(Augmentin)
Содержание статьи
+ (Amoxicillin + Clavulanic acid)
J01CR02 —
- — + — [ ]
(-10)
-10
3D-
| 5 | |
| : | |
| ( ) | 125 |
| 200 | |
| 400 | |
| ( )1 | 31,25 |
| 28,5 | |
| 57 | |
| : — 12,5/12,5/12,5 ; — 12,5/12,5/12,5 ; — 0,84/0,84/0,84 ; — 25/25/25 ; — 150/79,65/79,65 ; 1 — 15/15/15 ; 2 — 11,25/11,25/11,25 ; — 22,5/22,5/22,5 ; — 23,75/23,75/23,75 ; — 125/ 552/ 900 |
1 5% .
| , | 1 . |
| : | |
| ( ) | 250 |
| 500 | |
| 875 | |
| ( ) | 125 |
| 125 | |
| 125 | |
| : — 6,5/7,27/14,5 ; — 13/21/29 ; — 6,5/10,5/10 ; — 650/ 1050/396,5 | |
| : — 9,63/11,6/13,76 ; (5 cps) — 7,39/8,91/10,56 ; (15 cps) — 2,46/2,97/3,52 ; 4000 — 1,46/1,76/2,08 ; 6000 — 1,46/1,76/2,08 ; 500 ( ) — 0,013/0,013/0,013 ; 1 — -/-/- |
1 .
: , . . .
, 250 +125 : , , AUGMENTIN . : — .
, 500 +125 : , , ѻ .
, 875 +125 : , , ѻ . : — .
— , .
— , . , -, , .
— -, , -, , . -, , — 1- , .
— -, .
in vitro.
,
: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., .. Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2 ( — )1,2, Staphylococcus aureus ( )1, Staphylococcus saprophyticus ( ), ( ).
: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., .. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
: Bacteroides spp., .. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., .. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
,
: Escherichia coli1, Klebsiella spp., .. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp., .. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Viridans.
,
: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
: Chlamydia spp., .. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 .
2 -. .
— — . .
, , 2–12 40 +10 // , , 125 +31,25 5 (156,25 ).
1
| , / | Cmax, / | Tmax, | AUC, ·/ | T1/2, | |
, 125 +31,25 5 | 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 |
, 125 +31,25 5 | 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
, , 2–12 , , 200 +28,5 5 (228,5 ) 45 +6,4 //, .
2
| Cmax, / | Tmax, | AUC, ·/ | T1/2, |
| 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
, , , , 400 +57 5 (457 ).
3
| Cmax, / | Tmax, | AUC, ·/ |
| 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
, , :
— 1 . , 250 +125 (375 );
— 2 . , 250 +125 (375 );
— 1 . , 500 +125 (625 );
— 500 ;
— 125 .
4
| , | Cmax, / | Tmax, | AUC, ·/ | T1/2, | |
| , 250 +125 | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| , 250 +125 , 2 . | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| , 500 +125 | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| , 500 | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| , 250 +125 | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| , 250 +125 , 2 . | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| , 125 | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| , 500 +125 | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
.
, , :
— 2 . , 875 +125 (1000 ).
5
| , | Cmax, / | Tmax, | AUC, ·/ | T1/2, | |
, 875 +125 | 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 |
, 875 +125 | 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
/ , ( , , , , , , ).
. , 25% 18% .
— .
, , . . , , .
, . .
10–25% ( ). 2,5—4-(2-)-5—3—3- —4—2- , , .
, , — , .
60–70% 40–65% 6 1 . 250 +125 1 . 500 +125 .
, (. ).
, :
( -), , , , Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 Streptococcus pyogenes; ( 250 /125 );
, , , Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae1 Moraxella catarrhalis1;
, , , , , Enterobacteriaceae1 ( Escherichia coli1), Staphylococcus saprophyticus Enterococcus, , Neisseria gonorrhoeae1;
, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pyogenes Bacteroides1;
, , Staphylococcus aureus1, .
, , , ( , 500 /125 , 875 /125 );
( , , ) ( 250 /125 , 500 /125 , 875 /125 );
1 , -, (. ).
