БИЦИЛЛИН-5

Комбинированный бактерицидный
антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия.
Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении
грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих
палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных
микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

К действию препарата устойчивы
штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Бициллин®-5 является
препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови
сохраняется до 4-х недель.

Бензатина бензилпенициллин.

После внутримышечной инъекции
бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая
бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови
достигается через 12–24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения
обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день
после введения 2400000 ME препарата концентрация в
сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ME препарата — 0,06
мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия
препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками
плазмы 40–60%. Бензатина бензилпенициллин
проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в
грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится
преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33%
введенной дозы.

Бензилпенициллин.

Максимальная концентрация в
плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20–30 мин. Период
полувыведения препарата составляет 30–60 мин, при почечной недостаточности 4–10
ч и более. Связь с белками плазмы — 60%. Проникает в органы, ткани и
биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы.
При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический
барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками
в неизменном виде.

Гиперчувствительность к
препарату, бензилпенициллину и к другим бета- лактамным антибиотикам. Период
лактации.

С осторожностью

Беременность, почечная
недостаточность, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма,
псевдомембранозный колит.

Бициллин®-5 в
небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая
польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное
вскармливание при необходимости назначения препарата.

Внутримышечно.

Взрослым — по 1200000 ЕД + 300000
ЕД 1 раз в 4 недели.

Детям дошкольного возраста —
480000 ЕД + 120000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет — 960000 ЕД + 240000
ЕД 1 раз в 4 недели.

Для приготовления суспензии
используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида
или 0,25–0,5% раствор прокаина (новокаина).

Суспензию Бициллин®-5
готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под
давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20–25 сек) вводят 5–6 мл растворителя.
Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до
образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности
суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин®-5 немедленно после
приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант
ягодичной мышцы. Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется.
При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и
коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться еe движение
через иглу шприца.

Аллергические реакции:
анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка,
артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема,
эксфолиативный дерматит.

Лабораторные показатели: анемия,
тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Прочие: стоматит, глоссит.

Нельзя вводить подкожно,
внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела.

При случайном внутрисосудистом
введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения
зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого
введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции
произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

При лечении сифилиса перед
началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение
микроскопических и серологических исследований. В связи с развитием грибковых
инфекций целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, а
при необходимости — противогрибковые препараты для системного применения.
Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее
прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов
возбудителей.

Порошок для приготовления
суспензии для внутримышечного введения 1200000 ЕД + 300000 ЕД.

1200000 ЕД + 300000 ЕД во флаконы
вместимостью 10 мл.

1, 5 или 10 флаконов с
инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

50 флаконов с 5 инструкциями по
применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

При температуре не выше
25 °С.

Хранить в местах, недоступных для
детей.

3 года.

Не использовать после истечения
срока годности.

îÅÌØÚÑ ××ÏÄÉÔØ Ð/Ë, ×/×, ÜÎÄÏÌÀÍÂÁÌØÎÏ, Á ÔÁËÖÅ × ÐÏÌÏÓÔÉ ÔÅÌÁ.

ðÒÉ ÓÌÕÞÁÊÎÏÍ ×ÎÕÔÒÉÓÏÓÕÄÉÓÔÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÅ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÇÎÅÔÅÎÎÏÓÔÉ, ÔÒÅ×ÏÇÉ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ (ÓÉÎÄÒÏÍ õÁÎØÅ). äÌÑ ÔÏÇÏ ÞÔÏÂÙ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÓÌÕÞÁÊÎÏÇÏ ×ÎÕÔÒÉÓÏÓÕÄÉÓÔÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÅÒÅÄ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ×/Í ÉÎßÅËÃÉÉ ÐÒÏÉÚ×ÅÓÔÉ ÁÓÐÉÒÁÃÉÀ Ó ÃÅÌØÀ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÐÏÐÁÄÁÎÉÑ ÉÇÌÙ × ÓÏÓÕÄ.

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ×ÅÎÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÅÓÌÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÅ ÎÁ ÓÉÆÉÌÉÓ, ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÔÅÒÁÐÉÉ É ÚÁÔÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4 ÍÅÓ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÍÉËÒÏÓËÏÐÉÞÅÓËÉÈ É ÓÅÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØÀ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÊ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ÇÒÕÐÐÙ ÷ É ×ÉÔÁÍÉÎ ó, Á ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — ÎÉÓÔÁÔÉÎ É ÌÅ×ÏÒÉÎ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÈ ÄÏÚ ÉÌÉ ÓÌÉÛËÏÍ ÒÁÎÎÅÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÞÁÓÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ ÛÔÁÍÍÏ× ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ × ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ ÞÅÒÅÚ ÐÌÁÃÅÎÔÁÒÎÙÊ ÂÁÒØÅÒ É × ÍÏÌÏËÏ ÍÁÔÅÒÉ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ × ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ËÏÇÄÁ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »