Боль в горле, инфекции при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании

Фотобанк Лори

• Ангина — это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными осложнениями, поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно.

• Единственно правильный метод терапии ангины — прием антибиотиков. Нужно понимать, что эффективно вылечить ее препаратами местного действия нельзя.

• Ангина при грудном вскармливании — не повод для перевода ребенка на искусственное питание. В грудном молоке содержится множество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси.

Ангина — сборное понятие

Тонзиллит — инфекционное заболевание, в этом случае воспаление возникает в области небных миндалин и в местных лимфатических узлах.

Ангина может развиваться как самостоятельная болезнь, ее чаще всего вызывают стрептококки, но иногда проблемы возникают по «вине» других инфекционных агентов. В последнем случае в процесс вовлекается еще и задняя стенка глотки, передние и задние небные дужки, то есть, помимо тонзиллита, возникает острый фарингит.

Врачи выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы заболевания. Для энтеровирусного и Коксаки А вирусного тонз3иллита характерна герпангина, которая приводит к появлению мелких пузырьков на дужках.

Почему развивается ангина?

В области носоглотки наш организм защищает от инфекции мощное кольцо миндалин и лимфатических узлов, основная задача которых уничтожить как можно большее количество вредных микробов и вирусов. Болезнь возникает только при условии, что это кольцо прорвано.

Такое случается при резком изменении температуры, например, при охлаждении, и холодный воздух приводит к снижению защитных сил небных миндалин. Заболеть ангиной можно не только зимой, но и летом — достаточно съесть мороженое.

В этих условиях начинают размножаться бета-cтpeптoкoкки группы А — основного возбудителя ангины. Хотя воспаление могут вызвать и другие патогенные микроорганизмы, которых всегда достаточно в ротовой полости.

Как проявляется ангина?

Прежде всего, на миндалинах появляется налет. Однако этот симптом встречается не только при ангине, но и при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, дифтерии, сифилисе и т. д. Поэтому точный диагноз может поставить только врач.

Болезнь обычно проявляет себя через 1-2 дня после того как стрептококки приступили к активному размножению: появляется слабость, озноб, температура поднимается до 38-39ºС, начинает болеть голова — все это общие признаки инфекционного заболевания.

Следом возникает боль в горле и при глотании, она может «отдаваться» в ухо и боковые отделы шеи. При осмотре зева видны воспаленные миндалины ярко красного цвета, иногда с белым налетом и даже гнойничками.

Реагируют на инфекцию и лимфатические узлы в углах под нижней челюстью — они увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными на ощупь.

Чем опасна ангина?

Ангина — это не простуда и не вирусная инфекция. Заражение стрептококками чревато серьезными проблемами, вот перечень самых распространенных осложнений: шейный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс (на 4-6 день болезни), гломерулонефрит (8-14 день), ревматизм (на 14-30 день).

Если ангину не начать вовремя лечить, возможность опасных осложнений резко возрастает, а повторение таких эпизодов повышает вероятность формирования хронического тонзиллита и так далее.

Ангина при грудном вскармливании: как ее лечат?

Специалисты выделяют несколько направлений, но основная задача — вывести возбудителя из организма, то есть, в зависимости от причины болезни, провести антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. Все другие меры будут лишь помогать в достижении этой цели.

При подборе лекарств нужно проконсультироваться с врачом, в том числе с оториноларингологом. Если диагноз не вызывает сомнений, единственно правильный метод лечения стрептококковой ангины — прием антибиотиков.

При легких и среднетяжелых формах пациенткам назначают «Феноксиметилпенициллин», «Амоксициллин» или более продвинутые средства — «Амоксиклав» и его аналоги. При непереносимости пенициллина — «Эритромицин», «Вильпрофен», «Азитромицин».

При тяжелых формах пенициллин вводят с помощью инъекций. Курс лечения в любом случае составляет не менее 10 дней. Применение антибиотиков может быть чревато нарушением микрофлоры кишечника, которое обычно не требует специального лечения и проходит само по себе.