, , , . , , , , -, .
. , , . .
, , , — ( , ) ;
.
, 125 +31,25
.
, 200 +28,5 , 400 +57
;
(Cl 30 /);
3 .
, , 250 +125 , 500 +125
12 40 .
, , 875 +125
(Cl 30 /);
12 40 .
: .
.
, . , , , .
. , , , , . , , .
, , . : — ≥1/10; — ≥1/100 <1/10; — ≥1/1000 <1/100; — ≥1/10000 <1/1000; — <1/10000, . .
: — .
: — ( ), ; — , , , , .
: — , , , , .
: — , ; — , ( , , ), , , , .
:
— : — ; — , ;
— : — , , ;
— : . , , ; — ; — — ( ), , , ; . , .
: — / . , — , . — . , . .
. .
, . , , . , . , .
: — , , ; — ; — -, , , .
.
: — , (. ), .
. , , .
. .
, .
, , .
MHO . MHO , .
.
, , , , .
. 5 .
14 .
( ).
, 2 . , 250 +125 1 . , 500 +125 .
12 40 . 11 400 +57 5 , 1 . , 875 +125 .
1 . 250 +125 3 . ( , ) .
1 . 500 +125 3 .
1 . 875 +125 2 .
3 12 40 . , // . 3 8 (125 +31,25 ) 2 12 (200 +28,5 , 400 +57 ). .
6
( )
| 4:1 (125 +31,25 5 ); 3 8 | 7:1 (200 +28,5 5 400 +57 5 ); 2 12 |
| 20 // | 25 // |
| 40 // | 45 // |
, .
, , , , .
40 +10 / 3 ( 4:1) 2 .
3 . ( ) 30 // 2 4:1.
, . .
. , , . .
. ; . .
. .
7
| Cl , / | 4:1 (125 +31,25 5 ) | 7:1 (200 +28,5 5 400 +57 5 ) | , , 250 +125 | , , 500 +125 | , , 875 +125 |
| >30 | |||||
| 10–30 | 15 +3,75 / 2 , — 500 +125 2 | — | 1 . ( ) 2 | 1 . ( ) 2 | — |
| <10 | 15 +3,75 //, — 500 +125 / | — | 1 . ( ) 1 | 1 . ( ) 1 | — |
, , .
, . : 15 +3,75 //.
15 +3,75 /.
15 +3,75 / .
, , 250 +125 : .
2 . 250 +125 1 24 .
1 (1 .) 1 . ( ).
, , 500 +125 : .
1 . 500 +125 1 24 .
1 (1 .) 1 . ( ).
. 60 , , , 5 . . , 92 125 +31,25 64 200 +28,5 400 +57 .
. , . 7 , .
2 1:1.
: — .
, (. ).
, , .
: — , — . .
, 51 , , 250 / .
, , , .
, ( ) . , . .
. , / , .
, , .
.
. , .
.
, () , ( MHO). () . .
(. , ).
, . (. ).
, ( , ). .
, , ( ).
30 ( )
. , , .
. , .
, 125 +31,25 5 . , , 11,5 . 1 . .
, 200 +28,5 5 , 400 +57 5 . , , 7,7 ( 200 +28,5 5 ) 12,6 ( 400 +57 5 ). 1 . .
, , 250 +125 . / 10 . 1 . 2 .
, , 500 +125 . // 7 10 . 1 . 2 .
, , 850 +125 . / 7 . 1 . 2 .
. BN14 8QH, , , , .
, : . 119180, , ., 2.
: . 121614, , . , 17, . 3, . 5. — .
.: (495) 777-89-00; : (495) 777-89-04.
.
25 °C.
.
, 250 +125 250 +125 — 2 .
, 500 +125 — 3 .
, 875 +125 — 3 .
125+31.25/5 — 2 . — 7 .
200 + 28,5 /5 200 + 28,5 /5 — 2 . — 7 .
400 +57 /5 400 +57 /5 — 2 . — 7 .
, .
Источник
Аугментин отзывы
Считает, что товар хороший
Аугментин
400 мг+57 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 12,6 г, 1 шт.
