Антибиотики при гайморитах и синуситах у взрослых
Содержание статьи
Острый тонзиллит или проще ангина — распространённое инфекционно-воспалительное поражение миндалин, требующее приёма разных по действию лекарств, реже встречается у взрослых, чаще у детей. Причиной поражений гортани — ангины — могут стать грибки, вирусы и бактерии. От того, какой именно патоген вызвал воспаление, различают несколько видов ангины: фолликулярная, лакунарная, катаральная, у детей также встречается острый стрептококковый тонзиллит. Из-за такого разнообразия происхождения ангины методы её лечения и медикаментозные средства для борьбы с возбудителем назначает только врач.
Цель лечения — уничтожить патоген, вызвавший воспаление миндалин, для этого принимаются противомикробные и противогрибковые составы. Устранение только симптомов, без возбудителя, лечению ангины не поможет, а лишь временно замедлит развитие воспаления.
Высокая температура, боль, отечность и раздражение горла — это не причина ангины, а только её симптомы, сопутствующие проявления. Снимаются симптоматическими препаратами: это полоскания антисептическими растворами, смягчающие таблетки или пастилки для рассасывания, приём НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Нередко врач рекомендует витамины, иммуномодуляторы, а также препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору после приёма антибиотиков. |
Лекарства от ангины взрослым и детям — это всегда комплекс разных препаратов, одни из которых борются с патогенной микрофлорой, другие с неприятными сопутствующими симптомами.
СОДЕРЖАНИЕ
Недорогие антибиотики при ангине
Пенициллиновые препараты
Цефалоспориновые антибиотики
Тетрациклины при ангине
Макролиды — низкотоксичные антибиотики широкого спектра
Противовирусные средства при ангине
Противовоспалительные средства при ангине
Чем полоскать горло при ангине
Ангина при беременности — разрешенные препараты
Недорогие антибиотики при ангине
Эти препараты применяются для эффективного патогенетического лечения, назначаются в зависимости от характера и выраженности ангины, общего состояния пациента. С ангиной лёгкого течения у взрослых, например, с катаральной формой, помогут справиться сульфаниламидные виды препаратов. Такие лекарства действуют, как бактериостатики — останавливающие размножение бактерий. После непродолжительной медикаментозной терапии организм, имеющий хороший иммунитет, как правило, борется, с неосложнённой ангиной уже самостоятельно.
При ангине со значительной интоксикацией требуются средства с более выраженной эффективностью — чаще это пенициллиновые антибиотики, а полусинтетическим и синтетическим противомикробным видам препаратов из других групп отдают предпочтение при непереносимости пенициллина. Дозировку и форму введения противомикробных лекарств от ангины во всех случаях рассчитывает лечащий врач. В аптеке предлагаются таблетки, растворы для инъекций, также можно обратить внимание на ректальные суппозитории, особенно удобных для детей. Безопасность антибиотиков зависит от выбранной группы и поколения: современные препараты уже не так токсичны, и вдобавок к таким средствам у патогенной микрофлоры нет устойчивости, в отличие от натуральных.
Пенициллиновые препараты
Наивысшую эффективность покажут комбинированные составы — это Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой, также Ампициллин с Оксациллином. Ко всем препаратам этих групп обращаются, когда необходимо активно и быстро устранить разных возбудителей ангины: составы действуют, как бактерициды — уничтожающие колонии патогенов, а не останавливающие их рост, в отличие от бактериостатиков. Активны против широкого спектра бактерий, включая стафилококки и стрептококки.
Недорогие препараты Амоксициллина и Клавулановой кислоты (до 250 рублей)
Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин+Клавулановая кислота (разных производителей), Амовикомб, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Фибелл.
Средства от ангины на основе Ампициллина с Оксациллином
Оксамп, Оксамп-натрий, Оксамсар.
Большинство подобных препаратов не имеют серьёзных противопоказаний, поскольку относятся к полусинтетическим антибиотикам. Ограничения стандартны: это хронические заболевания ЖКТ, патологии печени и почек, беременность и лактация.
Выпускаются не только в форме таблеток и растворов для инъекций, но также и суспензий, капель, сиропов, что очень удобно, когда требуется препарат для маленьких детей. Средства на основе Амоксициллина назначают детям с 3 месяцев, а продолжительность терапии может составлять до 14 дней без побочных эффектов.
Цефалоспориновые антибиотики
Наиболее эффективны по отношению к разным возбудителям ангины полусинтетические цефалоспорины II и III поколения — это виды лекарственных средств на основе действующих веществ Цефуроксим и Цефиксим. Назначаются при непереносимости пенициллиновых антибиотиков, разрешены детям с 6 месяцев. Могут быть более действенной заменой пенициллиновым средствам, поскольку у многих бактерий уже выработалась невосприимчивость к ним.
Форма выпуска — таблетки, суспензии, растворы для инъекций, лиофилизаты для приготовления растворов.
Недорогие цефалоспориновые антибиотики при ангине (до 350 рублей)
На основе действующего вещества Цефуроксим — Цефурус, Зинацеф, Аксосеф, Зиннат.
На основе действующего вещества Цефиксим — Иксим.
Также с Цефикисмом в составе можно купить различные виды препаратов по более высокой стоимости (до 1000 рублей): Супракс, Панцеф, Цефорал, Цемидексор, Цефспан, Цефиксим-экспресс.
Тетрациклины при ангине
Эта группа антибиотиков широкого спектра действует, как бактериостатики — такими медикаментозными средствами пользуются, когда требуется быстро остановить размножение бактерий. Активность тетрациклиновых препаратов особенно высока в дыхательных путях, состав хорошо проникает в ткани и достаточно быстро выводится из организма. Тетрациклин и аналоги на основе этого действующего вещества выпускаются в форме таблеток, капсул и лиофилизатов для приготовления инфузионного раствора.
Больше подходят против ангины для взрослых, детям назначаются только с 8-летнего возраста.
Примеры недорогих препаратов тетрациклиновых антибиотиков (до 150 рублей)
Тетрациклина гидрохлорид, Тетрациклин-Лект, Доксициклин.
Кроме того, по цене от 200 рублей можно приобрести другие виды средств из группы тетрациклиновых антибиотиков на основе Доксициклина: Юнидокс солютаб, Доксициклин солюшн таблетс.
Макролиды — низкотоксичные антибиотики широкого спектра
Одни из эффективных современных медикаментозных средств, рассчитанных на борьбу с множеством видов патогенной микрофлоры. Одно из достоинств — у бактерий практически отсутствует резистентность к лекарственным средствам этой группы, что отличает макролидные и азалидные антибиотики от пенициллина. Производится несколько видов лекарственных форм, от привычных таблеток, капсул до суспензий, разрешенных к приёму детям уже с 6 месяцев.
Макролиды хорошо переносятся пациентами. Одно из наиболее известных средств этой группы — природный антибиотик Эритромицин, на который бактерии, вызывающие ангину, почти не реагируют. Кроме того, существуют полусинтетические виды макролидов, которые и являются более эффективными бактериостатиками при тонзиллитах. |
Из всех полусинтетических препаратов этой группы, именно в качестве средства от ангины (против возбудителя заболевания) используют виды лекарств на основе Азитромицина, Кларитромицина и Рокситромицина. В аптеке выбор представлен продукцией разных производителей — всегда можно выбрать эффективное, быстродействующее средство в удобной фармацевтической форме. В капсулах и таблетках, гранулы для приготовления суспензии и лиофилизаты для разведения инфузионного препарата, есть отдельные линии, рассчитанные на детей. Можно найти препараты, стоимостью в пределах 50 рублей.
Основные противопоказания — заболевания печени и почек, беременность и грудное вскармливание.
На основе действующего вещества Азитромицин — АзитРус (для детей), АзитРус Форте (взрослым), Зитролид, Хемомицин, Сумамокс, Азитрал, Азицид.
На основе действующего вещества Кларитромицин — Кларитросин, Клабакс, Фромилид, Экозитрин, Кларицин, Ромиклар, Арвицин.
На основе действующего вещества Рокситромицин — Эспарокси, РоксиГексал, Брилид, Роксилор, Элрокс.
Противовирусные средства при ангине
Если с бактериальной природой тонзиллитов справляются антибиотики, вирусное происхождение ангины противомикробными средствами излечить не получится. Спровоцировать ангину могут только три вида вирусов: адено- энтеро- и вирус Эпшейтна-Барр. Последний вариант является наиболее опасным, но встречается крайне редко, как и любая ангина, вызванная вирусами. Бактерии — более распространённые возбудители заболевания.
Отличить вирусную ангину от бактериальной можно даже визуально, без анализа мазка из горла. При вирусном поражении отсутствует выраженный налёт на языке и гландах, типичный для поражения тканей бактериями. Также в отличие от бактериального типа заболевания, размер нёбного язычка не увеличен. При вирусной ангине отмечается только сильное покраснение тканей, отечность горла, а миндалины увеличиваются в размерах и причиняют сильный дискомфорт при глотании. |
На случай вирусного типа, ангину целесообразно лечить противовирусными препаратами, активными именно в отношении конкретной группы возбудителей. В разных категориях можно найти составы в таблетках, спреях, каплях, суспензиях, в виде суппозиториев для введения ректально, а также в ампулах, с готовым раствором для инъекций. Стоимость отдельных препаратов не превышает 200 рублей, за редким исключением это относительно недорогие медикаментозные средства.
Противопоказания, общие для всех групп — беременность и лактация, часто — поражения печени. Уточнять возможность приёма любых из перечисленных лекарств следует строго с врачом.
Какие составы будут эффективны против разных типов вируса:
- Аденовирусы — Витаглутам, Ингавирин.
- Энтеровирусы — Циклоферон, Интерферон альфа-2b (Гриппферон, Кипферон, Виферон);
- Универсальный препарат — на основе Умифеновира, активного в отношении большинства возбудителей (Арбидол, Арпефлю, Афлюдол, Тилтофф).
Противовоспалительные средства при ангине
НПВС или нестероидные противовоспалительные средства — это, в отличие от антибиотиков и противовирусных, симптоматические виды препаратов: те, что снимают симптомы, сопровождающие ангину. Кроме противовоспалительного действия, необходимого при отекших гландах и нёбе, такими таблетками можно снизить жар от температуры, головную, мышечную боль. Некоторые составы НПВС эффективны также и в качестве антиагрегантов — средств, предотвращающих образование тромбов.
Одни из наиболее дешевых, если сравнивать с антибиотиками и противовирусными средствами, НПВС могут выпускаться в разных лекарственных формах, включая сиропы для детей, многие виды препаратов разрешены малышам с 3 месячного возраста.
Чаще при ангине, вызванной любым патогеном, пациенты разного возраста пользуются средствами именно на основе действующего вещества Ибупрофен.
Преимущества
- Широкий выбор производителей
- Быстрое и продолжительное действие
- Невысокая стоимость
- Безопасность и минимальные побочные проявления (или хорошо контролируемые)
- Достаточно минимальных доз даже при коротком курсе лечения
Примеры названий препаратов на основе Ибупрофена
Взрослым — Фаспик, Бонифен, Бурана, МИГ, Ибуфен (суспензия), Нурофен, Ипрен, Ибусан, Хайрумат, Ибуклин и Брустан — в комбинации с Парацетамолом.
Детям и подросткам — Ибупрофен для детей, Детский Мотрин, Ибуклин Юниор, Нурофен для детей, Брудол (свечи), Адвил для детей, МИГ для детей, МИГ для малышей.
Снизить или устранить симптомы ангины можно и при помощи средств Напроксена — это действующее вещество в составе лекарственных средств, имеет ограничения по возрасту: любым симптоматическим лекарством от ангины на основе Напроксена можно пользоваться только после 16 лет.
Примеры названий таблеток с Напроксеном (без вспомогательных веществ)
Мотрин, Тералив 275, Напробене, Алив, Ниапрофф, Налгезин, Апранакс, Пронаксен, Пенталгин Моно.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма в процессе лечения ангины, рекомендуется пользоваться средством, имеющим простой состав. Это поможет избежать передозировки и возможных перекрёстных реакций на составы с одинаковыми компонентами. Например, Пенталгин — это многокомпонентный комплекс, в котором кроме Напроксена есть ещё четыре компонента. А Пенталгин Моно содержит только Напроксен. |
Кроме Ибупрофена и Напроксена можно обратить внимание на любое симптоматическое средство от ангины, имеющее в основе Диклофенак. Это известное и предельно недорогое противовоспалительное, выпускаемое в разных лекарственных формах. В настоящее время производятся десятки препаратов под разными торговыми названиями, но механизм действия у всех будет одинаковым. Детям разрешен для приёма только после 6 лет.
Таблетки, капсулы, порошки, растворы на основе Диклофенака
Наклофен Дуо, Реводина ретард, Фелоран ретард, Диалрапид, Алмирал, Флотак, Диклореум, Аргетт Дуо и Диклофенак от различных производителей.
Чем обрабатывать горло при ангине
Антисептическая терапия не менее важна, чем противомикробная и антибактериальная. Растворы для полоскания горла, леденцы и пастилки при лечении ангины хорошо очищают слизистую и действуют, как местные анестетики. Помимо прочего, в зависимости от формы и состава средств, некоторые компоненты могут действовать, как противогрибковые или антибактериальные. Выпускаются, как спреи и леденцы, таблетки от ангины.
