Инструкция по применению: Аугментин таблетки 875мг+125мг, показания и противопоказания, состав и дозировка

Содержание статьи

+ (Amoxicillin + Clavulanic acid)

J01CR02 —

— + — [ ]

(-10)

-10

3D-

5
:
( )	125
	200
	400
( )1	31,25
	28,5
	57
: — 12,5/12,5/12,5 ; — 12,5/12,5/12,5 ; — 0,84/0,84/0,84 ; — 25/25/25 ; — 150/79,65/79,65 ; 1 — 15/15/15 ; 2 — 11,25/11,25/11,25 ; — 22,5/22,5/22,5 ; — 23,75/23,75/23,75 ; — 125/ 552/ 900

1 5% .

,	1 .
:
( )	250
	500
	875
( )	125
	125
	125
: — 6,5/7,27/14,5 ; — 13/21/29 ; — 6,5/10,5/10 ; — 650/ 1050/396,5
: — 9,63/11,6/13,76 ; (5 cps) — 7,39/8,91/10,56 ; (15 cps) — 2,46/2,97/3,52 ; 4000 — 1,46/1,76/2,08 ; 6000 — 1,46/1,76/2,08 ; 500 ( ) — 0,013/0,013/0,013 ; 1 — -/-/-

1 .

: , . . .

, 250 +125 : , , AUGMENTIN . : — .

, 500 +125 : , , ѻ .

, 875 +125 : , , ѻ . : — .

— , .

— , . , -, , .

— -, , -, , . -, , — 1- , .

— -, .

in vitro.

: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., .. Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2 ( — )1,2, Staphylococcus aureus ( )1, Staphylococcus saprophyticus ( ), ( ).

: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., .. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

: Bacteroides spp., .. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., .. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

: Escherichia coli1, Klebsiella spp., .. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp., .. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Viridans.

: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

: Chlamydia spp., .. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 .

2 -. .

— — . .

, , 2–12 40 +10 // , , 125 +31,25 5 (156,25 ).

, /	Cmax, /	Tmax,	AUC, ·/	T1/2,
, 125 +31,25 5	40	7,3±1,7	2,1 (1,2–3)	18,6±2,6	1±0,33
, 125 +31,25 5	10	2,7±1,6	1,6 (1–2)	5,5±3,1	1,6 (1–2)

, , 2–12 , , 200 +28,5 5 (228,5 ) 45 +6,4 //, .

Cmax, /	Tmax,	AUC, ·/	T1/2,
11,99±3,28	1 (1–2)	35,2±5	1,22±0,28
5,49±2,71	1 (1–2)	13,26±5,88	0,99±0,14

, , , , 400 +57 5 (457 ).

Cmax, /	Tmax,	AUC, ·/
6,94±1,24	1,13 (0,75–1,75)	17,29±2,28
1,1±0,42	1 (0,5–1,25)	2,34±0,94

, , :

— 1 . , 250 +125 (375 );

— 2 . , 250 +125 (375 );

— 1 . , 500 +125 (625 );

— 500 ;

— 125 .

,	Cmax, /	Tmax,	AUC, ·/	T1/2,
, 250 +125	250	3,7	1,1	10,9	1
, 250 +125 , 2 .	500	5,8	1,5	20,9	1,3
, 500 +125	500	6,5	1,5	23,2	1,3
, 500	500	6,5	1,3	19,5	1,1
, 250 +125	125	2,2	1,2	6,2	1,2
, 250 +125 , 2 .	250	4,1	1,3	11,8	1
, 125	125	3,4	0,9	7,8	0,7
, 500 +125	125	2,8	1,3	7,3	0,8

, , :

— 2 . , 875 +125 (1000 ).

,	Cmax, /	Tmax,	AUC, ·/	T1/2,
, 875 +125	1750	11,64±2,78	1,5 (1–2,5)	53,52±12,31	1,19±0,21
, 875 +125	250	2,18±0,99	1,25 (1–2)	10,16±3,04	0,96±0,12

/ , ( , , , , , , ).

. , 25% 18% .

— .

, , . . , , .

, . .

10–25% ( ). 2,5—4-(2-)-5—3—3- —4—2- , , .

, , — , .

60–70% 40–65% 6 1 . 250 +125 1 . 500 +125 .

, (. ).

