Боль в горле после ФГДС
Содержание статьи
В современной медицине применяются разные методы обследования органов ЖКТ. Самым распространенным считается эндоскопическое направление. Гастроскопия позволяет врачу визуально осматривать пищевод, кишечник и желудок в реальном времени, а также брать образцы тканей для лабораторных исследований. Однако этот метод не безболезненный. Пациенты часто жалуются, что болит горло как после ФГДС, так и во время процедуры.
Что такое ФГДС
ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) проводится при подозрении на следующие заболевания ЖКТ:
- гастрит;
- дуоденит;
- эзофагит;
- язвенная болезнь;
- онкологические заболевания.
При осмотре используется специальный эндоскопический прибор – гастроскоп. Рабочий инструмент гастроскопа – гибкая и тонкая трубка с оптоволоконной системой. На конце трубки находится видеокамера, светодиод и устройство для биопсии.
Подготовка к ФГДС
Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре ФГДС. Основные требования:
- Нельзя есть за 12 часов до процедуры;
- в день осмотра нельзя курить;
- за два дня исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь и пищу, богатую клетчаткой.
При соблюдении этих требований пациент снизит возможность возникновения осложнений.
Проведение ФГДС
Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.
Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.
В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.
ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.
Боли горла после ФГДС и другие осложнения
По окончании ФГДС нередко возникают осложнения. Иногда во время обследования проявляются сбои сердечного ритма. Могут травмироваться стенки желудка или пищевода. Кроме того, у пациента может развиться реакция на обезболивающее средство. Нередко после ФГДС болит горло или живот. Причиной боли бывают различные факторы:
- непрофессиональные действия эндоскописта,
- неправильная поза пациента,
- язвенная болезнь;
- раковая опухоль.
Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС
Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.
Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.
Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.
Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.
В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону+7 (812) 640-55-25
Источник
Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациента
Гастроскопия — это инструментальная диагностическая процедура, в процессе которой изучают слизистую пищевода и желудка. Метод признан «золотым стандартом» диагностики заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы. Однако для информативности исследования перед гастроскопией нужна подготовка. Кроме того, она помогает пациенту легче переносить процедуру.
Подготовка к ФГДС — памятка для пациента
- За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
- За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
- За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
- Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
- Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
- Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
- Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.
Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.
Сколько соблюдать диету?
В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.
Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- сыр и творог с большим процентом жирности;
- цельное молоко, сметану, сливки;
- свежий хлеб и сдобную выпечку;
- маринованные и консервированные продукты;
- колбасные изделия и копчености;
- соусы, майонез;
- орехи;
- пряности;
- блюда из бобовых;
- сырые овощи, фрукты, ягоды.
Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.
Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.
Сколько соблюдать голод?
Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).
- Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.
- Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром. Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.
Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.
Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?
Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.
Как быть с вредными привычками?
Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.
Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.
Что делать людям, которые принимают лекарства?
Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.
Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.
Как готовиться, если будут делать биопсию?
При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.
Правила подготовки к ФГДС под наркозом
Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.
Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).
Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.
Источник
Что можно и что нельзя делать перед гастроскопией?
Гастроскопия – вид медицинского исследования, заключающийся в осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью специального светопроводящего прибора эндоскопа.
Гастроскопия назначается в случаях, если пациент чувствует дискомфорт в области живота. Жалобами могут быть боль, рвота, тошнота, неприятные ощущения в подложечной области, вздутие, метеоризм. Также отрыжка с повышенной кислотностью, чувство тяжести в желудке, кашель или выделение рвотных масс с примесями крови. Гастроскоп помогает выявить на начальных стадиях опухолевые заболевания.
Рекомендации перед гастроскопией
- процедура проводиться натощак;
- нужно придерживаться диетического питания и исключить из рациона тяжелую пищу;
- необходимо оповестить доктора обо всех ваших заболеваниях, аллергических реакциях, проводимой лечебной терапии, если такое имеется. Данная информация поможет поставить вам правильный диагноз, назначить оптимальное лечение;
- курение перед гастроскопией запрещается. Это связано это с тем, что никотин действует на выделение желудочного сока, что создает трудности во время проведения манипуляции.
- снять зубные протезы и всё, что вам может доставлять дискомфорт;
- самое главное – настроиться на хороший лад и постараться расслабиться, иначе гастроскопия доставить больше дискомфорта;
- чистить зубы перед исследованием не советуют, потому что при этом происходит рефлекторное выделение сока в желудке и может измениться его кислота, что крайне не рекомендуется;
- если у пациента не вышло соблюдать все рекомендации врача, и он употребил пищу меньше, чем за 6-8 часов о гастроскопии, нужно перенести манипуляцию. Ведь из-за нарушения этого совета, можно получить ложные результаты обследования, что затруднит правильную диагностику диагноза.