Одна из составляющих успешного лечения ангины в период лихорадки — строгий постельный режим. Он позволяет избежать осложнений, прежде всего, на сердце.

При высокой температуре усиливается испарение влаги с поверхности кожи, и больная теряет жидкость. Поэтому в это время нужно как можно больше пить: дополнительная жидкость предотвратит обезвоживание, уменьшит интоксикацию и снизит температуру.

Полезным питьем при ангине считается кисель из ягод или фруктов. Вязкий напиток обволакивает воспаленные миндалины и глотку, уменьшая боль. Другие варианты — теплая минеральная вода, чай, компот из сухофруктов. Пища должна быть мягкой, чтобы не травмировать миндалины, — бульоны, пюре.

Нужно регулярно полоскать горло дезинфицирующими растворами или отварами трав: календулы, ромашки, шaлфeя, эвкалипта. Промежутки между полосканиями обычно составляют 2-3 часа.

По назначению врача можно использовать еще такие средства: «Ромазулан», «Цитросепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс», «Мирамистин», «Ингалипт», «Септолете», «Фарингосепт», «Гексорал», «Тандум верде». В качестве дополнения к основному курсу лечения иногда назначают «Имудон».

Нужно подчеркнуть, что эти лекарства могут помочь при фарингитах, стоматите, могут уменьшить боли при ангине, но не заменят прием антибиотиков.

Если у вас началась лихорадка, не спешите снижать температуру! Ее сбивают в том случае, если столбик термометра пересек отметку 38ºС. Из жаропонижающих средств кормящие мамы могут использовать ибупрофен («Нypoфeн»), парацетамол, свечи «Цефекон». На фоне кормления грудью нельзя принимать аспирин или анальгин.

Как ставят диагноз?

Ангина при грудном вскармливании требует консультации врача, только он сможет правильно оценить обстановку. Возможно, он определит, что у молодой мамы — банальная простуда, при которой не требуется лечение антибиотиками.

Стрептококковую ангину диагностируют не только во время осмотра, доктор выяснит, не было ли у пациентки контактов с больными стрептококковой инфекцией, предложит сдать анализы. Посевы слизи из ротоглотки помогают обнаружить β-гемолитический стрептококк, кроме того, на развитие болезни укажет рост титров антител к антигенам этого микроба, прежде всего, антистрептолизинов и другие признаки. Для ангины характерны изменения и в общем анализе крови.

Ангина — заразная болезнь, поэтому нужно ограничить контакты молодой мамы с окружающими. Что касается малыша, то во время кормления нужно постоянно носить свежую маску и определить ребенка в отдельную комнату.

Нужно ли прерывать кормление грудью?

Лечение антибиотиками не является основанием для отлучения ребенка. В грудном молоке содержится достаточное количество веществ, которые сохраняют естественную микрофлору кишечника у малыша, но даже если какие-то симптомы нарушения проявятся, они будут куда менее опасны для него, чем ранний перевод на искусственные смеси. Помочь восстановить микрофлору помогают пре- и пробиотики, безопасные и для женщины, и для ее малыша.

Существует ли альтернативное лечение ангины?

К народным способам лечения этой болезни нужно относиться с большой осторожностью. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о разных способах согревания шеи. Простуде полоскания помочь могут, но не ангине, с ней не шутят. Эффективно вылечить стрептококковую ангину препаратами местного действия нельзя.

Как предотвратить болезнь?

