симптомы: одышка, тахикардия, отечность конечностей.
- Гломерулонефрит. Ангина дает осложнения не только на сердце, но и на почки. Основное проявление – изменение цвета мочи, могут появиться примеси. Но при своевременном лечении в 99% случаев это полностью проходит. При несвоевременной терапии может развиться хроническая почечная недостаточность.
- Ревматизм. Поражение суставов, боли в коленях, спине свидетельствуют о наполнении сосудистого русла микроорганизмами – бактериями или спорами.
- Воспаление легких или бронхит – инфекция опускается вниз по дыхательным проходам, образуя на слизистой оболочке очаги.
- Заражение крови – происходит при длительной болезни, когда в кровоток поступает большое количество токсичных отходов жизнедеятельности патогенов.
Как избежать осложнений после ангины
Меры профилактики:
- Своевременно обращайтесь к терапевту или отоларингологу.
- Придерживайтесь постельного режима и избегайте физических нагрузок.
- Остерегайтесь любых источников другой инфекции.
- Если назначены антибиотики – необходимо пройти полный курс.
- При рецидиве в течение одного-двух месяцев обязательно обращайтесь к специалисту.
- Укрепляйте свой иммунитет.
«Цитовир-3» – это иммуномодулятор нового поколения, который активизирует процессы выработки эндогенного интерферона и поддерживает его на стабильно высоком уровне. Он выпускается в трех формах:
- капсулы – для взрослых и детей от 6 лет;
- сироп – сладкую микстуру можно уже с года жизни;
- порошок для разведения в трех вкусах: клюква, клубника, апельсин – предназначен для новорожденных старше 12 месяцев.
Мы рассказали, могут ли быть осложнения после ангины, и как их избежать. Будьте здоровы, укрепляйте свой иммунитет с «Цитовир-3».
Источник
Переболели ангиной? Проверьте сердце!
При правильном лечении ангины выздоровление наступает через 7-10 дней. Но бывают и такие ситуации: человек не знает, что после ангины у него ещё появился артрит или кардит. Это потом постепенно нарастает одышка, сердцебиение, появляются отёки на ногах, увеличивается печень… Так незаметно развивается хроническая сердечная недостаточность.
ОСТРАЯ ревматоидная лихорадка, которая нередко появляется после перенесённой ангины, опасна тем, что приводит к инвалидности молодых и трудоспособных. О том, чем грозит такая лихорадка и как избежать её последствий, рассказывает ревматолог Елена МИХАЙЛОВА.
В чём причина
— КОНЕЧНО, ревматическая лихорадка возникает не у всех людей, перенёсших ангину. Свою роль в её появлении могут сыграть, во-первых, особенности строения штамма вируса, вызвавшего ангину у конкретного человека. В принципе, их насчитывается более 80, но так называемых «ревматогенных», структура которых мало отличается от тканей сердца, почек, оболочек суставов, около 10. При попадании их в организм иммунная система не может отличить чужеродные антигены от своих и защититься от них, вырабатывая строго специфичные антитела. Возникает аутоиммунный процесс, который сопровождается негнойным воспалением в сердце, суставах и других органах.
Ещё одна причина — неправильное лечение ангины. Малые дозы и уменьшение сроков лечения антибиотиками не убивают микроб, а лишь повреждают его оболочку, уменьшая агрессивность. Вирус не полностью уничтожается в миндалинах, проникает в лимфатические и кровеносные сосуды, циркулирует в них и через 10-14 дней вызывает васкулит (воспаление сосудов), кардит, артрит, поражение кожи, центральной нервной системы и других органов.
На развитие осложнений может повлиять и генетическая предрасположенность, а также несоблюдение санитарных правил, питание, обеднённое белками и витаминами, переохлаждение организма, стрессы…
— Кто чаще подвергается атакам ревматической лихорадки?
— Как правило, такие осложнения после ангины возникают в детском, юношеском и молодом возрасте. Особенно часто это происходит в организованных коллективах — школах, садах, в армии. Люди старших возрастных групп также могут заболеть ревматической лихорадкой. Выраженные клинические симптомы болезни у них встречаются редко, но в зрелом и старшем возрасте больше больных с уже сформировавшимися пороками клапанов сердца. Диагностика их осуществляется в основном по данным ЭКГ — исследования, которое позволяет отличить ревматическую болезнь от врождённых пороков сердца или пороков сердца, вызванных другими заболеваниями.
Если заболело
— КАК проявляют себя осложнения?
