Боль в горле после ФГДС

Процедура ФГДС

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Длится 5-7 минут. Подготовка — полный голод 12 часов. За 6 часов можно глотОк простой воды.

Виолетта, 19 февраля 2020

Клиент

Владимир, спасибо Вам большое, 5-7 минут,это для меня крайне долго, это только под наркозом значит,сильный рвотный рефлекс так долго не выдержу,загубник.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

обследования максимально приближенными к больному органу. Эндоскопия (эндо — внутри, скопия — осмотр) открыла новые горизонты в ранней и своевременной диагностике внутренних болезней. Фибро (волокно), состоит из тончайших световодных нитей, которые позволяют увидеть самые мелкие детали — вот важный помощник человека в определении самых разнообразных недугов.

Фиброгастроскопия — метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно глазом доктора, хотя и с помощью современной техники. Или вот так: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волоконнооптического эндоскопа (прибор).

Фибро — волокно,

гастро — желудок,

дуоденум — двенадцатиперстная кишка,

скопия — осмотр.

В народе называется по-простецки: «глотать зонд с лампочкой» или «японский зонд», «японец». Это обидно, потому что первые в мире «зонды» были придуманы и изготовлены в Советском Союзе. Синонимы: ФГС — фиброгастроскопия, ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия (эзофагус — пищевод).

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Не волнуйтесь, пожалуйста, всё будет хорошо.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Фиброгастроскопия.

Это очень важное информативное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью сложного волоконно-оптического прибора (эндоскопа), вводимого через рот. Доктор-эндоскопист осуществляет детальный осмотр внутренних поверхностей перечисленных отделов пищеварительного канала. Во время проведения процедуры современным аппаратом возможна видеозапись исследования для просмотра и анализа другими специалистами, в том числе в других (например, столичных, заграничных) клиниках, порой без присутствия самого пациента. В рамках телемедицины, например. На мой взгляд, от опытного гастроскописта в подавляющем большинстве случаев достаточно рукописного или напечатанного протокола исследования. Видеозапись изредка может потребоваться в самых сложных, непонятных, спорных ситуациях. Хотя, в настоящее время частные клиники с удовольствием буквально навязывают клиенту доплатить за видеорегистрацию и без того недешёвого обследования.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Главное условие-должны быть натощак. Накануне вечером легкий ужин

С утра можно стакан воды. Продолжительность около 8-10 минут. Если будете сопротивляться, потом могут быть неприятные ощущения в горле-слизистая чуть натрется, если просто говорить. Больше никаких ощущений.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Не курить за 8 часов до ФГДС

Хирург

Здравствуйте, Виолетта !

Обследование выполняется фибро — растро — дуоденоскопом работающем на волоконной оптике , как правило изготовленным в Японии фирмой «Ольмпус » !

Процедура не так страшна, как о ней говорят, опытные специалисты её выполняют всего за 1,5 — 2 минуты, если не требуется взятие материала для биопсии , а если требуется , то + примерно столько же времени !

Явиться на обследование лучше натощак или если это невозможно , то хотя бы , как минимум спустя 3 часа (чем больше , тем , — лучше) после последнего приёма пищи или воды ! С собой правильнее иметь полотенце , тапочки !

Как происходит процедура ?

Перед процедурой доктор Вас бегло осмотрит, убедится , что жалоб нет , самочувствие хорошее , аллергии к аэрозоли , чем будут обезболивать горло! Далее обезболят горло и Вы ляжете на левый бок, в зубах будете держать загубник (пластмассовое колечко ), для защиты аппарата от от прикусов !Далее доктор проведёт аппарат через кольцо загубника , осмотрит глотку , пищевод, желудок и 12 рерстную кишку ! При необходимости , доктор щипцами , введенными через аппарат возьмёт материал для биопсии !

Для того ,чтобы исследование получилось , все осматриваемые отделы будет инсуфлировать (вдувать) воздух, для того ,чтобы стенки органов были разомкнуты и доступны осмотру ! Позже этот воздух в течение какого — то времени будет уходить от Вас в виде отрыжки !