Агументин прописали моему ребенку, который заболел ОРВИ с осложнениями в виде синусита. Врач выписал специальную суспензию, которая щадяще действует на желудок. Принимали мы его вместе с пробиотиками, 2 раза в день в течение 5 дней. Отличное средство по приятной цене! Он стоит всего 320 р за флакон, которого хватает на весь курс лечения, а главное, он хорошо помогает. Благодаря этому препарату, синусит у сына очень быстро прошел.
Считает, что товар ужасный
Аугментин
875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Агументин мне прописал врач, когда я заболел ангиной. Этот антибиотик мне рекомендовали, как безопасный, с минимальными побочными эффектами. Я принял это лекарство и через полчаса у меня появился дискомфорт в животе, началась рвота и диарея. Больше никогда я этот антибиотик принимать не буду, он мне категорически не подходит
Считает, что товар отличный
Аугментин
875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Хороший современный препарат, который подходит для лечения инфекций ротовой полости, верхних, нижних дыхательных путей. Отлично зарекомендовал себя в стоматологической и ЛОР-практике. Практически не имеет побочных эффектов, легко справляется с гнойно-воспалительными процессами в организме. Применение строго по назначению врача. Купить Агументин можно в любой аптеке, его цена достаточно приемлемая, он стоит около 400 р.
Считает, что товар отличный
Аугментин
875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
После использования противовирусных препаратов, которые оказались бесполезными при ОРВИ, у меня появилось осложнение – бронхит. Врач выписал антибиотик Агументин, который нужно было принимать 2 раза в день. Я купил его сразу же, по дороге домой и вечером принял первую таблетку. Утром у меня уже были заметные улучшения. Кашель уменьшился и снизилась температура. Принимал я его курсом, одной упаковки вполне хватило. Еще понравилась его стоимость, около 350 р за упаковку.
Считает, что товар отличный
Аугментин
875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
У меня был пиелонефрит и я принимала Агументин, который купила по рецепту уролога. Принимала 2 раза в день, утром и вечером, курсом. После лечения, повторно сдала анализы и результат оказался очень хорошим. Больше пиелонефрит меня не беспокоил, я считаю, что вылечилась от него навсегда. Хороший препарат, который не имеет побочных эффектов, подходит даже таким как я, людям с аллергией. И цена на него невысокая, всего 350 р за упаковку.
Считает, что товар отличный
Аугментин
875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Этот антибиотик я принимала по совету сестры, когда появился сильный кашель, боль в груди и температура. Посетить врача не было возможность, потому что я была на даче, далеко от города. Сестра купила его в аптеке и привезла вместе с другими лекарствами. Я принимала его по инструкции, курсом. Через два дня кашель значительно уменьшился, снизилась температура. Через неделю я совсем забыла о болезни. Хороший препарат, который помог мне справиться с проблемой и избежать осложнений.
Считает, что товар хороший
Аугментин
200 мг+28.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 7.7 г, 1 шт.
У дочки воспалилось ухо. Обратились к отоларингологу, он назначил нам комплекс препаратов, одним из которых был антибиотик Аугментин. На вкус препарат довольно приятный, поэтому проблем, как заставить дочку его пить, не было. Препарат нам помог. Но вызывал у дочки сонливость. Наверно это было побочное действие такое. С окончанием курса все прошло. А еще она жаловалась на боль в животе. Но это же антибиотик. Поэтому ничего удивительного.
Считает, что товар отличный
Аугментин
200 мг+28.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 7.7 г, 1 шт.
В этом году сын пошел в детский сад и в период адаптации подхватил рото-вирусную инфекцию. Антибиотики сама стараюсь не пить и детям не даю. В течение 3-х дней с болезнью пыталась справиться сама другими препаратами и народными средствами. Но ничего не помогало. Обратились к врачу. Он назначил на антибиотик Аугментин. Улучшения я заметила уже на второй день после применения. А через 5 дней мы вылечились полностью.
