Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Содержание статьи
Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.
– Александра Николаевна, в официальной медицине существует самостоятельное понятие «летняя ангина»?
– Нет, в МКБ 10 (международной классификации болезней) разделения ангины на летнюю, зимнюю и так далее, по сезонам, не существует.
– Каковы причины заболевания ангиной летом? Что чаще провоцирует её?
– Как это ни покажется странным, именно в тёплое, жаркое время зачастую происходит обострение хронического тонзиллита – длительного воспаления глоточной и нёбных миндалин. Кстати, тонзиллит – достаточно серьёзная проблема. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов обращает внимание на то, что, прежде всего, надо определиться с эпидемиологией: оказывается, у нас в стране вопрос ещё плохо изучен – как часто и почему появляется это заболевание.
Летом ангина наиболее коварна
То есть ангина – это или острый тонзиллит, или обострение его хронической формы. И именно летом ангина, скажем так, наиболее коварна. Почему? Велик соблазн в жару съесть мороженое. Или попить студёной водицы из холодильника. Многие утверждают: ну не могу я, мол, утолить жажду тёплой водой, мне нужна именно ледяная, чтобы «зубы ломило». Добавим сюда работу кондиционеров в автомобилях, помещениях – и получаем главенствующий фактор, провоцирующий ангину: переохлаждение. Поэтому как раз летом таких случаев больше, чем в остальное время года.
– Отличается ли чем-то «летняя» ангина от других её видов?
– Абсолютно ничем не отличается – ни по симптомам, ни по методам и правилам лечения. Как всегда, ангину нужно сначала дифференцировать: вирусная она или бактериальная, выявить, что стало возбудителем заболевания.
Антибиотики не действуют на вирусы. Цитата из материала «Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?»
К сожалению, в народе существует неверное, но довольно распространённое убеждение: если заболел ангиной, то обязательно нужно лечиться антибиотиками. На самом деле, это не так. Вот статистические данные: у взрослого населения бактериальная ангина составляет только около 15 процентов всех случаев этого заболевания, у детей – до 30. Поэтому далеко не всегда нужно применять антибактериальные препараты. Существуют методы дифференциальной диагностики, позволяющие отделить бактериальную ангину от вирусной. Здесь самый скорый помощник – так называемый стрептатест, он даёт сиюминутный результат по определению стрептококка. Или берётся мазок из горла, делается общий анализ крови.
В народе существует распространённое
убеждение: если заболел ангиной,
то обязательно нужно лечиться антибиотиками
По результатам диагностики и назначается лечение: или это будет системная антибактериальная терапия, или человеку достаточно просто побыть в тепле и покое, обойдясь местными антисептиками. Но ведь антибиотики сегодня можно без рецепта купить в любой аптеке – что, собственно, народ и делает, и «лечится», так сказать, ударно.
– Так что, антибиотики не столь уж безобидны?
– Дело в том, многие из них обладают большим количеством побочных действий, нежелательных эффектов. Во-первых, их бесконтрольное использование представляет определённую угрозу для здоровья человека: может появиться аллергическая реакция, какие-то препараты оказывают токсическое воздействие на печень, почки, антибиотики влияют на костно-мышечную систему. Во-вторых, что очень важно, при частом их употреблении повышается резистентность микроорганизмов к этим лекарствам. То есть наступает привыкание к антибактериальным препаратам, они перестают «работать» и уже не дают желаемого эффекта. Если уж совсем никак не получается посетить доктора, можно в той же аптеке купить стрептатест – и будет понятно, какого характера у вас ангина.
К 2050 году человечество может
остаться беспомощным перед
бактериальными инфекциями
Сейчас этой проблемой вплотную занимается и наша, отечественная, медицина, и Всемирная организация здравоохранения. Прогнозы настораживают: если не предпринять адекватные меры, к 2050 году человечество может остаться беспомощным перед бактериальными инфекциями как раз из-за бесконтрольного использования антибактериальных препаратов.
– А все эти пастилки, леденцы «от горла», продающиеся в аптеках – они не вредны?