Применять известное средство от ангины Фурацилин для антисептической обработки горла следует с осторожностью — это синтетическое антибактериальное, при одновременном приёме с антибиотиками может возникнуть нежелательная реакция — рвота, тошнота, аллергические проявления, головокружение. Без особой необходимости и при не тяжёлых бактериальных поражениях горла снять симптомы ангины можно более приятными и безопасными составами. |
АнтиАнгин формула и Дрилл — сочетание Тетракаина, Хлоргексидина и Аскорбиновой кислоты, спреи и леденцы, разрешен детям с 5 лет.
ТераФлю Лар от ангины — Цетилпиридиния хлорид с Лидокаином, в виде спрея и таблеток для рассасывания с разными вкусами, можно назначать детям с 6-летнего возраста.
Граммидин (детский, Нео или с анестетиком) — несколько препаратов на основе действующего вещества Грамицидин С, с дополнительными компонентами, в таблетках для рассасывания, детская формула средства представлена спреем.
В целом механизм действия всех подобных симптоматических средств будет идентичным, в аптеке всегда можно приобрести недорогие составы — Стрепсилс, Септолете, Стопангин, Тантум Верде, Вертум Лор, спрей Йокс, раствор и спрей Оралсепт и т.д.
Ангина при беременности — разрешенные препараты
Назначение любых лекарственных средств, и патогенетических, и симптоматических делает только лечащий врач, относительно состояния здоровья, качества течения ангины, триместра беременности. С особенной осторожностью следует подходить к выбору антибиотиков и противовирусных — каждое средство из этих групп имеет ряд противопоказаний, прямо влияющих на развитие плода.
Рекомендованное в обычном состоянии, без учёта беременности, обильное питье может навредить женщине: на фоне ангины и связанных с ней воспалительных процессов нагрузка на почки может спровоцировать сильную отёчность. Привычные травяные сборы, прежде не вызывающие аллергии, после гормональной перестройки организма могут привести к нежелательным индивидуальным реакциям. Любой препарат от ангины обязательно обсуждается с врачом, даже если планируется приём растительных, натуральных средств.
Строжайше запрещено применение любых составов с содержанием Аспирина, Цефалоспориновые антибиотики, большинство НПВС. При вирусном происхождении ангины условно разрешен Осельтамивир и его производные.
С большой осторожностью врачи назначают антибиотики на любом триместре, а наиболее безопасны для беременных женщин составы группы макролидов:
- Кларитромицин — желателен минимальный срок лечения, до 6 дней.
- Сумамед — иногда возможно обращение к детской форме (суспензия).
- Ровамицин (Спирамицин) — выбор лекарственной формы по решению врача.
Симптоматические составы при лечении ангины также должны быть максимально безопасными, поэтому для антисептической обработки горла применяют средства на основе очищенной морской воды, например, Аквалор горло с Алоэ вера и Ромашкой римской. Также разрешено использовать Хлоргексидин в виде раствора.
Источник
Антибиотики при гайморитах и синуситах у взрослых
Гайморит — это разновидность синусита, заболевания, которое связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Болезнь имеет инфекционный характер. Антибиотики при синусите у взрослых используются в качестве одного из наиболее эффективных способов лечения болезни.
Особенности болезни
Суть заболевания состоит в нарушении оттока секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой из-за воспалительного процесса в пазухах. Скопившийся секрет под действием бактерий преобразуется в гной, после чего начинается размножение бактерий. Постепенно воспаление слизистых разрастается и инфицирует соседние ткани, органы. Если заболевание не лечить, то оно может принять хроническую форму.
Симптомы заболевания и причины его возникновения
Симптоматика заболевания не слишком отличается от общего недомогания при простудных заболеваниях:
- высокая температура;
- головная боль;
- обильные выделения слизи и гноя из носовых отверстий;
- болезненность в области лба и вокруг глаз;
- чувствительность лица.
Симптомы могут быть смазаны, но при появлении дискомфорта в области гайморовых пазух в сочетании с головной болью и трудностями с дыханием стоит обратиться в клинику.
Причинами возникновения болезни могут стать:
- инфекции (бактериальные либо вирусные);
- переохлаждение различного характера;
- затяжной насморк;
- поражение грибками;
- аллергические проявления;
- осложнения гриппа либо ОРВИ.
Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять мазок из носовых пазух для определения бактериального посева. На основании полученных результатов доктор сможет назначить оптимальный препарат.
Если в течение недели промывания, закапывания и ингаляции не принесли результата, то необходимо обратиться к антибактериальной терапии.
Какие препараты стоит выбрать?
Лечение синусита антибиотиками эффективно независимо от типа возбудителя болезни. Антибактериальные препараты помогают облегчить состояние за короткий период времени. Они выпускаются в различных видах: от таблетированных капсул до капель и инъекций.