Источник
Отзывы Аугментин
Ваш регион
Москва и Московская область
Наверх
Рекомендуемые товары
Сделала аборт и к сожилению начались небольшие осложнения. Врач назначил лечение и одним из препаратов был Аугментин. Очень хорошо помог правда пришлось определить чувствительность к нему микрофлоры, но и это тоже оказалось в норме. Начала искать его в аптеках и ради интереса в интернет-аптеках. Как оказалось здесь цена на много ниже что очень даже порадовало.
Этой зимой у сестры диагностировали воспаление бронхов, причем в такой стадии, что вот, пришлось использовать антибиотики. Принимали по одной таблетке три раза в сутки (по 0.375 мг) пред едой. Лечили в течение 12 дней, все как терапевт прописала. Главное, никаких побочных явлений не было, сестра пошла на поправку. В интернете вычитал, что это один из самых мягких по своему действию антибиотиков.
Недавно я заболела ОРВИ. Мой организм ослаб и сложно поддается лечению, а лишь антибиотики способны помочь в выздоровлении. Препарат Аугментин мне посоветовал работник аптеки, как очень эффективный способ помочь мне в лечении. Я согласилась и решила попробовать. Посмотрела цена приемлемая. Результат не заставил себя долго ждать , Температура спала, слабость ушла и самочувствие улучшилось.
Была высокая температура- 39 и сильнейший насморк, головные боли. Обратился к терапевту, поставили диагноз- гайморит. Врач прописала Аугментин 875 мг/125 мг в таблетках, сказала, что должен быстро помочь. Так как больничный мне брать нельзя, этот факт был для меня важен. Принимал 2 раза в день по 1 таблетке. Все симптомы достаточно быстро стали исчезать. Препарат имеет доступную цену и достаточно эффективен.
Переношу вирусные инфекции очень плохо, последний раз заболела сильной ангиной. Аугментин посоветовала сестра, она пользовалась им и за последний раз вылечила бронхит. Лечилась две недели и горло постепенно приобрело розовый цвет. Цена получилась дешевле чем на некоторые схожие препараты. Хорошо стимулирует иммунитет, после него прекратила болеть.
Когда мой ребенок был совсем маленьким и заболевал ОРВИ или ангиной, ему прописывали антибиотик аугментин. Я хорошо знакома с этим препаратом. Поэтому, когда я заболела ангиной сама, то купила в аптеке именно его. Пропила согласно инструкции. Побочные эффекты ощутила слегка, со стороны кишечника. После курса аугментина пропила препарат, восстанавливающий микрофлору. И вот, я снова, как огурчик, чувствую себя отлично.
Из недорогих антибиотиков мне больше всего нравится аугментин. Проверенное годами лекарство, которое в считанные дни способно поставить на ноги и заметно улучшает самочувствие при бронхите и ларингите. Действует мягко и безотказно. Очень удобен в применении, доступный по цене и всегда есть в наличии в любой аптеке. В комплексе с пробиотиками не дает сильную нагрузку на печень
У меня начался жуткий бронхит. Врач назначил мне препарат Аугментин, который мне очень хорошо подошел и я начала его продолжать применять. Пригодилась подробная инструкция, которую я прочла перед тем, как принимать препарат. Препарат думала, что окажется дорогим, но в итоге он оказался совершенно не дорогим. Через несколько дней применения Аугментина бронхит начинал отступать.
«Аугментин» — очень действенный антибиотик, принимаю его при респираторных заболеваниях, он быстро снимает воспалительные процессы. От трахеита отлично помогает, сужу по себе, мне его порекомендовал доктор, важно проконсультироваться со специалистом, прежде, чем начать его принимать, я считаю. Цена вполне разумная, учитывая его эффективность.
Две недели назад сына закашлял. Температуры не было. Сходили во вторник к терапевту, назначила сироп попить и таблетки от кашля. Кашель начал усиливаться. К воскресенью стало намного хуже, температура поднялась, хрипы появились, одышка, перестал кушать. Вызвали скорую, увезли в детскую клиническую больницу. Мест не было, доктор назначила антибиотики аугментин и отпустила домой. Раньше про аугментин никогда не слышала. В тот же день начали пить. На следующий день перестал температурить, кашель уменьшился, аппетит появился. Впредь буду знать про аугментин. И цена не пугает.