– Они, как правило, обладают антисептическим действием, несколько облегчают состояние, поэтому свой противовоспалительный эффект оказывают. Однако это не означает, что при серьёзной ангине можно обойтись без врачебной помощи.
– Как уберечься от ангины? Существует список профилактических мер?
– Чтобы избежать ангины – да, собственно, и любого другого инфекционного заболевания, надо, прежде всего, придерживаться здорового образа жизни. Это соблюдение определённого распорядка дня, рациональное питание, полноценный сон. Недосып ведёт к стрессу, а стресс – к появлению иммунодефицита, появляется предрасположенность к развитию обострений хронических заболеваний или патологий инфекционного происхождения. Особенно это касается людей, страдающих хроническим тонзиллитом.
Полезно ли моржевание? Читайте здесь
Не забудем о занятиях спортом, физкультурой, о закаливающих процедурах. Существуют специальные методики по закаливанию горла: оно орошается обычной или минеральной водой с постепенным снижением её температуры по специальной схеме.
Витаминотерапия, полноценный отпуск, санаторно-курортное лечение – весь этот комплекс мер значительно снижает риск появления болезни.
– К каким осложнениям может привести ангина, если её не лечить?
– Если говорить о стрептококковой ангине, здесь всё очень серьёзно. Стрептококк, если от него вовремя не избавиться, вырабатывает в организме стрептолизин – это токсин, который может нанести огромный вред. Могут развиться бактериальный эндокардит (внутреннее воспаление оболочки сердца), ревматоидный артрит, почечная недостаточность. Кроме того, не пролеченная ангина может приводить к развитию местных осложнений: паратонзиллитов, различного рода абсцессов. Если воспаляются нёбные миндалины – это уже воспаление не просто слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а воспаление иммунной ткани.
В общем, ангина – не такое простое заболевание, как можно подумать. Поэтому, как бы ни был занят человек, но при ангине надо всё-таки выбрать время и показаться лор-врачу.
Записаться к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Лечение на аппарате Тонзиллор. Что ждёт пациента?
Ищем причины постоянной боли в горле
Как правильно применять антибиотики?
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна. В 2007 году окончила Курский государственный медицинский университет. В 2007-2009 гг. проходила ординатуру по специальности «болезни уха, горла и носа» на базе КГМУ (Курск). С 2009 по 2012 г. – аспирантура на базе кафедры оториноларингологии КГМУ. Защита диссертации – в 2013 году в Научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи (г. Санкт-Петербург). Член научного общества оториноларингологов Курской области. Принимает по адресу: г. Курск, улица Карла Либкнехта, 7, «Клиника Эксперт» Курск.
Источник
Ангина летом! Как не заболеть?
Какие ассоциации возникают у вас, когда слышите слово «ангина»? Наверное, как и у большинства людей: сильнейшая боль в горле, высокая температура, холод, зима… А знаете ли вы, что заболеть ангиной летом, также просто, как в холодное время года? Причём летние ангины, как сообщает медицинская статистика, — вовсе не редкость. С каждым годом всё больше и больше людей обращается к лор-врачу с этой проблемой именно в летний период. Почему возникает ангина в жару? Как защититься от ангины летом и правильно её лечить?
Ангина летом – почему?
Возбудителем заболевания, как и в зимнее время, чаще всего выступают бактерии стрептококка, реже стафилококка или пневмококка – здесь ничего нового. Но чтобы они активизировались, нужны определённые благоприятные для инфекции факторы. Какие? Сейчас расскажем!
Фото: getty images
Если в осенне-зимний период развитие болезни можно списать на холод и ослабленный иммунитет, то почему же ангина всё чаще возникает летом? В жару кожа и наши слизистые оболочки нагреваются, обменные процессы усиливаются. Всё это приводит к тому, что бактерий становится больше. Болезнетворная микрофлора буквально бушует – ведь чем теплее, тем ей лучше и комфортнее размножаться. А тут и сам человек «помогает» — съест холодное мороженое или выпьет ледяной воды. Наши нёбные миндалины, защищая организм, реагируют на такое резкое переохлаждение вспышкой ангины.
Также инфекция может попасть в организм извне, ведь ангина относится к заболеваниям с высокой степенью контагиозности. Говоря простым языком, очень заразна. Иногда достаточно, чтобы кто-то рядом чихнул.
Почему же летом, так просто заболеть ангиной, когда стоят жаркие денёчки, да и стол «ломится» от таких полезных сезонных фруктов и овощей? Предрасполагающих факторов несколько:
· Кондиционеры. Летом они везде – дома, на работе, в магазинах. Каждый старается спастись от жары таким способом. Когда разгорячённый человек заходит в помещение с кондиционированным воздухом, особенно если разница между температурой за окном и в помещении в районе 10℃, для организма такие перепады – настоящий стресс. В таких условиях организму сложно бороться с инфекцией, и человек заболевает.
· Мороженое и холодные напитки. Признавайтесь, кто летом не прочь побаловаться себя охлаждающими напитками или всем любимым с детства лакомством? Но наши миндалины с вами несолидарны. Во время жары, как уже было сказано, наши слизистые оболочки нагреваются, а попавший на них холод вызывает переохлаждение. Переохлаждённым нёбным миндалинам очень сложно бороться с инфекцией – миндалины воспаляются, и возникает ангина.
· Летние поездки и путешествия. В этом случае опасность состоит в ослаблении иммунитета из-за долгого перемещения к месту отдыха и акклиматизации.
· Плаванье в водоёмах после того, как тело сильно нагрелось под солнцем. Это ещё одна причина резкого переохлаждения.
В особой группе риска – дети, которым, бывает, сложно объяснить, почему себя нужно ограничивать в мороженом или длительном купании в жару.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев в клинике
Симптомы летней ангины
Первые признаки ангины очень схожи с симптомами обычной простуды. Поэтому при появлении ранних симптомов заболевания человек чаще всего думает, что столкнулся с банальной простудой, но никак не с ангиной. Соответственно, должное лечение не проводится, болезнь прогрессирует и могут появиться осложнения. Именно поэтому летние ангины протекают гораздо тяжелее.
Летняя ангина, также как и зимняя, начинается с резкого подъёма температуры тела до высоких отметок (39-40℃). Першение в горле быстро перерастает в нестерпимую боль, когда становится очень трудно глотать. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Самочувствие резко ухудшается: возникают головные боли и ломота в теле и суставах. На нёбных миндалинах появляется белый налёт или белые гнойные точки.
Очень важно вовремя обратить внимание на своё состояние и своевременно обратиться к лор-врачу. В противном случае велик риск развития тяжелейших осложнений на сердце, суставы и почки.
Как правильно лечить ангину?
Корректное и эффективное лечение ангины невозможно без посещения лор-врача. Только оториноларинголог, проведя диагностику и определив тип ангины и её возбудителя, сможет правильно подобрать антибактериальный или противовирусный препарат и его дозировку.
Местное лечение включает полоскания горла отварами ромашки или шалфея, орошение слизистой оболочки глотки антисептическими спреями. Специальные пастилки и леденцы от горла временно купируют болевой синдром и облегчают состояние больного.
Заболевание нельзя переносить на ногах. Даже если вы в отпуске, ангина – веский повод отсидеться дома или в номере отеля. Больному нужен покой, постельный режим и диета. Необходимо воздержаться от горячей, холодной, острой и твёрдой пищи – от всего того, что может пагубно воздействовать на без того воспалённое горло. Пейте как можно больше жидкости комнатной температуры.
При соблюдении всех предписаний лор-врача, болезнь, как правило, через 7-10 дней полностью отступает.
Профилактика – наше всё!
Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Особенно обидно и неприятно, когда болезнь случается во время долгожданного отпуска. Соблюдайте эти нехитрые правила, и летняя ангина не омрачит ваш отдых:
· не пейте ледяные напитки. Если очень хочется пить, а под рукой только холодная вода – пейте её небольшими глотками, чтобы она хоть немного прогрелась во рту;
· мороженое лучше есть слегка подтаявшим и тоже маленькими кусочками;
· не сидите непосредственно под кондиционером, выбирайте корректный температурный режим – не ниже 20℃;
· меняйте фильтры от кондиционеров, поскольку в них находится большое количество болезнетворных микроорганизмов;
· избегайте резких перепадов температуры: если вы пришли на пляж, не нужно сразу срываться и нырять в холодную воду либо принимать прохладный душ после улицы. Дайте своему телу немного остыть;
· в идеале планировать длительную поездку на море хотя бы на месяц. Этого времени достаточно, чтобы организм успел акклиматизироваться. Если мы выезжаем на меньший срок, организм не справляется: только прошла одна акклиматизация, организм привык к новым условиям, но уже пора уезжать обратно. Снова акклиматизация, и новый стресс для организма. Разумеется, что такие «качели» негативно сказываются на иммунитете.
Если же болезни избежать не удалось, вовремя обращайтесь к оториноларингологу. Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.
Источник
Ангина летом? Реально!
Еще четверть века назад ангиной обычно заболевали весной или осенью. И оправдывали это холодом (осенью) или ослабленным иммунитетом (весной). Теперь же летняя ангина — совсем не редкость и становится все «злее». В чем же дело? Почему ангина выбирает лето?
По мнению медиков, рост числа болеющих ангиной в это время года своеобразная плата за комфорт.
О том, как протекает теперь уже «летняя патология» — ангина, как обеспечивается ее профилактика и лечение, рассказывает врач-отоларинголог Галина Воробьева
В самый жаркий день в любом ларьке можно получить ледяной, покрытый инеем газированный напиток или мороженное, а в крупных магазинах или офисах установлены кондиционеры. А кругом- чихающие и кашляющие продавцы. А если попав в прохладу, человек еще и выпивает бутылочку ледяной жидкости или съедает мороженое — удар по миндалинам обеспечен. А миндалины — существа капризные и нежные.
Возбудитель ангины — микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки, реже стафилококки и пневмококки. Инфекция может вноситься извне или возникать вследствие повышения вирулентности микроорганизмов, постоянно находящихся в лакунах миндалины, в полости рта и глотки. Источником инфекции часто служат гнойные заболевания носа и придаточных пазух, кариес зубов. Источником инфекции являются больные ангиной, а также здоровые носители стрептококков. Основной путь заражения — воздушно-капельный. Способность возбудителей ангины размножаться на некоторых видах пищевых продуктов служит предпосылкой возникновения пищевых вспышек заболевания. Ангина может протекать в разных формах. Наиболее частая из них — катаральная.
Катаральная ангина
Жалобы больных вначале сводятся к сухости и саднению в горле. Затем появляются умеренные боли в горле, незначительно повышается температура тела. Отмечается головная боль и общая слабость. При осмотре нёбные миндалины припухшие, сильно покрасневшие; поверхность их покрыта слизистым отделяемым. Подчелюстные лимфатические узлы могут быть несколько увеличенными и слегка болезненными. При лечении болезнь заканчивается обычно за 3-5 дней.
Фолликулярная и лакунарная
Обычно протекает более тяжело, с резко выраженной интоксикацией. Начало внезапное, с ознобом и резким повышением температуры тела. Боли в горле особенно усиливаются при глотании, иногда иррадиируют в ухо. Характерны общая разбитость, головная боль, боль в конечностях и пояснице. В крови: выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ повышена до 40-50 мм/ч. При осмотре глотки отмечается резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, набухание нёбных миндалин. При фолликулярной ангине на покрасневших миндалинах видны круглые беловато-желтые точки. Это нагноившиеся фолликулы нёбных миндалин, располагающиеся под слизистой оболочкой, которые не снимаются ватным тампоном или шпателем. При лакунарной ангине на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленчатые наложения желтоватого цвета, исходящие из лакун. Обычно располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, в некоторых случаях пленчатый налет покрывает всю поверхность нёбной миндалины.
Такая ангина называется сливной лакунарной. Налеты не выходят за нёбные миндалины, легко снимаются ватным тампоном или шпателем. Поверхность миндалины становится ровная, гладкая, без эрозий и кровоточивости, что отличает лакунарную ангину от дифтеритической.