Поражение миндалин при ангине снижает иммунитет, поскольку лимфатические узлы носоглотки защищают организм от бактерий и вирусов. После болезни не надо торопиться с закаливанием и по крайней мере в течение 1-2 месяцев стоит остерегаться переохлаждения и контактов с простуженными людьми. Молодой маме могут назначить физиотерапевтическое лечение лучами короткого ультрафиолета и лазера, и нужно будет следить за чистотой лакун миндалин.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Грудное вскармливание при простуде и других состояниях

Можно ли кормить ребенка, если у мамы есть простуда, гипертермия или другие состояния? Этот вопрос очень актуален, ведь процесс грудного кормления — это самое важное для малыша в первом полугодии его жизни, а также для мамы. Поэтому важно разобраться, какие состояния и болезни у мамы могут влиять на качество грудного молока.

Простудные заболевания у мамы при лактации

Можно ли кормить ребенка, если у мамы простуда и температура? Чтобы дать однозначный ответ на этот вопрос, нужно разобраться во многих нюансах.

Младенцы очень восприимчивы к внешнему миру. Родители должны держать их очень осторожно во всех условиях. Никакая болезнь или инфекционный объект не должны коснуться его. Для каждого ребенка грудь матери — самое уютное место. Также он получает огромное удовольствие от грудного вскармливания матери. Но вы думали, что случится с ребенком, когда мать заболеет? Это время, когда даже ребенок может болеть. Ребенок может заразиться дыханием матери. Даже при контакте с кожей ребенок может болеть. Но что же касается лактации?

Очень редко болезнь передается через грудное молоко. Шансы распространения инфекции выше при контакте с ребенком. Но даже если вы находитесь в тесном контакте с ребенком, ваше грудное молоко может защитить вашего ребенка от заражения от вас. Это потому, что ваше грудное молоко несет антитела, которые ваше тело производит для борьбы с инфекцией вашему ребенку. И если ваш ребенок заболеет, грудное вскармливание действительно поможет ему быстрее выздороветь из-за этих же антител в молоке. Это главный аргумент в пользу продолжения грудного вскармливания. Прекращение грудного вскармливания может привести к тому, что молоко будет застаиваться. Это может вызвать мастит и ухудшить лихорадку. Если вы перестанете кормить в течение длительного периода времени, вы также обнаружите, что количество грудного молока также уменьшилось. Это означает, что молоко очень быстро уходит, если не кормить.

Когда мать страдает от простуды и лихорадки, нет риска для ребенка. Но можно ли кормить ребенка, если у мамы грипп? Грипп — это очень серьезное вирусное заболевание. Риск передачи именно вируса гриппа гораздо выше, чем любых других вирусов. Но, не смотря на это, вы должны продолжать грудное вскармливание, даже если у вас распространенная болезнь с болью в горле, кашлем. Близкий контакт тела может быть причиной для передачи болезни, но антитела в грудном молоке большую часть времени защищают вашего ребенка от заражения от вас.

Фактически, вы заражаетесь за несколько дней до того, как начнут у вас появляться симптомы, и, таким образом, ваш ребенок подвергся воздействию вашей болезни, прежде чем проявится болезнь у вас. Следовательно, рекомендуется кормить грудью, когда грудное молоко передает антитела (протеины, синтезированные в нашем организме против инородных частиц, здесь, против лихорадки и вирусов) вашему ребенку и помогают повысить уровень его иммунитета.

Если вы продолжите грудное вскармливание, ваш ребенок вряд ли заболеет, или если у него развивается болезнь, эффект от этого будет мягким.

Грудное молоко легко усваивается вашим ребенком, чем любое другое питание или даже смесь. Поэтому, чтобы обеспечить ребенку необходимые питательные вещества, которые можно быстрее усваивать, важно грудное вскармливание при болезни у мамы.

Исследования показывают, что грудное вскармливание расслабляет ваше тело и избавляет вас от депрессии, поскольку оно вызывает высвобождение окситоцина. Таким образом, продолжение грудного вскармливания поможет вам стать свободным от стресса и повысить уровень комфорта, что непременно ускорит ваше выздоровление.

Если вы временно прекратите грудное вскармливание только потому, что у вас есть лихорадка или грипп, это может привести к снижению количества вашего грудного молока. Поэтому, как только вы выздоравливаете от своей болезни, у вас может возникнуть проблема с низким содержанием молока, что, в свою очередь, может повлиять на вашего ребенка.