— Через 2-3 недели после перенесённой ангины повышается температура тела от субфебрильной (37-37,2.С) до высокой. Сопровождается это потоотделением, резкой слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, часто носовыми кровотечениями. Одновременно появляется боль, отёк и покраснение кожи над одним суставом, чаще крупным. На следующий день возникает артрит второго, а затем нескольких суставов, в том числе и мелких. Боль часто бывает настолько сильной, что затрудняет движения.
Одновременно возникает кардит — воспаление тканей сердца. Он может быть и тяжёлый, и слабовыраженный. У человека возникает одышка в покое и при движении, сердцебиение, боль в области сердца, нарушение ритма сердечной деятельности, появляется кашель, удушье, отёки на ногах, увеличение печени, падает артериальное давление.
У детей после перенесённой ангины возникают судорожные сокращения мышц лица, туловища, астеноневротический синдром, хорея. В последние годы такие осложнения стали чаще. Раньше, когда проводилась первичная профилактика — адекватное лечение ангин и вторичная профилактика рецидивов, — острая ревматическая лихорадка встречалась реже. Сегодня её симптомы стали более стёртыми, что затрудняет раннюю диагностику болезни. Поэтому появление даже слабо выраженного одного из названных симптомов после перенесённой ангины требует срочной госпитализации для обследования.
При вовремя и правильно назначенном лечении у большинства больных после первой атаки ревматоидной лихорадки может наступить выздоровление. Если же лечение не проводится или проводится неправильно, у 20-30% пациентов развивается порок клапанов сердца, не исключается развитие ревматического порока, а через несколько лет, если не заниматься профилактикой, появление повторных атак ревматоидной лихорадки.
— А что означает диагноз «хроническая ревматическая болезнь сердца»?
— Наличие у больного уже сформировавшегося одного или нескольких пороков клапанов сердца, развившихся после атаки ревматической лихорадки или через несколько лет после неё. Дело в том, что, несмотря на все усилия, справиться с этой болезнью не удаётся во всём мире. В США, где борьбе с ревматической лихорадкой уделяется большое внимание, ежегодно выполняется более 70 тыс. операций на клапанах сердца. Потребность россиян в идентичных операциях составляет 120 на 1 миллион жителей, а выполняется лишь 14-25%.
Очень важно для больного не опоздать с проведением операции, которая может продлить жизнь на десятки лет.
Юлия ЭКАРЕВА
Совет
СПАСАЕМ ГОРЛО
В ПЕРИОД обострения болезней горла рекомендуются следующие рецепты:
1. Очистить головку репчатого лука, пропустить её через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать его по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
2. Полоскать горло тёплым раствором соли (1 чайная ложка на стакан воды) через каждые 3 часа, по 3 глотка.
3. Горячую воду (3 части) разбавить очищенным и профильтрованным через промокательную бумагу или вату керосином (1 часть). Полученную смесь тщательно взболтать и полоскать горло утром и вечером.
4. Наложить на шею согревающую повязку или компресс. Раствором для него могут послужить чайная ложка уксуса, разведённая в 0,5 л воды; подогретое растительное масло; водка; разбавленный наполовину спирт; просто тёплая вода. Компресс делают так: обмотав шею увлажнённой одним из указанных растворов и отжатой тканью, поверх неё кладут вощёную бумагу, потом слой ваты или мягкий шерстяной шарфик и закрепляют бинтом или косынкой. Продолжительность компресса — до двух часов.
5. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно его цедры. После этого в течение часа ничего не нужно есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспалённые слизистые оболочки. Эту процедуру надо повторять через каждые три часа.
6. Сок свежей капусты, разведённый пополам с водой, применяют для полосканий горла 5-6 раз в день.
Для профилактики подойдёт такой рецепт:
Ромашка аптечная (цветочные корзинки) — 1 часть, эвкалипт (листья) — 1 часть, календула лекарственная (цветки) — 1 часть.
Всё измельчить и хорошо перемешать. 1 столовую ложку смеси насыпать в термос, залить 1,5 стакана кипятка, настаивать 8-10 часов. Процедить, разделить настой пополам и полоскать горло 2 раза в день — утром и вечером. Начинать полоскание настоем температурой 26°С, постепенно убавляя в день по 1°С, и дойти так до температуры 15-16°С. Такое полоскание позволяет снять хронический воспалительный процесс в миндалинах и закалить их.
Ирина КОТЕШЕВА, кандидат медицинских наук
Смотрите также:
- [Есть ответы] Ваши вопросы от 15.08.2000 →
- Тонзиллит: нужна ли операция? →
- Держите почечный удар! →
Источник