Подробно о том, как подготовиться перед гастроскопие читайте здесь: /health/podgotovka-k-gastroskopii-zheludka-chto-mozhno-i-chego-nelzya-est-dieta_128196i15993.html
Какие анализы сдают перед гастроскопией?
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- определение в крови антигенов гепатита В и С;
- анализ крови на наличие RW, ВИЧ;
- ЭКГ.
Питье перед гастроскопией
Употребление алкогольных напитков строго запрещается, если вы записаны на процедуру гастроскопии. Крепкий чай, сладкие газированные или кофейные напитки тоже нужно вычеркнуть из своего рациона за пару дней до этой медицинской манипуляции. За день до гастроскопии разрешается принимать негазированную воду, фруктовые домашние компоты, узвары. Разрешается питье некрепко заваренного чая, но в ограниченных количествах. Можно употребить чистую воду без газа. Последний прием жидкости – не позже, чем три часа до начала манипуляции. При этом объем выпитой воды не должен превышать 100 мл.
[1], [2], [3]
Принятие пищи перед гастроскопией
При планировании проведения данной процедуры нужно сделать последний прием пищи так, чтобы до исследования оставалось ещё шесть-восемь часов, ведь она проводится в состоянии натощак. Кушать можно пищу, которая легко переваривается, блюда должны быть комнатной температуры, небольших порций. Если будете использоваться наркоз, лучше соблюдать меры безопасности и покушать за 10-12 часов. При утренней гастроскопии, разрешается принять еду до шести часов вечера накануне, но выбирая на ужин лишь легкоусвояемую продукцию. Если манипуляция назначена на послеобеденное время, разрешается нетяжелый перекус с утра. Наличие пищи в желудке может послужить причиной неправильной диагностики, так как затрудняется осмотр слизистой оболочки отделов пищеварительной системы. Приходить на процедуру с пустым желудком нужно для того, чтобы не сработал рвотный рефлекс при вводе эндоскопа в горло, не был спровоцирован выкид рвотных масс, которые могут перекрыть поток кислорода.
[4], [5]
Диета перед гастроскопией
Пища, которую необходимо исключить из рациона:
Перед гастроскопией не назначают специфическую жесткую диету, рекомендуют ограничить употребление некоторых продуктов. В их список входит пища, способная вызвать метеоризм или вздутие живота, влияющая на измену кислотно-щелочного равновесия в желудке.
За двое суток до гастроскопии стоит ограничить употребление жаренной, копченной, острой пищи для того, чтобы не было неадекватной реакции желудка на подобную еду. Также нельзя кушать еду быстрого приготовления, соления и маринованную продукцию, грибы, разнообразные приправы и соусные пасты, консервированные фабрикаты, орехи и семечки.
За 24 часа до проведения исследования нужно исключить из суточного меню цельные крупы, бобовые, молочные продукты, включая молоко, жирный творог, кефир, чересчур холодную или горячую пищу, способную вызвать раздражение нервных окончаний в органах ЖКТ, макаронные изделия, борщ, мясные блюда, помидоры и цитрусовые фрукты.
Перечень продуктов, входящих в меню пациента за сутки до гастроскопии:
- варенный картофель;
- каша: гречка или геркулес;
- вегетерианский суп без ингридиентов, поддающихся обжариванию;
- котлеты на пару, из белого мяса птицы;
- подсушенный белый хлеб;
- яйца отваренные всмятку;
- нежирные рыбные блюда;
- печеные или отварные овощи и фрукты;
- нежирную сметана, кефир;
[6]
Медикаменты перед гастроскопией
Перед тем, как приступить к медицинской манипуляции, проводят анестезию корня языка с помощью анестетика. Впоследствии этого мышцы глотки расслабляются и уменьшается вероятность проявления рвотного рефлекса.
В начале гастроскопии или накануне пациенту могут ввести дозу успокоительного – это угнетает боль и дискомфортные ощущения.
Эспумизан принимают для того, чтобы уменьшить количество газов в желудке, избавиться от вздутия, уменьшить образования газов в верхних органах ЖКТ. Этот препарат назначается по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении двух суток перед непосредственно операцией.
Омез действует на секрецию желудочного сока, снижая её.
Де-нол – препарат, обладающий обволакивающими, противовоспалительными, вяжущими, бактерицидными способностями. Он входит в состав лечебной терапии
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического гастрита. Рекомендуется прекратить прием противовоспалительных средств за неделю до запланированной гастроскопии. Если вы до этого проходили курс лечения, применяя де-нол, необходимо обязательно оповестить об этом вашего врача.