Включить в схему лечения синуситов рекомендуют антибиотики различного типа и действия:
- Пенициллины. Эта группа применяется в большинстве случаев, так как имеет минимум побочных эффектов и достаточно легко переносится взрослыми. Однако препараты могут показать неэффективность в борьбе с бактериями, выработавшими устойчивость к данному виду микроорганизмов. Самыми популярными остаются Амоксициллин и Аугментин.
- Макролиды (Кларитромицин) рекомендуются в тех случаях, когда пенициллиновые препараты не переносятся.
-
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и некоторые другие) относятся к группе «сильных» антибиотиков, применяемых при тяжелых формах болезни. К ним также можно прибегнуть, если другие лекарства не принесли желаемого результата.
- Фторхинолоны — это препараты, созданные синтетическим путем, которые имеют главное преимущество: многие бактерии пока еще не смогли выработать к ним устойчивость. Наиболее популярные из них: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Эти лекарства не рекомендуются при наличии заболеваний ЖКТ, так как их активные вещества могут повредить слизистую оболочку.
- Триаксон — эффективен, но не применяется при беременности и в период лактации.
Фармакология предлагает для местной обработки пораженных участков слизистой такие антибиотики при гайморите и синусите:
- Изофра — препарат, который уничтожает очаги скопления бактерий в дыхательных проходах.
- Биопарокс — лекарство, активный компонент которого не только борется с бактериями, но и снимает воспаление. В очаге поражения вещество накапливается, благодаря чему выздоровление происходит гораздо быстрее.
Неплохо зарекомендовали себя препараты, которые рекомендуются при отсутствии возможности применения других антибиотиков. Они применяются для устранения воспалительных процессов в гайморовых пазухах:
-
Азитромицин воздействует на большинство известных бактерий. Препарат прекрасно всасывается в кровь, имеет немного побочных действий. Однако он не рекомендуется пациентам с нарушениями в работе печени и при наличии аллергических реакций.
- Эритромицин — достаточно известный препарат, который эффективен только для борьбы с определенными типами бактерий. Он может применяться при наличии аллергии на пенициллин, при этом действие ничуть не уступает аналогам. Побочные эффекты касаются системы ЖКТ и печени.
Применять антибиотики от гайморита и синусита рекомендуется не только для лечения симптоматики. Главное, не допустить осложнений, которыми опасен гайморит:
- вероятность распространения инфекции в мозг и легкие;
- пневмония;
- менингит.
Эти меры помогут предотвратить перерастание заболевания в хроническую форму.
Медики дают некоторые рекомендации относительно приема антибиотиков:
-
Нельзя использовать антибиотики для самолечения.
- Курс приема препаратов нужно обязательно закончить. Нельзя прерывать курс при появлении первых признаков выздоровления. Такой подход может привести к рецидиву, который лечится гораздо сложнее.
- Важно комбинировать антибактериальные препараты с сосудосуживающими спреями, чтобы обеспечить отход слизистых выделений из пазух.
- Выбрать наиболее подходящий антибиотик при синусите (гайморите) может только опытный отоларинголог. Препарат подбирается под вид возбудителя воспалительного процесса.
Препараты, которые необходимо назначать с особой осторожностью:
- Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, по этой причине используются только в критических ситуациях.
- Левомицетины повышают риск поражений костного мозга, поэтому их применение существенно ограничено.
Лечение синусита антибиотиками в период беременности
Для диагностики заболевания у беременных применяется УЗИ, исследование тепловизором либо диафаноскопия. Стандартная рентгенография строго запрещена.
Применение антибиотиков в схемах лечения беременных допускается только в случае выявления острой формы болезни.
Наиболее распространенными считаются:
- Азитромицин;
- Аугментин;
- Спирамицин.
Спирамицин считается наиболее безопасным для будущих мам и плода.
Однако такие препараты могут применяться только в случае, когда другие методы лечения не были эффективны. Доктора не рекомендуют прием антибиотиков в таблетированном виде — безопаснее вводить их непосредственно в пазухи.
Будущим мама могут назначаться сосудосуживающие препараты в виде спреев для носа:
-
Отилин;
- Називин;
- Фармазолин.
Они снижают отек слизистой и прекрасно очищают пазухи, облегчая состояние больной.
Препараты, мази, народные средства
Препараты:
-
Азитромицин;
- Аугментин;
- Спирамицин;
- Отилин;
- Називин;
- Фармазолин;
- Изофра;
- Биопарокс;
- Азитромицин;
- Эритромицин;
- Триаксон;
- Моксифлоксацин;
- Офлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Цефуроксим;
- Цефотаксим.
Источник