Иногда, если вы решите временно прекратить грудное вскармливание из-за вашей лихорадки или простуды, есть вероятность, что ваш ребенок может не принимать вашу грудь после выздоровления от вашей болезни. Ведь кушать смесь из бутылочки гораздо проще, чем из груди. Это может привести к раннему отлучению от груди, и это может повлиять на вас и вашего ребенка.

Внезапное прекращение грудного вскармливания может привести к застою молока в груди и может вызвать воспаление и последующую инфекцию в груди. Таким образом, продолжая кормить грудью, даже если у вас есть незначительные заболевания, такие как лихорадка, простуда или кашель, вы уменьшаете риск мастита.

Зная все эти преимущества грудного вскармливания, всегда полезно продолжать грудное вскармливание, даже если у вас есть лихорадка при кормлении грудью.

Но есть определенные условия, когда вы должны прекратить грудное вскармливание вашего ребенка. В таких условиях, как септицемия, лихорадка при ВИЧ, или если вы подвергаетесь химиотерапии при лечении рака, вам следует прекратить грудное вскармливание. К счастью такие случаи очень редки.

Если у вас грипп, то вы можете кормить грудью, ведь вирус в вашем организме не проникает через молоко. В таком случае вы всего лишь должны ограничить контакт с кожей ребенка. Если ваша лихорадка является признаком болезни или инфекции, вы можете уменьшить риск передачи ее вашему ребенку, приняв несколько мер предосторожности.

Часто мойте руки с мылом и горячей водой или используйте гель для санитарии. Правильно вымойте руки до и после кормления, измените и удержите ребенка. Лучше всего снять свои кольца, браслеты или другие украшения для рук, прежде чем мыть руки.

Закройте рот и нос тканью при чихании или кашле.

Положите использованные грязные салфетки и носовые платки прямо в мусор, а не храните на тумбочке или в комнате младенца.

Не берите соску вашего малыша в рот, прежде чем давать его вашему ребенку.

Не целуйте лицо вашего ребенка, пока вы больны. У вас будет много времени, чтобы сделать это снова, когда вам станет лучше.

Если ваш ребенок начал есть пищу, кроме молока, хорошо вымойте руки перед приготовлением пищи. Если вы используете ложку, чтобы попробовать еду вашего ребенка, не возвращайте ее обратно в пищу.

Держите ваше окружение в чистоте, особенно в тех местах, где ваш ребенок любит ползать и играть. Удостоверьтесь, что нет лекарств или использованных салфеток, лежащих вокруг. Часто мыть и менять белье, например, простыни и полотенца. Используйте дезинфицирующее средство для чистки полов и ванных комнат.

Если погода позволяет, откройте окна, чтобы солнечный свет и свежий воздух скорее убивал вирус в воздухе вашей комнаты.

[1], [2], [3]

Лактация при других состояниях у мамы

Многих интересует, можно ли кормить ребенка, если у мамы понос, ведь потеря жидкости и кормление могут плохо повлиять на самочувствие мамы.

Кормящие матери, страдающие диареей, могут бояться заразить своих детей и беспокоиться о том, можно ли продолжать грудное вскармливание во время болезни. К счастью, понос обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней с простыми мерами по уходу на дому, и продолжение грудного вскармливания может фактически защитить вашего ребенка от заражения инфекционными причинами диареи.

Диарея очень распространена и встречается по разным причинам. Через несколько недель после родов диарея может быть вызвана употреблением слабительных средств для облегчения послеродовых запоров. Могут также быть и стрессы из-за появления в доме новорожденного. Диарея чаще всего вызывается вирусом, инфицирующим кишечник, и обычно длится от двух до трех дней. Но диарея также может возникать из-за: аллергии на определенные продукты, лекарственных препаратов, продуктов, бактериальной инфекции или других инфекций.