Гевискон – лекарство из группы антацидов, назначается при жалобах на дискомфортные ощущения в верхних отделах пищеварительной системы. Его применяют для избавления «кислотного рефлюкса», когда содержимое желудка закидывается в пищевод. Прием различных антацидных медикаментов запрещен за неделю до проведения исследования.
Планирование процедуры гастроскопии, включает в себя конец курса антибиотиков за 2 недели до неё.
Де-нол, гевискон, антибиотики – лекарства, которые могут быть назначены после прохождения гастроскопии, ведь они входят в состав терапевтических препаратов для борьбы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Источник
Хронический гастрит, хронический фарингит
Вопрос
Здравствуйте! Мне, 38 лет. Моя история:
В начале июня я проснулся с ощущением сдавленности горла, при самостоятельном осмотре было видно, что миндалины и задняя стенка горла красные, но ощущения боли в горле не было. Это ощущение периодически то появлялось, то проходило. Сходил к дежурному терапевту, объяснил проблему, он без анализов прописал Тантум Верде и Мирамистин, поставив хронический тонзиллит. Также у меня периодически возникала изжога, сам я думал, что, возможно, присутствует рефлюксная болезнь. Терапевт без анализов назначил курс лечения Нексиумом и Де-нолом. Через несколько дней ощущение сдавленности в горле ушло, изжога тоже пропала. Но появилось чувство комка за грудиной. Вроде бы ничего не болело, но постоянно испытывал неприятный дискомфорт. Наконец я попал к своему участковому терапевту. Она мне назначила пропить Полиоксидоний, а также сдать общий анализ крови, флюорографию и ФГДС.
Ниже прилагаю результаты анализов. Анализ крови в принципе нормальный, слегка повышены печеночные показатели и ТТГ. Сделал УЗИ щитовидной, узлов нет, не увеличена, небольшие диффузные изменения. Прописали Йодомарин. По флюорографии: релаксация правого купола диафрагмы. Терапевт сказала, что ничего страшного. Фгдс: хронический гастрит. 5 августа был у лора. Она сказала, что хронический фарингит развился на фоне хронического гастрита, из-за раздражения пищевода и ротоглотки и задней стенки горла. Выписала Иммудон и мазать горло Хлорофиллиптом.
Дней 5 назад ощущение кома исчезло и практически не проявляется. Но стали беспокоить периодические ноющие боли в желудке, тяжесть и общая вялость. И снова иногда появляется изжога. Изменений стула нет. Ни диареи, ни запоров. Иногда раз в несколько дней к вечеру поднимается температура 37-37.2, с утра общее самочувствие всегда лучше. Глотаю любую пищу без затруднений. Ну и исключил вредную и острую пищу и практически исключил алкоголь. Курить бросил месяца 3 назад, когда все началось. Сейчас принимаю Гепатрин и иногда Фосфалюгель при изжоге, Йодомарин.
Вопрос: может ли все эти ощущения давать хронический гастрит? Может ли хронический гастрит действительно вызывать хронический фарингит? И опасна ли релаксация правого купола диафрагмы? Болей в брюшной полости нет, только ноющие боли в районе желудка и за грудиной, иногда чувство тяжести. Если было бы подозрение на онкологию, были бы ещё и другие симптомы и по результатам анализов и исследований, это было бы видно? Что можете посоветовать касательно лечения? Спасибо.
Ответ
Приветствую! Незначительное увеличение и абсолютного, и относительного значения лимфоцитов все же говорит о напряженности иммунитета в отношении вирусов. Я бы сдал анализы на герпес, цитомегаловирус. Эти вирусы могут поражать и желудочно-кишечный тракт. Все, что вы описываете, может быть проявлением хронического гастрита, но с поправкой на изменения в щитовидной железе, т.е. гормональные нарушения влияют на моторику желудка и кишки.
Хронический гастрит часто вызван хроническим гастритом с рефлюксом, когда в пищевод происходит заброс содержимого кишки – желчь, и содержимого желудка – кислота, и попадает в нижние отделы ротоглотки, обжигая их и приводя к воспалению ее слизистой. Так может развиваться хронический фарингит. Релаксация купола диафрагмы не опасна. Начальные проявления онкологии, к сожалению, не специфичны, незначительны, или их совсем нет, поэтому на них делать ставку не следует.
Нужно профилактически выполнять ряд обследований экспертного уровня – флюорография, общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, видеогастроскопию; желательно на оборудовании повышенной четкости изображения (HD или HDTV) с 35 лет каждые 3 года при условии, если ничего не обнаружено, видеоколоноскопию на таком же оборудовании с 45 лет каждые 10 лет при условии, если ничего не обнаружено. По лечению я не консультирую.
©
Источник