Дифтеритическая
Характерны массивные, серо-грязного цвета пленчатые наложения не только на миндалинах, но и на мягком нёбе, язычке, задней стенке глотки, в гортани, носовой полости и др. Они плотно держатся, как бы спаяны с подлежащей тканью. После их снятия хорошо видны эрозированность и кровоточивость слизистой оболочки. При этом заболевании, если своевременно не провести лечебные мероприятия, может наступить поражение нервно-мышечной ткани глотки, гортани, конечностей, сердечной мышцы (миокарда) и др.
Пленчато-язвенная
Встречается относительно редко, поражается преимущественно одна миндалина. Общее состояние остается удовлетворительным. На пораженной миндалине образуется нежный тонкий налет желтоватого цвета, который легко снимается ватным тампоном, после чего остается неглубокая язва. Язвенное поражение прогрессирует. Со 2-3-го дня заболевания появляется неприятный запах изо рта, могут быть увеличены и слегка болезненны лимфатические узлы на шее. Может развиться паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки, окружающей миндалину из-за проникновения инфекции из глубины лакуны. Преимущественно болеют дети с 7-летнего возраста. Чаще бывает односторонним. Характерна высокая температура тела (до 40 °), односторонние резкие боли при глотании, иррадиирующие в ухо,
отказ от приема пищи. На стороне поражения лимфоузлы припухают и становятся резко болезненными при пальпации. В крови: высокий лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. При фарингоскопии отмечается скопление в полости рта вязкой слизи, резкая припухлость мягкого нёба и передней нёбной дужки с одной стороны, миндалина оттеснена внутрь, книзу и кпереди, язычок отечный, стекловидный, отклонен в здоровую сторону, асимметрия в зеве.
Осложнения
У больных ангиной могут наблюдаться осложнения — перитонзиллит и перитонзиллярный абсцесс, отит. Они, как правило, возникают у людей, которые госпитализированы в относительно поздние сроки — после 3-го дня с момента заболевания. Перитонзиллит и перитонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику. Кроме осложнений, при ангине могут возникать метатонзиллярные заболевания — ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит. Могут наблюдаться гломерулонефрит — у 0,8% при первичной ангине и у 3,0% при повторной форме заболевания. Миокардит развивается при первичной ангине в первые дни периода реконвалесценции, а при повторной — с первых дней болезни. Он редко проявляется классическими симптомами этого заболевания. Чаще всего единственный признак миокардита — стойкие изменения электрокардиограммы, свидетельствующие об очаговом поражении мышцы сердца, и умеренное повышение 1-2-й фракций лактатдегидрогеназы.
Развитие гломерулонефрита соответствует времени формирования аутоиммунных (против тканей почек) и иммунопатологических факторов на 5-6-е сутки нормальной температуры тела (8-10-е сутки заболевания).
Гломерулонефрит протекает без экстраренальных симптомов. Единственное его проявление — стойкий мочевой синдром в виде умеренной протеинурии (0,033-0,099 г/л), лейкоцитурии (10-50 клеток в поле зрения в препарате из осадка мочи), эритроцитурии (3-20 клеток в поле зрения) и цилиндрурии.
Лечение
Больному назначают постельный режим, рекомендуют жидкую витаминизированную пищу, обильное питье. Из лекарственных средств применяют внутрь ацетилсалициловую кислоту (0,5 г) с кофеином (0,05 г) по 1 таблетке 2-3 раза в сутки и сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфадиметоксин). В более тяжелых случаях, особенно при сочетании с другими заболеваниями, необходимо назначать антибиотики.
Профилактика
Санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.). Большое значение имеет закаливание организма (утренняя гимнастика, водные процедуры, занятия спортом на открытом воздухе). Дети, часто болеющие ангинами, должны быть взяты на диспансерный учет. При повторных ангинах с наличием изменений со стороны сердца, суставов, почек следует ставить вопрос о тонзиллэктомии. Постарайтесь не слишком расслабляться летом, особенно в городе и не злоупотреблять «спасительной» прохладой. Помните: ангина — опаснейшее заболевание. Не старайтесь приглушить болезнь. Доводите лечение до конца. Ангина опасна своими серьезнейшими осложнениями.
Елизавета Васильева
Источник