Когда вы имеете дело с диареей, вы можете испытывать вздутие живота и боли, рыхлый и водянистый стул, настоятельную необходимость ходить в ванную и, возможно, тошноту. Ни одна из этих распространенных причин диареи не представляет проблемы с точки зрения продолжения грудного вскармливания вашего ребенка. У мамы во время лактации также может развиться инфекционный гастроэнтерит — наиболее распространенная причина спорадической диареи у взрослых. Большинство случаев являются вирусными, хотя бактерии и паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Организмы, ответственные за инфекционный гастроэнтерит, не могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что грудное вскармливание может заразить вашего ребенка. На самом деле, грудное вскармливание снижает риск вашего ребенка заразиться инфекционным гастроэнтеритом.

Вирусный гастроэнтерит обычно не требует каких-либо лекарств и обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней. Поэтому прекращать лактацию при этом нет никаких объективных причин.

Поддержание адекватного потребления жидкости для мамы с диареей является основной проблемой, если вы кормите грудью. Инфекционная диарея обычно вызывает водянистую диарею, что может привести к обезвоживанию. Недостаточная гидратация может вызвать головокружение, особенно когда вы встаете после сидения. Это может представлять угрозу безопасности для вас и вашего ребенка, если вы случайно упадете. Хотя для вас важно увеличить потребление жидкости, чтобы заменить потерянную воду из-за диареи, ваше грудное молоко вряд ли пострадает, если вы сильно не обезвожены. Инфекционная диарея также может вызывать чувство усталости, поэтому важно как можно больше отдыхать. Например, дремота с ребенком позволит вам отдохнуть и кормить грудью, не вставая с постели.

Тем не менее, вы не должны забывать о мерах предосторожности, ведь если это вирусная диарея, вы должны профилактировать передачу ребенку. Мойте руки с мылом и водой после использования ванной комнаты, а также перед приготовлением пищи, чтобы избежать распространения инфекционного гастроэнтерита другим людям в вашей семье, включая вашего ребенка. В большинстве случаев диарея разрешается сама по себе и не представляет значительного риска для здоровья матери или ее ребенка.

Изменение вашей диеты является самым простым и естественным способом лечения диареи при грудном вскармливании. Ешьте пробиотические продукты, как йогурт или кефир. Некоторые типы молочных продуктов хороши для диареи и расстройства желудка. Живые бактерии, известные как пробиотики, обнаруженные в йогурте и кефире (кисломолочный напиток), могут заменить здоровые бактерии, обычно находящиеся в вашем пищеварительном тракте, которые теряются из-за диареи.

Лактация и герпетическая инфекция

Можно ли кормить ребенка, если у мамы герпес, и не опасен ли он для младенца? Вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы являются двумя членами семейства герпес-вирусов. Симптомы герпетической инфекции включают вспышки маленьких пузырей или язв на коже, которые могут появляться не только на губах, как у всех людей, но и на груди.

Герпес обычно появляется, как открытая язвочка или маленькие пузыри в области рта. Генитальный герпес обычно передается через половой контакт, продуцируя волдыри на коже половых органов. Маленькие, болезненные, красные овальные блистеры, содержащие вирусный материал, высушиваются и образуют паршу через несколько дней (подобно поражениям ветряной оспы). Риск передачи вируса через грудное молоко очень мал. У кормящих матерей с герпесом грудное вскармливание не должно прерываться, за исключением случаев, когда герпетические везикулы расположены на груди. Активные поражения в других частях тела должны быть покрыты, а гигиену кормящей матери не следует упускать из виду, чтобы можно было поддерживать грудное вскармливание.

Поскольку эти вирусы распространяются простым прикосновением к язвам, важно, чтобы ваш ребенок не попадал в контакт кожи с кожей с любым из поражений или язв герпеса.