Практически везде , сейчас выполняется видеозапись всего хода исследования , чтобы в динамике , при повторных исследованиях , при необходимости можно было их сравнить !

Начало процедуры немного неприятно из — за наличия рвотных рефлексов , но это не страшно ! Осложнений практически не бывает никаких !

Удачи Вам !

Виолетта, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо надеюсь, все пройдет хорошо у меня просто сильный рвотный рефлекс боюсь, что будет рвота и задохнусь.

Хирург

Ещё не было такого случая , чтобы кто -то при этой процедуре задохнулся !

Нужен оптимизм , нужно знать ,что всё это длится максимум 5 минут и просто слушать команды доктора !

Виолетта, 19 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо большое, тогда Дай Бог, чтобы доктор попался профессионал своего дела. И человек хороший.

Педиатр

Здравствуйте! Настраивайтесь на то,что все будет нормально . Все проходят, кому надо,без проблем

Инфекционист

Здравствуйте!Вся процедура длится 5-8 минут.Вы ложитесь на кушетку,Вам обезболивают слизистую глотки,чтобы уменьшить рвотный рефлекс,вводят гастроскоп.Во время процедуры надо слушать врача и дышать,как говорит доктор.После процедуры может быть дискомфорт в горле.До проведения обследования 12 часов утра Е есть,6 часов не пить и не курить

Педиатр

Здравствуйте голод 12 часов

Длится 5-7 мин

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! особенной подготовки к данной процедуре не требуется. Главное — поесть последний раз доя 19.00-20.00. Пить вечером можно. Утром до обследования не есть, ни пить. Перед обследованием проводится премедикация раствором Лидокаина местно для предотвращения рвотного рефлекса и местного обезболивания. Далее- вводится медленно гибкий тонкий эндоскоп через рот в пищевод и далее в желудок. Вся процедура занимает от 5-до 10-15 минут в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и хода обследования. При грамотно проведенной процедуре, никаких негативных последствий как правило не бывает. Здоровья Вам и удачи!

Виолетта, 19 февраля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Виолетта, 20 февраля 2020

Клиент

Марина, Добрый день! Вы мне помогли вселили уверенность. Мне удалось сделать процедуру ФГДС, диагноз эритематозная гастропатия, как долго это лечится и чем, сейчас принимаю рабепразол помогает, но очень медленно.

Гастроэнтеролог

Прикрепите подробное описание ФГДС или подробно опишите ход исследования. Могут быть нюансы по ходу обследования для назначения терапии..

Виолетта, 20 февраля 2020

Клиент

Марина, Заключение. Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, без дефектов, Кардия на уровне хиатуса. Желудок обычных размеров и формы. В желудке прозрачная слизь. Складки эластичные, свободно раздуваются воздухом. Слизистая розовая, отечная без дефектов. Привратник проходим. Луковица12 перстной кишки не деформирована, свободна проходима. Слизистая 12 перстной кишки розовая, не отечная без дефектов. Постбульбарный отдел без особенностей. В просвете прозрачная желчь, БДС в размерах не увеличен. не изменен. Диагноз: Эритематозная гастропатия.

Гастроэнтеролог

Обострение поверхностного гастрита…А что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости делали ранее?

Виолетта, 21 февраля 2020

Клиент

Марина, сейчас ноет желудок, ноет под ребрами справа и слева,не постоянно временами, УЗИ да делала 14.01.2020, диагноз без патологии, каждые 4 часа ем, не поем приступ, поем отпускает, записалась на повторное УЗИ

Гастроэнтеролог

Изжога, тошнота, отрыжка беспокоят?

Виолетта, 21 февраля 2020

Клиент

Марина, отрыжка редко, спина ноет вверху, и отдает в желудок, временами

Гастроэнтеролог

Нольпаза (20мг) по 1 табл на ночь 14 дней+Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее- по требованию. Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Подобная симптоматика может быть и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. проконсультируйтесь у невропатолога. Здоровья Вам и удачи!