Источник
Аугментин® (Augmentin®)
Лекарственная форма:  порошок для приготовления раствора для внутривенного введенияСостав:
Стерильный амоксициллин натрий эквивалентный свободной амоксициллиновой кислоте 500 мг или 1000 мг, стерильный клавуланат калия эквивалентный клавулановой кислоте 100 или 200 мг соответственно.
Описание:Порошок от белого до почти белого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибиторАТХ:  
J.01.C.R.02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов
Фармакодинамика:
Амоксициллин — это полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием микробных ферментов (бета-лактамаз) и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота — это бета-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать бета-лактамазы. Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и эффективно расширяет спектр активности амоксициллина, который включает многие бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Таким образом, Аугментин сочетает в себе широкий спектр антимикробной активности и способность ингибировать бета-лактамазы.
Аугментин оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:
Грамположительные аэробы:
Bacillis anthracis
Виды рода Corynebacterium
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Listeria monocytogenes
Nocardia cisteroides
Staphylococcus aureus
Коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Другие виды рода Streptococcus
Streptococcus viridans
Грамположительные анаэробы:
Виды рода Clostridium
Виды рода Peptococcus
Виды рода Peptostreptococcus
Грамотрицательные аэробы:
Bordetella pertussis
Виды рода Brucella
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis
Haemophilus influenzae
Helicobacter pylori
Виды рода Klebsiella
Виды родаLegionella
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis)
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Pasteurellci multocida
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Виды рода Salmonella
Виды рода Shigella
Vibrio cholercie
Yersinia enterocolilica
Грамотрицательные анаэробы:
Виды рода Bacteroides (включая Bacteroides fragilis)
Виды рода Fusobacterium
Прочие:
Borrelia burgdorferi
Chlamydiae
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Фармакокинетика:
Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики Аугментина при внутривенном введении здоровым добровольцам по 500 мг/100 мг (0,6 г) или по 1000 мг/200 мг (1,2 г),
а) Болюсная внутривенная инъекция
Средние значения фармакокинетических параметров | |||||
Препараты в составе Аугментина | Сmax (мкг/мл) | Т1/2 (час) | AUC (ч.мг/л) | Процент дозы в моче в период 0-6 ч | |
Амоксициллин | Доза | ||||
Аугментин 500 мг/100 мг | 500 мг | 32,2 | 1,07 | 25,5 | 66,5 |
Аугментин 1000 мг/200 мг | 1 г | 105,4 | 0,9 | 76,3 | 77,4 |
Клавулановая кислота | Доза | ||||
Аугментин 500 мг/100 мг | 100 мг | 10,5 | 1,12 | 9,2 | 46,0 |
Аугментин 1000/200 мг | 200 мг | 28,5 | 0,9 | 27,9 | 63,8 |
Распределение. После внутривенного введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях и интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желче и гное.
Исследования показали, что с белками плазмы связывается 13-25% общего количества активных ингредиентов Аугментина в плазме. В исследованиях на животных не было обнаружено аккумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Репродуктивные исследования на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Эти исследования, однако, не выявили нарушений фертильности или негативного влияния на плод.
Элиминация. Как и другие пенициллины, амоксициллин элиминируется в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты экскретируется с мочой в неизмененном виде в первые 6 ч после одной болюсной инъекции 500/100 мг или 1000/200 мг.
Около 10-25% начальной дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты.
Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и элиминируется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Показания:
Аугментин показан для терапии бактериальных инфекций указанных ниже локализаций, которые вызваны чувствительными к этому препарату микроорганизмами:
— Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.
— Инфекции нижних дыхательных путей, например тяжелое обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis/
— Инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.
— Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.
— Инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии.
— Другие инфекции, например, септический аборт, послеродовый сепсис, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции.
— Аугментин показан для профилактики послеоперационных инфекций, которые могут быть связаны с обширными хирургическими вмешательствами на желудочно-кишечном тракте, органах таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.
Противопоказания:
Аугментин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к бета-лактамам, например к пенициллинам и цефалоспоринам.
Аугментин противопоказан пациентам, у которых он ранее вызывал желтуху или нарушение функции печени.