Если активные герпесные язвы находятся на груди или соске, матерям в настоящее время рекомендуется не кормить грудью до тех пор, пока они не пропадут. Если у вас есть герпес-пузырь на груди, который близок к вашему соску или ареоле, не кормите грудью с той стороны, пока область полностью не очистится. Вместо этого сцеживайте или выкачайте молоко из этой груди. Если вы можете сцеживать молоко из зараженной груди, не касаясь высыпаний, вы можете использовать это молоко для кормления вашего ребенка. В противном случае вы должны отказаться от него. Возможно, вам придется дополнить ваше грудное молоко смесью в это время. Грудное вскармливание может продолжаться на другой груди, если на этой груди нет повреждений. Соблюдая строгую гигиену, и если тщательно мыть руки с мылом перед грудным вскармливанием и стерилизовать части грудного насоса после каждого использования, то это поможет предотвратить распространение инфекции.

Мама с волдырями на губе может кормить грудью, но она не должна целовать новорожденного и должна относиться к мерам предосторожности серьезно, когда болячка активна.

Лактация при менструации

Можно ли кормить ребенка, если у мамы месячные? На первый взгляд вопрос довольно странный, но если разобрать все аспекты, то вопрос очень правильный.

Одна из первых мыслей, которые приходят вам в голову, когда вы беременны, заключается в том, что не будет больше неудобных менструаций, по крайней мере, на продолжительность беременности.

Если вы кормите ребенка грудью, у вас не будет месячных, по крайней мере, несколько месяцев после рождения вашего ребенка. Кроме того, если вы поддерживаете исключительно грудное вскармливание, ваши месячные будут еще более отсрочены, и могут не возвращаться в течение почти семи-восьми месяцев после того, как вы родили ребенка.

Некоторые матери могут кормить грудью, а менструация начинается в течение первых двух-трех месяцев с момента рождения ребенка. С другой стороны, некоторые матери могут кормить грудью и наслаждаться долгим перерывом от своих месячных от восьми до десяти месяцев. Но как эти вещи взаимосвязаны?

Если вы кормите ребенка грудью исключительно, ваши месячные периоды могут не возвращаться, пока ваш ребенок не увеличит разрыв между кормлениями. Например, ваш ребенок может начать спать в течение более длительного времени в ночное время, или ваш ребенок может хорошо питаться.

Поэтому связь между кормлением и менструацией прямая — чем дольше и чем регулярнее кормите грудью, тем меньше вероятность, что у вас будет менструация и соответственно беременность. Но сама менструация на лактацию никак не влияет, и вы можете спокойно продолжать кормить своего младенца.

Для некоторых женщин грудное кормление и ощущения, связанные с менструацией, становятся более сложной задачей. Эффективное лечение этих симптомов, связанных с возвратом менструации, заключается в добавлении к рациону мамы добавки кальция и магния. Дополнение должно быть 1500 миллиграмм кальция и 750 миллиграмм магния, но может составлять до 500 кальций и 250 магния (чем выше дозировка, тем эффективнее и быстрее результаты). Это должна быть комбинация лекарств. Кальций и магний предотвращает падение уровня кальция в крови, которое происходит в середине цикла и продолжается на второй-третий день периода. Именно это состояние связано с болезненностью сосков и падением количества молока, а также с сокращением матки, которое часто испытывается при менструации.

Менструация при лактации также может привести к падению подачи молока. Это не случается у каждой женщины, но некоторые женщины замечают, что, начиная несколько дней до месячных, их подача молока немного падает. Менструация может слегка изменить вкус вашего молока, делая его менее приемлемым для вашего ребенка. При этом очень важно ни в коем случае не прекращать кормление, а если у вас мало молок, то вы просто должны чаще прикладывать младенца.

Кормление малыша после рождения — это самое главное, что вы можете ему дать, включая все самые полезные элементы и защитные факторы. На самом деле причин для прекращения лактации со стороны мамы очень мало, и прежде чем принимать такое решение, вы должны проконсультироваться с доктором.

Источник