Виолетта, 21 февраля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Виолетта, 22 февраля 2020

Клиент

Марина, мне поставил ФГДС диагноз эритематозная гастропатия, меня интересует чем можно снять симптом комок в горле возникает, после еды через 1,5-2 часа?

Гастроэнтеролог

Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в денрь за 30 минут до еды 10-14 дней…

Виолетта, 22 февраля 2020

Клиент

Марина, а мезим форте, активированный уголь не смогут помочь?

Гастроэнтеролог

Уголь не надо, Мезим- форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды…

Виолетта, 22 февраля 2020

Клиент

Марина, спасибо, Дай Бог, чтобы помогло.

Гастроэнтеролог

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ничего страшного нет, максимум неприятно , но потерпеть можно 5-7мин предварительно голод на 12ч

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения

С развитием эндоскопической техники расширились показания и сузились противопоказания для проведения эндоскопических исследований пищевода, желудка,

двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.

Эндоскопические исследования можно разделить:

1. По видам исследований:

эзофагоскопия;

гастроскопия;

дуоденоскопия;

эзофагогастродуоденоскопия;

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;

ретроградная панкреатохолангиоскопия;

интестиноскопия;

колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;

ректороманоскопия;

лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;

сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;

сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;

холедохоскопия;

эндоскопические исследования через свищи и дренажи;

эндоскопическая сонография.

2. По срокам проведения:

плановые;

экстренные;

срочные;

отсроченные.

3. По цели и характеру исследования:

диагностические;

лечебные:

А. При плановых исследованиях — обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен и т. д. , удаление новообразований, 6ужирование, реканализация при опухолевых стенозах, установка эндоскопической гастростомы, удаление безоаров, эндоскопические вмешательства при ЭРПХГ.

Б. При экстренных исследованиях — орошение кровоостанавливающими препаратами, клеевые аппликации и т. д. , воздействие физических агентов (электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция тепловым зондом, орошение хлорэтилом), методы механического воздействия (клипирование, лигирование), элекроэксцизия кровоточащих полипов, удаление инородных тел.

4. Интраоперационные эндоскопические исследования:

• плановые;

• экстренные.

Интраоперационные эндоскопические исследования:

1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и

перитонита.

2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.

3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.

4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.

5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).

6. Интраоперационная холедохоскопия.

5. Вспомогательные диагностические методы:

• взятие материала для цитологического исследования;

• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).

Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:

1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) при установленном диагнозе:

• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;

• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;

•для определения распространенности процесса;

• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;

3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;

4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации

поражения;

5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;

6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;

7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:

1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.

3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.

4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.

5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.

Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Болевой абдоминальный синдром.

2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.

3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

4. Дисфагия неясного генеза.

5. Подпеченочная (механическая) желтуха.

6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.

7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.

8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.

9. Стриктуры пищевода.

10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.

11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.

12. Желудочно-кишечное кровотечение.

13. Синдром анемии.

14. Синдром портальной гипертензии.

15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).

16. Синдром холестаза.

17. Синдром жидкости в брюшной полости.

18. Синдром кишечной непроходимости.

19. Проведение местного эндоскопического лечения.

Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.

До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь — это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Агональное состояние.

2) Острый инфаркт миокарда.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения.

4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).

5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )

6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Гипертоническая болезнь III стадии.

2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).

3) Аневризма грудного отдела аорты.

4) Общее тяжелое состояние больного.

5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.

6) Психические заболевания.

7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;

Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

Показания к плановому исследованию:

1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.

2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.

3. Первичный склерозирующий холангит.

4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.

5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.

6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.

7. Постхолецистэктомический синдром.

8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,

опухоли и т. д. ).

9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.

10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.

11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.

Показания к ургентному исследованию:

1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;

2. Острый холецистит, осложненный желтухой.

3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.

4. Гнойный холангит.

5. Желтуха неясной этиологии.

6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.

7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.

Противопоказания к исследованию:

1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).

3. Первичный острый панкреатит.

Статья добавлена 6 мая 2015 г.

Источник