Беременность и лактация:
Пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.
У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных.
Как и все лекарственные средства, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.
Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.
Способ применения и дозы:
Дозировка зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.
Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.
Взрослые
Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч.
Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч.
Профилактика в хирургии
Вмешательства, длящиеся менее 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза.
Вмешательства, длящиеся более 1 ч: до 4 доз 1000/200 мг в течение 24 ч.
Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте: Аугментин 2000/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства длительностью более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только один раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.
Профилактическое введение Аугментина направлено на защиту пациента в период его максимальной подверженности инфекциям.
При обнаружении во время операции четких клинических признаков инфекции проводят обычный курс внутривенной или пероральной послеоперационной терапии Аугментином.
Пациенты с нарушением функции почек
Корректировки доз основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.
Клиренс креатинина >30 мл/мин | Корректировка дозы не требуется. |
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин | Вначале 1000/200 мг и далее 500/100 мг 2 раза в сутки. |
Клиренс креатинина <10 мл/мин | Вначале 1000/200 мг и далее 500/100 мг каждые 24 ч. |
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Корректировки доз основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.
Вначале вводят дозу 1000/200 мг, далее 500/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке).
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.
Пожилые пациенты
Те же дозы, что и для взрослых.
Дети
Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от веса.
До 3 мес с массой тела менее 4 кг
25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 12 ч.
До 3 мес с массой тела более 4 кг
До 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
От 3 мес до 12 лет
25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
Дети с нарушением функции почек
Корректировки доз основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.
Клиренс креатинина >30 мл/мин | Корректировка дозы не требуется. |
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин | 25/5 мг/кг 2 раза в сутки. |
Клиренс креатинина <10 мл/мин | 25/5 мг/кг каждые 24 ч. |
Дети, находящиеся на гемодиализе
Корректировки доз основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.
25/5 мг/кг каждые 24 ч и дополнительно 12,5/2,5 мг/кг в конце сеанса гемодиализа и далее 25/5 мг/кг в сутки (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке).
Дети с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.
Способ применения
Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции длительностью 3-4 мин непосредственно в вену или же через катетер, либо в виде инфузии в течение 30-40 мин.
Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно).
Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.
Вес лекарственные формы для детей до 3 мес следует вводить только инфузионно.
Побочные эффекты:
Побочные эффекты Аугментина так же, как и амоксициллина, возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
Реакции гиперчувствительности:
Ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
Иногда возникают кожная сыпь и крапивница.
Как и при лечении другими бета-лактамовыми антибиотиками, при терапии Аугментином изредка возникают другие реакции, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулёз.
В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить.
Имеются редкие сообщения о случаях интерстициального нефрита.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Эти побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту и диспепсию.
Изредка возникают кандидоз кожи и слизистых, и колит, связанный с лечением антибиотиками (включая псевдомембранозный и геморрагический), риск возникновения этих побочных эффектов снижен при парентеральном введении Аугментина.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко: кристаллурия.
Со стороны печени:
У пациентов, леченных бета-лактамовыми антибиотиками, наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ, однако значение такого повышения не ясно.
Изредка возникают гепатит и холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются также у пациентов, получающих другие пенициллины или цефалоспорины.
Побочные эффекты со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и у пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией, обычно возникают во время или вскоре после окончания лечения, но у некоторых пациентов они развиваются лишь через несколько недель после окончания лечения. Обычно побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми.
Крайне редко у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, они могут быть довольно тяжелыми вплоть до летального исхода.
Со стороны кроветворной системы:
Как и другие бета-лактамы, Аугментин изредка вызывает обратимую лейкопению (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопению и гемолитическую анемию.
Иногда наблюдается увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
Со стороны ЦНС:
Очень редкие побочные эффекты со стороны ЦНС включают обратимую гиперактивность, головокружение, головную боль и судороги.
Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции печени и у пациентов, получающих большие дозы Аугментина.
Местные побочные эффекты:
У некоторых пациентов возникает тромбофлебит в месте инъекции Аугментина.
Передозировка:
Могут возникать желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Эти проявления передозировки следует леч?