, :

( -), , , , Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 Streptococcus pyogenes; ( 250 /125 );

, , , Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1 Moraxella catarrhalis1;

, , , , , Enterobacteriaceae1 ( Escherichia coli1), Staphylococcus saprophyticus Enterococcus, , Neisseria gonorrhoeae1;

, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pyogenes Bacteroides1;

, , Staphylococcus aureus1, .

, , , ( , 500 /125 , 875 /125 );

( , , ) ( 250 /125 , 500 /125 , 875 /125 );

1 , -, (. ).

, , , . , , , , -, .

. , , . .

, , , — ( , ) ;

, 125 +31,25

, 200 +28,5 , 400 +57

;

(Cl 30 /);

3 .

, , 250 +125 , 500 +125

12 40 .

, , 875 +125

(Cl 30 /);

12 40 .

: .

, . , , , .

. , , , , . , , .

, , . : — ≥1/10; — ≥1/100 <1/10; — ≥1/1000 <1/100; — ≥1/10000 <1/1000; — <1/10000, . .

: — .

: — ( ), ; — , , , , .

: — , , , , .

: — , ; — , ( , , ), , , , .

— : — ; — , ;

— : — , , ;

— : . , , ; — ; — — ( ), , , ; . , .

: — / . , — , . — . , . .

. .

, . , , . , . , .

: — , , ; — ; — -, , , .

: — , (. ), .

. , , .

. .

, .

, , .

MHO . MHO , .

, , , , .

. 5 .

14 .

( ).

, 2 . , 250 +125 1 . , 500 +125 .

12 40 . 11 400 +57 5 , 1 . , 875 +125 .

1 . 250 +125 3 . ( , ) .

1 . 500 +125 3 .

1 . 875 +125 2 .

3 12 40 . , // . 3 8 (125 +31,25 ) 2 12 (200 +28,5 , 400 +57 ). .

( )

4:1 (125 +31,25 5 ); 3 8	7:1 (200 +28,5 5 400 +57 5 ); 2 12
20 //	25 //
40 //	45 //

, .

, , , , .

40 +10 / 3 ( 4:1) 2 .

3 . ( ) 30 // 2 4:1.

, . .

. , , . .

. ; . .

. .

Cl , /	4:1 (125 +31,25 5 )	7:1 (200 +28,5 5 400 +57 5 )	, , 250 +125	, , 500 +125	, , 875 +125
>30
10–30	15 +3,75 / 2 , — 500 +125 2	—	1 . ( ) 2	1 . ( ) 2	—
<10	15 +3,75 //, — 500 +125 /	—	1 . ( ) 1	1 . ( ) 1	—

Читайте также: Ангина и анализы после

, , .

, . : 15 +3,75 //.

15 +3,75 /.

15 +3,75 / .

, , 250 +125 : .

2 . 250 +125 1 24 .

1 (1 .) 1 . ( ).

, , 500 +125 : .

1 . 500 +125 1 24 .

1 (1 .) 1 . ( ).

. 60 , , , 5 . . , 92 125 +31,25 64 200 +28,5 400 +57 .

. , . 7 , .

2 1:1.

: — .

, (. ).

, , .

: — , — . .

, 51 , , 250 / .

, , , .

, ( ) . , . .

. , / , .

, , .

. , .

, () , ( MHO). () . .

(. , ).

, . (. ).

, ( , ). .

, , ( ).

30 ( )

. , , .

. , .

, 125 +31,25 5 . , , 11,5 . 1 . .

, 200 +28,5 5 , 400 +57 5 . , , 7,7 ( 200 +28,5 5 ) 12,6 ( 400 +57 5 ). 1 . .

, , 250 +125 . / 10 . 1 . 2 .

, , 500 +125 . // 7 10 . 1 . 2 .

, , 850 +125 . / 7 . 1 . 2 .

. BN14 8QH, , , , .

, : . 119180, , ., 2.

: . 121614, , . , 17, . 3, . 5. — .

.: (495) 777-89-00; : (495) 777-89-04.

, 25 °C. 2–8 °C.

, 250 +125 250 +125 — 2 .

, 500 +125 500 +125 — 3 .

, 875 +125 — 3 .

125+31.25/5 — 2 . — 7 .

200 + 28,5 /5 200 + 28,5 /5 — 2 . — 7 .

