Боль в горле и груди

Ангина: основные осложнения

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:

Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Источник

Боли в сердце после ангины

441 просмотр

27 декабря 2020

Добрый день! В понедельник 14 декабря у меня заболело горло и поднялась температура, сдал тест на ковид — отрицательно, вызвал врача на дом. До прихода врача лечился граммидином и полоскал горло фурацилином. Температура пару дней была до 38,6. Врач пришел в четверг 17 декабря. Поставил диагноз фарингит. С вечера четверга я стал принимать антибиотик амоксиклав 1000 мг дважды в день, принимал все 7 дней. Во время болезни начал замечать некоторую болезненность в сердце, наиболее отчетливо как раз с четверга после похода в аптеку за антибиотиком. Пришел домой и почувствовал, что на сердце тяжеловато. На следующий день с пятницы 18 декабря ангина уже почти ушла, но болезненные ощущения в груди не пропадали, а даже вроде стали посильнее. 22 декабря во вторник я закрыл больничный и сказал об этих симптомах терапевту, она померила давление (125/80) и направила меня сделать ЭКГ. Результаты ЭКГ следующие: синусовый ритм с ЧСС 58 ударов в минуту. Брадикардия. Вертикальное положение ЭОС. ЭКГ без отклонений от нормы.

После этого я прочитал, что такое брадикардия и начал измерять пульс — почти всегда в районе 70-80 ударов в минуту.

Болезненные ощущения возникают в груди, с левой стороны с боку, с левой стороны под лопаткой, увеличением физической нагрузки увеличиваются, чувствуются даже лежа на любом боку (на левом сильнее).

Ангину переносил дома, на работу не ходил. Единственно, поскольку живу один, то кушать готовил сам, посуду мыл, готовил себе растворы для промывания горла — это всё естественно было на ногах, чувствовал в это время усталость.

В жизни проблем никогда с сердцем не было. Возраст 33 года.

Прошу посоветовать, что делать дальше, поскольку сердце до сих пор не проходит. Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. ЭКГ в норме. Выполните ЭХО-КГ для уточнения диагноза. Добавьте к лечению магне в6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца.

Кардиолог

Здравствуйте, Виктор.

Скорее всего эти боли результат интоксикации на фоне ангины и последующей астении. Сделайте общий анализ крови, анализ крови на АСТ, АЛТ, АСЛО и ЭХОКГ (УЗИ сердца), чтобы исключить сердечную патологии. Если все анализы будут в норме, то принимайте рибоксин 1т*3 раза в день 1 месяц, он улучшает питание сердца и поможет быстрейшей реабилитации после ангины.

Виктор, 30 декабря 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Я сделал анализ крови и УЗИ сердца. Результат по крови: гемоглобин 152, эритроциты 5.1, лейкоциты 7.6, цветовой индекс 0.86, тромбоциты 295, СОЭ 10, нейтрофилы палочковидные 5, сегментовидные 62, лимфоциты 30, моноциты 3, АЛТ 18.8, АСТ 20.8, результат по АСЛО еще не пришел. По УЗИ сердца врач сказал, что всё нормально, в заключении написал: контрактильная и диастолическая функции левого желудочка сохранены, камеры сердца не расширены, регургитация на МК 1 ст. дополнительная хорда ЛЖ.

Можно сделать какие-нибудь выводы из данной информации?

Спасибо.

Кардиолог

По анализу крови, активность воспалительного процесса небольшая. По УЗИ -все в порядке. Скорее всего Ваши симптомы связаны с астенией после ангины, интоксикации. Принимайте побольше жидкости и витамины. Никакие специальные кардиологические препараты не требуются.

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо сделать эхокг!

Аллерголог-Иммунолог, Диетолог

Это атипичная рентгенонегативная пневмония, возможно даже медиастенит, проявляется болями в горле выраженной интенсивности, требуется лечения антибиотиком, а также содовое питьё и витамины с минералами.

Кардиолог

Здравствуйте, Виктор. Учитывая , что Вы принимали антибиотик и тем самым защищали сердце — я не думаю, что у Вас возникли осложнения на сердце в виде миокардита.

Но все же, учитывая Ваши симптомы, советую дообследование: клинический анализ крови, СРБ, РФ, фибриноген, АЛТ, АСТ, АСЛ-О, КФК, КФК-МВ, протеинограмма., также нужно сделать эхо-кардиографию и суточный монитор экг.

Терапевт

Здравствуйте, нужно сдать дополнительные анализы:ОАК,с-реактивный белок, АСЛО,АСТ,КФК-МВ, УЗИ сердца.

Кардиолог

Здравствуйте!

Такие последствия после перенесенной ангины возможны. Для облегчения своего состояния Вам необходимо сейчас добавить таб. Триметазидин МВ Тева 35 мг — по 1 таб х 2 раза в день, во время еды и таб. Сиднофарм 2 мг — по 1/2 таб х 2 раза в день, после еды и обязательно пройти дообследование:

-сдать кровь на с-реактивный белок, мв-КФК и антистрептолизин -О

— сделать ЭХОКГ и сделать нагрузочный тест — ВЭМ (велоэргометрия) — там можно будет точно понять, эти явления временные, или необходимо дополнительное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник