Безмолвный сожитель. Когда герпес вызывает ангину?
Содержание статьи
Вирус герпеса традиционно ассоциируется у многих с высыпаниями в области губ. Неприятный дефект, пузырьки, которые зудят и лопаются, — все это доставляет немало дискомфорта. Однако есть некоторые виды герпеса, когда патологические процессы протекают незаметно для человека, но при этом доставляют ему немало неприятностей.
При этом из-за неявности процесса распознать возбудителя бывает проблематично. Так, например, бывает, когда речь идет о герпетической ангине. Явление редкое, но крайне неприятное, отмечают врачи. О том, чем чревата такая проблема и как ее лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач высшей категории, оториноларинголог Владимир Зайцев.
Особенности процесса
«Вирус герпеса есть практически у каждого человека, он живет в организме, спит и ждет своего часа. Час наступает, когда снижается иммунитет», — говорит ЛОР-врач.
При этом он отмечает, что подходящей погодой для активизации вируса становится погода промозглая, слякотная, морозная. Также негативным образом на человеке, имеющем вирус герпеса в спящем состоянии, может сказаться наличие рядом с ним заболевшего человека. Если эти три фактора — снижение иммунитета по ряду причин, неподходящая погода и источник инфекции — складываются воедино, можно познакомиться с неприятными проявлениями болей в горле.
«Герпетическая инфекция попадает через рот или нос и задерживается в области небных миндалин. Герпес плюс к этому есть в организме в каком-то количестве, в результате становится хуже. В случае с обычной ангиной возбудителями выступают стафилококки и стрептококки, а здесь будет герпес, значит, ангина уже окажется вирусной, а не бактериальной», — отмечает оториноларинголог.
При этом, как говорит Владимир Зайцев, внешне особо отличий не будет, а распознать такой недуг можно преимущественно по анализам.
Как распознать
Инкубационный период такого заболевания составляет 2-10 дней, срок напрямую зависит и от количества инфекционного агента, и от реактивности иммунитета. При этом заразным человек становится уже с первых часов с момента инфицирования.
В числе первых признаков герпангины называют:
- Резкое повышение температуры тела, причем до достаточно высоких значений.
- Может появляться озноб, а в тяжелых случаях — бред и галлюцинации.
- Общее недомогание организма.
- Отмечается ухудшение аппетита, присутствует тошнота, проявляется рвота и диарея.
- В горле ощущается першение.
Основные симптомы герпетической ангины выглядят следующим образом:
- Красное и отечное горло, боль при глотании.
- Кашель.
- Боль в голове и животе.
На мягком небе и дужках на 2-3 день появляется мелкая сыпь, наполняющаяся в короткие сроки серозной жидкостью, через несколько дней эти папулы начинают вскрываться сами. Температура тела может как повышаться, так и понижаться, появляются общая слабость и боль в мышцах, а также в суставах, может закладывать нос.
Как лечить
«Лечение любой герпетической инфекции — дело долгое и сложное. Нередко для качественной терапии, которая позволяет взять под контроль инфекцию, требуется довольно сложное и трудоемкое лечение под контролем специалиста. Если говорить про ангину, то надо добиться таких концентраций герпеса, чтобы ангина отступила. Также следует наблюдать за тем, чтобы не присоединились вторичные инфекции как осложнения. Для этого есть специальные противовирусные средства, которые предлагает врач.
Нередко практикуют симптоматическое лечение: жаропонижающее при повышенной температуре, обезболивающее при болях. Также надо дать покой организму», — говорит Владимир Зайцев.
Главная сложность — распознать, ведь лечить герпангину часто начинают как обычную бактериальную. То есть предусматривают прием антибиотиков, как говорит ЛОР. Однако, как многим уже давно известно, лечить вирусы антибиотиками — занятие бесполезное.
«Распознать герпетическую ангину сложно. Нередко это происходит так: человек приходит к врачу, тот видит проявления катарального процесса, назначает антибиотики. Но проходят все положенные сроки, а улучшений не наступает. Тогда можно заподозрить именно герпес в качестве виновника», — говорит ЛОР.
Под положенными сроками, как говорит Владимир Зайцев, понимают следующие временные рамки: если начался прием антибиотика, улучшение должно наступить на четвертые сутки его приема, то есть три дня может быть не очень хорошо, а на четвертый становится легче. Естественно, отмечает специалист, бросать терапию тут нельзя: антибиотик необходимо пропивать полным курсом, например 7 дней, иначе терапия не будет пройдена полностью, а возбудитель сохранится в организме. Соответственно, как отмечает ЛОР, если на четвертый день улучшений не наступает, врач может заподозрить герпетическую ангину.