400 +57 /5 400 +57 /5 — 2 . — 7 .

, .

Источник

Инструкция по применению Аугментин таблетки 875мг+125мг

Показания к применению Аугментин таблетки 875мг+125мг

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит; синусит; средний отит; обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.Инфекции мочеполового тракта, например, цистит; уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus.Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости возможно проведение длительной терапии.Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллин с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, те это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Фармакологическое действие

Механизм действия: амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз, структурно родственным пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий.Двумя основными механизмами резистентности к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой являются:Инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые сами не ингибируются клавулановой кислотой, включая различные аминокислотные последовательности, относящиеся к классам В, С и D по классификации Ambler.Изменения в пенициллин-связывающих белках, уменьшающие степень сродства антибактериального средства к мишени. Снижение проницаемости наружной мембраны и механизмы эффлюксного насоса могут вызывать или способствовать формированию резистентности, особенно среди грамотрицательных микроорганизмов. Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.Фармакодинамические эффекты: ниже приведена классификация микроорганизмов в соответствии с их чувствительностью in vitro к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки), Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp., Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp..Прочие: Borrelia burgdorferi Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp.,Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Стрептококки группы Viridans, Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Фармакокинетика: оба действующих вещества препарата Аугментин, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются при приеме внутрь. Абсорбция действующих веществ препарата оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.Ниже приведены данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы натощак принимали:1 таблетку препарата Аугментин, 250+125мг (375мг): амоксициллин (250мг) — Cmax — 3,7мг/л; Tmax 1,1ч; AUC 10,9мг/ч/л; T1/2 — 1,0ч. Клавулановая кислота (125мг) — Cmax — 2,2мг/л; Tmax 1,2ч; AUC 6,2мг/ч/л; T1/2 — 1,2ч.2 таблетки препарата Аугментин, 250+125мг (375мг): амоксициллин (500мг) — Cmax — 5,8мг/л; Tmax 1,5ч; AUC 20,9мг/ч/л; T1/2 — 1,3ч. Клавулановая кислота (250мг) — Cmax — 4,1мг/л; Tmax 1,3ч; AUC 11,8мг/ч/л; T1/2 — 1,0ч.1 таблетку препарата Аугментин, 500+125мг (625мг): амоксициллин (500мг) — Cmax — 6,5мг/л; Tmax 1,3ч; AUC 19,5мг/ч/л; T1/2 — 1,1ч. Клавулановая кислота (125мг) — Cmax — 2,8мг/л; Tmax 1,3ч; AUC 7,3мг/ч/л; T1/2 — 0,8ч.500мг амоксициллина: Cmax — 6,5мг/л; Tmax 1,5ч; AUC 23,2мг/ч/л; T1/2 — 1,3ч.125мг клавулановой кислоты: Cmax — 3,4мг/л; Tmax 0,9ч; AUC 7,8мг/ч/л; T1/2 — 0,7ч.При применении препарата концентрации амоксициллина в плазме крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина. Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).Амоксициллин и клавулановая кислота не обладают высокой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.В исследованиях на животных не было обнаружено накопление компонентов препарата в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистой оболочки полости рта, неизвестны никакие другие негативные воздействия амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье детей, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не были выявлены признаки нарушения фертильности или вреда для плода.10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 часов после применения 1 таблетки препарата Аугментин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250+125мг или 500+125мг.Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Побочное действие Аугментин таблетки 875мг+125мг

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: у взрослых — очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота. У детей: часто — диарея, тошнота, рвота.Вся популяция. Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть — устранены, если принимать Аугментин в начале приема пищи. Нечасто — нарушение пищеварения; очень редко — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. Изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали у детей. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы (ACT и/или АЛТ).Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Очень редко — гепатит и холестатическая желтуха.Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.Увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы.Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый — генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны почек — и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.В целом, препарат переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически оценивать функции органов и систем, в том числе почек, печени и кроветворения.У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении МНО). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата следует снижать соответственно степени нарушения.У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При введении высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.При приеме препарата внутрь наблюдается высокое содержание амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.Упаковка из ламинированной алюминиевой фольги содержит пакет с осушителем, который не предназначен для приема внутрь. Необходимо использовать препарат в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из фольги.Злоупотребление и лекарственная зависимость: не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин.

Источник