«Так что если человек лечится основательно, соблюдает все предписания врача, а лучше не становится, то следует сдать анализы на герпес. Нельзя ложиться и ждать, что вот скоро мне станет легче, как многие иногда делают, решая, что сон — лучший доктор, постельный режим станет лучшим лекарем. Так это не сработает в данной ситуации», — говорит Владимир Зайцев.
И специальную терапию стоит начинать как можно быстрее, потому что если герпес закрепится в организме, то «вытравить» его будет сложно.
Потенциальная опасность
Опасность герпетической ангины, как и у многих других заболеваний, кроется в потенциальных осложнениях. Так, в числе основных проблем, которые могут наступить вследствие развития герпангины, называют воспаление мягкого неба.
«Отсюда паратонзиллит — ситуация, когда ткань напряженная, отечная, красная, набухшая. Дальше тут может образоваться гнойная полость, это уже паратонзиллярный абсцесс — острое гнойное воспаление, которое необходимо вскрывать. Причем риски развития таких асбцессов при герпангине высокие», — подчеркивает оториноларинголог.
При этом стоит понимать, что терапию герпетической ангины нужно начинать как можно быстрее, ведь прогрессирование патологических процессов может пройти быстрее, чем при обычной ангине.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
Герпес на губах
Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.
Как происходит заражение вирусом?
Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.
Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.
Где скрывается вирус?
Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.
Почему появляется простуда на губах?
Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.
Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета
Как проявляется герпес?
В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.
Как часто могут быть обострения?
Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.
Чем может быть опасен герпес?
Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.
- Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
- Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
- Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
- Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
- Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
- Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.
Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.
Как лечить герпес?
Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов
Есть три группы препаратов для лечения герпеса:
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.
При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.
Фото: Лечение герпеса
Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).
Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.
Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.
Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.
В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.
Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.
Источник
Что делать при обострении герпеса на губах?
Статьи о герпесе
Что делать при обострении герпеса на губах?
Лабиальный герпес — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа, в редких случаях вирусом простого герпеса 2 типа1. По статистике, во всем мире около 67 % людей до 50 лет инфицированы ВПГ-1 и примерно 13 % людей от 15 до 49 лет инфицированы ВПГ-22. Главная особенности вирусной инфекции — хроническое рецидивирующее течение1.
Попав однажды в организм, возбудитель остается там навсегда2. Большую часть времени человека не беспокоят никакие симптомы, однако в определенных обстоятельствах вирус начинает активно размножаться, из-за чего возникает обострение (рецидив).
Рецидив герпеса характеризуется неприятными высыпаниями в области губ. Многие люди игнорируют проблему, либо предпочитают заниматься самолечением с помощью местных мазей или кремов. Однако местные средства — лишь дополнительная терапия обострения. Основное лечение включает прием системных противовирусных препаратов, которые должен выписать врач. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении симптомов лабиального герпеса, — обратиться к дерматологу1,2.
Почему возникает обострение герпеса?
Вирус простого герпеса попадает в организм через контакт с другим больным человеком. Концентрация возбудителя в слюне, крови, слезах и других жидкостях возрастает во время обострения, поэтому заразиться можно при использовании одной посуды, средств личной гигиены, при поцелуях и половых контактах.2
После попадания в организм вирус чаще всего не вызывает никаких проявлений. Он локализуется в нервных узлах и ждет, пока у человека снизится местная и общая иммунная защита. Это может произойти по следующим причинам1,3:
• сезонные ОРВИ и другие острые инфекции; • резкая смена температуры (из жары в холод и наоборот); • чрезмерное пребывание на солнце; • тяжелые хронические болезни; • беременность, подростковый возраст, менструация (гормональные перестройки); • травмы кожи и слизистых; • стоматологические манипуляции, общие операции.
Активное размножение возбудителя после воздействия факторов риска провоцирует возникновение симптомов герпеса. При этом различают редкое рецидивирующее течение — 1-2 обострения в год. Умеренное течение — 3-4 обострения за год. Часто рецидивирующее течение — 5-6 и больше обострений за год2. У людей с иммунодефицитами врожденного или приобретенного характера может возникать непрерывное течение герпетической инфекции — новые высыпания образуются на месте еще не до конца зажитых старых2. Последний вариант крайне неблагоприятен и опасен развитием осложнений, в частности поражением нервной системы3.
Симптомы рецидива герпеса
Для герпетической инфекции характерно появление специфических высыпаний в одном и том же месте при каждом обострении1. Это связано с сохранением вируса в клетках кожи и слизистых3. Высыпаниям предшествует продромальный период или фаза предвестников, которая характеризуется появлением жжения, покалывания, болевых ощущений в месте, где чуть позже образуются высыпания1.
Особенности сыпи при классическом (типичном) течении герпетической инфекции1:
• Сгруппированные высыпания по типу пузырьков с прозрачным содержимым; • Покраснение кожи и небольшая отечность под высыпаниями; • Жжение, зуд и болезненность в месте сыпи; • Вскрывание пузырьков с образованием эрозий, на которых образуются корочки.
Без соответствующего лечения обострение длится 10-14 дней, после чего проходит без следов1. При значительном снижении иммунитета могут развиваться осложнения. Также человек собственными действиями может способствовать распространению инфекции, если будет трогать пузырьки руками, а затем потрет глаза — высыпания могут возникнуть на них. При попадании возбудителя в ротовую полость может развиться герпетический стоматит1,3.
Помимо высыпаний, во время обострения могут наблюдаться: повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание1.
Диагностика герпетической инфекции
Характерные сгруппированные высыпания на губах не являются достаточным основанием для постановки диагноза. Поэтому при обращении к врачу нужно быть готовым к сдаче лабораторных анализов1,3:
• Серологическое исследование ИФА для выявления антител к вирусу простого герпеса. Берутся: содержимое пузырьков, кровь. Результаты свидетельствуют не только о наличии вируса в организме, но и об активности инфекционного процесса. • Выявление ДНК вируса в организме методом ПЦР. Наиболее чувствительный и достоверный метод диагностики. Производится забор крови или содержимого пузырьков. Анализ позволяет не только подтвердить наличие вируса простого герпеса в организме, но и оценить результаты лечения. При правильной терапии количество вируса в крови существенно уменьшается.
Также врач обязательно проведет осмотр, расспросит о частоте обострений, когда вирус проявился впервые, бывают ли высыпания в других местах. На основании проведенной диагностики будет разработан индивидуальный план лечения, которые может включать системные и (или) местные препараты1.
Как лечить рецидив герпеса?
При возникновении рецидива герпетической инфекции нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением, а также полностью игнорировать проблему. Лечение обострения герпеса должно быть комплексным и назначенным дерматологом. Терапия направлена на несколько факторов1:
• ускорение выздоровления; • предотвращение осложнений; • уменьшение частоты обострений; • улучшение самочувствия пациента.
Начинать лечение лучше как можно раньше, желательно еще на стадии предвестников1. При этом основу терапии составляют системные противовирусные препараты. Они позволяют уменьшить количество вируса во всем организме, в то время как местные средства действуют только в области внешних проявлений. Принимать противовирусные лекарства нужно строго по назначению врача1,2.
Гели, мази и кремы назначаются в качестве дополнительного компоненты лечения и позволяют ускорить исчезновение высыпаний. Не следует самостоятельно покупать местные средства без предварительной консультации с врачом. Кроме того, перед использованием препарата нужно внимательно изучить инструкцию, особенно раздел о правилах нанесения средства на кожу. Мази и кремы нельзя наносить пальцами, ведь это повышает риск распространения инфекции. Лучше пользоваться ватными палочками, причем одноразово1,3.
Во время обострения нужно ограничить прикосновения к области высыпаний, чтобы снизить риск заражения других участков тела. Постарайтесь чаще мыть руки, осторожно проводить гигиену ротовой полости, откажитесь от принятия ванны на время обострения. Также нельзя вскрывать пузырьки или отдирать корочки. Это может способствовать распространению инфекции или привести к тому, что после разрешения сыпи останутся некрасивые рубчики3.
Как уменьшить рецидивы герпеса?
Частые рецидивы герпеса напрямую связаны с состоянием иммунитета, а соответственно и общим здоровьем организма. Чтобы уменьшить количество обострений рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций3:
• Своевременное обращение к врачу при обострении и прием назначенных препаратов. • Отказ от попыток самолечения, нерационального использования местных кремов и мазей, народных средств. Более того, применение растительных настоев, отваров может привести к возникновению аллергической реакции, которая усугубляет течение обострения или может способствовать его возникновению. • Своевременное лечение сопутствующих болезней, как острых, так и хронических. • Правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов, аминокислот, макро и микроэлементов. • Соблюдение режима сна, работы и отдыха. • Избегание стрессовых ситуаций, обучение методикам релаксации. • Прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности. • Отказ от вредных привычек. • Использование солнцезащитных кремов и других видов защиты от ультрафиолетового излучения.
Людям с частотой обострений более 6 раз в год с целью профилактики рецидивов герпеса может назначаться длительный прием (6-12 месяцев) противовирусных препаратов1.
Герпетическая инфекция совсем не такая безобидная проблема, как думают многие. Игнорирование болезни и частых рецидивов приводит к усугублению состояния, что может закончиться неприятными осложнениями, в самых запущенных случаях менингитом или энцефалитом (при выраженном иммунодефиците)1.
Список литературы:
1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020 2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020. 3. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2006: 302 с. NPS-RU-NP-01273-CONS-11.2020
Читать также
Источник